Tilsynsrapport AKUcenter Ejegod Uanmeldt tilsyn 21.08.2013
Tilsynets vurdering Opfølgning fra seneste tilsyn Tilsynet vurderer, at AKUcentret siden sidste tilsyn har arbejdet målrettet og fokuseret med hensyn til udvikling af stedets organisering og styring. Tilsynet vurderer det positivt, at AKUcentret primo 2014 har til hensigt at gennemføre et huskursus, hvor man bl.a. vil sætte stedets værdigrundlag og kommunikation på dagsordenen. Hverdag og aktiviteter Tilsynet vurderer, at medarbejderne (brugerne) på AKUcentret tilbydes relevant beskæftigelse og har indflydelse på deres hverdag. Der er løbende udvikling af eksisterende og nye værksteder, mens det også vurderes, at stedet er opmærksom på faglig opkvalificering og udvikling. Tilsynet anerkender, at der i stor udstrækning benyttes visuelt understøttet information og kommunikation. Tilsynet bemærker desuden, at personalet virker nærværende og rolige i deres kontakt til medarbejderne (brugerne) samt at kommunikationen og omgangsformen med medarbejderne er ligeværdig og respektfuld. Tilbudsstedet fremtræder pænt og ryddeligt, og der er et fint rengøringsniveau alle steder. Journalisering og handleplaner Tilsynet vurderer, at AKUcentret har fokus på handleplansarbejdet og vurderer, at man også fremover med fordel kan være særlig opmærksom på dette arbejde. Tilsynet vurderer, at AKUcentret er kommet godt i gang med at benytte de nye skabeloner. Efter gennemsyn af otte handleplaner vurderes det, at man med fordel i højere grad kan formulere hvordan der skal arbejdes med målene. Det vurderes desuden, at man bør drøfte forskellen på kort- og langsigtede mål, samt at man med fordel kan sætte en tidsramme op for målene. Dette vil sikre, at der formuleres konkrete mål, som senere er mulige at evaluere på, hvilket formentlig også vil være en god hjælp for personalet. Stedet skal også være opmærksom på, hvordan det sikres at medarbejderne (brugerne) inddrages i handleplansarbejdet, samt at dette fremgår af planerne. Tilsynet anbefaler fortsat, at oplysningerne på Tilbudsportalen opdateres, og at dette sker snarest. Det anbefales desuden, at de nye værkstedstilbud samt stedets pædagogiske metoder beskrives på hjemmesiden. Brugeroplevet kvalitet På baggrund af tilsynets iagttagelser og medarbejdernes (brugernes) udtalelser vurderer tilsynet, at medarbejderne generelt er godt tilfredse med tilbudsstedet. Det vurderes også, at medarbejderne har indflydelse på deres hverdag, og at der bliver lyttet til deres mening og ønsker. Sikkerhed Tilsynet vurderer, at sikkerheden på stedet er i orden. Medicinhåndtering Tilsynet vurderer, at medicinhåndteringen på stedet foregår forsvarligt. Tilsynet anbefaler dog, at der udarbejdes en generel instruks, som opbevares i medicinskabet. Instruksen bør indeholde procedure ifm. medicinudlevering og beskrives, f.eks. hvem giver medicin, hvem skal orienteres (f.eks. bosted), hvordan dokumenteres medicinudlevering, samt hvad man gør i tilfælde af fejl i forbindelse med medicinhåndtering. Desuden bør medicinkasserne mærkes med både navn og cpr-nummer samt gennemses for forældet eller overskydende medicin. 2/13
Magtanvendelse Tilsynet anbefaler fortsat, at magtanvendelsesreglerne tages op som emne på et personalemøde. Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilsynet vurderer, at AKUcentret siden sidste tilsyn har arbejdet målrettet og fokuseret med hensyn til udvikling af stedets organisering og styring. Tilsynet bemærker, at både ledelse og personale, der deltog i tilsynet, er positive med hensyn til den udvikling der generelt pågår på tilbudsstedet. Tilsynet bemærker, at personalet har været inddraget i at udarbejde en ny personalehåndbog og vurderer det positivt, at AKUcentret har til hensigt at gennemføre et huskursus, hvor man bl.a. vil sætte stedets værdigrundlag og kommunikation på dagsordenen. Tilsynet anerkender, at der i stor udstrækning benyttes visuelt understøttet information og kommunikation. Tilsynet bemærker på tilsynsbesøget desuden, at personalet er nærværende, empatiske og rolige i deres kontakt til medarbejderne (brugerne) samt at kommunikationen og omgangsformen med medarbejderne er ligeværdig og respektfuld. Med hensyn til de socialpædagogiske handleplaner bør personalet fremover være opmærksom på i højere grad at formulere hvordan der skal arbejdes med de beskrevne mål. Man bør desuden drøfte forskellen på kort- og langsigtede mål og man kan med fordel sætte en tidsramme op for målene. Dette vil sikre, at der formuleres konkrete mål, som senere er mulige at evaluere på, hvilket formentlig også vil være en god hjælp for personalet. Stedet skal også være opmærksom på, hvordan det sikres, at medarbejderne (brugerne) inddrages i handleplansarbejdet, samt at dette fremgår af planerne. 3/13
Tilsynet bemærker, at det vil være hensigtsmæssigt, at leder og stedfortræder formulerer skriftligt, hvilke administrative og ledelsesmæssige opgaver de hver især varetager, samt hvilke opgaver der er fælles opgaver. Anbefalinger Med hensyn til medicinhåndtering anbefaler tilsynet, at der udarbejdes en generel instruks, som opbevares i medicinskabet. Instruksen bør indeholde procedure ifm. medicinudlevering og beskrives, f.eks. hvem giver medicin, hvem skal orienteres (f.eks. bosted), hvordan dokumenteres medicinudlevering, samt hvad man gør i tilfælde af fejl i forbindelse med medicinhåndtering. Desuden bør medicinkasserne mærkes med både navn og cpr-nummer samt gennemses for forældet eller overskydende medicin. Tilsynet anbefaler fortsat, at oplysningerne på Tilbudsportalen opdateres, og at dette sker snarest. Det anbefales desuden, at de nye værkstedstilbud samt stedets pædagogiske metoder beskrives på hjemmesiden. Tilsynet anbefaler fortsat, at magtanvendelsesreglerne tages op som emne på et personalemøde. Påbud Der udstedes ingen påbud 4/13
Oplysninger Navn og hjemsted Leder Tilbudstype og lovgrundlag Antal pladser og belægningsgrad Takst pr. måned/(døgn) Målgruppebeskrivelse Antal ansatte og personalesammensætning Sidste tilsyn AKUcenter Ejegod Strandstræde 30 3550 Slangerup Helle Juncher Christensen Tilbuddet er et kommunalt AKUcenter. Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 103 og det oplyses på tilsynsbesøget, at man desuden er i gang med at etablere et 104-tilbud på stedet. Der er løbende optag på Ejegod og plads til ca. 100 medarbejdere (brugere). Ifølge stedfortræder er der p.t. tilknyttet ca. 96 medarbejdere. Ifølge tilbudsportalen er taksten pr. døgn 456 kr. Borgere med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne mellem 18 og 65 år. Den nuværende personalesammensætning: En leder En stedfortræder En kontorassistent (p.t. besat af barselsvikar) En kontorhjælp (i midlertidig ansættelse) Tolv uddannede pædagoger på 37 timer (heraf en med neuropædagogisk efteruddannelse og tre, som er uddannede sansemotoriske instruktører, mens én er i gang med dette) Otte værkstedsassistenter (heraf en uddannet afspændingspædagog, en anlægsgartner, en medarbejder, der er i gang med pædagoguddannelsen samt en medarbejder med en bachelor i ernæring og sundhed). To af værkstedsassistenterne er på nedsat tid. En omsorgsmedhjælper (uddannet sosu-assistent) To pædagogstuderende (30 timer til og med januar 2014) 19.02.2012 Dato og tidspunkt for tilsyn 21.08.2013 Deltagere i tilsynet Souschef Susanne Marstal Fire personalerepræsentanter fra to udvalgte værksteder (Reception/Rengøring og Ungeværkstedet) En række medarbejdere (brugere) tilsynet talte med under rundvisningen Tilsynsførende Thommi Nielsen, tilsynskonsulent Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent 5/13
Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Tilsynet har særligt haft fokus på på følgende områder: Journalisering og handleplaner Medicinhåndtering Magtanvendelser Opfølgning fra seneste tilsynsbesøg Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation samt på stedets hjemmeside. På tilsynsbesøget var leder ikke til stede pga. ferie. Tilsynet talte med stedfortræder både i løbet af dagen og havde desuden afslutningsvist en opsamlingssamtale med stedfortræder. Tilsynet blev vist rundt på stedet af en medarbejder (bruger). Under rundvisningen var der lejlighed til at tale med både personale og medarbejdere fra forskellige værksteder. Opfølgning på tidligere tilsyn Funktionsbeskrivelser Anbefaling fra seneste rapport: Tilsynet anbefaler, at tilbudsstedet får udarbejdet skriftlige funktionsbeskrivelser for hhv. pædagoger og værkstedsassistenter. Der kan også med fordel udarbejdes en funktionsbeskrivelse for kontaktperson-funktionen. Tilbudsstedet oplyser, at der ikke er udarbejdet skriftlige funktionsbeskrivelser. Man mener ikke der er et behov herfor, da alle personaler har de samme funktioner. Med hensyn til funktionsbeskrivelser vurderer tilsynet i øvrigt, at det vil være hensigtsmæssigt, at leder og stedfortræder formulerer skriftligt, hvilke administrative og ledelsesmæssige opgaver de hver især varetager, samt hvilke opgaver der er fælles opgaver. Fokus på det psykiske arbejdsmiljø, herunder - information om formål med organisationsændringer - udarbejdelse af ny personalehåndbog Anbefaling fra seneste rapport: Tilsynet anbefaler, at der fortsat er fokus på det psykiske arbejdsmiljø. Tilsynet anbefaler også, at personalegruppen (gen)informeres med hensyn til baggrund for og formål med den gennemførte organisationsændring. Tilsynet anbefaler desuden, at udarbejdelse af en ny personalehåndbog bliver prioriteret højt. På baggrund af tilkendegivelser fra deltagerne i tilsynet, er det tilsynets indtryk, at der siden sidste tilsyn er sket en positiv udvikling, hvad angår det psykiske arbejdsmiljø. Deltagerne fremhæver især, at det er positivt, at der blevet udarbejdet ny personalehåndbog, hvilket de har været inddraget i. De oplever desuden, at der i højere grad er en klar rammesætning for det pædagogiske arbejde. Personalet der deltager i tilsynet ser ikke noget behov for eller formål med at dvæle mere ved organisationsændringerne i 2012, men ønsker nu at se fremad. De beskriver, at de har tillid til ledelsen og oplever, at ledelsen har tillid til dem. De oplever at blive inddraget i udviklingen af tilbudsstedet og giver udtryk for, at den organisatoriske struktur er blevet forbedret, at ar- 6/13
bejdspladsen er blevet mere seriøs samt, at styringen og ledelsen er blevet styrket. Introduktion til handleplansskabelon Anbefaling fra seneste rapport: Tilsynet anbefaler, at personalet får en grundig introduktion til den nye handleplansskabelon samt i, hvordan brugerne kan inddrages i udarbejdelsen af handleplaner ift. den nye skabelon. Tilsynet oplyses om, at personalet er blevet introduceret til den nye handleplansskabelon og at man er gået i gang med at bruge den. Opdatering af oplysninger på Tilbudsportalen Anbefaling fra seneste rapport: Det anbefales, at stedets oplysninger på Tilbudsportalen opdateres Tilsynet konstaterer, at der fortsat er oplysninger, der ikke er opdaterede, bl.a. leder af tilbuddet, metoder og samarbejdsrelationer. Tilbuddet oplyser om, at man er i gang med at opdatere oplysningerne på portalen. Tilsynet anbefaler fortsat, at oplysningerne opdateres, og at dette sker snarest. Magtanvendelsesregler tages op på p-møde Anbefaling fra seneste rapport: Det anbefales, at magtanvendelsesreglerne præciseres, at emnet tages op på et personalemøde, og at gråzoneområderne diskuteres. Desuden anbefales, at reglernes placering på EKJ genopfriskes. Personalet, der deltager i tilsynet fortæller, at de har haft kriseberedskab, herunder vold borgere imellem og ambulanceplan oppe som tema på et personalemøde. Magtanvendelsesreglerne har dog ikke decideret været taget op som emne. Tilsynet anbefaler fortsat, at magtanvendelsesreglerne tages op som emne på et personalemøde. Prioritering af opgaver Anbefaling fra seneste rapport: I kraft af de forandringer tilbudsstedet har gennemgået, er det tilsynets indtryk, at der er sat mange relevante initiativer i værk. Det er tilsynets vurdering, at det er en stor opgave at følge alle opgaverne til dørs. Tilsynet anbefaler, at der foretages en bevidst prioritering af disse og at opgaverne, og at denne prioritering formidles til personalet. Tilsynet konstaterer, at ledelsesopgaver relateret til det organisatoriske og personalemæssige er blevet gennemført. Ledelsen har prioriteret at få disse forhold på plads og beskriver, at stedets værdigrundlag er det næste store fokusområde. Værdimæssig- og faglig fællesnævner Bemærkning fra seneste rapport: Det bemærkes at personalet savner en fællesnævner i det daglige arbejde, samt at der gives udtryk for, at videndeling generelt ikke finder sted på tilbudsstedet. 7/13
Personalet giver udtryk for, at den nye struktur, hvor man ikke længere er opdelt i to teams, er velfungerende. Ifølge personalet har det betydet, at man taler mere sammen på tværs, samt at man hjælper hinanden mere. Deltagerne i tilsynet giver udtryk for, at det har været nødvendigt at have fokus på den organisatoriske udvikling det seneste halve år og at indsatsen mht. højere grad af fælles fagligt fodslag har stået lidt i baggrunden af dette. Det ser man nu frem til at tage mere fat på. Det er dog tilsynets indtryk, at AKUcentret allerede er i gang med at sætte fokus på den faglige udvikling og på faglig videndeling, bl.a. qua de ansattes undervisning af hinanden på personalemøderne. Tilsynet bemærker desuden, at man i starten af 2014 vil gennemføre et huskursus for hele personalegruppen, hvor stedets værdier og kommunikation/fælles sprog samt refleksion over hvorfor gør vi det vi gør sættes på dagsordenen. Stedfortræder beskriver, at tanken er, at personalet på kurset i høj grad involveres bl.a. i formulering af værdisæt. 8/13
Hverdag og aktiviteter Værksteder og aktiviteter På AKUcenter Ejegod findes følgende værkstedstilbud til medarbejderne (brugerne): Køkken/kantine Reception/rengøring Udehold Kondi sund og glad Musikværksted Kunstværksted Ungegruppen 401 værkstedet, som er det foreløbige navn til 104-tilbuddet, som AKUcentret er i gang med at etablere. Ejegodcentrets medarbejdere (brugere) kan være tilknyttet et eller to værksteder og har ofte en hjemmedag i løbet af ugen. Medarbejderne har alle et skema over deres uge. Det synes både personale og medarbejdere fungerer godt. Værkstederne begynder hver dag med et morgenmøde, hvor man med hjælp fra piktogrammer og whiteboardtavlen aftaler og danner sig et overblik over, hvem der har hvilke opgaver på dagen. Under rundvisningen besøgte tilsynet flere af værkstederne: I receptionen fortæller en af medarbejderne (brugerne) om arbejdsopgaverne her: Man tager imod gæster, passer telefon og laver computeropgaver. Sidstnævnte består bl.a. i lægge informationer om f.eks. dagens menu på den elektroniske informationstavle eller at skrive invitation til den kommende høstfest. Der er morgenmøde i receptionen/rengørings-værkstedet hver morgen. Her aftales og fordeles dagens opgaver. Medarbejderen tilsynet taler med, giver udtryk for, at han er glad for at være i receptionen. Siden sidste tilsyn er reception og rengørings-værkstedet blevet sammenlagt. Medarbejderne i Rengøring som hører sammen med Receptionen, varetager rengøringen på hele AKUcentret, tømmer skraldespande, vasker tøj, vander blomster m.m. 401 -værkstedet er et værksted, hvor der er fokus på det sociale og som særligt er for medarbejdere der har mere behov for støtte. Personalet i værkstedet er nyansat. Kondi/sund og glad -værkstedet er et nyt værkstedstilbud, hvor der er fokus på det sunde liv. Medarbejderne (brugerne) dyrker motion og lærer om sundhed, bl.a. om kost men også emner som kærester og følelser tages op. På kondiværkstedet starter man dagen med en gåtur. Alle medarbejdere (brugere) har mulighed for at ønske at komme på Sund og glad-værkstedet, personalet udvælger dog også medarbejdere (brugere), som opfordres særligt til at melde sig på dette værksted. Da tilsynet kommer forbi værkstedet under rundvisningen er man i gang med at lave fælles mad, hvorefter medarbejdere og personale som fast onsdagsaktivitet skal spise sammen på værkstedet. Halvdelen af medarbejderne har deltaget i madlavningen mens den anden halvdel har trænet i træningslokalet som ligger lige ved siden af. Op mod halvdelen af Ejegodcentrets medarbejdere (brugere) er tilknyttet musikværkstedet. Musikværkstedet tilbyder flere forskellige musiske aktiviteter, som man kan vælge sig på, herunder band og korsang. 9/13
På dagen for tilsynet øves der sambamusik- og dans, som forberedelse til den årlige idræts- og kulturfestival i Klub 2010. Ungegruppen er det værksted, hvor nye Ejegod-medarbejdere (brugere) begynder. Her er der mulighed for sansemotorisk træning samt introduktionsforløb i de øvrige værksteder. Dette bidrager ifølge personalet til en god start på Ejegod, hvor det afklares, hvilke behov og interesser medarbejderen har. Personalet beskriver, at hensigten med den sansemotoriske træning er, at brugerne bliver mere modtagelige for ny læring. I træningen inddrages også viden om neuropædagogik. I Ungegruppen er der i højere grad end på de andre værksteder mulighed for én til én - kontakt. På dagen for tilsynet er en af personalerne i gang med at give håndmassage til to medarbejdere (brugere), der ligger på gulvet på en stor pude. Personalet fortæller, at man ved at skabe noget mere gulvplads i værkstedets hovedlokale, kan have sansemotorisk træning i både dette rum og det tilstødende lokale, som er decideret beregnet til det. Tilbudsstedet fremtræder pænt og ryddeligt, og der er et fint rengøringsniveau alle steder. Faglig udvikling Kommunikation og omgangsformer To personaler, der tidligere var tilknyttet det nu nedlagte håndarbejdsværksted, er i gang med en sansemotorisk instruktøruddannelse, og tanken er, at de skal fungere som en slags konsulenter for de andre værksteder på dette område. Planen er, at endnu to personaler skal gennemføre kurset. Personalet der deltager i tilsynet fortæller, at de oplever, at det at flere i personalegruppen har været på kursus, har gjort, at der generelt tales mere om sansemotorik i huset. Det samme gør sig gældende mht. neuropædagogik, som for nylig har været oppe som tema på et personale-møde ligesom sansemotorik har. De fleste personaler har været på introkursus i neuropædagogik og endnu to personaler skal gennemføre hele uddannelsen. Personalet beskriver, at det efteruddannede personale bruges både som faglig sparring og som undervisere for det resterende personale. Deltagerne i tilsynet tilkendegiver dog, at de seneste måneder er blevet brugt til at få organisatoriske og personalemæssige forhold på plads, men de ser frem til at give det faglige endnu større fokus fremover. Tilsynet observerer, at der i større udstrækning benyttes visuelt understøttet information og kommunikation, bl.a. benyttes der tavler med piktogrammer på alle værksteder. Den seneste tid har man haft fokus på at ensrette symbolikken, sådan at piktogrammerne er ensartede på alle værksteder. En del af medarbejderne (brugerne) benytter desuden individuel visuel dagstavle. Nogle medarbejdere ønsker ikke, og har derfor ikke, et sådant skema. Tilsynet bemærker, at kommunikationen og omgangsformen mellem personale og medarbejdere er ligeværdig og respektfuld. Personalet virker nærværende, empatiske og rolige i deres kontakt med brugerne. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at medarbejderne på AKUcentret tilbydes relevant beskæftigelse og har indflydelse på deres hverdag. Der er løbende udvikling af eksisterende og nye værksteder, mens det også vurderes, at stedet er opmærksom på faglig opkvalificering og udvikling. Tilsynet anerkender, at der i stor udstrækning benyttes visuelt understøttet information og kommunikation. Tilsynet bemærker desuden, at personalet virker nærværende og rolige i deres kontakt til brugerne samt at kommunikati- 10/13
onen og omgangsformen med brugerne er ligeværdig og respektfuld. Det er tilsynets indtryk, at brugerne (medarbejderne) generelt er tilfredse med tilbuddet og at de har relevant indflydelse på deres beskæftigelsestilbud. Tilbudsstedet fremtræder pænt og ryddeligt, og der er et fint rengøringsniveau alle steder. Journalisering og handleplaner Pædagogiske handleplaner På tilsynsbesøget var der fokus på de pædagogiske handleplaner. Tilsynet oplyses om, at man i forbindelse med at der er skiftet værksteder efter ferien, er gået i gang med at udarbejde nye pædagogiske handleplaner for brugerne (medarbejderne). Det er personalet på det eller et af de værksteder, medarbejderen er tilknyttet, som fungerer som kontaktperson og som har ansvaret for udarbejdelsen af de tilknyttede medarbejderes pædagogiske handleplaner. AKUcentret benytter Frederikssund Kommunes handleplansskabelon for beskæftigelsestilbud. Deltagerne i tilsynet tilkendegiver, at de finder skabelonen brugbar, og at handleplansarbejdet i det hele taget er vigtigt og brugbart i det pædagogiske arbejde. Tilsynet får udleveret otte eksempler på pædagogiske handleplaner; tre planer fra Ungeværkstedet, fem planer fra receptionen/rengøringen. De udleverede handleplaner er skrevet i et etisk korrekt sprog, og der er i en del af planerne fyldige beskrivelser af status og funktionsniveau. Der er for de fleste planers vedkommende formuleret mål, om end nogle af planerne er relativt kortfattede med hensyn til disse. Deltagerne i tilsynet beskriver da også, at man netop er gået i gang med at arbejde med at udarbejde nye planer. De kort- og langsigtede mål er i nogle af planerne formuleret mindre konkrete. Desuden er det kun i mindre grad beskrevet, hvordan man forestiller sig, at målene skal nås, dvs. hvordan der skal arbejdes med målene. I en del af planerne er feltet borgerens bemærkninger ikke udfyldt. Journalisering Tilbudsportalen og hjemmeside Tilsynet oplyses om, at der jævnligt foretages dagbogsnoter i journaliseringssystemet EKJ og at der skrives ved behov. Stedfortræder oplyser, at ledelsen har planlagt at opkvalificere det skriftlige arbejde, bl.a. ved at tage rundt til alle værksteder og tale om, hvordan man håndterer handleplaner, mål og journalisering. Taksterne er opdaterede på Tilbudsportalen. Tilsynet konstaterer, at der fortsat er oplysninger på Tilbudsportalen, der ikke er opdaterede, bl.a. leder af tilbuddet, metoder og samarbejdsrelationer. Tilbuddet oplyser om, at man er i gang med en opdatering. Hjemmesiden er informativ, hjemmesiden er dog ikke opdateret mht. værkstedstilbud og beskrivelse af pædagogikken. 11/13
Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at AKUcentret har fokus på handleplansarbejdet og vurderer, at man også fremover med fordel kan være særlig opmærksom på dette arbejde. Tilsynet vurderer, at AKUcentret er kommet godt i gang med at benytte de nye skabeloner. Det vurderes desuden, at man fremover bør være opmærksomme på i højere grad kan formulere hvordan der skal arbejdes med målene, f.eks. hvordan skal medarbejderen lære at gøre rigtigt rent eller hvilken form for sansemotorisk træning skal en medarbejder tilbydes. Man kan med fordel sætte en tidsramme op for målene samt drøfte forskellen på kortog langsigtede mål. Dette vil sikre, at der formuleres konkrete mål, som senere er mulige at evaluere på, hvilket formentlig også vil være en god hjælp for personalet. Stedet skal også være opmærksom på, hvordan det sikres, at medarbejderne inddrages i handleplansarbejdet, samt at dette fremgår af planerne. Tilsynet anbefaler fortsat, at oplysningerne på Tilbudsportalen opdateres, og at dette sker snarest. Det anbefales desuden, at de nye værkstedstilbud samt stedets pædagogiske metoder beskrives på hjemmesiden. Brugeroplevet kvalitet Brugeroplevet kvalitet De forskellige medarbejdere (brugere) tilsynet taler med fortæller, at de er glade for at være på AKUcentret. De er tilfredse med personalet og med de opgaver og aktiviteter, der tilbydes. De giver udtryk for, at der i den forbindelse bliver lyttet til deres ønsker mht. aktiviteter og værksted. På rundturen observerer tilsynet, at medarbejderne virker trygge ved personalet. En medarbejder fortæller f.eks. at hun har været hos tandlægen og lige er blevet trøstet af en personale. Tilsynets vurdering På baggrund af tilsynets iagttagelser og medarbejdernes (brugernes) udtalelser vurderer tilsynet, at medarbejderne generelt er godt tilfredse med tilbudsstedet. Det vurderes også, at medarbejderne har indflydelse på deres hverdag og at der bliver lyttet til deres mening og ønsker. Sikkerhed Sikkerhed Tilsynet konstaterer, at der findes synligt brandmateriel på stedet. Der er placeret brandtæpper, ildslukkere samt førstehjælpskasser flere steder på gangarealer og værksteder. Det oplyses, at stedet har afholdt evakueringsøvelse i marts 2013. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at sikkerheden på stedet er i orden. 12/13
Medicinhåndtering - Opbevaring - Intern instruks/vejledning - Medicinkursus Ejegod har nedskrevet retningslinjer for stedets medicinhåndtering, som også ligger på hjemmesiden. Disse indeholder en vejledning til Ejegods samarbejdspartnere om, hvilke sikkerhedsforanstaltninger der skal overholdes, hvis en bruger skal have medicin liggende på AKUcentret. F.eks. skal medicin ligge i originalindpakning og der skal være kopi af lægens ordinering. Leder har medicinkursus. Tilsynet kontrollerer medicinskabet. Tilsynet konstaterer, at der udelukkende er pn-medicin i skabet. Medicinen er opbevaret i tidsskriftskassetter med navn på. I kasserne ligger instruks for, i hvilke tilfælde, samt hvordan medicinen i hvert enkelt tilfælde skal gives. I medicinskabet ligger desuden pn-medicin i åbne poser med navn på. Tilsynet orienterer om, at fejl i forbindelse med medicinhåndtering, udover registrering i EKJ, også bør indberettes til DanskPatientSikkerhedsDatabase (www.dpsd.dk ). Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at medicinhåndteringen på stedet foregår forsvarligt. Tilsynet anbefaler dog, at der udarbejdes en generel instruks, som opbevares i medicinskabet. Instruksen bør indeholde procedure i forbindelse med medicinudlevering og bl.a. beskrive hvem der giver medicin, hvem skal orienteres (f.eks. bosted), hvordan medicinudlevering registreres og dokumenteres, samt hvad man gør i tilfælde af fejl i forbindelse med medicinhåndtering. Desuden bør medicinkasserne mærkes med både navn og cpr-nummer, samt evt. foto. Kasserne bør desuden gennemses for forældet eller overskydende medicin. Magtanvendelse Magtanvendelser Deltagerne i tilsynet oplyser, at der ikke har været magtanvendelser på tilbudsstedet siden sidste tilsyn. Magtanvendelsesreglerne har ikke været tage op som selvstændigt emne på personale møde siden sidst. På tilsynet oplyses om, at retningslinjer samt procedurer for magtanvendelse kan findes på Tilsynsenhedens hjemmeside: www.frederikssund.dk/tilsyn. ( Dag og døgntilbud til voksne) Tilsynets vurdering Tilsynet anbefaler fortsat, at magtanvendelsesreglerne tages op som emne på et personalemøde. 13/13