Sundheds- og ældreudvalgets Studiebesøg i East Lothian Kommue/ Edinburgh i Scotland den 17. 21. april 2012
Formålet med studieturen Formålet med sundheds- og ældreudvalget besøg i East Lothian Kommune var at få viden og inspiration om sundhed og ældrepleje i Scotland, og på den baggrund få erfaringer som måske kunne danne baggrund for nogle særlige initiativer i Randers Kommune. Deltagere Aage Stenz Karen Lagoni Ole Skiffard Tanja Lauenborg Helle Dahl Skøtt Marianne Høj Madsen Erik Mouritsen Helle Hansen Lene Jensen Per Adelhart Christensen Jens Kjær Karina Ibsen Formand for sundheds- og ældreudvalget Næstformand for sundheds- og ældreudvalget Direktør Visitationschef Sundhedschef Sekretariatschef Vicekontorchef Sekretær Program for turen Tirsdag den 17. april Afgang med bus fra Laksetorvet til Billund Lufthavn Ankomst til Edinburgh lufthavn Indkvartering på: Best Western Edinburgh City 79 Lauriston Place Edinburgh, EH39HZ www.edinburghcityhotel.com På egen hånd i Edinburgh. Royal Mile, Edinburgh Castle m.m. Middag på egen hånd Onsdag den 18. april Formiddag mad på hotellet Besøg på Hanover (Scotland) Housing Association Headquaters Modtagelse af repræsentanter fra det skotske sundhedsvæsen. Program vedlagt Delegationen blev delt i to grupper. Detaljeret program for grupperne er vedlagt Besøg på Prestonpans Infant School Besøg på Callcenter - Telehealthcare Aften East Lothians Borgmester er vært ved en reception for Randers Kommune
Torsdag den 19. april Formiddag/eftermiddag mad på hotellet Delegationen blev delt i to grupper. Detaljeret program vedlagt Unge-team for borgerne med handicaps Besøg på bosted for psykisk syge borgere Aften Middag på egen hånd Fredag den 20.april Formiddag/eftermiddag Aften mad på hotellet Kulturelle oplevelser i det skotske Middag på egen hånd Lørdag den 21. april mad på hotellet og tjekke ud Bustransport til Edinburgh Lufthavn Ankomst til Randers Generelt om Edinburgh Skotlands hovedstad Edinburgh er Storbritanniens største turistby næstefter London målt på antallet af besøgende. Byen med næsten en halv million indbyggere har en masse at byde på, hvad enten man er til historie eller shopping, museumskultur eller pubkultur. Edinburgh oser af historie. Blandt seværdighederne, der absolut skal besøges på en storbyrejse til den skotske hovedstad, er naturligvis Edinburgh Castle. Slottet huser bl.a. Skotlands kronjuveler fra det 15. og 16. århundrede og byder på en smuk udsigt over byen. I Edinburghs historiske bydel Old Town med de snørklede hyggelige gader kan man finde The Royal Mile. Som navnet antyder, er der tale om længden for en skotsk mil, der var landets tidligere måleenhed. Milen begynder oppe ved Edinburgh Castle og går ned til Holyrood Abbey og er en uomtvistelig del af enhver byrundtur. Kvarteret New Town er en del af det centrale Edinburgh og er bestemt et besøg værd. Området betragtes som et mesterværk i byplanlægning og er på UNESCO s liste over verdensarv. Bygningerne med de smukke ny-klassiciske facader blev opført i tiden 1765-1850. Opsummering af de enkelte besøg Onsdag formiddag Oplæg og drøftelser med repræsentanter fra det skotske sundhedsvæsen Anne Hendry og Grant Hughes gav et oplæg om social-og sundhedsområdet i Skotland, med fokus på de ændringer som det skotske sundhedsvæsen har, og er ved at gennemgå, for at forbedre tilbuddene og
samtidigt dømme op mod den kommende store demografiske udfordring som Skotland ligesom Danmark står overfor. Craig Flunkert og Moira Oliphant gav oplæg om den skotske model for en personlig og selvstændig rettet support med særlig fokus på de i skotland kaldet carers. Et begreb som dækker over personer; det kan være familiemedlem, en ven som hjælper en ældre, eller måske en handicappet. Der er udviklet forskellige tiltag, som skal understøtte carer ernes arbejde. Det er gennem uddannelse og aflastning af den plejekrævende, med det formål at give mulighed for at den plejekrævende kan blive passet af nære relationer, og behovet for en institutionsplads eller pleje af professionelle kan udskydes. Afslutningsvis gav Nessa Barry et oplæg over de overordnede telehealhtcare teknologier som anvendes i Skotland. Et emne som blev yderligere bredt ud i den efterfølgende dags program. Onsdag eftermiddag Besøg hos East Lothian Kommune. Delegationen blev opdelt i 2 grupper. Gruppe 1 skulle høre noget om telehealthcare indenfor ældreområdet. Gruppen med temaet telehealthcare besøgte et callcenter, Call Centre at Penston House. Et callcenter i britisk forstand. En kommandocentral er måske det danske ord. Centret modtog opkald fra politi, og fra brandvæsenet samt fra offentligt installerede nødkaldsalarmer i private hjem. Centrets ene del er dagbemandet af personaler som modtog nødkaldsopkald, og almindelige forespørgsler. Arbejdspladserne var indrettet med håndfri telefoner og adgang til alle relevante edb programmer hvorfra de kan finde svar på næsten alle spørgsmål som de måtte få. Centrets anden del er en døgnbemandet afdeling med adskillige monitorskærme på væggene og joystick på skrivebordene således personalet kunne fjernbetjene byens mange kameraer, som vi fik opfattelsen af, var opsat på ethvert gadehjørne. Vi blev senere præsenteret for forskellige telehealhtcare løsninger som bliver benyttet i East Lothian kommune. Først en flot gennemgang af de anvendte nødkald og tryghedsalarm løsninger. Vi så løsninger som udover de mere kendte nødkaldsalarmløsninger fra Danmark også indeholdte bevægelsessensorer, trykfladesensorer og dør/vindue sensorer. Sensorer som er forprogrammeret til at udsende alarm ved unormalt/uventet adfærd som eksempelvis faldsituationer eller ved aktivitet om natten, eller andet som i den individuelle situation kan betragtes som alarmberettiget adfærd. Vi blev ligeledes præsenteret for telehealhtcare med fokus på monitorering. Her KOL, men også andre, primært kronikker sygdomme, kan monitoreres. I Danmark vil et lignende system ofte involvere såvel den kommunale hjemmepleje, det regionale Hospital og den almen praktiserende læge. I East Lothian kommune havde de besluttet at 2 kommunale sygeplejerske udvalgte borgerne, hjælper med undervisning, og reagerede på de indkomne data. Data som består af konkrete elektroniske målinger, såsom puls, iltmætning, vægt og suppleret med spørgsmål såsom, har du følt trykken for brystet, og lignende. Ved udsving fra de forud programmerede normalområder reagerede sygeplejersker med opkald til borgeren, og/eller til andre fagprofessioner Afslutningsvis blev et projekteret ældrecenter præsenteret. Et projekt med spændende tanker og med faciliteter til dagtilbud om aflastning som understøtter borgernes mulighed for at blive længst muligt i eget hjem. Boligernes størrelse og indretning var der dog ikke fråset med, idet alle boligerne var 1 rums boliger med små toiletter med fælles adgang til karbadsmulighed. Gruppe 2 var på besøg på Prestonpans Infant School Skolen havde et elevgrundlag på ca. 330 elever, herunder ca. 60 børn i alderen 3-5 år. Disse børn var tilknyttet skolen og var der ca 2½ time om dagen 30 om formiddagen og 30 om eftermiddagen. De modtog
ikke undervisning men gik i børnehave. Målet var at få dem integreret tidligt således, at de kendte skolen, medarbejdere og de andre elever på stedet ved start og dermed fik en tryg start. Der var et stort fokus på det nationale program Getting it right for every child, som understøtter, at også sårbare børn og familier tidligt opspores og hjælpes til bedst mulige vilkår. Programmet havde stort fokus på det tværsektorielle og tværfaglige samarbejde omkring ethvert barn for dels at sikre en optimal plan som optimal støtte til barnet. De fortalte, at det var rigtig svært at få dette samarbejde op at stå (kultur, organisation og økonomi) men at når det lykkedes så virkede det rigtig godt og var med til sikre børns rettigheder. De viste og fortalte os om den model, som de arbejder ud fra og som tager afsæt alle aspekter af et barns liv. Tæt samarbejde med forældre om opgaven. Onsdag blev afsluttet med Reception ved Town House Haddington Deltagelse af Repræsentanter fra byråd, direktion og fagchefer og med gensidige gave overrækkelser med høflige taler samt givtige gruppe og individuelle drøftelser Torsdag formiddag Besøg hos East Lothian Kommune. Delegationen blev opdelt i 2 grupper Gruppe 1 skulle høre om psykisk mental sundhed. Gruppen med temaet psykisk mental sundhed besøgte Cameron Cottage i Musselburgh. Et midlertidigt bosted for psykiske borgere. Institutionslederen og personale præsenterede institutionen og en lejlighed blev fremvist af en af beboerne. Vi gik derfor med en glad tanke på det danske velfærdssystem som har en bedre standard i boligmassen, og i kontakten med den psykiske syge. Dog blev der sat aftryk, eksempelvis havde institutionen en maksimal indskrivningsperiode på 1 år. En tidsafgrænsning kendt af beboerne, personalet og omgivelserne, hvilket betød, at der er flere som kan modtage tilbuddet. De havde stort fokus på at lave tværgående rehabiliterings og behandlingsplaner, som beskrev alt fra medicin, tvang, behov for social støtte, håndtering af penge, relationer til pårørende mv. Deres fokus var klart på recovery i stedet for varig behandling og ophold samt relationsarbejde. Alle beboere havde eget værelse og toilet med adgang til fælles badefaciliteter, fælles opholdsrum, køkken og have. Gruppe 2 hørte oplæg fra ungeteamet (Young People s Team (YPT) og børneteamet omkring børn og unge med handicaps (Children s Services Disability Team. De 2 teams arbejder opsøgende og støttende i forhold til børn og unge med hhv. sociale problemer og handicaps Børneteamenes filosofi er at hjælpe børn med handicaps og problemer til at maximere deres potentiale og mindske diskrimination. Børneteamet støtter børnene og deres familier så de modtager de ydelser de har brug. Tilbuddet sker i et tæt samarbejde mellem familierne og fagprofessionelle personer fra skoler og sundhedsområdet foruden frivillige organisationer. I forhold til handicappede børn kan den støtte der gives fx være aflastning (kaldet Share the Care), hvor der gives forældre aflastning i forhold til handicappede børn og unge, og hvor de unge samtidig får tilbud om at være sammen med ligestillede omkring forskellige aktiviteter. Et andet tilbud er Befriending, som baserer sig på frivillige, typisk yngre voksne, der hjælper de unge til at udvikle uafhængighed og deres interesser via forskellige aktiviteter og events i lokalområdet (fx sommeraktiviteter og Transition Events ) Omfanget af tilbuddene til de handicappede var i 2011 at 73 børn og unge modtog et tilbud eller ventede på at få et tilbud, heraf var 50 der løbende havde fået tilbud om aflastning i form af Share the Care og der var 9 befriending relationer. Indsatsen i YPT i forhold til socialt udsatte børn er relativt nyt, da teamet først er dannet i marts 2012, og omfatter typisk børn og unge, der allerede er i systemet (ofte i form af anbringelser eller familier, der får støtte i hjemmet samt efterværnsaktiviteter). Tilbuddene kan omfatte hjælp/støtte til boligplacering, søge beskæftigelse/uddannelse, sundhed mv.
Særligt blev det fremhævet at der er fokus på sundhed og at alle børn/unge i programmet årligt vil få tilbudt 2 undersøgelser af en sygeplejerske/sundhedsplejerske/health Practitioner, som kan visitere videre til andre sundhedstilbud, hvis det er nødvendigt.. Teamet for handicappede arbejder med børn i alderen op til 16 år, dog i visse tilfælde op til 19 år, mens teamet for de udsatte børn (YPT) arbejder med børn og uge fra 11 år og indtil 21 år. Torsdag eftermiddag Steven Wray gav en orientering om den Ministerialle Skotske taskforce report. En rapport som med udgangspunkt i levealder satte fokus på tiltag for børn, og samarbejde mellem professionelle, borgerne og civilsamfundet, Celia Borland gav et oplæg med overskriften det rigtige for alle børn Et oplæg med fokus på barnets tarv, trivsel og nødvendige relationer. en blev afsluttet med en plenum drøftelse og erfaringsudveksling af de skotske og de danske tiltag og udfordringer indenfor velfærdsområderne.