Sådan kan hospitalsbyggerierne hjælpe geriatrien til fordel for patienterne

Transkript

1 Sådan kan hospitalsbyggerierne hjælpe geriatrien til fordel for patienterne Else Marie Damsgaard Professor, ledende overlæge Aarhus Universitetshospital Akut Centeret Geriatrisk Afdeling

2 Fru Christensen 90 år indlagt akut af vagtlæge Fald på køkkengulvet Diarré Hyppige vandladninger Indlagt ca. 100 gange Flere gange blærebetændelse Psoriasis Leddegigt Knogleskørhed med sammenfald Lavt stofskifte Diabetes For højt blodtryk Nedsat hjerte pumpefunktion Hjertekrampe Lille blodprop i hjernen 17 slags medicin

3 Fru Christensen 90 år indlagt akut Lidt nedsat hørelse Briller Lille bind Korset Rollator indendørs albuestok ved trappegang Enke 4 voksne børn Egen lejlighed 2. sal med trapper Hjælp til rengøring 1 1/4 time hver 2. uge Datter køber ind laver selv mad Fuldstændig relevant Positiv og glad

4 Geriatriske patienter Ældre medicinske og kirurgiske patienter udgør hovedparten 50-60% bliver delirøse flyt uro sygdom Øget risiko for smitsomme infektioner Hurtigt funktionstab ved immobilisering Større risiko for død Vante omgivelser bedst Krav på diagnose og optimal behandling

5 Krav til fysiske rammer i FAM? Enestue med plads til pårørende Eget bad og toilet Hurtig og let adgang til undersøgelser blod- og urinprøver, røntgen og kikkertundersøgelse Hurtig adgang til hjælpemidler - mobilisering Følges hjem af et tværfagligt geriatrisk team Bil P-plads tæt på Telemedicin skærm og kommunikation

6 Akutafdelingen skal have kapacitet til 72 timers ophold 140 konsekutive indlagte (ekskl. hjertepatienter) på medicinsk visitationsafsnit (2005) Udskrevet direkte til hjemmet: 38%

7 Akutafdelingen skal have kapacitet til 72 timers ophold 140 konsekutive indlagte (- hjertepatienter) på medicinsk visitationsafsnit (2005) Udskrevet direkte til hjemmet: 38% Hvis mulighed for 72 timers ophold + udgående teams + adgang til diverse undersøgelser 24 timer i døgnet: Udskrives hjem 71%

8 Undersøgelsesfaciliteter tæt på (i) FAM Forventet opholdstid i FAM før afklaring: < 24 timer: 63% timer: 37%

9 Indlæggelse kan helt undgås ved ved let adgang til ambulant undersøgelse Akut undersøgelse ved geriatrisk team Let adgang udefra med bil og gangredskaber Let og hurtig adgang til billeddiagnostik og klinisk biokemiske faciliteter Kort transportvej personaleledsagelse Telekommunikation

10 Røntgen Geriatrisk team Lyn udredning

11 Hr. Sørensen 72 år indlagt akut af vagtlæge Temperatur 39 i to døgn Mavesmerter Manglende væskeindtag Parkinson Mange blærebetændelser Knogleskørhed Diabetes Lavt blodtryk Nedsat hjerte pumpefunktion Små blodpropper i hjernen 12 slags medicin

12 Hr. Sørensen 72 år Høreapparat Gangstativ forflytning med en person Kørestol udendørs Nu forflytning med lift gangstativ og to personer Samboende rask ægtefælle 2 voksne børn Egen lejlighed 1. sal med elevator Søn har plejeorlov og hjælper Ingen hjælp fra hjemmeplejen Intermitterende forvirret

13 Hurtigt ud i en sengeafdeling Enestue Plads til hjælpemidler Plads til pårørende Loft lift Plads til samtaleplads (bord og stole) Hvilke fysiske rammer hjælper Sørensen? Samtidig adgang til elektronisk journal Fælles spise - opholdsfaciliteter Plads omkring toilet og bad til hjælp af to personervenderadius Skyl-selv toilet Eleverbar vask Træning i personlige gøremål foregår på stuen/bad

14 Geriatrisk-ortopædkirurgisk afsnit Geriatriske sengeafdeling tæt på FAM og ortopædkirurgisk afdeling Samme indretning

15 Væsentligste budskaber Enestue Hjælpemidler loftlift Bad og toilet til to hjælpere - venderadius Røntgen klinisk biokemisk - geriatriske teams tæt sammen Bil p-plads i gåafstand (for patienter) Telemedicin plads til skærme og videokonferencer Geriatriske afsnit tæt på FAM og ortopædkirurgi

16 Tak for lydhørhed! Projektafdelingen DNU Politikere Ledelse

17