Guide: Sådan opdager du hudkræft i tide Danmark har en rigtig kedelig rekord - nemlig rekorden i flest nye tilfælde af hudkræft. Og antallet stiger stadig. Se her, hvad du skal kigge efter. Februar 2013
03 Pille kan stoppe hudkræft 05 Farlig sol 05 Forbyg hudkræft 06 Så meget kan din hud tåle 06 Gode råd til sikker sol 07 Find din hudtype: Hvad kan din hud tåle 10 Ukrudt stopper hudkræft 11 Hver tredje solskoldes 12 10 billeder, der kan redde dit liv 2
Pille kan stoppe hudkræft Et særligt enzym, som kun en del dyr har i kroppen, vil i pilleform kunne reparere vores DNAskader i huden. Af Torben Bagge En pille, som kan redde dig fra en måske livstruende hudkræft ved, at den ligefrem»reparerer«de skader, du har fået gennem årene ved at tage alt for meget sol. En sådan pille, der vil være et stort medicinsk gennembrud, ventes snart at kunne købes på alverdens apoteker. a Det er amerikanske forskere, som efter 10 års intensive forsøg endelig har fået forståelse for, hvordan man kan reppare de DNA-skader, der typisk opstår i huden på grund af solskoldethed. Forskerne har længe vidst, at mennesker mangler et vigtigt enxzym, kaldet photolyase, som findes hos visse insekter, fisk og pungdyr. Disse dyr har i kraft af dette enzym en bedre evne til reparere DNA-skaderne, som sollyset fremkalder. Et særligt elektron, som ses hos dyrene, fremmer helingsprocessen i den solskadede hud. - Forskere har arbejdet med det her i en årrække, men nu har vi altså opdaget det. Ingen kunne tidligere gætte, hvad der egentlig skete, siger professor Dongping Zhong, der har 3
ledet forskningsteamet ved Ohio State Universitet i USA. Forskningen fremlægges i det ansete tidsskrift Proceeding of The National Academy of Sciences. De amerikanske forskere regner nu med, at et stort internationalt medicinfirma snart vil være klar med en pille og en lotion, som indeholder en kemisk udgave af enzymet photolyase. - Et uhyre spændende nyt forskningsresultat. Tænk, hvis man meget snart med medicin vil kunne udrydde de»bomber«, der ligger og bare venter på at eksplodere. Altså ved at give en pille eller at påsmøre en lotion kunne reparere på det DNAskadede væv i huden, Det vil da være helt fantastisk, siger professor Peter Bjerring, cheflæge ved hudklinikken på Mølholm privathospital i Vejle. - Måske vil det dog ikke i alle tilfælde være nok bare at sluge en pille med det særlige enzym. Måske skal man man også påføre huden en lotion og samtidig give kunstig lys for, at photlyase-enzymet kan afgive både de elektroner og fotoner, som reparerer det skadede DNA. Det er lidt sjovt, hvis der således skal kunstigt lys til - sammen med medicinen - for at opnå den optimalt ganlige effekt, dvs. en effektiv beskyttelse mod hudkræft. Vi ved jo allerede, at det er solskoldethed helt tilbage i den tidlige barndom, som typisk ender med at udløse en hudkræft i voksenlivet. Ligesom med cigaretrygning, hvor kræften ikke kommer af de sidste cigaretter, men som et resultat af, at man startede meget tidligt med at ryge,«siger Peter Bjerring, der som en af Danmarks førende hudlæger har behandlet mere end tusinde patienter med hudkræft. Overlæge Hans Christian Wulf, førende dansk forsker i hudsygdomme, Bispebjerg Hospital, er også opmuntret af det amerikanske forskningsresultat: - Man startede allerede på den type enzymforskning for cirka 20 år siden, og det er da absolut interessant med det nye gennembrud. Det kunne f.eks. være fint, hvis man kunne putte det vigtige enzym i en dagcreme og derved modvirke DNA-skaderne i huden og dermed dæmme op for hudkræft. Hidtidig forskning har vist, at hudkræft og modermærkekræft er 20-30 år om at udvikle sig. Risikoen stiger med alderen i takt med, at huden har været udsat for mere og mere sol. Pigmenten i huden er hudens beskyttelse mod solens stråler. Meget pigment - mørk lød, mørkt hår, brune øjne - indebærer en lavere risiko for senere at få hudkræft. Rødhårede, blege, med blå øjne er i højkere risiko. Jo mindre pigment, jo højere solfaktor har man brug for, når man smører sig ind 4
lokale gøre, siger Anja Philip, projektchef for forebyggelse af hudkræft i Kræftens Bekæmpelse. Farlig sol Mere end 100.000 danskere lever lige nu med diagnosen hudkræft. Ifølge Kræftens Bekæmpelses beregninger vil en ud af 10 danskere på et tidpunkt blive ramt af sygdommen. Hovedårsagen er solens farlige UVstråpler og det skadelige solarielys. Danmark ligger skræmmende højt, når det kommer til hudkræft pr. indbygger pr. land. Vi indtager nu den lidet flatterende andenplads i EU. Det til trods for, at vi har langt færre solskinstimer end de sydeuropæiske lande. - Når solen skinner om sommeren, så strømmer vi til parker og strande uden at tænke på at beskytte vores hud tilstrækkeligt midt på dagen. Det giver for mange solskoldninger, fordi vores lyse hud slet ikke kan tåle så meget UV-stråling. Vi rejser også mere til udlandet, og der ligger vi tit og steger i middagssolen. Noget man ikke ser de Ifølge en solvane-undersøgelse fra Kræftens Bekæmpelse er næsten hver anden dansker blevet solskoldet i 2010 - herunder tre ud af fire teenagere. Førende hudlæger anbefaler, at man grundigt tjekker sin hud ca. hver måned, hvis man er meget ude i solen. Hvis man har et sår, der ikke vil hele, eller nogle røde skællende pletter, bør man søge læge. Hvis man har mange modermærker, skal man gå til lægen, hvis der sker forandringer i mærkerne. Forebyg hudkræft Undgå at opholde dig i solen i perioden klokken 11 til 15 om sommeren. Hvis man skal opholde sig i solen i nævnte tidsrum, skal huden dækkes med tøj og ansigtet af en hat med skygge. Brug solcreme faktor 15 på ubeskyttet hud. Undgå solskoldninger. Selv om solskoldning tilsyneladende læges og forsvinder, kan der være en permanent skade i huden, som viser sig senere i livet. Solskoldning øger risikoen for at udvikle hudkræft. Kilde: Netdoktor 5
Så meget sol kan din hud tåle Kræft i huden er blevet den hyppigste kræftform i Danmark. Særligt personer med en meget lys hudtype er udsat, fordi huden ikke er lige så modstandsdygtig som mørkere hudtyper. Men alle hudtyper kan tage skade. Derfor er rådet entydigt: Alle bør bruge solcreme. Den høje risiko for kræft i huden skyldes, at vi generelt får for mange solskoldninger og igennem vores liv bliver udsat for ultraviolet stråling i alt for høj grad. I små mængder er sollys både godt og nødvendigt, fordi det skaber det vigtige D-vitamin, som kroppen skal bruge for at kunne optage kalk, opbygge og bevare stærke knogler livet igennem. Men i store mængder er sollyset skadeligt for huden. Det er solens ultraviolette stråler, de såkaldte UV-stråler, der kan medføre alvorlige forbrændinger. På længere sigt kan det også forårsage hurtig ældning af huden og værste tilfælde hudkræft og modermærkekræft. Det fortæller Annesofie Faurschou, der er forsker ved hudafdelingen på Bispebjerg Hospital, og er tilknyttet hjemmesiden huddoktor.dk. Der er stor forskel på, hvor meget forskellige personers hud kan tåle. Det afhænger af hudens indhold af pigmentet melanin, som er det, der gør huden brun, og samtidig beskytter mod solens stråler. Gode råd til sikker sol Undgå middagssolen mellem kl. 12-15 Brug let tøj og solhat som beskyttelse Brug solcreme med mindst faktor 15 og brug rigeligt Brug solcreme med både UVA og UVB filter Smør altid solcreme på en tør krop Vandfast solcreme skal smøres på mindst en halv time før man går i vandet Pas særligt på i omgivelser med fx vand og sne, som kan reflektere og forstærke solen Derfor kan personer med meget mørk hud tåle at opholde sig længere tid i solen end personer, der har en meget lys hud. Men selv personer med mørk hud, kan ikke se sig fri for at bruge solcreme. Uanset hudtype er solen nemlig i stand til at brænde så dybt i huden, at hudens DNA-celler tager skade. Det er en skade, der i værste fald kan føre til hudkræft. - Planlægger man at opholde sig i solen, anbefales det alle hudtype, at man i Danmark smører sig med en faktor 15 og er opmærksom på ikke at smøre solcremen på i et for tyndt lag. Samtidig er det vigtigt overholde de andre solråd fra kræftens bekæmpelse, fastslår Annesofie Faurschou fra Bispebjerg Hospital. 6
Find din hudtype: Hvad kan din hud tåle Man kan groft inddele hud i seks typer efter evnen til henholdsvis at blive solskoldet og til at blive brun. Inden for hver type er der stor forskel på, hvor meget sol man kan tåle, før man bliver skoldet. Undersøgelser foretaget i Danmark har vist, at en gennemsnits-dansker har hudtype 2. Det betyder, at en gennemsnits-dansker bliver solskoldet efter ca. tre kvarter i middagssolen med UV-indeks 6. Vejledningen er lavet i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse. Hudtype 1: Hudfarve: Hvid Bliver solskoldet: Altid Bliver brun: Aldrig Typisk hårfarve: Rød Typisk øjenfarve: Blå Fregner: Ja Undgå helt solbadning. Dæk din hud med tøj, og solcreme med mellem beskyttelse, dvs. faktor 15-25. Du kan ikke blive brun og pådrager dig kun skader i huden, som senere i livet kan udvikle sig til kræft. Hudtype 2: Hudfarve: Hvid - bleg Bliver solskoldet: Ofte Bliver brun: Ofte Typisk hårfarve: Blond Typisk øjenfarve: Blågrøn Fregner: Få Du skal passe meget på, og bør egentlig ikke forsøge at blive brun. Du risikerer at pådrage dig hudskader, der kan udvikle sig til kræft senere i livet. Hvis du ikke kan lade være med at gå i solen, skal du dække din hud med tøj og bruge rigeligt med solcreme med mellem beskyttelse der, hvor tøjet ikke dækker. 7
Hudtype 3: Hudtype 4: Hudfarve: Lys - beige Bliver solskoldet: Sjældent Bliver brun: Næsten altid Typisk hårfarve: Brun Typisk øjenfarve: Grå - brun Fregner: Nej Du bør bruge en høj solfaktor i én til to ugers tid, så huden kan vænne sig til solen, og derefter kan du vælge en lavere faktor. Du risikerer at udvikle hudkræft, hvis du ikke soler dig med omtanke. Hudfarve: Lys brun Bliver solskoldet: Aldrig Bliver brun: Altid Typisk hårfarve: Sort Typisk øjenfarve: Brun Fregner: Nej Du skal stadig færdes solen med omtanke. Din risiko for at udvikle kræft i huden er mindre end for hudtype 1-3, men du udvikler lige så mange af de øvrige skader og rynker, som folk med andre hudtyper. 8
Hudtype 5: Hudtype 6: Hudfarve: Mørk brun Bliver solskoldet: Aldrig Bliver brun: Altid Typisk hårfarve: Sort Typisk øjenfarve: Brun Fregner: Nej Du skal stadig færdes i solen med omtanke. Din risiko for at udvikle kræft i huden er mindre end for hudtype 1-3, men du udvikler lige så mange af de øvrige skader og rynker, som folk med andre hudtyper. Hudfarve: Sort Bliver solskoldet: Aldrig Bliver brun: Altid Typisk hårfarve: Sort Typisk øjenfarve: Brun Fregner: Nej Du skal stadig færdes i solen med omtanke. Din risiko for at udvikle kræft i huden er mindre end for hudtype 1-3, men du udvikler lige så mange af de øvrige skader og rynker, som folk med andre hudtyper. 9
a Ukrudt stopper hudkræft Ny medicin udvundet af ukrudtsplanten gaffelvortemælk har i forsøg vist sig at kunne stoppe hudkræft. Af Torben Bagge Midlet Picato, der er en gel til at smøre på huden, er nu godkendt af EU og kan fås på danske apoteker. Det er det store danske medicinalfirma Leo Pharma, der efter 14 års forskning har udviklet den nye medicin, der ventes at redde titusinder fra at udvikle den farlige sygdom. - Perskektiverne er enorme, fordi udviklingen af hudcancer er i voldsom stigning på grund af overdreven soldyrkning. Man kan behandle forstadierne til hudkræft på et tidspunkt, hvor folk endnu ikke er blevet syge, forklarer professor og hudlæge Hans Christian Wulf, Bispebjerg Hospital. 200.000 har forstadier Picato er godkendt til behandling af solkeratoser - hudområder, der er blevet beskadiget efter langvarig påvirkning af UV-stråling, og som kan udvikle sig til hudkræft. Omkring 200.000 danskere har ifølge professoren forstadier til hudkræft. Danmark har europarekord i nye 10
tilfælde af hudkræft. Hvert år får næsten 12.000 danskere konstateret hudkræft. Det er saften fra ukrudtsplanten gaffelvortemælk, som bruges til fremstilling af den nye anti-kræft-gel. Den skal smøres på huden i to-tre dage, og det vil i de fleste tilfælde være nok. - Det er en simpel behandling, og patienten kan gøre det selv derhjemme. Allerede efter få uger kan man se, at det har en effekt på forstadierne, forklarer professor Hans Christian Wulf. Det er ifølge hudlægen vigtigt at blive behandlet for solkeratoser, for ikke alene er det generende med de fortykkede pletter på huden, der kan være røde og skællede, men hvert år udvikler 1500 tilfælde sig til egentlig hudkræft. Hver tredje solskoldes Unge elsker solen desværre i så høj grad, at mere end hver tredje af de 15-34-årige danskere, der har været på solferie inden for det seneste år, er blevet solskoldet. Det viser nye tal, der i dag offentliggøres fra Kræftens Bekæmpelse og TrygFondens Solkampagne. - Danskerne hungrer helt forståeligt efter sol og varme på denne årstid. Men de burde gøre som de lokale og holde siesta midt på dagen og så huske solbeskyttelse resten af tiden, siger Peter Dalum, projektchef i Kræftens Bekæmpelse og TrygFondens Solkampagne. Skygge er den bedste form for solbeskyttelse. Desværre er unge den gruppe, der bruger skyggerådet mindst. Således viser rapporten, at kun 29 procent af de 15-34-årige søger skygge midt på dagen hver eneste dag på solferien, mod hele 57 procent af de 50-64-årige. 11
a 10 billeder der kan redde dit liv Danmark har en rigtig kedelig rekord - nemlig rekorden i flest nye tilfælde af hudkræft. Og antallet stiger stadig. Ved at undersøge dine modermærker og din hud kan du opdage hudsygdommene, før de når at udvikle sig til livstruende lidelser. Se her, hvad du skal kigge efter. 1.800 danskere får hvert år diagnosen modermærkekræft. 12.000 danskere får almindelig hudkræft, og sundhedsmyndighederne skønner, at cirka 200.000 danskere går rundt med forstadier til almindelig hudkræft mange uden at vide det. Modermærkekræft, hudkræft og forstadier til hudkræft kan se meget forskelligt ud. - Det er en god idé at undersøge din hud og dine modermærker regelmæssigt, så du hurtigere bliver opmærksom på eventuelle forandringer. Det kan være svært at 12
undersøge hele kroppen selv, hvorfor det kan være nyttigt at få hjælp af en anden, siger professor og hudlæge, Hans Christian Wulf, Bispebjerg Hospital. Modermærkekræft og almindelig hudkræft skyldes oftest overdreven soldyrkning, og da forekomsten af sygdommene er stadig stigende, kan det være en god idé at kende faresignalerne. Hold øje med modermærker, der vokser, ændrer form, farve, eller danner sår eller skorpe, der ikke vil hele, siger Hans Christian Wulf og forsætter: Når det gælder almindelig hudkræft, skal man være opmærksom på hudområder, som føles ru, skæller, undertiden klør og eventuelt bliver fortykket. Andre symptomer kan være en knude på huden, der vokser og danner sår, der undertiden bløder, eller en knude på huden, der kan skinne som perlemor med små tydelige blodkar, råder Hans Christian Wulf. Jo tidligere du bliver opmærksom på forandringer i dine modermærker eller din hud, desto større er chancerne for at opdage sygdommene, før de når at udvikle sig. Skyldes forandringerne for eksempel forstadier til hudcancer, kan du blive behandlet, inden du udvikler kræft. Hans Christian Wulf understreger, at man altid skal søge læge, hvis man er i tvivl om forandringer i modermærker og huden. Faresignaler Modermærkekræft, hudkræft og forstadier til hudkræft kan se meget forskelligt ud. Du skal søge læge, hvis: Et modermærke vokser, ændrer form, farve, eller modermærket danner sår eller skorpe, der ikke vil hele Sår ikke vil hele eller vender tilbage Et ru hudområde skæller og eventuelt bliver fortykket og føles som sandpapir En knude på huden vokser og undertiden bløder eller danner sår En knude på huden er perlemorsskinnende med små tydelige blodkar Søg altid læge, hvis du må nogen måde er i tvivl om forandringer i hud og modermærker Se følgende billeder igennem og find ud af, hvad du skal kigge efter, når du undersøger din hud og dine modermærker. 13
Forstadier til hudkræft/solkeratose: Almindelig hudkræft/pladecellekræft: 14
Almindelig hudkræft/basalcellekræft: Modermærkekræft: Billedbyline: DermNet NZ med tilladelse fra the New Zealand Dermatological Society Incorporated 15