Notat: Etablering af særligt aktivitets- og samværstilbud i henhold til Lov om social service 104 Regnbuen 2 På møde, den 19.9.2012 besluttede Socialudvalget at udsætte sagen om at omdanne 3 plejeboliger i Ortved til aktivitets- og samværstilbuddet Regnbuen 2 i henhold til Lov om Social Service 104, begrundet i at sagen ønskes yderligere belyst i forhold til følgende: Ombygningsbehovet i Regnbuen/ Regnbuen 2 Der er fra Teknisk Forvaltning givet overslag over: Ombygning af Regnbuen med en dimensionering til modtagelse af 6 brugere med stort støttebehov i aktivitets- og samværstilbud. En permanent løsning på Regnbuen kræver etablering af et nyt toilet-/baderum på 23 m2. Desuden skal der ændres dørbredde, isættes nye døre og reparation herefter i grupperum og fællesrum. I alt vurderes udgifterne, at beløbe sig til 930.000 kr. Ombygning af Ortved - Regnbuen 2 med en her og nu løsning til 3 aktuelle brugere med stort støttebehov i aktivitets- og samværstilbud. En løsning, hvor der bl.a. etableres gipsvægge til adskillelse fra plejecenterboligerne og loftlifte til toiletfaciliteterne. I alt vurderes udgifterne, at beløbe sig til 160.000 kr. Ombygning af Ortved - Regnbuen 2 med en dimensionering til modtagelse af 6 brugere med stort støttebehov i aktivitets- og samværstilbud. En permanent løsning i Ortved kræver særlig adskillelse fra plejecentret med bl.a. egen indgang, så det i højere grad fremstår som en selvstændig enhed. Etablering af indgang og øvrige byggeudgifter vurderes, at beløbe sig til 220.000 kr. En nærmere beskrivelse af indholdet af det foreslåede tilbud i Regnbuen 2 i Ortved belyst i forhold til tilbuddet i Regnbuen Nedenstående repræsenterer tilbud 104 uanset antallet af brugere, men tilkendegiver forskellen på om tilbuddet er fysisk placeret i Ortved eller på Regnbuen. Ydelsesbeskrivelse Værkstedet Regnbuen Regnbuen 2 Socialt samvær - Der forefindes et miljø, hvor brugerne kan møde ligesindede. Der gives - Etablering af omkring 3 bru
Fælles madlavning/fælles Cafétilbud mulighed for at brugerne kan indgå i sociale sammenhænge og blive en integreret del af et socialt fællesskab. - Daglig kontakt og kommunikation med hver enkelt bruger. - Individuel tilpasset støtte til kommunikation. - Valgmuligheder ift. aktiviteter. - Fuld støtte til spisning og til indtagelse af drikke, og decideret madning. - Deltagelse i indkøb til madlavning og bagning. - Deltagelse i køkkenaktiviteter ved eksempelvis ugentlige mad- og bagedage i træningskøkken. - Cafetilbud til frokost. udgør en spin tænke i et so møde med lig - Daglig kontak med hver enk - Individuel tilp kommunikati - Begrænsede aktiviteter. - Fuld støtte til af drikke, og - Deltagelse i i bagning. - Deltagelse i k eksempelvis bagedage i tr - Der er ikke n Arrangementer - Årlig sommerfest og julefest med fuld støtte vedr. deltagelse i en større social sammenhæng med ligesindede. - En-dagsture ud af huset og udnyttelse af stedets bynære karakter. - Årlig sommer støtte vedr. d social samme ligesindede. - Byture foruds Der er modsa naturoplevels Støtte og omsorg - Fuld støtte til personlig hygiejne ved eksempelvis toiletbesøg og spisning. - Fuld støtte til hvile og fysisk aflastning - Give ansigts-, fod- og kropsmassage efter behov. - Aflæse brugerens følelsestilstand, kropssprog og mimik, og yde omsorg og støtte derefter. - Fuld støtte til eksempelvis - Fuld støtte til - Give ansigtsefter behov. - Aflæse bruge kropssprog o og støtte der
- Pædagogisk uddannet personale med forståelse for, og indsigt i, den enkelte brugers handicaps. - Pædagogisk med forståels enkelte bruge Social træning - Støtte brugerne i kommunikation med hinanden. - Støtte bruger hinanden. Fysisk træning samt sansestimulation - Personalestøtte til motorisk træning i idrætshal fra planlægning af forløb, organisering af træningen til udførelsen heraf. - Støtte til brug af stå-stativ, moto-med og gå-træning i sele. - Tilbud om massage, kuglekasse, kugledyne, musik/musikbænk, snoozelrum, sansegynge, udendørs helsegynge mm. - Ledsagelse af personale ved gå-ture. - Mulighederne idrætshal er r - Støtte til brug moto-med og - Reduceret m anvendelse f Regnbuen v og musikbæn træningstilbu etableres. - Ledsagelse a Råd og vejledning - Samarbejde og sparring med pårørende om løsning af konkrete problemfelter i forhold til den enkelte bruger. - Muligt for pårørende at møde ligestillede ved åbent hus arrangementer. - Samarbejde pårørende om problemfelter bruger. - Muligt for pår ligestillede ve arrangement Beskrivelse af forskellene i de to tilbud Der er tale om ét tilbud placeret på to fysisk adskilte matrikler. Indholdsmæssigt vurderes der ikke at være store forskelle på, om tilbuddet gives på Regnbuen eller på Regnbuen 2 i Ortved. Muligheden for brugernes inklusion i et
ligeværdigt miljø er dog større på Regnbuen, ligesom aktivitetstilbuddene vil være bredere på Regnbuen givet den samlede mængde tilbud herunder idrætshallen. Medarbejderne der opholder sig på Ortved er en del af medarbejdergruppen på Regnbuen, men der er risiko for at de opfatter sig som en lille isoleret gruppe uden kollegial faglig sparringsmulighed. Det vil være en udfordring for Regnbuen at få medarbejdergruppen til at føle sig som én samlet gruppe. Medarbejderne har grundet tilbuddets kompleksitet været igennem et længerevarende oplæringsforløb, og kan derfor ikke umiddelbart erstattes af andet personale uden forgående oplæring. Regnbuen vil uanset én eller to fysiske matrikler skulle indtænke ressourcefordeling og oplæring af andet personale, dette kan selvfølgelig blive besværliggjort at to fysiske placeringer. Personalenormeringen for Regnbuen 2 vil som udgangspunkt være identisk uanset om den endelig placering bliver i Ortved eller på Regnbuen, da indholdsdelen i beskæftigelsestilbuddet skal matche kvalitetstandarden for området. En placering af Regnbuen 2 i Ortved vil give mulighed for udnyttelse af nogle af de eksisterende tomme boliger. Det vurderes, at de aktuelle 3 brugere, skal bruge 2-3 boliger. Løsningen indebærer, at der afskærmes 6 boliger, 1 fællesrum, 1 personalerum og et større gangareal. For at markere, at der er tale om en selvstændig enhed, som er helt adskilt fra plejecentret, vil det være ensbetydende med opsætning af væg imellem plejecentret og Regnbuen 2. For at øge den faglige bæredygtighed i Regnbuen 2 vurderes det muligt, at flytte et tilbud for særligt dyr enkeltsag, såvel aktivitets- og samværstilbud som aflastning, fra Bo- og Servicecentret til Ortved indenfor et kortere perspektiv 2013-2014. De perspektiver der kan være med etableringen af et tilbud i Ortved Forventet tilgang til aktivitets- og samværstilbud 104 STU-brugere som benytter Åmarken eller lignende tilbud, hvor der kræves stor støtte, vil være målgruppen for aktivitets- og samværstilbud 104. Pt. er der 3 brugere med særligt plejekrævende behov. Medio 2015 forventes yderligere tilgang med 2 brugere med tilsvarende særligt plejekrævende behov, som pt. er brugere på Åmarken. Yderligere mulige tilgange ift. elever på Ådalskolen er 1 bruger i 2017 og 3 brugere i 2019, hvor stor støtte disse har behov for er ukendt. Perspektiver på langt sigt 2015 Vælges der en løsning, som er fremtidssikret i forhold til at modtage flere brugere med behov for stor støtte, vil der være behov for at markere, at der er tale om en selvstændig
enhed, dette er ensbetydende med flere bygningsændringer end tidligere beskrevet, specielt er det påkrævet at enheden får sin egen indgang. En fremtidssikret løsning vil åbne op for muligheder for at etablere yderligere aflastningstilbud, ligesom det vil være relevant at se på muligheder for at rumme yderligere særligt dyre enkeltsager, der i dag ofte er etableret som isolerede tilbud. Her kan der også blive behov for at inddrage ledige centernære boliger. Ligeledes åbner det op for at hjemtage tilbud om aflastning, som i dag købes af andre kommuner. Flere tilbud vil medføre flere pædagogiske medarbejdere i Ortved, og herved skabe en faglig synergieffekt i personalegruppen. Det forventes over tid, at antallet af borgere i tilbuddene stiger og hermed også personalegruppen, så sikres den nødvendige faglige specialisering. Det muliggør faglige løsninger af selv meget komplekse opgaver. Ud fra en tværfaglig betragtning, ses det som en sidegevinst, at det samlede tilbud placeres i Ortved, idet der er mulighed for, at kunne trække på plejecentrets sundhedsfaglige personale i akut-situationer og desuden vil der kunne etableres fælles nattevagt. Det kan ikke udelukkes, at det vil medføre normeringsbesparelser. Konsekvenserne for beboerne på plejecenteret. Beboerne: Vedrørende borgere, med demens og borgere, med nedsat evne til at orientere sig, er der bekymring for om de fratages den nuværende mulighed for, at kunne gå deres ture (bevægelse og oplevelse) og have tryghed for altid at ende hjemme hos dem selv igen. For personer med disse funktionshæmninger, er der meget stor forskel på at følge en rute fremad og eksempelvis højredrejet end at gå fremad, møde en væg, skulle dreje rundt og skulle finde tilbage igen. Frem og tilbage ruter vil ligeledes medføre, at borgere med hang til at forlade Plejecentret, kommer tættere på udgangsdøren. De fleste ældre borgere har ikke tidligere i deres liv været tæt på borgere med nedsat fysisk og psykisk funktionshæmning (de borger med 104 tilbud) i deres hverdag. Der kan derfor være risiko for, om de kan tackle forskelligheden i adfærd og det ukendte og ikke mindst uforudsigelige. Denne problemstilling forventes adskillelsen med opsætning af vægge dog at begrænse. Pårørende mv.: Bekymringen vil være, at de pårørende vil opleve deres ældre familiemedlemmer frustreret over forandringen med vægge til adskillelse af tilbud 104, med hvad det indebærer af negativ adfærd og forringelse i livskvalitet Personalet:
Opsætning af vægge til adskillelse af tilbud 104 vil medføre længere afstande i mange situationer. Tilsvarende vil antallet af personalerum til plejepersonalet blive reduceret og adgangen til teknikrum vil blive lidt mere besværliggjort.