BEHANDLING MED ADACOLUMN ved inflammatorisk tarmsygdom www.adacolumn.net
INDHOLD Mave-tarmkanalen...4 Colitis ulcerosa...6 Crohns sygdom...8 Immunforsvaret ved IBD...10 Sådan fungerer Adacolumn...12 Behandling med Adacolumn...13 Vigtig information før behandlingen...14 2
Denne folder henvender sig til dig, som er blevet diagnosticeret med en inflammatorisk tarmsygdom (Inflammatory Bowel Disease IBD) og skal behandles med Adacolumn. Her kan du se, hvad der sker i mave-tarmkanalen og hvordan Adacolumn kan give din tarm mulighed for at hele. Du får også at vide, hvad der er vigtigt at huske inden behandlingen. Adacolumn er ikke et lægemiddel, men et medicinsk redskab til behandling. Behandlingen udføres på sygehuset og har hjulpet mange mennesker, som lider af inflammatorisk tarmsygdom. www.adacolumn.net 3
MAVE-TARMKANALEN A B C D Mave-tarmkanalen strækker sig fra mundhulen til endetarmsåbningen. Ved inflammatorisk tarmsygdom findes en kronisk inflammation et eller flere steder i mave-tarm-kanalen, som regel i tarmen. Hvor inflammationen opstår, afhænger af, om der er tale om Colitis ulcerosa eller Crohns sygdom. 4
MAVE-TARMKANALEN E G F H A. Lever. B. Mavesæk. C. Tyktarm. D. Tyndtarm. E. Tværsnit af tarmslimhinden. F. Bægerceller, som producerer slim. G. Frisk slimhinde i tyktarmen. H. Bindevævslag. 5
COLITIS ULCEROSA Hos mange af patienterne med colitis ulcerosa, er store dele af, eller hele tyktarmen angrebet af inflammation. 6
COLITIS ULCEROSA A C B A. Tværsnit af ødelagt slimhinde. B. Byld med inflammatoriske celler. C. Inflammation i slimhinden. 7
CROHNS SYGDOM Crohns sygdom kan give inflammation i hele mave-tarmkanalen. 8
CROHNS SYGDOM B A C E D F A. Sår i ødelagt slimhinde. B. Fedt. C. Tværsnit af fortykket tarmvæg. D. Inflammation i hele tarmvæggen. E. Byld med rævne. F. Sprække, hvor der kan udvikles fistler. 9
IMMUNFORSVARET VED IBD Immunforsvarets celler forsvarer kroppen mod infektioner. De følger med blodet på jagt efter infektioner og kaldes i daglig tale for hvide blodlegemer. Ved IBD er flere af disse celler overaktive. De samles i tarmvæggen og medfører kronisk inflammation. Granulocytter angriber bakterier og parasitter på mange måder, blandt andet ved at udskille aktive stoffer. Ved IBD samles store mængder af disse celler i tarmvæggen. Deres aktivitet slider på vævet i tarmen og kan give sår. 10
IMMUNFORSVARET VED IBD Monocytter trænger ind i tarmvæggen og udvikles der til makrofager, som æder bakterier. Desuden kan de udskille stoffer, som stimulerer inflammation. Ved Crohns sygdom invaderer et stort antal af disse celler tarmvæggen og styrer inflammationen. Lymfocytter findes i mange varianter og flere af disse samles ved inflammationer. Disse celler er vigtige for justering af immunforsvaret, og flere varianter har det formål at dæmpe inflammationer. Der findes færre lymfocytter i blodomløbet ved IBD, og det kan være forklaringen på, hvorfor de ikke kan dæmpe inflammationen. 11
SÅDAN FUNGERER ADACOLUMN Adacolumn er en plastcylinder fyldt med kugler af stoffet celluloseacetat. Stoffet binder inflammatoriske celler såsom granulocytter og monocytter, men lader lymfocytter passere videre. Når blodet føres igennem Adacolumn, fæstnes granulocytter og monocytter i cylinderen, mens resten af blodet passerer og løber tilbage til kroppen. Det betyder, at der bliver færre inflammatoriske celler, som kan trænge fra blodet ind i tarmvæggen. Tarmen får dermed mulighed for at hele. 12
SÅDAN FUNGERER ADACOLUMN Behandling med Adacolumn tager ca. en time og gives normalt en til to gange om ugen i nogle uger. Antallet af behandlinger og behandlingsfrekvens kan variere afhængigt af f.eks. sygdomsaktivitet og adgang til behandling. Normalt følges behandlingen op og vurderes 12 uger efter behandlingsstart. Forbedringen sker gradvist. Man kan f.eks. opleve, at man har mindre ondt og ikke behøver at komme på toilettet helt så ofte. Bivirkningerne ved Adacolumn-aferesebehandling er milde til moderate, f.eks. forbigående hjertebanken, rødmen, hovedpine, svimmelhed, kvalme, træthed og feber. De optræder normalt ved starten af behandlingen og er oftest forbigående. 13
VIGTIG INFORMATION I FORBINDELSE MED ADACOLUMN BEHANDLING Inden behandlingen er det vigtigt, at du fortæller din læge, om du: har problemer med din blodkoagulering er overfølsom over for heparin eller andre blodfortyndende lægemidler har, eller for nylig har haft, feber er i behandling med ACE-hæmmere kunne være eller er gravid. 14
VIGTIG INFORMATION I FORBINDELSE MED ADACOLUMN BEHANDLING Fordi man mister meget væske ved diarré med hyppige toiletbesøg, kan kroppen nemt blive lidt udtørret. Derfor er det vigtigt, at du drikker rigeligt døgnet inden behandlingen. Så bliver dine kar fyldt godt op med væske, og det bliver nemmere at gennemføre behandlingen. Hvis du er varm i kroppen, fremmer det også behandlingen, da blodkarrene ikke så let trækker sig sammen, hvilket sker, hvis man er kold og fryser. Klæd dig gerne varmt på, hvis det er muligt, gå gerne en tur inden behandlingen, da det bidrager til øget blodcirkulation. 15
Otsuka Pharma Scandinavia AB, Birger Jarlsgatan 27, 111 45 Stockholm, Sweden. Tel: +46 8 545 286 60, Fax: +46 8 545 286 69. E-mail: info@otsuka.dk. www.otsuka.dk Nordics/0613/ADA/1026a DK 130920 856-2211