Obduktion og transplantation A A R H U S U N I V E R S I T E T Retsmedicinsk Institut Afdeling for Retspatologi og Klinisk Retsmedicin Tilknyttede love og vejledn. LBK nr. 95 af 7/2-2008, Sundhedsloven, afsnit XIII, 184-192, afsnit IV, 52-56 Vejledning til politiet om ligsyn, og transplantation mv. Vejledning om samtykke til lægevidenskabelige er mv. Vejledning om lægers forpligtigelser i forbindelse med samtykke til transplantation fra afdøde personer www.retsinfo.dk 1
Program Repetition ligsyn Retslægelig Strafbart, DM, DÅ, orientering, domstol Lægevidenskabelig Samtykke, formål, journal Transplantation Levende, døde Retslægelig ( 184) Dødsfald skyldes et strafbart forhold, eller muligheden heraf ikke kan udelukkes, eller hindre mistanke Dødsmåden ikke er fastslået med tilstrækkelig sikkerhed ved det retslægelige ligsyn Dødsårsagen ikke er fastslået med tilstrækkelig sikkerhed ved det retslægelige ligsyn og yderligere retsmedicinske undersøgelser af politimæssige grunde skønnes påkrævet Almen interesse (f.eks. Narko) Beslutning ( 185) Politiet træffer afgørelsen Udføres af statsobducent eller assistent cirkulære af nov. 1991 om foretagelse af retslægelige ligsyn og er (Arbejdsskadestyrelsen kan forlange, så skal underrettes hvis ej retslægelig begæres af politiet, jf. arbejdsskadeforsikringsloven) 2
Pårørende og domstol ( 185-6) Politiet skal underrette de pårørende såfremt omstændighederne tillader det Oplyse om og domstolsprøvelse Hvis modsætter sig da for retten <24t Kan kæres, men alligevel Obduktion Retslægelig Lægevidenskabelig Obduktion med lægevidenskabeligt formål Obduktion og udtagelse af biologisk materiale til behandling På person som er død på eller som død indbringes til sygehus Lægevidenskabelig ( 187) Forudsætter samtykke - afdødes og/eller pårørendes Afdøde >18 år har givet skriftlig tilladelse Samtykket kan dog forudsætte pårørendes accept Pårørende Direkte Indirekte 6 timer Ingen pårørende, eller opholdssted ukendt Forældremyndighedsindehaver hvis < 18 år Donorregisteret Når ligsynet er afholdt! 3
Informeret samtykke Lægelig information Underretning om påtænkte Formålet Omfanget tid, tilstand Udtagelse til videnskabeligt brug Udtaget væv tilbage i liget Obduktion m/uden patientbehandling Journalføring Samtykket Af hvem Til hvem Hvornår I hvilken form Til hvad (omfanget af en) Informationen Transplantation ( 52-56) Til behandling af sygdom eller legemsskade hos et andet menneske Levende donor > 18 år og skriftlig samtykke Lægelig information om indgrebet Uden nærliggende fare for donor 4
Transplantation ( 52-56) Død donor Samtykke > 18 år (+/- pårørende) skriftligt, mundtligt, donorregister, donorkort Pårørende (hvis skriftligt samtykke fra afdøde kan pårørende ikke modsætte sig medmindre afdødes tilladelse er betinget af pårørendes accept) < 18 år samtykke fra forældre Transplantation Donorregisteret: http://www.im.dk Donorkort tilladelse til alle organer +/- pårørendes accept tilladelse til et eller flere organer +/- pårørendes accept Forbud Ingen tilladelse, ingen pårørende: ingen transplantation! Ingen transplantation hvis retslægeligt ligsyn Aktivt samtykke fra politiet Aktivt forbud fra politiet i trafiksager! Udføre transplantationen Læger godkendt af Sundhedsstyrelsen Ikke behandlende læge Ikke læger der har konst. hjernedød Journalføring Information Samtykke Transplanterende læge har ansvaret 5
Ta med hjem! Viden om Sundhedslovens 52-56, 184-192 Yderligere i vejledinger Underrette pårørende når retslægelig Samtykke til lægevidenskabelig Samtykke til transplantation A A R H U S U N I V E R S I T E T Retsmedicinsk Institut Afdeling for Retspatologi og Klinisk Retsmedicin 6