Information til patienten Udskrivning fra C1 Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest
Indledning Det er en stor omvæltning at komme hjem og blive en familie igen. Det tager meget tid og mange kræfter at vænne sig til den nye situation. Der kan være svært for venner og familie at forstå, hvilken omvæltning I har været igennem. Ofte er det nødvendigt at begrænse antallet af besøgende. Tag imod tilbud om hjælp, tænk over hvem og til hvad I gerne vil have hjælp. Måske har I oplevet en god kontakt med andre forældre på Børneafdelingen, mens I var indlagt. I kan ofte få stort udbytte af hinanden, også efter udskrivelsen. Jeres barn skal have ro til at gro, det bliver stresset og uroligt af megen uro og larm. Beskyt jeres barn mod for mange påvirkninger og forsøg at respektere barnets rytme. I kan dog sagtens tage barnet med til venner og familie, gå på indkøb og lign. i det omfang I selv magter det. Find en fornuftig balance mellem jeres ønske om at vise vidunderet frem og barnets brug for ro og regelmæssighed. Har I andre børn, er det vigtigt, at de bliver inddraget i samværet med den lille ny. Lad dem deltage i det omfang, de har lyst, og I magter. Større søskende til et for tidligt født barn kan nemt føle sig overset og forbigået, da forældrene har været meget fraværende under det nye barns indlæggelse. De kan derfor have brug for ekstra opmærksomhed.
Transport Spædbørn skal spændes fast under bilkørsel. Der skal anvendes godkendt sikkerhedsudstyr, som passer til barnets alder og vægt. Rådet for sikker trafik anbefaler, at du vælger en Babystol, den kan bruges fra fødslen. Der findes to andre godkendte løsninger til helt små børn. Boxetten, en slags babylift med seler, og liftnet til at spænde liften fast med. Disse er dog ikke så sikre som babystolen, bl.a. fordi barnet ligger på tværs af kørselsretningen. Derfor anbefaler rådet kun boxette eller liftnet til børn med særlige problemer der betyder, at de ikke kan sidde i en autostol. Det gælder f.eks. for tidligt fødte børn eller børn med kronisk sygdom. Se endvidere www.sikkertrafik.dk/børnibilen Bæresele/bærepose Bæresele/bærepose kan bruges til for tidligt fødte børn, hvis barnets hoved og nakke støttes godt, da barnet ikke selv kan holde hovedet. Barnet tåler at sidde i posen i længere tid, da det følger dine bevægelser, og skifter stilling lige så ofte, som du selv gør. Vær opmærksom på, at barnet ikke sidder og falder sammen, fordi det ikke støttes ordentligt. Side 3
Lejring Læg barnet til at sove på ryggen. Giv ikke barnet for meget tøj på. Barnet skal kunne bevæge sig frit. Hvis barnet har brug for en dyne for at falde i søvn, så tag dynen lidt væk, når barnet er faldet i søvn. Dyne, tæppe eller bamser må ikke dække barnets hoved, og barnet skal ikke have hovedpude. Det er især fra hovedet, barnet afgiver sin overskudsvarme. Brug ikke juniordyne i det første år. Et barn som ligger på ryggen med hovedet drejet til samme side hele tiden kan på grund af trækket i halsmuskulaturen og det stadige tryk på et bestemt sted i nakken udvikle skævt kranie. Du kan forebygge problemet ved at lægge barnet til at sove på ryggen med hovedet skiftevis til den ene og den anden side. Marker evt. på vuggen, hvordan barnet lå sidst. Når barnet er vågent og under opsyn, er det godt for det at ligge på maven. Det styrker musklerne i nakke og ryg, og forbereder barnet til at komme op at sidde. Nogle børn er kede af at ligge på maven, men forsøg gennem leg at gennemføre det - få råd af sundhedsplejersken. Husk, at selv et meget lille barn kan bevæge sig rundt. Gå derfor aldrig fra barnet, når det ligger på puslebordet eller andre steder, hvor det kan falde ned. Side 4
Påklædning Barnet skal altid klædes på i forhold til omgivelsernes temperatur. I kan få fornemmelse af, om barnet har det tilpas varmt ved at føle barnet i nakken. Hvis nakken er varm og tør, har barnet det tilpas. Hvis nakken er kølig, er det for koldt. Hvis nakken er våd og varm, er det for varmt. Vi anbefaler: tætsiddende og sammenhængende tøj undgå kunststoffer, brug tøj af bomuld og uld undgå bare arme og fødder brug en tynd bomuldshue udendørs når det er koldt bruges ekstra hue og vanter husk nyt tøj bør vaskes, før det tages i brug Hvis I gerne vil lade barnet sove på et lammeskind, bør det kun være udendørs. Side 5
Hvordan bliver man opmærksom på, om barnet er sygt? Ændret opførsel: Er barnet sløvt, pylret eller stille med dårlig kontakt. Temperatur ændringer: Barnet bliver varmt med forhøjet temperatur eller kold med lav temperatur. Spiseproblemer: Barnet spiser mindre, gylper mere, kaster op, har tynde afføringer, evt. sparsomme vandladninger. Ændret kulør: Barnet er blegt eller/og marmoreret, evt. med ændret vejrtrækning. Smertepåvirket: Barnet er vanskeligt at trøste, græder evt. turevis. Stol på jeres egen fornemmelse af jeres barn, husk at det er jer, der kender barnet bedst. Hvis I bliver utrygge ved jeres barn, kan I få råd hos jeres sundhedsplejerske eller hos jeres praktiserende læge. Side 6
Fremtiden Hvordan udvikler mit barn sig? Det er et spørgsmål, alle forældre stiller sig selv. Jeres bekymring for jeres barns fremtidige udvikling skal I diskutere med børnelægen, inden jeres barn udskrives fra C1. Ingen børn er magen til hinanden, men det, at jeres barn er født før tiden, betyder, at der er nogle forhold, der bør tages hensyn til, når man vurderer barnets udvikling. Vi siger, at et for tidligt født barn har to aldre: 1) Den faktiske alder (udregnet efter barnets fødselstidspunkt) 2) Den korrigerede alder (udregnet efter det forventede fødselstidspunkt) Vækst og udvikling skal vurderes i forhold til det forventede fødselstidspunkt. Vi siger, at i løbet af de første 2-3 år indhenter barnet almindeligvis sine jævnaldrende. Brug jeres sundhedsplejerske, hun vil vejlede jer om jeres barns udvikling og holde øje med, at det udvikler sig, som det skal. Hvis sundhedsplejersken er i tvivl om barnets udvikling, vil hun henvise jer til lægen. Side 7
Hvordan/ hvor længe må barnet komme ud? Begynd med en kort gåtur, 15-30 min, afhængig af vejret. Så længe barnet er helt lille, vil det bruge en del kalorier fra maden på at holde varmen og vokse mindre, derfor anbefaler vi, at jeres barn først må begynde at sove ude, når det vejer omkring 2,5-3,0 kg. Først da har jeres barn et tilstrækkeligt fedtlag, som kan holde det varmt. Vær opmærksom på vejret. Barnet skal ikke sove ude, hvis der er mere end 10 graders frost, eller hvis det er tåget. Hvis det er meget varmt eller blæser og regner, skal barnet beskyttes mod vejret, fx stå i læ under en overdækning eller i skygge under træerne. Hold øje med jeres barn, mærk efter om barnets nakke føles behagelig varm. Hvor varmt skal det være? Vi anbefaler: almindelig rumtemperatur, som I er vant til gode varme bade og pusleplads lidt køligere soverum undgå træk Side 8
Ambulant opfølgning Hvis jeres barn har brug for kortere tids opfølgning, efter at det er udskrevet, vil det foregå i Neonatalambulatoriet. Ved disse opfølgninger vil der være en læge, sygeplejerske og en fysioterapeut tilstede for at følge barnets udvikling. I vil blive tilbudt en tid, når barnets korrigerede alder er 5 måneder, 9 måneder og 13 måneder. Et ambulant besøg varer 30 min. Men der kan forventes lidt ventetid. I vil få en skriftlig indkaldelse. HUSK at melde afbud i god tid, hvis I ikke kan komme. Hygiejne Det er vigtigt, at der er almindeligt rent og en god hygiejne hjemme hos jer, men det er ikke nødvendigt at tage det samme hensyn som på sygehuset. Hjemme er der ikke farlige bakterier, som der er på hospitalet. Vi anbefaler: Sørg for at have rene hænder ved kontakt med barnet og barnets ting undgå at sutte på barnets sut, men skyl den under vandhanen. Kog sutten jævnligt hold barnets tøj rent, undgå parfumeret vaskepulver og skyllemiddel, da det kan give risiko for, at barnet udvikler allergi undgå at barnet får tæt kontakt med forkølede og syge personer hvis du ammer dit barn, er det vigtigt, at du fortsætter med dette, selv om du er forkølet Side 9
husk at vaske hænderne, hænderne bærer smitten videre Rygning Hvis du ryger og ikke ønsker at holde op, bør du tage hensyn til dit barn. Vi ved, at passiv røg er farligt, specielt for for tidligt fødte børn. Passiv røg giver øget risiko for: mellemørebetændelse luftvejsinfektioner let øget risiko for vuggedød Undgå derfor, at barnet udsættes for passiv røg. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at al rygning foregår udendørs. HUSK, at gæsters røg er lige så farlig som jeres egen - derfor bør jeres gæster ryge lige så hensynsfuldt, som I selv gør. Nikotin udskilles i modermælken. Hvis du ammer dit barn eller malker ud, bør du først ryge efter amning/udmalkning, så der er mindst mulig nikotin i modermælken ved næste amning/udmalkning. Nikotinindholdet i modermælken er højest 30 min. efter rygning. Side 10
Børnevaccinationsprogram Alder Vaccination mod 3 mdr. difteri-tetanus-kighoste-polio- Hib 1 og PCV7-1 5 mdr. difteri-tetanus-kighoste-polio- Hib 2 og PCV7-2 12 mdr. difteri-tetanus-kighoste-polio- Hib 3 og PCV7-3 15 mdr. MFR 1 4 år MFR 2 (pr. 1. april 2008) 5 år difteri-tetanus-kighoste-polio revaccination 12 år MFR 2 Side 11
Regionshospitalet Herning Børneafdeling C1 Gl. Landevej 61, Indgang N2 7400 Herning Telefon 78 43 37 11 HEV, Børneafdelingen, Version 2, 19.11.8, Nov. 2013