Marts 2012 Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Medicinsk provokeret abort
2
Medicinsk provokeret abort Hvordan foregår en medicinsk abort? En medicinsk abort gennemføres i to dele. Du får først noget medicin, der blokerer ét af graviditetshormonerne, så graviditeten går til grunde. Derefter får du noget andet medicin, der skaber sammentrækninger i livmoderen, så graviditeten udstødes. Dag 1 Du møder i Gynækologisk Ambulatorium, afsnit G0211. Vi laver en kort helbredsgennemgang, en ultralydsundersøgelse og eventuelt en gynækologisk undersøgelse. Du får taget en blodprøve, hvor vi måler graviditetshormonet. Blodprøven bruges til at sammenligne med en kontrolblodprøve, som du får taget cirka en uge efter aborten. Vi gennemgår forløbet med dig, og du har mulighed for at stille spørgsmål. Du får udleveret den første medicin, 1 tablet Mifegyne, som du skal tage med et glas vand. Medicinen blokerer ét af graviditetshormonerne i moderkagen, så graviditeten går til grunde. Nogle kvinder vil begynde at bløde allerede af denne medicin, og du kan også opleve at få menstruationssmerter. Uanset om du bløder eller ej, er det vigtigt, at du følger det planlagte forløb. Enkelte kvinder får en smule kvalme. Når du har fået medicinen, kan du tage hjem. Når du har fået den første medicin, skal aborten gennemføres, og du kan ikke fortryde. Medicinen kan nemlig give fosterskader. Dag 2 Når den første medicin har virket i ca. 1 døgn, tager du hjemme den anden medicin, 4 tabletter Cytotec, som du skal lægge op i skeden. Vi anbefaler, at du ligger ned i de første 45 minutter, 3
efter du har lagt Cytotec op i skeden, så tabletterne ikke glider ud, inden det aktive stof er optaget i slimhinden. Det gør ikke noget, hvis der glider en enkelt Cytotec tablet ud inden for de 45 minutter. Senere kan der komme pillerester ud. Det har ingen betydning. Vi anbefaler, at du denne dag holder dig hjemme og at du har en person hos dig, der kan støtte og hjælpe. Hos nogle kvinder vil aborten først gå i gang op til et døgn efter, tabletterne er lagt op. Oplever du, at aborten ikke går i gang, skal du kontakte afdelingen. Forebyggelse af smerter Samtidig med Cytotec-tabletterne tager du 1 tablet Ibumetin á 600 mg for at forebygge smerter, da du kan få menstruationssmerter, der kan være kraftigere, end du er vant til. Du får udleveret 2 ekstra tabletter Ibumetin. Du kan tage 1 tablet henholdsvis ca. 6 og 12 timer efter den første tablet. Som supplement får du også udleveret 8 tabletter Pinex Comp. á 500 mg (paracetamol med codein), som du kan supplere med, 2 tabletter ca. hver 6. time. Blødning Blødningen kan blive noget kraftig, kraftigere end menstruation, og med klumper. Klumperne er oftest størknet blod og vævsrester. Det er meget individuelt, hvad man opfatter som kraftigt. Bløder du kraftigt i mere end 5 timer, bør du kontakte os. Når livmoderen har tømt sig, vil smerterne og blødningen aftage. Du er velkommen til at ringe til os, hvis du er i tvivl. Man kan småbløde helt frem til næste menstruation. Blødningen kan stoppe i nogle dage, for derefter at komme igen, uden at det har nogen betydning. 4
Den næste menstruation kommer ofte 4-6 uger efter aborten. Dag 7 På denne dag skal du have taget en kontrolblodprøve, som vi sammenligner med blodprøven fra 1.-dagen. Det er meget vigtigt, at du får taget denne blodprøve, da svaret viser, om du har aborteret fuldstændigt. Du vil blive kontaktet, hvis blodprøven ikke er i orden. Råd og vejledning Så længe du har blødning eller blodigt udflåd, kan der være let øget risiko for underlivsbetændelse. Derfor bør du: undlade at bruge tampon undlade karbad, svømmehal og havbad benytte kondom ved samleje. Du kan genoptage samliv, når du føler dig parat til det. Du skal dog være opmærksom på, at du kan blive gravid også lige efter aborten. Komplikationer Hos ca. 5 % er det nødvendigt at foretage en kirurgisk udskrabning efter den medicinske abort. Underlivsbetændelse og andre komplikationer er sjældne. Du bør kontakte os eller din egen læge, hvis du efter aborten får: kraftig blødning fra skeden, dvs. kraftigere end menstruation kraftige underlivssmerter feber. Fremtidig prævention Det er vigtigt, at du har afgjort med dig selv, hvordan du vil undgå graviditet fremover. Du kan tale med din egen læge om prævention. 5
Har du allerede besluttet dig for at bruge p-piller, kan du starte med disse samme aften, som du har taget Cytotec-tabletterne, eller næste morgen. Støttesamtale Ifølge loven har du ret til en støttesamtale både før og efter aborten. Har du brug for en opfølgende støttesamtale, skal du kontakte din egen læge. Der er også mulighed for at tale med en sygeplejerske fra Gynækologisk Ambulatorium. Du kan bestille tid på tlf. nr. 48293701, mandag-torsdag kl. 10.00-12.00 og kl. 14.00-15.00, fredag kl. 10.00-12.00. Kontakt Hvis du har spørgsmål til aborten, er du velkommen til at kontakte os. Hele døgnet kan vi træffes på tlf. 48 29 59 65. 6
7
Revideret marts 2012, PH/TBAK/HAPO/emb Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Dyrehavevej 29 3400 Hillerød GYN-A-PAT16 Telefon: 48293707 E-mail: gyn-obst@hih.regionh.dk www.hillerodhospital.dk