Tilsynsrapport Viborg Kommune Socialfaglige tilsyn Aktivitetshuset Skriversvej Uanmeldt tilsyn September 2017
VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Viborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Aktivitetshuset Skriversvej. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det overordnede indtryk af Aktivitetshuset Skriversvej er, at forholdene kan karakteriseres som Meget tilfredsstillende. Det er tilsynets overordnede, at tilbuddet har fokus på, at borgerne skal opleve at have en meningsfuld hverdag i Aktivitetshuset. Engagerede og kompetente medarbejdere medvirker til at sikre borgernes trivsel. Der arbejdes med relevante faglige tilgange og metoder, der understøtter borgernes mulighed for at udvikle øget selvstændighed og indgå i sociale relationer. I forbindelse med implementering af læringsmål, er det tilsynet, at stedets dokumentationspraksis med fordel kan organiseres mere systematisk med henblik på at understøtte processen. BDO s er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at tilbuddets dokumentationspraksis prioriteres og organiseres med det formål at understøtte den videre implementering af læringsmål. Det anbefales ligeledes, at medarbejderne sikres mulighed for faglig sparring i forbindelse med læringsmål og opfølgning. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen sammen med medarbejderne får afdækket medarbejdernes behov for faglig vejledning/supervision. 1
INDLEDENDE OPLYSNINGER Adresse Skriversvej 8, 8800 Viborg Leder Afdelingsleder Søren Hedemann Antal pladser 60 heltidspladser Målgruppe Voksne borgere med funktionsnedsættelser Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 13. september 2017, kl. 12.30 15.30 deltagerkreds Tilsynet interviewede: Leder og to medarbejdere Tilsynet havde endvidere dialog med medarbejdere og borgere på fællesarealerne undervejs gennem tilsynet. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding til leder om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Kathinka Skovbye Eriksen, Manager (pædagog) Michela Nygaard, Senior Consultant (cand.pæd.ant. og socialrådgiver) 2
DATAGRUNDLAG 3.1 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Aktivitetshuset Skriversvej er et tilbud om aktivitet og samvær, jf. SEL 104. Lederen er også leder for et STU tilbud og oplyser, at Aktivitetshuset Skrivervej og STU overordnet er tænkt sammen, hvilket leder finder mening i, da der er en naturlig sammenhæng mellem de to tilbud. Leder angiver, at der er kommet mere struktur og dermed mere form og facon på tilbuddet som helhed. Aktivitetshuset har som noget nyt etableret et bruger- og pårørenderåd. Leder oplyser endvidere, at der aktuelt er fokus på medarbejdernes trivsel, og at der er gennemført en APV. Der er endvidere fokus på gruppestrukturen i forhold til, hvordan medarbejderne er organiseret i tilbuddet. Tilsynet har ingen bemærkninger. 3.2 METODE OG RESULTATER Medarbejderne oplyser, at tilbuddet har en bred målgruppe, der funktionsmæssigt ligger meget spredt. Borgerne er inddelt i fem grupper, hvor der er taget hensyn til funktionsniveau, interesseområder og sociale relationer. Tilgang og indhold i tilbuddet er tilpasset den enkelte gruppes særlige behov. Det gælder fx en mindre gruppe af borgere med autisme. Her er hverdagen meget stukturet, og for en stor del skærmes gruppen af fra de resterende borgere i tilbuddet. Alle medarbejdere har været på KRAP-kursus (Kognitiv Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik) og har således et fælles fagligt grundlag. Nyansatte medarbejdere kommer også på KRAP-kursus. Medarbejderne anvender blandt andet ressourceblomsten og måltrappen som redskab på gruppe- og personalemøder for at højne det faglige niveau og se bredden i, hvad redskaberne kan bruges til. Det har skabt fokus for medarbejderne og været en øjenåbner i forhold til den pædagogiske tilgang. Medarbejderne har ikke brugt ressourceblomsten sammen med borgerne, da de vurderer, at borgernes funktionsniveau er for lavt til, at de kan profitere af det. Medarbejderne oplyser, at tilbuddet bruger forskellige former for kommunikationsredskaber, herunder piktogrammer, ipads, tegn-til-tale mv. Flere af borgerne har meget dårlig udtale, så medarbejderne bruger tegn som støtte. Medarbejderne oplyser, at de som noget nyt er i gang med at udarbejde læringsmål for de enkelte borgere. Tilbuddet har i den proces samarbejdet en del med et andet Aktivitetshus omkring de nye læringsmål, og de to tilbud støtter hinanden i den proces. Medarbejderne udtrykker, at det er en udfordring, at der ikke foreligger handleplaner fra myndighed med mål for alle borgere. Der er ikke afsat tid til dokumentation. Medarbejderne oplever, at samarbejdet med borgernes bosteder fungerer forskelligt. En medarbejder udtrykker ønske om, at tilbuddet får en større rolle i forhold til bostederne, end tilfældet er. Få borgere har en kalenderbog med, hvor de pårørende kan følge med i borgernes hverdag. Det er tilsynets, at medarbejderne arbejder ud fra et fælles fagligt grundlag. Der anvendes relevante faglige metoder og tilgange, og medarbejderne kan på meget tilfredsstillende vis redegøre for, hvordan metoderne omsættes til praksis. 3
I forhold til implementering af læringsmål er det tilsynets, at en organisering, hvor der afsættes tid til dokumentation, vil understøtte den videre proces. 3.3 SUNDHED OG TRIVSEL Tilbuddet har holdt temadag med borgerne om omgangstone generelt og, hvordan den skal være i tilbuddet. Der tages udgangspunkt i, at man taler pænt og hjælper hinanden. Medarbejderne oplever, at borgerne er gode til at holde fast i det, de har aftalt, og minder således hinanden om det. Medarbejdere giver udtryk for, at borgerne er gode til at gøre deres indflydelse gældende, uanset funktionsniveau. Det respekteres, når borgerne siger til og fra. Det er medarbejderne oplevelse, at borgerne trives i tilbuddet, hvilket understøttes af tilsynet observationer under rundvisningen. Ved eventuel mistrivsel hos en borger er medarbejderne særligt opmærksomme på at observere borgeren. Bosteder og pårørende inddrages, således at alle relevante parter har samme fokus på trivslen hos borgeren. Medarbejderne kan ikke erindre, hvornår der sidst har været en magtanvendelse i tilbuddet. Når der er konflikter mellem borgerne, bruger medarbejderne ofte afledning. Medarbejderne har endvidere godt kendskab til borgerens individuelle reaktionsmønstre, hvorfor konflikter kan forebygges. Medarbejderne tilkendegiver, at de er bekendte med regler og procedurer i forbindelse med magtanvendelse. Aktivitetshuset har aktiviteter som gåture og spinning. Tilbuddet arbejder meget med sundheden ud fra en pædagogisk tilgang, blandt andet ved, at der skal være et formål med gåturene. Aktiviteterne giver anledning til at tale om sundhed generelt. Der bliver lavet mad en gang om ugen. Dette giver anledning til gode drøftelser med borgerne om sund kost, men også om det sociale aspekt i at lave og spise mad sammen. Det er tilsynets, at omgangstonen i tilbuddet er karakteriseret af anerkendelse og respekt. Borgerne medinddrages i beslutninger vedrørende hverdagen i tilbuddet. Der er relevant fokus på trivsel og sundhed. 3.4 AKTIVITETER OG BESKÆFTIGELSE Medarbejderne fortæller om de mange aktiviteter, der tilrettelægges for borgerne både i og uden for tilbuddet. Det gælder såvel kreative aktiviteter, praktiske opgaver og fysisk aktivitet. En del aktiviteter fordrer udeliv. Fx tager en gruppe fast i skoven, hvor der arbejdes med brænde, der løbende leveres til private kunder. Der er dyrehold i form af blandt andet kaniner, geder, høns, marsvin og småfugle. Derudover er der faste temadage om foråret, hvor aktiviteter og samvær tilrettelægges med fokus på det valgte tema. Tilbuddet har fokus på processerne i aktiviteterne og forsøger at inddrage borgerne i alle faser. Fx i køkkenet, hvor borgerne har været med til at snitte, stege, rydde op og vaske op. Det er tilsynets, at borgerne har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv med relevante aktiviteter. 4
3.5 SELVSTÆNDIGHED OG RELATIONER Medarbejderne oplyser, at mange af borgerne får nære relationer i tilbuddet, ligesom flere finder sammen som kærestepar. Der arbejdes pædagogisk med, at borgerne er aktivt deltagende i hverdagens opgaver og herunder også hjælper hinanden. Medarbejderne oplever, at borgerne er gode til at hjælpe og udvise omsorg for hinanden. Hvis der fx er nogen, der er fraværende, spørger de andre borgere meget efter pågældende. Borgerne kommer generelt meget rundt i huset og på tværs af grupperne, ligesom de har mulighed for periodevis at være i andre grupper end deres primære. Tilbuddet har faste traditioner i form af sociale arrangementer, blandt andet sommerfest, julefest, fastelavn mv. Medarbejderne tilsigter at understøtte borgernes mulighed for størst mulig selvstændighed, primært med aktiviteterne som omdrejningspunkt, hvor udgangspunktet er nærmeste udviklingszone. Borgernes grad af selvstændighed er meget forskellig. Det oplyses, at nogle af borgerne har lært at tage bussen selv. Medarbejderne fortæller, at tilbuddet bruger det omgivende samfund i forbindelse med indkøb. Endvidere har tilbuddet haft affaldsindsamling i lokalområdet. Det styrker forholdet til lokalområdet, og borgerne oplever at få mange rosende ord med på vejen fra de lokale. Tilsynet vurderer, at der arbejdes relevant med udvikling af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det er videre tilsynets, at borgerne gives mulighed for at indgå i aktiviteter i det omgivende samfund. 3.6 ORGANISATORISKE FORHOLD Tilbuddet har gennem den seneste tid været underlagt skiftende ledere. Medarbejderne giver udtryk, at det har været opslidende, men at de har et positivt samarbejde med den nuværende leder, der har været ansat siden 1. maj 1016. Det er medarbejdernes oplevelse, at leder er tilgængelig og relevant opmærksom. Der er ansat ti medarbejdere i tilbuddet. Alle med pædagogisk uddannelsesbaggrund. Derudover har tilbuddet tilknyttet en pædagogstuderende. Medarbejderne oplever sig fagligt godt klædt på i forhold til opgaveløsningen, omend der løbende kan være behov for ny viden, fx i forhold til at kunne vejlede de yngre borgere omkring brug af sociale medier. Ligeledes efterspørges viden om psykiatri, idet der er en stigning af borgere med psykiatriske diagnoser. Medarbejderne er inddelt i fem teams, og enkelte medarbejdere rokerer rundt efter behov. Der afholdes personalemøde hver anden uge. Medarbejderne angiver, at der aktuelt ikke er ressourcer til at anvende ressourceblomsten på personalemøderne, men det er hensigten, at KRAP-metoden skal bruges som sparringsredskab på møderne. Der er på nuværende tidspunkt ikke tilbud om fast supervision. Adspurgt giver medarbejderne udtryk for, at det i nogen sammenhænge kunne være ønskværdigt. Forespurgt oplyser medarbejderne, at de ikke har MUS samtaler, men de ved, at det er et tiltag, der er undervejs, hvilket leder bekræfter. Medarbejderne oplyser, at der overordnet er et godt kollegialt samarbejde omkring den samlede opgaveløsning. De er glade for arbejdet med borgerne og beskriver det som livsbekræftende. 5
Det er tilsynets, at leder og medarbejdere har relevante faglige kompetencer. Tilsynet vurderer også, at medarbejderne i nogle sammenhænge vil kunne profitere af supervision. 3.7 FYSISKE RAMMER De fysiske rammer bærer præg af, at stedet ikke er bygget til målgruppen for tilbuddet. Medarbejderne udtrykker, at pladsen er trang i forhold til borgernes behov for brug af hjælpemidler og optimale arbejdsstillinger. Medarbejderne udtrykker samtidig, at deres fokus er på borgerne og det pædagogiske arbejde, så de fysiske rammers begrænsninger fylder ikke meget i hverdagen. Der er gode muligheder for aktivitet og udfoldelse udendørs. Tilsynet observerer en god atmosfære og et aktivt miljø. Det er tilsynets, at de fysiske rammer giver mulighed for trivsel og udvikling hos borgerne. 6
KONTAKT BIRGITTE HOBERG SLOTH PARTNER M: 2810 5680 E: BSQ@BDO.DK BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Projektansvarlig KATHINKA SKOVBYE ERIKSEN Manager m: 2429 5032 e: kse@bdo.dk Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk