Dorthe Skou Lassen, dsl@medcom.dk National implementering af telemedicinsk sårvurdering V/ Rikke Viggers, Konsulent MedCom
National handlingsplan for udbredelse af telemedicin Regeringen/KL/Danske Regioner, August 2012 2 http://www.digst.dk/digital-velfaerd/telemedicin-og-sundheds-it/national-handlingsplan-for-udbredelse-af-telemedicin
Baggrund national implementering telemedicinsk sårvurdering Initiativ nr. 3 i den Nationale telemedicinske Handlingsplan, Regeringen, DR og KL står bag Fokus på diabetiske og venøse sår 30 mio. kr. bevilliget Projektperiode: 01.09.2012 31.08.2015 Baggrund i 2 ABT demonstrationsprojekter 238 (Århus kommune) og 287 (MedCom) MedCom har projektledelsen 3
National udbredelse telemedicinsk sårvurdering 4
MedComs projektorganisering National Styregruppe MedCom Projektledelse National projektledergr uppe Teknikgruppe Kliniker gruppe Regional styregruppe. Region Nordjylland og samarbejdskommuner Regional styregruppe. Region Midtjylland og samarbejdskommuner Regional styregruppe. Region Syddanmark og samarbejdskommuner Regional styregruppe. Region Sjælland og samarbejdskommuner Regional styregruppe. Region Hovedstaden og samarbejdskommuner Lokal projektorganisation Lokal projektorganisation Lokal projektorganisation Lokal projektorganisation Lokal projektorganisation 5
Medlemmer i Styregruppen for national implementering af telemedicinsk sårvurdering Nanna Skovgaard, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Susanne Duus, Fonden for Velfærdsteknologi Lene Vistisen, NSI Tommy Kjelsgaard, Danske Regioner Christian Harsløf, Kommunernes Landsforening Lokal styregruppeformand i hver region + kommuner udpeget i fællesskab af region og kommuner: Tove Lehrmann, Region Syddanmark Judith Lørup Rindum, Region Hovedstaden Charlotte Buch Gøthgen, Region Nordjylland Lars Hulbæk, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom 5
Formål at udbrede telemedicinsk sårvurdering i alle kommuner og regioner frigøre tid i kommuner og regioner effektivisere behandling og forbedre kvaliteten af behandling og pleje af sår 7
Forventede gevinster Gevinster påvist via demonstrationsprojekter danner udgangspunkt for national business case og national implementering Øget kompetencer hos den kommunale sygeplejerske gennem det mere direkte samarbejde med regionale sårsygeplejersker og læger Mindre tidsforbrug hos lægen på hospitalerne Mindre transport af skrøbelige patienter, herunder også besparelser på patienttransport Øget patienttilfredshed Kortere helingstid 8
Nationale værktøjer - 1 Projektmidlerne allokeres af styregruppen, men absolut holdningen af pengene skal ud og arbejde Styregruppen ønsker (at): Stille nationalt fælles IT-værktøj til rådighed ved at dække licens udgifter for både kommuner og regioner i projektperioden Finansiere udvikling i det fælles IT-værktøj Integration og cpr. opslag IT-løsning Plejenet valgt via SKI-udbud 9
Nationale værktøjer -2 Styregruppen ønsker (at): Medfinansiering af regionale udbredelseskoordinatorer En koordineret indsats og fælles minimumsniveau i forhold til uddannelse og kompetence udvikling herunder: Stille e-learningskurser til rådighed Støtte regionale kurser indenfor sårehandling og anvendelse af telemedicinsk sårvurdering National retningslinjer for visitation til sårbehandling Regioner og kommuner har en lokal medfinansiering 10
Fordeling af projektmidler 30 mio. kr. allokeres med 50 % til: - Licenser for brugen af Plejenet - Systemudvikling - Projektledelse 50 % til: - Understøttelse af regionale tovholdere/koordinatorer - Understøttelse af lokale sår kurser - E-learningskurser stilles til rådighed - Baseline validering KvaliCare - Evaluering 11
Hvad sker der lige nu - system og teknik Efter SKI-udbud er Dansk Telemedicin valgt som leverandør af IT-løsning Plejenet stilles til rådighed for samtlige regioner og kommuner Eksisterende kontrakter overgår til national kontrakt i projektperioden Fokus er diabetiske og venøse sår, men alle typer sår kan registreres Ingen begrænsning på antal brugere Krav om diagnose registrering (evt. tentativ) Integration mellem Plejenet og fagsystemer Cpr.nr. opslag Udbygning af statistik og monitoreringsmuligheder MedCom samarbejder med National Sundheds-it (NSI) omkring løsninger 12
Hvad sker der lige nu - samarbejde Projektledergruppe etablerer lokal projektorganisation som varetager samarbejdet mellem region og kommuner Aftale metode og fælles mål lokalt koordineret med de nationale mål og anbefalinger Hvem og hvor mange deltager Kan eksisterende samarbejdsstrukturer genanvendes Etablere lokale sårkurser hvem står for undervisningen fra regions side og hvem deltager fra kommune side OBS anbefalinger fra Klinikergruppe Hver enkel kommune skal planlægge intern brug og udbredelse af Plejenet, herunder hvem varetager kontakten til sygehuse afdelingerne Aftale fælles tidsplaner Region funger som tovholder og koordinator MedCom deltager gerne i bilaterale lokale møder 13
Hvad sker der lige nu Klinikergruppe har holdt en række intensive arbejdsmøder og udarbejdet anbefalinger i forhold til Kompetenceløft Det ideelle henvisningsforløb Kliniske kvalitetsparametre Det gode billede Referater og bilag: http://medcom.dk/wm112514 14
Håndtering af usikkerheder i business casen og evaluering Det er aftalt med KL og Danske Regioner, at de mest betydende og usikre parametre i business casen kvalificeres i første fase af initiativet. Den nationale implementering kan derfor genovervejes, hvis kvalificeringen af parametrene giver anledning til en markant forringelse af business casen. Det gælder fx usikkerheden om følgende data: antallet af hjemmesygeplejerskebesøg før og efter længden af et hjemmesygeplejerskebesøg med et diabetisk fodsår uden telemedicin kørsel, både patientkørsel og sygeplejersketid anvendt på transport antal omfattede patienter 10 kommuner deltager: Bornholm, Helsingør, Stevns, Lolland, Syddjurs, Herning, Odense, Svendborg, Frederikshavn og Thisted Projektevaluering af projektet i henhold til retningslinjer fra Fonden for Velfærdsteknologi og MAST - Model for ASsessment of 15 Telemedicine
Forudsætninger i business casen Business casen bygger på mere end 100 forudsætninger, hvoraf de mest afgørende er: Antal diabetiske sår: 18.000 pr. år Antal venøse sår: 18.000 pr. år Indfasning: 5 år med 20 pct. om året Udbredelsesgrad: 68 pct. af sårene er omfattet ved afslutning Nuværende udbredelsesgrad: 5 pct. af sårene er omfattet af telemedicinsk sårvurdering allerede Den tekniske løsning understøtter single sign on og eliminerer dobbeltregistrering gennem nødvendig integration til EOJ er og EPJ er fra sårjournalen. Længden af et gennemsnitligt hjemmesygeplejerskebesøg med telemedicin: 35 minutter Længden af et gennemsnit hjemmesygeplejerskebesøg uden telemedicin: 30 minutter Antallet af hjemmesygeplejerskebesøg i et gennemsnitligt forløb uden telemedicin: 116 gange Antallet af hjemmesygeplejerskebesøg i et gennemsnitlig forløb med telemedicin: 69 gange 16
Hvad skal der ske nu projektets udgangspunkt Fokus er det tværsektorielle samarbejde med telemedicinsk sårvurdering som værktøj Planlægning af projektet i den enkelte region og kommuner, herunder planer for lokal kurser flere parter har allerede et samarbejde i gang Besøgsrunde til hver region Etablering af teknikgruppe(r) 17
Samarbejdsaftaler Regionale midler til koordinering og tovholder for gennemførsel af projektet i samarbejde med lokale kommuner Afholdelse af regionale kurser i sårbehandling og brugen af telemedicinsk sårvurdering som fælles ITværktøj Milepæle for udbetaling i forhold til projektforberedelse, uddannelse og udbredelse Fordelingsnøgle (sundhed) på alle midler Budget på medfinansiering region og kommuner 18
Telemedicinsk sårvurdering - spørgsmål Yderligere information eller spørgsmål kontakt MedCom Tlf. 65 43 20 30 medcom@medcom.dk Projektleder Dorthe Skou Lassen dsl@medcom.dk Projektkonsulent Rikke Viggers riv@medcom.dk Projekt hjemmeside: http://medcom.dk/wm112426 19