Nationalt Videnscenter for Demens Forekomst af demens hos ældre i Danmark Region Midtjylland og 19 kommuner 217-24
Indhold Forekomst af demens i Danmark... 3 Region Midtjylland... 7 Aarhus Kommune... 8 Favrskov Kommune... 9 Hedensted Kommune... 1 Holstebro Kommune... 12 Horsens Kommune... 13 Ikast-Brande Kommune... 14 Lemvig Kommune... 15 Norddjurs Kommune... 16 Odder Kommune... 17 Randers Kommune... 18 Ringkøbing-Skjern Kommune... 19 Samsø Kommune... 2 Silkeborg Kommune... 21 Skanderborg Kommune... 22 Skive Kommune... 23 Struer Kommune... 24 Syddjurs Kommune... 25 Viborg Kommune... 26 2
Forekomst af demens i Danmark Nationalt Videnscenter for Demens har beregnet den skønnede forekomst af demens for hele landet, de 5 regioner og de 98 kommuner. Det drejer sig om et estimat af antallet af ældre med demens i 217 samt en fremskrivning af det forventede antal frem til 24. Det må understreges, at der er tale om estimater det vil sige kvalificerede skøn baseret på nogle nærmere definerede forudsætninger og ikke eksakte tal for det faktiske antal personer med demens baseret på fx patient- eller diagnoseregistre. Baggrund for beregninger Estimaterne for forekomsten af demens hos ældre i Danmark er baseret på oplysninger fra to datakilder: 1) Befolkningsfremskrivninger fra Danmarks Statistik trukket i 1. kvartal 217 2) Alders- og kønsspecifikke prævalensrater for de vesteuropæiske lande udarbejdet i 215 af Alzheimer s Disease International (World Alzheimer Report 215) Da demens forekommer lidt hyppigere hos kvinder end hos mænd, er der ved beregningerne taget højde for kønssammensætningen i de enkelte aldersgrupper. Som det fremgår af tabellen, sker der omtrent en fordobling af forekomsten af demens for ca. Hvert 6. leveår fra 6-års alderen og opefter. Prævalensrater for Vesteuropa udarbejdet af Alzheimer s Disease International (215) Alder Mænd Kvinder 6-64 1,1 2, 65-69 1,8 3,2 7-74 2,8 5,2 75-79 4,7 8,7 8-84 7,8 14,6 85-89 12,6 23,7 9+ 23,7 45,1 Som det fremgår af tabellen, er forekomst af demens stærkt knyttet til alder. Ifølge Danmarks Statistik forventes ældrebefolkningen at vokse fra ca. 1.435.346 personer i 217 til ca. 1.766.528 personer i 23 svarende til en stigning på ca. 23 %. Fremskrivning af ældrebefolkningen i Danmark 217-24 Antal ældre (6+ årige) 1.435.346 1.54.341 1.638.715 1.766.528 1.85.19 1.888.297 Øgning af ældrebefolkning 68.995 23.369 331.182 414.673 452.951 Procentvis øgning af ældrebefolkning 4,8 14,2 23,1 28,9 31,6 Befolkningstal er hentet via Danmarks Statistiks hjemmeside: www.statistikbanken.dk Befolkning og valg Befolkning og befolkningsfremskrivning Befolkningsfremskrivning FRDK116: Befolkningsfremskrivning 216 for hele landet efter herkomst, køn og alder 3
Hvis oplysninger fra Danmarks Statistik vedrørende ældrebefolkningens alders- og kønssammensætning samt fremskrivninger heraf kombineres med prævalensrater for demens udarbejdet af Alzheimer s Disease International, kan det estimeres, at ca. 87. ældre aktuelt skulle have demens. Fremskrivning af prævalensestimater for demens Estimat af antal ældre med demens 87.319 93.56 16.877 122.738 138.97 149.882 Øgning af estimat af antal ældre med demens 6.187 19.559 35.419 5.778 62.563 Procentvis øgning af antal ældre med demens 7,1 22,4 4,6 58,2 71,6 Hvis det forudsættes, at andelen af ældre, der udvikler demens årligt (incidens), i samme periode er nogenlunde konstant, kan det estimerede antal ældre med demens forventes at stige til ca. 123. personer i 23 svarende til en stigning på ca. 4 %. Samme tendens ses i regionerne og i mange kommuner, omend variationen fra kommune til kommune er betydelig på grund af forskelle i alderssammensætning. Hvorfor stiger estimatet af antal ældre med demens procentvis mere end fremskrivningen af ældrebefolkningen? Det skyldes dels, at der i perioden forventes en forskydning i ældrebefolkningens alderssammensætning i retning af de ældste aldersgrupper, hvor prævalens af demens er højest og dels af der samtidig forventes en forskydning i ældrebefolkningens kønssammensætning i retning af relativt flere kvinder. Yngre med demens Ifølge Landspatientregisteret har knap 3. danskere yngre end 65 år en demensdiagnose. Antallet er det årlige gennemsnit af yngre diagnosticerede for perioden 21-212. Kønsfordelingen blandt yngre med demens er 58 % mænd (1.723 personer) og 42 % kvinder (1.254 personer). Forbehold ved beregningsmetoden Den anvendte måde at beregne skønnet forekomst på rummer mindst to væsentlige fejlkilder: For det første antages, at det er muligt at foretage pålidelige fremskrivninger af ældrebefolkningen op til 23 år frem i tiden, hvilket ikke nødvendigvis er korrekt. For det andet antages, at prævalenstallene fra en række vesteuropæiske undersøgelser fra de seneste ca. 35 år kan overføres til både nutidige og fremtidige danske forhold. Der er de senere år kommet undersøgelser fra blandt andet USA, Holland og Storbritannien, der tyder på, at såvel incidensraten for demens som andelen af ældre med demens (prævalensraten) er på vej ned. Det mulige fald i tilvæksten af demens kan hænge sammen med forhold som et forbedret uddannelsesniveau i ældrebefolkningen, faldende antal rygere og bedre forebyggelse af hjertekarsygdomme og kontrol af risikofaktorer herfor. Det mulige fald i incidens-/prævalensrater er undertiden i medierne blevet optimistisk udlagt som 4
om, det absolutte antal af personer med demens er på vej ned. Det er desværre næppe tilfældet. På den ene side forventes det, at den procentvise andel af ældrebefolkningen, der får demens og har demens, bliver mindre. På den anden side forventes det, at der samtidig bliver væsentligt flere ældre og at mange ældre vil opnå en højere alder, end ældre opnår i dag. Nettoresultatet forventes at blive en fortsat, om end knap så dramatisk, stigning i antallet af ældre med demens. Læs mere om forekomst af demens For flere oplysninger om forekomsten af demens i Europa og på verdensplan henvises til World Alzheimer Report 215 udgivet af Alzheimer s Disease International. Prævalensraterne for Vesteuropa, der er anvendt ved beregningerne af demensestimater i Danmark, er baseret på metaanalyse af 65 befolkningsundersøgelser fra perioden 198 til 215, hvoraf to er gennemført i Danmark. Størstedelen af studierne stammer fra 199 erne og erne. Litteratur Prince M, Wimo A, Guerchet M, Ali G-C, Wu Y-T, Prina M. World Alzheimer Report 215. The global impact of dementia. London: Alzheimer's Disease International, 215 Prince M, Knapp M, Guerchet M, McCrone P, Prina M, Comas-Herrera A, et al. Dementia UK: Update. London: Alzheimer's Society, 214. Flachs EM, Eriksen L, Koch MB, Ryd JT, Dibba E, Skov-Ettrup L, et al. Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet. Sygdomsbyrden i Danmark - sygdomme. København: Sundhedsstyrelsen, 215 Andersen, K., Lolk, A., Nielsen, H., Andersen, J., Olsen, C., & Kragh-Sorensen, P. (1997). Prevalence of very mild to severe dementia in Denmark. Acta Neurol.Scand., 96, 82-87 Andersen-Ranberg, K., Vasegaard, L., & Jeune, B. (21). Dementia is not inevitable: a population-based study of Danish centenarians. J.Gerontol.B Psychol.Sci.Soc.Sci., 56, 152-159 Matthews, F. E., Arthur, A., Barnes, L. E., Bond, J., Jagger, C., Robinson, L. et al. (213). A two-decade comparison of prevalence of dementia in individuals aged 65 years and older from three geographical areas of England: results of the Cognitive Function and Ageing Study I and II. Lancet, 382, 145-1412 Qiu, C., von, S. E., Backman, L., Winblad, B., & Fratiglioni, L. (213). Twenty-year changes in dementia occurrence suggest decreasing incidence in central Stockholm, Sweden. Neurology, 8, 1888-1894 Schrijvers, E. M., Verhaaren, B. F., Koudstaal, P. J., Hofman, A., Ikram, M. A., & Breteler, M. M. (212). Is dementia incidence declining?: Trends in dementia incidence since 199 in the Rotterdam Study. Neurology, 78, 1456-1463 Prince M, Ali GC, Guerchet M, Prina AM, Albanese E, Wu YT. Recent global trends in the prevalence and incidence of dementia, and survival with dementia. Alzheimers Res Ther. 216;8(1):23. Langa KM, Larson EB, Karlawish JH, Cutler DM, Kabeto MU, Kim SY, et al. Trends in the prevalence and mortality of cognitive impairment in the United States: is there evidence of a compression of cognitive morbidity? Alzheimer's & dementia : the journal of the Alzheimer's Association. 28;4(2):134-44. 5
Langa KM, Larson EB, Crimmins EM, Faul JD, Levine DA, Kabeto MU, et al. A Comparison of the Prevalence of Dementia in the United States in 2 and 212. JAMA Intern Med. 217;177(1):51-8. Satizabal CL, Beiser AS, Chouraki V, Chene G, Dufouil C, Seshadri S. Incidence of Dementia over Three Decades in the Framingham Heart Study. N Engl J Med. 216;374(6):523-32 6
Region Midtjylland Fremskrivning af ældrebefolkningen (6+ årige) 317.687 334.93 366.473 396.17 416.81 427.193 5.355 5.99 6.997 8.212 9.342 1.23 13.615 14.49 16.497 19.3 21.54 23.596 I alt 18.97 2.399 23.494 27.216 3.883 33.826 4. Region Midtjylland 35. 3. 25. 2. 15. 1. 5. 7
Aarhus Kommune de 6+ årige 64.626 68.498 75.359 81.56 86.168 88.812 1.23 1.133 1.348 1.593 1.824 2.1 2.91 3.51 3.446 3.982 4.547 5.32 I alt 3.924 4.184 4.794 5.575 6.371 7.41 8. Aarhus Kommune 7. 6. 5. 4. 3. 2. 1. 8
Favrskov Kommune de 6+ årige 11.31 11.85 12.937 14.46 14.983 15.415 193 211 251 295 335 363 445 479 566 663 755 818 I alt 639 691 817 958 1.91 1.181 1.4 Favrskov Kommune 1.2 1. 8 6 4 2 9
Hedensted Kommune de 6+ årige 11.897 12.53 13.816 15.157 16.119 16.623 212 229 268 312 358 396 514 541 69 699 792 871 I alt 726 77 877 1.11 1.15 1.267 1.4 Hedensted Kommune 1.2 1. 8 6 4 2 1
Herning Kommune de 6+ årige 21.465 22.672 24.886 27.9 28.456 29.288 361 42 478 562 638 73 923 989 1.13 1.292 1.458 1.585 I alt 1.284 1.391 1.68 1.854 2.96 2.288 2.5 Herning Kommune 2. 1.5 1. 5 11
Holstebro Kommune de 6+ årige 15.35 15.738 17.132 18.168 18.84 19.149 262 286 331 382 43 467 638 687 781 892 997 1.87 I alt 899 973 1.112 1.274 1.427 1.554 1.8 Holstebro Kommune 1.6 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 12
Horsens Kommune de 6+ årige 2.751 21.934 24.328 26.97 29.194 3.774 343 378 456 546 632 74 897 947 1.84 1.267 1.457 1.616 I alt 1.24 1.326 1.54 1.813 2.88 2.32 2.5 Horsens Kommune 2. 1.5 1. 5 13
Ikast-Brande Kommune de 6+ årige 1.51 11.61 12.87 13.5 13.637 13.949 18 199 236 276 313 342 443 475 544 629 717 784 I alt 623 674 78 96 1.3 1.126 1.2 Ikast-Brande Kommune 1. 8 6 4 2 14
Lemvig Kommune de 6+ årige 6.522 6.792 7.232 7.576 7.534 7.327 116 126 148 17 187 198 274 294 327 365 398 426 I alt 39 42 475 535 585 623 7 Lemvig Kommune 6 5 4 3 2 1 15
Norddjurs Kommune de 6+ årige 11.649 12.236 13.251 14.186 14.65 14.645 25 225 262 35 345 376 58 54 6 676 759 825 I alt 713 765 862 981 1.14 1.21 1.4 Norddjurs Kommune 1.2 1. 8 6 4 2 16
Odder Kommune de 6+ årige 6.429 6.779 7.526 8.162 8.559 8.744 16 119 145 171 195 214 277 296 34 398 452 5 I alt 383 416 485 569 647 714 8 Odder Kommune 7 6 5 4 3 2 1 17
Randers Kommune de 6+ årige 25.111 26.144 28.271 3.565 32.243 33.227 427 471 553 645 73 793 1.111 1.174 1.316 1.498 1.676 1.81 I alt 1.538 1.645 1.869 2.143 2.46 2.62 3. Randers Kommune 2.5 2. 1.5 1. 5 18
Ringkøbing-Skjern Kommune de 6+ årige 15.91 16.732 18.97 19.24 19.814 19.953 29 314 363 42 472 513 693 737 826 93 1.3 1.116 I alt 983 1.5 1.189 1.35 1.51 1.629 1.8 Ringkøbing-Skjern Kommune 1.6 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 19
Samsø Kommune de 6+ årige 1.576 1.654 1.747 1.89 1.83 1.818 29 31 36 42 48 52 75 75 81 91 12 11 I alt 14 16 117 132 15 162 18 Samsø Kommune 16 14 12 1 8 6 4 2 2
Silkeborg Kommune de 6+ årige 22.948 24.34 13.977 29.354 31.345 32.47 383 427 512 65 695 766 944 1.7 1.175 1.375 1.579 1.752 I alt 1.327 1.434 1.687 1.98 2.274 2.519 3. Silkeborg Kommune 2.5 2. 1.5 1. 5 21
Skanderborg Kommune de 6+ årige 14.77 14.924 16.574 18.257 19.621 2.332 224 251 37 367 421 463 539 59 71 837 974 1.85 I alt 763 84 1.8 1.24 1.395 1.548 1.8 Skanderborg Kommune 1.6 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 22
Skive Kommune de 6+ årige 13.646 14.337 15.485 16.37 16.711 16.662 246 267 311 357 397 429 583 625 74 798 891 96 I alt 829 892 1.16 1.154 1.288 1.389 1.6 Skive Kommune 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 23
Struer Kommune de 6+ årige 6.653 6.921 7.259 7.579 7.692 7.552 115 125 146 168 186 194 274 292 33 374 421 449 I alt 389 417 476 542 66 644 7 Struer Kommune 6 5 4 3 2 1 24
Syddjurs Kommune de 6+ årige 13.173 13.88 15.183 16.322 17.5 17.21 226 252 32 355 41 432 514 552 65 764 871 95 I alt 74 84 952 1.119 1.272 1.382 1.6 Syddjurs Kommune 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 25
Viborg Kommune de 6+ årige 24.426 25.982 28.479 3.887 32.456 33.27 416 461 546 644 738 814 1.61 1.136 1.288 1.473 1.666 1.825 I alt 1.478 1.597 1.834 2.117 2.44 2.639 3. Viborg Kommune 2.5 2. 1.5 1. 5 26