TILSYNSENHEDEN HERNING KOMMUNE Uanmeldt tilsyn A - Rapport Plejecenter/daghjem Sundhed og Ældre Dato: 29.09.2016 Tilbud: Adresse: Leder: Ørnhøj friplejehjem Hovedgade 36 6973 Ørnhøj Steen Lund Tilsynsførende: Tilsynsførende: Pia Strandbygaard Joan Nørgaard
Tilsynets berigtigelse: Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 15 og 16. Lov om Social service, Kap. 26 Godkendelse, opfølgning og tilsyn. Lov om friplejeboliger Årets fokusområder: Fokusområdet for 2016 er magtanvendelser og værdighedspolitikken ud fra nedenstående mål Mål: At hjælpemidlerne bruges i overensstemmelse med magtanvendelsesreglerne Mål: at tilbuddet lever op til Herning Kommunes værdighedspolitik i henhold til mad og ernæring herunder forebyggelse og selvbestemmelse For friplejeboliger er der særlige krav til tilsyn, derfor indgår nedenstående mål kun der. Mål: At Friplejeboligerne leverer den service der fremgår af certificeringen Metode: Tilsynet foregår i 2016 ved at alle plejecentre har indsendt en registrering af de hjælpemidler som i dag anvendes til den enkelte borger og som samtidig er beskrevet i magtanvendelsesreglerne. Denne registrering gennemgås med henblik på at sikre, at de anvendes i overensstemmelse med reglerne og, at dette også er dokumenteret i borgernes journal. Desuden indgår alle indberetninger og ansøgninger omkring magtanvendelser for det enkelte tilbud. Der vil i forbindelse med værdighedspolitikken blive lagt særlig vægt på borgernes oplevelse af værdighed i forhold til mad og ernæring. Derfor vil min 5 borgere fra hvert tilbud blive interviewet omkring dette emne. Borgerne er udpeget tilfældigt af Tilsynsenheden og uden forudgående kendskab til den enkelte borger. Tilsynsbesøg; Tilsyn 2016 er uanmeldte i henhold til lovgivningen. Det vil sige at tilsynet skal været tilrettelagt på en sådan måde at det ikke er muligt at rette op på eller dække over fejl og mangler. For at sikre at det er muligt at få personale og ledelse i tale er tilbuddene kontaktet dagen før selve tilsynsbesøget. Desuden vurderes at tilsyn med dette års fokusområde ikke vil være påvirket af, at være varslet med meget kort tid, men tvært imod vil sikre et mere kvalificeret tilsyn. Tilbagemelding: Der er ikke givet en umiddelbar tilbagemelding på tilsynets fund efter tilsynsbesøget, men efter rapporten blev sendt i høring, har der været mulighed for telefonisk samtale mellem tilbudsleder og den ansvarlige tilsynsførende, med henblik på uddybning af rapporten. Tilsynet har ført til en rapport, som består af to dele. En der er officiel (kaldet A rapport), og en uddybende forklaring, som ikke er offentlig tilgængelig (kaldet B rapport). B rapporten omfatter personfølsomme oplysninger og den har alene til formål at uddybe tilsynets fund og at udvikle og skabe læring i de enkelte tilbud. I B-rapporten er kriterierne for de enkelte vurderinger beskrevet yderligere. A - Rapporten beskriver resultatet af tilsynet. Tilsynsrapporterne er offentligt tilgængelige på Herning Kommunes hjemmeside, og journaliseres i kommunens dokumenthåndteringssystem SBSYS. Tilbuddene er selv ansvarlige for, at tilsynsrapporterne også er tilgængelige på tilbuddet. Tilsynsrapporterne er offentligt tilgængelige på Herning Kommunes hjemmeside, og journaliseres i kommunens dokumenthåndteringssystem SBSYS. Tilbudet er selv ansvarlige for, at tilsynsrapporten er tilgængelig på tilbuddet. Af A -rapporten fremgår målene for årets tilsyn. hvert mål er beskrevet og der r beskrevet en samlet vurdering ud fra nedenstående værdier. - der er mangler og/eller kritisable forhold på tilbuddet. Målene er i meget lav grad opfyldt. - der er forhold på tilbuddet, der ikke er tilfredsstillende. Målene er i lav grad opfyldt. - forholdende på tilbuddet er tilfredsstillende. Målene er i middelgrad opfyldt. - forholdende på tilbuddet er meget tilfredsstillende. Målene er i høj grad opfyldt Hvis et tilbud ender med en vurdering der viser mangler/kritisable forhold, vil Tilsynet orientere driftschefen for de kommunale tilbud, og for private tilbud, desuden bestyrelsen og anbefale, at driftsafdelingen/bestyrelsen foretager en nærmere undersøgelse af forholdene, med det formål at iværksætte foranstaltninger, der kan rette op på mangler og kritisable forhold. Tilbuddet skal udarbejde tids - og handlingsplan til genopretning. Kopi af handlingsplanen sendes til Tilsynsenheden og driftschefen/bestyrelsen 10 dage efter modtagelse af den endelige tilsynsrapport. Placering i denne kategori kan ske i tilfælde, hvor der gentagne år er manglende vilje til at efterkomme tilsynets krav, eller hvis der findes enkelte forhold som er så graverende, at der er behov for skærpet opmærksomhed. Kritisable/manglefulde forhold kan medføre ekstra eller skærpet tilsyn, dette tager forvaltningen stilling til, i hvert enkelte tilfælde. Anmærkninger: Tilsynet giver anmærkninger efter den samlede konklusion, anmærkningerne er opdelt i 6 hovedoverskrifter: Friplejebolig Selvbestemmelse Magtanvendelse Borgerens ret Forebyggelse Mad og ernæring Tilsynets anmærkninger er opdelt på følgende måde: Tilsynets vejledning: Gives som råd og vejledning Anbefaling: Gives med henblik på at forbedre/kvalificere niveauet, fremgår ikke direkte af lov eller politikker. Henstilling: Gives hvis der ikke leves op til lovgivning eller politiske og forvaltningsmæssige krav. Straks påbud: Gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er truet.
Tilsynsenheden Herning Kommune A - rapport Observation: Kan offentliggøres Fokusområdet for 2015 er Magtanvendelser og værdighedspolitikken på kostområdet Rapporten er udarbejdet udfra samtale med personale på stedet, ledelse samt 4 borgere. Mål: At hjælpemidler anvendes i overensstemmelse med magtanvendelsesreglerne Det er registeret at der ved 3 ud af de ca. 15 beboere, anvendes hjælpemidler der kan være omfattet af magtanvendelsesreglerne. Der er 2 med Pir (positionsalarm) og 1 har trædemåtte. Ud af de tre borgere, der er anvendt hjælpemidler ved, og som kan være omfattet af magtanvendelsesreglerne, er der ved de 2 af dem dokumenteret evnen til at kunne give et informeret samtykke. Ved alle er der dokumentation for, at borgeren er blevet spurgt inden alarmen er blevet sat op. Dette er tilfredsstillende. Der er handleplaner på alle borgere, men disse anvendes ikke aktivt efter hensigten. Der mangler dokumentation for de observationer med gør sig i forbindelse med brugen af alarmsystemerne. Desuden mangler der løbende evaluering af brugen af disse systemer. Samlet konklusion Mål: at tilbuddet lever op til Herning Kommunes værdighedspolitik i henhold til mad og ernæring herunder forebyggelse og selvbestemmelse Det er meget tilfredsstillende, at plejecentret er opmærksom på at sikre at måltidet bliver til en god oplevelse for den enkelte borger. Dertil at der dækkes hyggeligt op ved måltidet. Borgerne er bevidste omkring muligheden for at vælge hvad de ønsker at spise samt hvorvidt de ønsker at spise i fællesskabet eller i eget hjem. Det er ligeledes meget tilfredsstillende at personalet er opmærksomme på at beboernes ønsker.tilsynet har talt med 4 beboere på plejecentret. Alle beboere ytrede stor tilfredshed med udvalget og smagen af maden. Det er tilsynets opfattelse, at der er en tilfredsstillende opmærksomhed på at informere borgerne omkring de muligheder der er, samt at der ifb. måltidet skabes en hyggelig stemning hvilket er meget tilfredsstillende. Mål: at der er arbejdet konstruktivt med de anmærkninger der er givet i tilsyn 2015 Leder/personale oplyser at man har arbejdet meget omkring bemærkningerne fra tilsyn 2015. Via ressourceperson er der kommet mere fokus og der er indarbejdet procedurer til sikring af handleplaner, Hvilket er meget tilfredsstilende. Mål: At Friplejeboligerne leverer den service der fremgår af certificeringen Tilbuddet lever op til certificeringen i forhold til personalesammensætning og beboere samt driver et fornuftig økonomisk tilbud. 4
Tilsynsenheden Herning Kommune Tilsynets vejledning: Gives som råd og vejledning Magtanvendelse Handleplanerne skal anvendes aktivt til observationer og evaluering af hjælpemidler omfattet af reglerne om magtanvendelse Anbefaling: Gives på baggrund af at der ikke leves op til anerkendte faglige standarder, fremgår ikke direkte af lov eller politikker Friplejebolig Der skal ansøges om dispensation ifht certificeringen når der er flere beboere end der er givet tilladelse til Henstilling: Gives hvis der ikke leves op til lovgivning eller politiske og forvaltningsmæssige krav Straks påbud: Gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er truet 5
Tilsynsenheden Herning Kommune Leders bemærkninger til hvordan den fremadrettet indsats vil blive i forhold til tilsynets konklusion 6