Beredskabsforslag. Budget

Transkript

1 Harmonisering af sygepleje Ændringer i driftsbudgettet I Skive Kommune har man som en af landets eneste kommuner haft en privat leverandør af sygepleje siden Ordningen har fungeret på den måde, at borgere som havde den private leverandør til personlig og praktisk hjælp, også kunne vælge leverandøren, hvis de fik behov for sygepleje. Samtidigt har den kommunale leverandørs sygepleje, været opdelt i afgrænsede områder/distrikter. Der har ikke været central visitation af sygepleje, leverandøren har i lighed med den kommunale leverandør selv defineret borgerens behov for sygepleje. Denne fremgangsmåde har medført forskellige serviceniveauer både hos den private leverandør, men også mellem de forskellige distrikter i kommunen ses der forskel. At der i løbet af 2016 sker en serviceharmonisering med afsæt i den rapport, der er bestilt hos revisionsfirmaet BDO. At der tages udgangspunkt i best-practice og at dette implementeres over hele kommunen. Konsekvenser: De borgere, som indtil nu har modtaget sygepleje fra en leverandør med et højt serviceniveau, vil opleve at serviceniveauet falder. De vil dog fortsat modtage sygepleje af en god kvalitet, da serviceniveauet for sygepleje i Skive Kommune generelt er højt. De leverandører der ligger højt, vil muligvis skulle afskedige nogle medarbejdere, såfremt disse ikke kan omplaceres til andre opgaver/ andre distrikter. Der forventes ikke fuld årsvirkning af besparelsen i 2016, da der skal udarbejdes fælles retningslinjer for et fremtidigt serviceniveau. 1

2 Udlejning af ældreboliger til andre målgrupper Ændringer i driftsbudgettet Der har gennem flere år, været stigende udgifter til lejetab i de ældreboliger hvortil Skive Kommune har anvisningsretten. Der er flere årsager til udlejningsvanskelighederne, det kan være problemer med at få afhændet sin nuværende bolig, boliger som ikke længere dækker borgernes forventninger til kvm, placering i kommunen m.m. Kommunen og boligselskaberne er i tæt samarbejde for at finde løsninger på udfordringerne. I foråret 2015 henvendte integrationsafdelingen sig m.h.p udlejning af boliger til flygtninge. I den forbindelse blev truffet en politisk beslutning om, at ledige ældreboliger kan udlejes til andre målgrupper end ældre. At den forventede besparelse på lejetab ved udlejning af ældreboliger til andre målgrupper anslået til kr./årligt indgår som en del af det samlede beredskab på ældreområdet. 2

3 Ældrepuljen opsporing i forhold til ensomhed Social- og ældre Ældreområdet Ændringer i driftsbudgettet Projektet har været igangsat som en del af ældrepuljen. Formålet er at opspore ældre i risiko for isolation og ensomhed f.eks. i forbindelse med ægtefælles dødsfald, ophør af arbejde eller andet. Medarbejderne i Sundhedscentret er blevet uddannet i screening for ensomhed og opmærksomhed på ensomhedens betydning for helbredet. Der er afholdt temaarrangementer i samarbejde med ældresagen og andre frivillige organisationer. Når Sundhedscentret bliver opmærksom på en ældre i øget risiko for ensomhed, f.eks. ved ægtefællens død, kontakter den projektansatte sygeplejerske vedkommende. De ældre tilbydes ud over samtalen med den opsøgende medarbejder deltagelse i Sundhedscentrets åbne tilbud samt deltagelse i netværksgrupper og diverse aktiviteter hos de frivillige organisationer. Projektet tjener således til at bygge en bro tilbage til samfundet, for ældre om er ramt af isolation og ensomhed. Projektet er stadig under udvikling, idet ikke alle samarbejdspartnere er helt opmærksomme på projektet, og en række potentielle deltagere aldrig bliver henvist. For de personer, der har deltaget i projektet, er tilbagemeldingerne positive. Det drejer sig om ca. 20 borgere, der konkret har været omfattet af projektet samtlige borgere, der har modtaget besøg fra de opsøgende medarbejdere på ældreområdet er dog blevet screenet til projketet. Hvis besparelsen gennemføres indstilles projektet. 3

4 Ældrepulje straks-indsats for borgere med komplekse behov Social- og Ældreudvalget Sundhedsområdet/Ældreområdet Ændringer i driftsbudgettet Ældrepuljen har givet mulighed for at oprette 2 projekter. 1 projekt rettet mod kronisk syge yngre ældre som på grund af deres sygdom/funktionsnedsættelse ikke er i stand til at tage imod tilbud om rehabilitering på Regionshospitalet eller i Sundhedshuset. Målgruppen er borgere med svær KOL, hjertelidelser eller psykisk/social sårbarhed, der typisk har haft mange genindlæggelser. Indsatsen ser umiddelbart ud til at have medført et fald i antallet af genindlæggelser for de borgere, der har deltaget. Flere af borgerne er i løbet af projektet blevet i stand til at tage hånd om eget liv/egne udfordringer, at træne på Sundhedscenteret som deltagere på små hold. Andre borgere har på grund af deres sygdom og manglende mulighed for træning oplevet en stor isolation, som via projektet er blevet brudt. Ovenstående projekt ønskes videreført, da det giver stor effekt hos målgruppen. 1 projekt rettet mod socialt udsatte borgere, som på grund af misbrug, psykisk sygdom eller andre sociale udfordringer kan have svært ved at tage vare på eget liv og dermed risikere at havne i nogle meget svære situationer. Indsatsen for denne målgruppe har rettet sig mod enkelt borgere, men også at få lavet et samarbejde og koordinering på tværs af de kommunale afdelinger, så man er blevet bedre rustet til at give disse borgere nogle muligheder, således deres livsvilkår kan forbedres. Vurderingen af projektet er, at tilbuddene til denne målgruppe, kan varetages indenfor de nuværende rammer, med de opmærksomhedspunkter som projektet har påpeget i det kommunale samarbejde omkring målgruppen. Projektet forventes derfor at ophøre ved udgangen af At projektet vedr. socialt udsatte borgere ophører pr samt at projektet vedr. kronisk syge videreføres. 4

5 Udfasning af mestringsambassadører Ændringer i driftsbudgettet Som en del af ældrepuljen søgte kommunen uddannelse og timer til mestringsambassadører. Alle 12 hjemmeplejegrupper har nu mestringstimer, fordelt efter visitationer. En mestringsambassadørs opgave er, at hjælpe sine kolleger med at holde fokus på det rehabiliterende sigte med alle de opgaver der udføres hos borgerne. Dette gøres bl.a. ved at tage med sin kollega på besøg hos borgeren, undervise på teammøder samt deltage i netværk med andre mestringsambassadører i kommunen. På sigt er forventningen, at alle medarbejdere i hjemmeplejen kommer til at arbejde rehabiliterende. At antal timer til mestringsambassadørerne reduceres over 4 år med en forventning om, at medarbejderne i hjemmeplejen gennem kompetenceudvikling og generel fokus på området bliver endnu bedre til at arbejde rehabiliterende. 5

6 Lukning af 5 midlertidige boliger Ændringer i driftsbudgettet Som en del af ældremia. valgte man at åbne 5 ekstra midlertidige boliger. Det samlede antal midlertidige boliger er derefter på 54. Formålet var, at sikre borgerne hurtig udskrivning fra hospitalet til trygge rammer samt at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser ved, at tilbyde borgerne ophold på en midlertidig plads. Opfølgning på belægningsgraden på det samlede antal midlertidige pladser i de første 4 måneder af 2015 viser en belægningsprocent på 80 mod tidligere 94 % anskueliggør, at der er en mindre overkapacitet på området. At de ekstra 5 midlertidige boliger lukkes igen. Konsekvens: At der kan opstå ventetid på midlertidigt ophold. At plejecentrene får kort tid til at gøre en midlertidig bolig klar og at der vil ske en strammere opfølgning på formålet med borgerens ophold. 6