Opgave 1 (dag 1) På hospital, baggrund I arbejder som social- og sundhedsassistenter på medicinsk afdeling MN på X-købing sygehus. Det er et stort provinshospital med mange specialer, røntgenafdeling, operationsafdeling, skadestue m.m. Afdeling MN har speciale i lungemedicinske og neuromedicinske patienter. For det meste er patienterne delt i hver sin gruppe efter det speciale, de hører til, men en gang imellem er der pladsmangel, og de må ligge, hvor der er plads. Afdelingen er moderne, og der er enestuer og tosengsstuer. Afdelingen har følgende værdier: Respekt for patienternes selvbestemmelse Sikkerhed i arbejdet Samarbejde med patienterne i behandling og pleje Fremme af patienternes aktive deltagelse Grundlæggende vægt på omsorg og empati Professionalisme. I møder i dagvagt og får ansvaret for at passe de to patienter på stue 10. Louise Nielsen Anamnese Louise Nielsen er 35 år. Louise har haft astma siden ungdommen. Hun lider både af astma og høfeber og hun er blandt andet allergisk over for husstøvmider og hundehår. Louise fik for to dage siden et voldsomt astmaanfald (status astmatikus), der krævede at hun blev indlagt. Louise fik behandling med prednisolon og bronkiedilaterende midler og er nu stabil igen, men hun er meget angst for at få sådan et anfald igen. Louise er sat i fast behandling med tablet Theo-Dur to gange om dagen og med spray Bricanyl efter behov. Hun får også tablet Zyrtec dagligt. Louise er ryger og ryger ca. ti cigaretter dagligt. Louise klarer selv personlig hygiejne, men hun har svært ved at få luft i et fugtigt badeværelse. Louise er interesseret i, hvordan hun kan forebygge de voldsomme astmaanfald.
Social baggrund Louise har to børn på seks og otte år. Det er to piger, som hun er alene med. Louise arbejder på en fabrik, hvor man laver komponenter til badeværelsesarmaturer. Louise bor i en treværelses lejlighed i en boligforening i et stort kompleks inde i byen. Lejligheden ligger på anden sal. Hun har begge sine forældre og to søskende. De bor alle i den samme by. Kulturelle interesser Louises interesser er hendes børn og hendes familie. Når hun har fri, vil hun helst se fjernsyn eller mødes med et par veninder, der også er alene med deres børn. En sjælden gang går hun i byen en lørdag aften med veninderne. Hun læser ugeblade, især Se og Hør, og kan godt lide at lægge puslespil sammen med sine børn. Birgit Andersen Anamnese Birgit Andersen er 62 år. Birgit har haft sygdommen multipel sklerose siden hun var 25 år. I mange år skred sygdommen kun langsomt fremad, og i starten kunne hun passe sit arbejde som lærer på en folkeskole. I de sidste ti år er Birgit dog blevet tiltagende fysisk handicappet af sygdommen. Hun er nu kørestolsbruger og skal have en del hjælp til personlig pleje, påklædning og spisning. Birgit blev indlagt i går aftes, efter at hjemmeplejen havde tilkaldt lægen. Birgit havde ved indlæggelsen en temperatur på 38.7 o C, hun virkede desorienteret og hendes funktionsniveau var nedsat i forhold til, hvad hun plejer at kunne. I går kunne Birgit ikke støtte på benene og hjælpe til med at komme over i kørestolen, som hun plejer at kunne. Birgit er fortsat feberpåvirket. Hun klager over tørst, hovedpine og trang til hele tiden at komme på toilettet. Birgit er vant til at bruge ble, da hun ikke altid kan holde på vandet, til hjælperne kan nå at få hende på toilettet. Birgit har ikke rigtig spist og drukket noget, siden hun kom på afdelingen. Birgit får fast tablet Baklofen hver dag, og injektion Interferon en gang om ugen. Derudover får hun en del kosttilskud, både fiskeolietabletter og vitamintilskud. Birgit er sat i antibiotisk behandling ved indlæggelsen. Social baggrund Birgit er enke efter Niels, der døde for to år siden af en blodprop i hjertet. Hun har to børn, Claus, der er ingeniør og bor i Singapore, og Karina, der er lægesekretær og bor i samme by som Birgit. Karina besøger sin mor hver eneste dag. Birgit er for nylig flyttet til en be-
skyttet bolig ved et plejecenter. Hun får hjemmehjælp fire gange dagligt til personlig pleje, spisning, toiletbesøg og rengøring. Birgit kommer to gange om ugen i plejecenterets aktivitetsafdeling hvor hun deltager i forskellige arrangementer. Birgit er uddannet skolelærer, men har ikke arbejdet som sådan i de sidste ti år. Hun er førtidspensionist. Hun har kontakt med sine børn og med et par gode veninder og deres familier. Kulturelle interesser Birgit har altid været meget interesseret i at læse romaner og se film. Indtil hun blev syg, var hun en aktiv gymnast, og hun forsatte med at gå til gymnastik, så længe hendes sygdom tillod det.
Opgave 1 (dag 1), På hospital, til deltagerne Tidsramme Forberedelse: 10 min. Udførsel af pleje: 30 min. Evaluering: 5 min. I møder i dagvagt på afdeling MN, hvor I får til opgave at passe de to patienter på stue 10. Jeres arbejdsopgaver er følgende: Louise Nielsen Louise Nielsen skal udskrives i dag. Konkrete opgaver hos Louise er: Hun skal vises til rette med personlig hygiejne og morgenmad. Hun skal lære at bruge et peakflowmeter til at måle sin lungefunktion dagligt. Hun skal instrueres i, hvordan hun skal tage sin medicin, da den faste medicin er ny for hende. Hun skal også instrueres i, hvordan hun bedst kan tage sin Bricanyl-spray. Hun skal instrueres i, hvordan hun skal forholde sig til sin sygdom, når hun bliver udskrevet. Hun skal motiveres for at holde op med at ryge og eventuelt vejledes i kost og motion. Desuden skal Louise hjælpes med de behov, hun har. Birgit Andersen Birgit Andersen er blevet vasket forneden af nattevagten, da hun havde en våd ble til morgen. Konkrete opgaver hos Birgit er: Hun skal have målt temperatur, blodtryk og puls. Hun skal have morgenmad.
Hun skal vaskes foroven og have tøj på. Det foregår på badeværelset, og hun skal forflyttes med lift. Hun skal gøres klar til fysioterapeuten kommer for at vurdere hendes funktionsniveau. Desuden skal Birgit hjælpes med de behov, hun har.
Opgave 1 (dag 1), På hospital, vejledning til skuespillere Louise Nielsen Anamnese Du er 35 år. Du har haft astma siden ungdommen og lider både af astma og høfeber. Du er blandt andet allergisk over for husstøvmider og hundehår. Du fik for to dage siden et voldsomt astmaanfald (status astmatikus), der krævede, at du blev indlagt. Du fik behandling med Prednisolon og bronkiedilaterende midler og er nu stabil igen, men du er meget bange for at få sådan et anfald igen. Lægen har sat dig i fast behandling med tablet Theo-Dur to gange om dagen og med spray Bricanyl efter behov, og du får også tablet Zyrtec dagligt. Al medicinen er for at forebygge og behandle astma og høfeber. Du har ikke før fået fast medicin og synes, at det er meget besværligt at skulle huske det hver dag. Du synes, at medicin er noget skidt og overvejer, om ikke alternativ behandling er meget bedre. En af dine veninder er healer, og hende tror du meget på. Du er ryger og ryger ca. ti cigaretter dagligt. Du har ikke meget fidus til folk, der siger, at det er usundt at ryge. Du klarer selv personlig hygiejne, men har svært ved at få luft i et fugtigt badeværelse. Du vil gerne lære at forebygge de voldsomme astmaanfald, men er ikke meget for rygestop. Social baggrund Du har to børn på seks og otte år. Det er to piger, Laura og Jeanie, som du er alene med. Pigernes far forlod dig for tre år siden til fordel for en anden kvinde. Ham har du ikke høje tanker om. Du arbejder på fuld tid på en fabrik, hvor man laver komponenter til badeværelsesarmaturer. Du bor i en treværelses lejlighed i en boligforening i et stort kompleks inde i byen. Lejligheden ligger på anden sal, og den er ret dyr, så du har ikke mange penge at rutte med i det daglige. Du har begge dine forældre og to søskende. Det er en bror og en søster, der begge er ældre end dig. Dine søskende har deres egne familier, og alle bor i den samme by. Kulturelle interesser Dine interesser er dine børn og din familie. Når du har fri, vil du helst se fjernsyn eller mødes med et par veninder, der også er alene med deres børn. En sjælden gang går du i byen en lørdag aften med veninderne. Du læser ugeblade, især Se og Hør, og kan godt lide at lægge puslespil sammen med dine børn.
Instruktion Du skal udskrives efter det voldsomme astmaanfald, og du er noget utryg ved det. Du skal lære at bruge nogle forskellige måleapparater, inden du skal udskrives, og det skal eleverne instruere dig i. Du har meget brug for at få uddybet, hvad det skal gøre godt for, og du har også behov for at vide meget om den medicin, du skal have fremover. Du må gerne være kritisk over for den nye medicinske behandling, og du må gerne klage over, at medicinen er dyr eller spørge, hvor meget den koster. Når eleverne hjælper din medpatient, giver du gode råd til, hvordan de skal få hende ud af sengen, fordi du har set det om aftenen. Du må gerne blande dig i medpatientens anliggender, dog uden at gå over gevind. Birgit Andersen Anamnese Du er 62 år. Du har haft sygdommen multipel sklerose, siden du var 25 år. I mange år skred sygdommen kun langsomt fremad, og i starten kunne du passe dit arbejde som lærer på en folkeskole. I de sidste 10 år er du dog blevet tiltagende fysisk handicappet af sygdommen, og du er nu kørestolsbruger og skal have en del hjælp til personlig pleje, påklædning og spisning. Du blev indlagt i går aftes, efter at hjemmeplejen havde tilkaldt lægen. Du har haft et par dage derhjemme, hvor du har fået det tiltagende skidt. Ved indlæggelsen havde du 38.7 o C. Du er desorienteret på grund af feberen, og fordi du ikke har haft kræfter til at spise og drikke nok. Du plejer at kunne støtte på benene og hjælpe til med at komme over i kørestolen og med at få tøj på og blive vasket. Men nu kan du ikke rigtig noget, og du kan ikke finde ud af, hvad hjælperne vil have dig til. Du er fortsat feberpåvirket. Du klager over tørst, hovedpine og trang til hele tiden at komme på toilettet. Du er vant til at bruge ble, da du ikke altid kan holde på vandet længe nok til, at hjælperne kan nå at få dig på toilettet. Du har ikke rigtig spist og drukket noget, siden du kom på afdelingen. Du får fast tablet Baklofen hver dag (et præparat der gør stive muskler mere afslappede) og injektion Interferon (et præparat der standser udviklingen af sklerosen) en gang om ugen. Derudover får du en del kosttilskud, både fiskeolietabletter og vitamintilskud. Du er sat i antibiotisk behandling ved indlæggelsen.
Social baggrund Du er enke efter Niels, der døde for to år siden af en blodprop i hjertet. Du har to børn: Claus, der er ingeniør og bor i Singapore, og Karina, der er lægesekretær og bor i samme by som dig. Karina besøger dig hver eneste dag. Karina er ikke gift, hun bor alene, og hun er meget bange for, at du ikke bliver passet ordentligt. Du er for nylig flyttet til en beskyttet bolig ved et plejecenter. Du får hjemmehjælp fire gange dagligt til personlig pleje, spisning, toiletbesøg og rengøring. Du kommer to gange om ugen i plejecenterets aktivitetsafdeling, hvor du deltager i forskellige arrangementer som fx foredrag, sang, hyggestunder m.m. Du er uddannet skolelærer, men har ikke arbejdet som sådan i de sidste ti år, og du er nu førtidspensionist. Du har kontakt til dine børn og til et par gode veninder og deres familier. Kulturelle interesser Du har altid været meget interesseret i at læse romaner og se film. Indtil du blev syg, var du en aktiv gymnast, og du forsatte med at gå til gymnastik, så længe din sygdom tillod det. Mens Niels levede, tog I også tit på rejser sammen, mest i de år hvor du ikke var så handicappet. I har været mange steder i verden. Instruktion Du har det skidt i dag, men du vil gerne prøve at hjælpe dine hjælpere så meget, du kan. Du er sød og ønsker ikke at være til besvær, og du synes, at de har så travlt, så der må være nogen, der har meget mere brug for hjælp, end du har. Du er lidt flov over at være blevet indlagt og at kunne så lidt. Du vil meget gerne hurtigt hjem igen. Du har svært ved at forstå hjælpernes instruktioner, og du roder lidt rundt i dagene og tidspunktet på dagen. Karina Andersen, Birgits datter Instruktion Du er lægesekretær og bor alene. Din mor betyder meget for dig, og du har dårlig samvittighed over, at du ikke kan gøre mere for hende.
Du kommer uventet på besøg, mens hjælperne er ved at hjælpe din mor og den anden patient på stuen. Du går bare ind. Du optræder krævende og kritisk over for personalet, for du ikke synes, at de hjælper din mor hurtigt nok, og at de har forståelse for, hvor syg hun er. Du vil have at vide, hvad der er sket, og hvorfor du ikke har fået besked noget før (du har først fået besked om din mors indlæggelse her til morgen). Du forlanger at komme til at tale med en læge. Du er ikke ubehagelig, kun krævende. Og du er efterhånden til at tale til ro, hvis de gør det.