24-3-214
Indholdsfortegnelse Forord...3 Introduktion til Årsrapport...3 Uddannelsesbehov og uddannelseskapacitet...4 Godkendte kliniske uddannelsesafsnit i regionerne pr. 1. januar 214...6 Teoristeder, teoridel og teoriprøver...6 Teoriprøve...7 Afsluttende skriftlig opgave...9 Beviser...11 Anerkendelsesudvalget...11 Efteruddannelse for specialuddannede intensivsygeplejersker...12 Landsudvalgets organisering og opsummering af samarbejde på landsplan...14 Særlige indsatsområder i Landsudvalget i 214...14 Afsluttende bemærkninger...15 Bilag 1...16 Referencer:...17 Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 2 af 17
Forord Landsudvalget for specialuddannelsesråd ved uddannelsen i intensiv sygepleje, udgiver i år den første Årsrapport 213 for arbejdet med, og udviklingen af specialuddannelsen for intensive sygeplejersker i de fem regioner i Danmark. Intensiv specialuddannelsen er etableret ud fra SST bekendtgørelse nr. 521 af 1997. I cirkulære nr. 92 af 1997 beskrives etablering af et lokalt specialuddannelsesråd der har til opgave, at tilrettelægge og gennemføre uddannelsen i henhold til den godkendte uddannelsesordning. Formålet med Landsudvalget er, at sikre ensartethed og inspirere til udvikling for de uddannelsessøgende uanset uddannelsessted, således at der ikke kan herske tvivl om et fælles kvalitetsniveau. Introduktion til Årsrapport Landsudvalget (LUV) består inden for det intensive område af repræsentanter fra De 5 ale Specialuddannelsesråd: Hovedstaden (RH), Midtjylland (RM), Sjælland (RSJ), Syddanmark (RSD) og Nordjylland (RN). Årsrapporten beskriver og gør status for aktiviteterne i LUV i 213 i forbindelse med specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje i LUV. Årsrapporten sendes til: Sundhedsstyrelsen Formændene for De ale Specialuddannelsesråd på landsplan Denne Årsrapport beskriver LUV formål, aktiviteter og resultater samt organisering af samarbejdet mellem LUV og De 5 ale Specialuddannelsesråd (DRS). I de følgende statistikopgørelser vil vi synliggøre statistik for 213 samt udviklingen fra 211, 212 og 213, både på landsplan og på de regionale niveauer. Oversigter: Uddannelsesbehov og uddannelseskapacitet. o Udvikling af antal specialuddannede. o Udvikling af antal kursister under specialuddannelse. Godkendte kliniske uddannelsesafdelinger. Teoristeder, teoridel og teoriprøver. o Antal kursister på teoristederne i 213. Teoriprøve. o Teoriprøven 213 i regionerne med gennemsnitskarakter. Afsluttende skriftlig opgave. o Emner på afsluttende opgave 212, 213. o Antal udstedte beviser i regionerne 211, 212, 213. Anerkendelsesudvalget. o Antal ansøgninger og udstedte anerkendelser i 28-213. Efteruddannelse for specialuddannede intensive sygeplejersker. o Antal deltagere på efteruddannelse i regionerne i 211, 212, 213. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 3 af 17
Uddannelsesbehov og uddannelseskapacitet LUV har med udgangen af 213 foretaget en statusopgørelse af antal specialuddannede sygeplejersker i de intensive uddannelsesafsnit. Dette vil ske hvert år i henhold til LUV s forpligtigelse til, at holde sig ajour med situationen i forhold til sygeplejerskernes specialuddannelse, dimensionering af uddannelseskapacitet m.v. Nedenstående tabel viser følgende tal: Tabel 1 er Antal special uddannede Antal sygeplejersker ansat Andel specialud dannede i % Antal under specialud dannelse Syddanmark Midtjylland Nordjylland Hovedstaden 484 775 62,4 % 128 519 824 62,9 % 76 197 349 56,4 % 32 546 954 57,2 % 146 Sjælland 2 33 66, % 28 Samlet 1946 325 6,7 % 41 Af ovenstående tabel ses det, at 6,7 % af sygeplejerskerne på regionernes intensive afsnit er specialuddannet. Udover antal specialuddannede sygeplejersker har flere intensive afsnit ansat sygeplejersker, som udelukkende har gennemført den tidligere intensive Efteruddannelse jf. SST retningslinjer af 1977 som beskriver, at sygeplejersker på intensiv afsnit skal bestå specialuddannelsens teoretiske prøve, samt udarbejde og bestå den afsluttende prøve for, at erhverve bevis som specialuddannet sygeplejerske i intensiv sygepleje. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 4 af 17
Diagram 1 - Udvikling af antal specialuddannede i perioden 211 213 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 RSD RM RN RH RS J 211 212 213 Ovenstående diagram viser antallet af sygeplejersker der har gennemført specialuddannelsen i intensiv sygepleje i perioden 211 til 213 i regionerne. Heraf kan det ses, at kurven i perioden fra 211-213 har været stigende og enkelte regioner stationær. Diagram 2 - Udvikling af antal kursister under specialuddannelse i perioden 211-213 16 14 12 1 8 211 212 213 6 4 2 RSD RM RN RH RSJ Ovenstående diagram viser antallet af sygeplejersker under specialuddannelsen i perioden 211 213 i regionerne. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 5 af 17
Godkendte kliniske uddannelsesafsnit i regionerne pr. 1. januar 214 Intensivafsnittene fungerer som hoveduddannelsessted. Ifølge SST cirkulære 7 har DRS bestemt følgende kriterier for godkendelse af de kliniske uddannelsesafsnit: Afsnittet skal være anæstesiologisk ledet. Afsnittet skal være anæstesiologisk døgndækning i tilstedeværelse. Der skal behandles minimum 5 respiratorpatienter pr. år i afsnittet. På afsnittet skal anvendes invasiv kredsløbsmonitorering. Der skal være en uddannelsesansvarlig sygeplejerske. Der skal være en af DRS godkendt plan for teoretisk og klinisk undervisning. Der skal være mulighed for kvalificeret sygeplejefaglig supervision i praksis. DRS følger løbende udviklingen i uddannelsesafsnittene med henblik på, at sikre at kursisterne får de uddannelsesmæssige målsætninger indfriet. De kliniske uddannelsesafsnit godkendes af DRS, der fastlægger de nærmere krav. Generelt skal foreligge beskrivelse af afsnittenes opgaver, bemanding, angivelse af en uddannelsesansvarlig samt et uddannelsesprogram, herunder rammeplan for 1-2 timers ugentlig, sideløbende undervisning. Der skal tilbydes supervision og vejledning. Tabel 2 er Syddanmark Midtjylland Nordjylland Hovedstaden Sjælland Samlet Godkendte kliniske uddannelses afsnit Antal mentorer/vejledere Antal uddannelses ansvarlige 11 114 8 12 15 7 6 Varierende 1 6 14 35 14 6 17 6 49 181 41 Teoristeder, teoridel og teoriprøver Uddannelsens teoridel afvikles i hver region på nær Sjælland der samarbejder og afvikler med Hovedstaden: Formålet med teoridelen er: At kursisten erhverver indsigt i og overblik over de teoretiske forudsætninger, der danner grundlag for, at kunne varetage den komplekse sygepleje til kritisk syge patienter i alle aldersgrupper på intensiv- og opvågningsafdelinger jf. Pensumbeskrivelse 213. Det teoretiske indhold er gennem årene blevet revideret og ajourført, såvel pensumkrav og litteraturhenvisninger opdateres årligt. 1 Typisk er der to tre vejledere pr. godkendt uddannelsesafsnit. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 6 af 17
Diagram 3 - Antal kursister på teoristederne i 213 7 66 Antal kursister på teoristederne 6 5 4 3 2 1 53 42 16 13 213 RSD RM RN RH RSJ Ovenstående diagram angiver samlet de to teoriforløb forår og efterår med antal af kursister i 213. RN afvikler kun teoriforløb hvert forår. I alt har 19 kursister deltaget på teoridelen i 213. Teoriprøve Som afslutning på teoridelen afholdes specialuddannelsens obligatoriske teoriprøve. Prøven afvikles i overensstemmelse med SST cirkulære kapitel 4 9. Teoriprøven består af 45 multiplechoice opgaver og 3 mini essay og 2 essay opgaver. Spørgsmålene udarbejdes af underviserne fra teoridelen i regionerne og medlemmerne i pensumog teoriprøveudvalget med afsæt i pensum og i undervisningens indhold. Prøven bedømmes efter 7 trins-skalaen. Alle kursister går til den samme landsdækkende teoriprøve. Rettelse af teoriprøven foregår i hver region dagen efter. Pensum- og teoriprøveudvalget er nedsat af Landsudvalget og mødes en gang årligt til revision af pensum og udarbejdelse af teoriprøverne. Udvalget består af repræsentanter fra den kliniske praksis samt kursuslederne fra de fire teoriuddannelsessteder i Danmark. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 7 af 17
Diagram 4 - Teoriprøven i regionerne i juni 213 8 7 6 Karakter 5 4 3 2 1 Juni Gns juni RSD RM RN RH RSJ Ovenstående diagram viser resultatet af den landsdækkende teoriprøve for juni 213. Diagram 5 - Teoriprøven i regionerne i december 213 7 6 5 4 3 Dec Gns dec 2 1 RSD RM RH RSJ Ovenstående diagram viser resultatet af den landsdækkende teoriprøve for december 213 dog uden RN, der kun afvikler teoriprøve hvert forår. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 8 af 17
Diagram 6 Karakterspredning af teoriprøverne 213 5 45 4 35 3 25 2 Juni December 15 1 5 2 4 7 1 12 I 213 har der været 4 kursister som ikke har bestået teoriprøven. Jf. SST cirkulære kapitel 4 11 kan alle sygeplejersker der ikke har bestået indstilles til ny teoriprøve op til 3 gange. Afsluttende skriftlig opgave Ved specialuddannelsens afslutning og under forudsætning af bestået teoriprøve og tilfredsstillende klinisk uddannelse udarbejder sygeplejersken en skriftlig opgave, der omhandler en klinisk intensiv sygeplejefaglig problemstilling. Kursisten har krav på 5 timers vejledning ved opgavevejleder. Opgaverne censureres på tværs af uddannelsesregionerne og der medfølger en skriftlig tilbagemelding fra censor til kursisten. Tabel 3 Antal vejledere og censorer i regionerne 213 er Antal vejledere Antal censorer Syddanmark 21 9 Midtjylland 9 6 Nordjylland 7 5 Hovedstaden 31 17 Sjælland 7 7 Samlet 75 44 Ovenstående tabel viser antal vejledere og censorer i regionerne 213. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 9 af 17
Tabel 4 er Antal opgaver bestået/ikke bestået i regionerne 213 Antal opgaver censureret i alt Ikke-bestået 1. gang Heraf bestået 2. gang % ikke bestået 1. gang Syddanmark 6 2 1 3,3 % Midtjylland 5 3 2 6,6 % Nordjylland 15 Hovedstaden 81 7 8 8,6 % Sjælland 18 1 1 5,5 % Samlet 224 13 12 5,8 % Ovenstående tabel viser hvor mange kursister der har bestået skriftlig opgave samt hvor mange der ikke har bestået 1. og 2. gang. Der har været 3 klager ud af de 13 ikke bestået opgaver. De 3 opgaver bliver sendt til ny bedømmelse, hvoraf de 2 er bestået. Diagram 7 - Emner på afsluttende opgaver i 212 og 213 35 3 25 Antal 2 15 1 5 212 213 Respiration Etik Pårørende Kropslig pleje Lidelse, omsorg, mestring Rehabilitering Søvn/hvile Kommunikation Børn Intensivt miljø Herunder er angivet en mere uddybende forklaring af hvad emnerne indeholder. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 1 af 17
Respiration: fugtning, sugning, VAP, NIV-behandling. Etik: døende, organdonation. Pårørende: pårørende. Kropslig pleje: temperatur, sårpleje, obstipation/diarre, sengelejets komplikationer, bariatri. Lidelse/omsorg/mestring: dødsangst, empowerment, humor Rehabilitering: mobilisering, dagbog, overflytning, basal stimulation, ernæring Søvn/hvile: sedation, smerte musikterapi, misbrug, intensiv delirium. Kommunikation: andre kulturer. Børn: alt om børn, børn som pårørende. Intensivt miljø: omsorg i teknologisk miljø, patientsikkerhed. Ovenstående diagram angiver hvilke emner der har været skrevet opgaver indenfor i specialuddannelsen i 212 og 213. Der har i censorudvalget været arbejdet med nye opgavekriterier til den afsluttende opgave. Opgavekriterierne er taget i brug marts 213. Beviser Diagram 8 - Antal udstedte beviser i perioden 211-213 8 75 7 6 5 4 46 65 5 37 39 56 6 6 211 212 213 3 2 16 16 14 28 21 16 1 RSD RM RN RH RSJ Ovenstående diagram angiver antal udstedte uddannelsesbeviser for perioden 211-213. Anerkendelsesudvalget Anerkendelsesudvalget er nedsat under Landsudvalget den 4. december 27 til, at behandle sager om anerkendelse af udenlandske intensivsygeplejerskers eventuelle godkendelse som specialuddannet sygeplejerske i intensiv sygepleje i Danmark. Vurderingskriterier er baseret på: Sundhedsstyrelsens Cirkulære nr. 92 af 26. juni 1997, kapitel 6, 14, stk. 3. Sundhedsstyrelsens Meddelelse nr. 2 af 6. oktober 2. Anerkendelsesudvalget består af 3 medlemmer udpeget af LUV for en periode på 4 år (213-216). Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 11 af 17
Udvalget modtager ansøgning fra Det ale Specialuddannelsesråd, i den region hvor ansøger er ansat i. Ansøgningsskema forefindes på hver regions intranet/hjemmeside for uddannelsen. Anerkendelsesudvalget vurderer om ansøgerens uddannelse kan ækvivalere den danske intensive uddannelse i forhold til: Den teoretiske uddannelse: indhold og niveau med antal timer. Den kliniske del: klinisk uddannelse, type af intensive afsnit og varighed. Prøver og eksaminer samt afsluttende opgave. Erfaring indenfor den intensive sygepleje. Tabellen viser antal ansøgere samt udstedte anerkendelser i perioden 28-213. Tabel 5 Nationalitet Anerkendelse 28 Hovedstaden Svensk Anerkendt Hovedstaden Tysk Nej 29 Hovedstaden Tysk Nej Hovedstaden Ungarsk Anerkendt Hovedstaden Ungarsk Anerkendt Hovedstaden Svensk Anerkendt 21 Ingen ansøgninger 211 Ingen ansøgninger 212 Syddanmark Tysk Anerkendt Syddanmark Tysk Anerkendt Syddanmark Tysk Nej Hovedstaden Indisk Behandles* 213 Hovedstaden Svensk Behandles* * Ansøgninger på vej til at blive anerkendt, mangler sidste anerkendelse. I ovenstående tabel ses antal ansøgere med en udenlandsk specialuddannelse som har ansøgt om en anerkendelse. Efteruddannelse for specialuddannede intensivsygeplejersker Efteruddannelsen er udviklet ud fra erkendelse af, at den faglige udvikling indenfor det intensive speciale er i en fortsat hastig udvikling. Derfor er Efteruddannelsen en kombination af ajourførende undervisning i udvalgte dele af specialet og deltagernes eget arbejde med at indhente og forholde sig til ny viden. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 12 af 17
Efteruddannelsen består af 14-16 teoridage der strækker sig over 4-8 måneder. Efteruddannelsen er rettet mod sygeplejersker, der er ansat på et intensivt afsnit og har specialuddannelsen i intensiv sygepleje. Diagram 9 Antal deltagere på Efteruddannelse i perioden 211-213 35 Antal under efteruddannelse 3 25 2 15 1 5 13 18 25 22 17 15 29 18 15 15 13 26 12 21 14 211 212 213 RS D RM RN RH RSJ 15 95 85 75 Antal 65 55 45 77 13 93 211 212 213 35 25 15 5 211 212 213 I perioden 211-213 har der på landsplan været 273 sygeplejersker på Efteruddannelse. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 13 af 17
Landsudvalgets organisering og opsummering af samarbejde på landsplan Landsudvalget er sammensat af to repræsentanter fra hvert regionalt specialuddannelsesråd. Formanden er født medlem. Derudover er de fire uddannelses-/ eller kursusledere, samt koordinerende censorformand medlem af LUV. Følgende udvalg er nedsat under Landsudvalget: Teori- og pensumudvalget Censorudvalget Anerkendelsesudvalget Landsudvalget lever op til sin forpligtigelse jf. SST cirkulære 14 stk. 3 til, at sikre en ensartet specialuddannelse på landsplan gennem deltagelse i Landsudvalgets arbejde. Landsudvalget har i 213 afholdt 2 ordinære møder. Regler for udvalgets arbejde er fastlagt i godkendt SST bekendtgørelse nr. 521 af 19. juni 1997 om specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje samt forretningsorden for Landsudvalget, revideret og godkendt 1. juni 213. Formændene for De ale Specialuddannelsesråd har haft afholdt møder vedrørende udkast til ny bekendtgørelse, som har været drøftet i De ale Specialuddannelsesråd og sidst tilrettet i Landsudvalget. Udkast er indsendt til Sundhedsstyrelsen juli 213. Der har været afholdt et møde med udarbejdelse af revidering af fælles pensum, fælles uddannelsesordning samt udarbejdelse og en revidering af landsdækkende teoriprøve. Syddanmark har december 213 afviklet digital teoriprøve som pilotprojekt. Det vil blive evalueret i Landsudvalget i 214. Censorudvalget har præsenteret nye opgavekriterier og afholdt temadag for alle censorer og vejledere. Anerkendelsesudvalget har udarbejdet oversigt over udstedte anerkendelser siden 28 (se side 11). I samarbejde med Nordisk Forlag udarbejdes en ny bog om intensiv sygepleje, som vil blive udgivet 1. januar 215. Særlige indsatsområder i Landsudvalget i 214 I den kommende periode vil der være behov for: Arbejde med ny bekendtgørelse fra Sundhedsstyrelsen (sendt til SST juli 213, afventer stadig tilbagemelding). Udarbejdelse af national uddannelsesordning. Årsrapport 214. Udvikling og optimering af teoriprøven. Indførelse af digital teoriprøve. Udvikling af E-learning til intensive emner. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 14 af 17
Afsluttende bemærkninger Det er første år at Landsudvalget for intensiv specialuddannelsen udarbejder en Årsrapport. Vi håber Årsrapporten giver et statistisk overblik over, og synlighed af hvad Landsudvalget og De 5 ale Specialuddannelsesråd arbejder med vedrørende intensiv specialuddannelsen. At arbejde med intensiv specialuddannelsen er en dynamisk proces. Årsrapportens data kan bruges i forskellige sammenhænge af Sundhedsstyrelsen, og De 5 ale Specialuddannelsesråd. Tak til medlemmerne i Landsudvalget for deres input til Årsrapporten og for deres store professionelle arbejde og engagement i løbet af 213. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 15 af 17
Bilag 1 Rapporten sendes til: Sundhedsstyrelsen Kontorchef, overlæge Birte Obel Oversygeplejerske Majbritt Codam Landsudvalget for specialuddannelsen i intensiv sygepleje Ledende oversygeplejerske Melinda Frandix (formand) Ledende overlæge Lynge Kirkegaard (næstformand) Klinisk sygeplejespecialist Anne Langvad Sundhedsfaglig konsulent Anne Marie Lerche Pedersen Uddannelsesleder Tove Olsen Overlæge Anne Bruce Uddannelsesansvarlig sygeplejerske Hanne Juul Uddannelseskonsulent Lise Wolder Uddannelseskonsulent Lotte Bressum Klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske Maria P. Søndergaard Udvikling- og uddannelsesansvarlig sygeplejerske Anne Skafte Uddannelseskonsulent Ann Jorry Liljegren Uddannelses- og udviklingssygeplejerske Inge Schultz Jørgensen Ledende afdelingssygeplejerske Britta Jepsen Sjælland. Syddanmark. Hovedstaden. Midtjylland. Nordjylland. Sjælland. Midtjylland. Hovedstaden. Midtjylland. Nordjylland. Sjælland. Syddanmark. Syddanmark. Hovedstaden. Formænd for De ale Specialuddannelsesråd Overlæge Anne Bruce Sjælland Ledende overlæge Lynge Kirkegaard Syddanmark Klinisk sygeplejespecialist Anne Langvad Hovedstaden Uddannelsesleder Tove Olsen Nordjylland Sundhedsfaglig konsulent Anne Marie Lerche Pedersen Midtjylland Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 16 af 17
Referencer: 1. Cirkulære nr. 92 om specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Sundhedsstyrelsen 26. juni 1997. 2. Bekendtgørelse nr. 521 om specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Sundhedsstyrelsen 19. juni 1997. 3. Pensumbeskrivelse april 213. 4. Sundhedsstyrelsens retningslinjer af juli 1977. Rapporten kan rekvireres hos: Uddannelseskoordinator Anja Fog på mail adlo@regionsjaelland.dk Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 2. december 213. Side 17 af 17