APV-skema Navn, dato, år
Spørgsmål 1. INDEKLIMA/Temperatur - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Temperaturen i arbejdsrummet er mellem 18 og 25 grader Jeg er ikke generet af træk Jeg er ikke udsat for kuldenedfald kuldestråling Temperaturen i arbejdsrummet stiger ikke mere end 4 grader i løbet af dagen Der er ikke mere end 4 graders forskel mellem gulv- og hovedhøjde Spørgsmål 2. Luftkvalitet - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Jeg er ikke generet af støv på vandrette flader Det er ikke svært at gøre ordentligt rent på grund af møbler og rod Jeg er ikke generet af slidte gulvtæpper lodne vægflader, fx. stof og mineraluld Jeg er ikke generet af ubehagelig lugt fra inventar, bygningen omgivelser Der er den nødvendige ventilation i arbejdsrum, hvor der står printere/kopimaskiner Jeg er ikke generet af tobaksrøg Luften bliver ikke ubehagelig af for mange personer i rummet Spørgsmål 3. Fugt og skimmelsvamp - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Der siver ikke vand ind gennem tag, vægge gulve Jeg er ikke generet af synlig skimmelsvamp Der er ikke misfarvninger fra tidligere fugtskader på vægge, gulve lofter Jeg er ikke generet af muggen lugt i lokalet
Spørgsmål 4. Lys - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Min pc-skærm er ikke udsat for blænding spejling fra sollys Min pc-skærm står ikke op mod et vindue Der er et behageligt lys på arbejdspladsen Jeg bliver ikke blændet af lysarmaturer vinduer Vinduesarealet er større end 10 pct. af gulvarealet Jeg har frit udsyn fra arbejdsrummet til omgivelserne udenfor Spørgsmål 5. Akustik - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Lyden i lokalerne runger ikke Der er ingen lokaler, hvor det er svært at opfatte tale, når der er flere, der taler Der er ingen installationer der støjer, så det generer almindelig tale Jeg er ikke generet af støj fra personer, maskiner, installationer Jeg er ikke generet af støj udefra Spørgsmål 6. ERGONOMI/Ensidigt, gentaget arbejde - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Jeg udfører ikke ensidigt, gentaget arbejde - det vil sige arbejde, hvor ensartede arbejdsbevægelser gentages kontinuerligt i en stor del af arbejdsdagen Jeg udfører ikke ensidigt, gentaget arbejde i højt tempo under tidspres Jeg udfører ikke intensivt skærmarbejde det meste af arbejdstiden, f.eks. indtastning af data
Spørgsmål 7. Arbejdsstillinger - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Jeg arbejder ikke i ubekvemme arbejdsstillinger Jeg arbejder ikke i samme stilling i længere tid Der er gode pladsforhold på arbejdspladsen Arbejdsborde der anvendes af forskellige medarbejdere, kan nemt højdeindstilles Det er nemt at indstille sæde m.m. i bilen, så der opnås en god kørestilling Jeg arbejder ikke med foroverbøjet ryg for- bagoverbøjet nakke Jeg arbejder ikke med lange rækkeafstande Spørgsmål 8. PSYKISK ARBEJDSMILJØ/Krav til arbejdet - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Virksomheden er god til at koordinere arbejdsgangene, så medarbejderne undgår stress Jeg oplever ikke overarbejde som et problem Jeg er sjældent i følelsesmæssigt belastende situationer Mit arbejde bevirker, at jeg sjældent går og skjuler mine følelser Virksomheden er god til at stille samme krav til alle medarbejderne Mine mål er tydeligt formuleret Jeg mangler ikke informationer, der er nødvendige for, at jeg kan klare arbejdet tilfredsstillende Jeg ser mine arbejdsopgaver som meningsfulde Arbejdet kræver ikke vedvarende opmærksomhed koncentration om bestemte opgaver, fx ved kvalitetskontrol præcisionsarbejde Arbejdet kræver ikke, at jeg skal træffe svære selvstændige beslutninger
Jeg oplever ikke, at mit arbejde i længere perioder er præget af så ensformige og lidt krævende opgaver, at det nedsætter mit reaktionsberedskab Der er medarbejdere, der overvejende arbejder uden for normal arbejdstid, fx i de tidlige morgentimer om natten Jeg oplever, at jeg når de fleste arbejdsopgaver Spørgsmål 9. Personlig indflydelse - Hvor tilfreds er du med følgende forhold? Kun ét svar i hver linje tilfreds Tilfreds Hverken Utilfreds utilfreds Indflydelse på beslutninger på eget arbejde Indflydelse på mængden af eget arbejde Indflydelse på hvordan arbejdet skal udføres Mulighed for at bestemme, hvornår der holdes pause Spørgsmål 10. Støtte fra kolleger og ledelse - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Jeg får den hjælp og støtte fra mine kolleger, som jeg behøver Jeg får den hjælp og støtte fra ledelsen, som jeg behøver Spørgsmål 11. Variation og udvikling - Hvor tilfreds er du med følgende forhold? Kun ét svar i hver linje tilfreds Tilfreds Hverken Utilfreds utilfreds Afveksling i arbejdet Mulighed for at lære nyt gennem arbejdet Mulighed for at bruge min kunnen og færdigheder i arbejdet Spørgsmål 12. Mobning og chikane - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Jeg har ikke været udsat for mobning Jeg har ikke kendskab til, at nogle af mine kolleger bliver mobbet Jeg betragter ikke mobning som et problem for vores virksomhed
Spørgsmål 13. Belønning - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Jeg føler, at mit arbejde bliver anerkendt og påskønnet af mine kolleger Jeg føler, at mit arbejde bliver anerkendt og påskønnet af ledelsen Spørgsmål 14. Vold og trusler - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Jeg har ikke været udsat for vold, trusler krænkelser fra kunder Jeg arbejder ikke fysisk alene Spørgsmål 15. Sygefravær - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken Der er ingen forhold i arbejdsmiljøet, der kan medvirke til sygefravær Ændringer i arbejdsmiljøet vil bevirke at sygefraværet mindskes Spørgsmål 16. - Hvad er dit køn? Kun ét svar Mand (Gå til spørgsmål 18) Kvinde Spørgsmål 17. Graviditet - Hvor enig er du i følgende udsagn? Kun ét svar i hver linje enig Enig Hverken / Som gravid kan jeg selv tilrettelægge mit arbejde og fordele arbejds- og pausetid i løbet af dagen Som gravid bliver der taget nødvendige hensyn til mig i arbejdssituationen. Er der områder hvor du, som gravid, kan se mulige forbedringer? Notér dine forslag: Spørgsmål 18. - Generel tilfredshed Kun ét svar i hver linje tilfreds Tilfreds Hverken Utilfreds utilfreds Hvor tilfreds er du, alt i alt, med din arbejdsplads?
Spørgsmål 19. Er der nogle forhold vedrørende din arbejdsplads, som du gerne ser forbedret?