18. april 2013 Offentlig surveyrapport Holstebro Løveapotek Ekstern survey Gyldig fra 21-03-2013 Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 1 Akkrediteringsstatus Procentvis opfyldelse for akkrediteringsstatus Akkrediteret Trin 1 100,00% Trin 2 100,00% Trin 3 100,00% Trin 4 Alle indikatorer er helt opfyldt. 100,00% Surveyteamets sammenfattende konklusion Apoteket arbejder godt med kvalitet og har løbende udviklet kvaliteten siden sidste survey. Hele personalegruppen er medvirkende til kvalitetsarbejdet, som er godt implementeret på apoteket. ExternalSurveyID AC5CAFF8 Standard 1.1.1 Virksomhedsgrundlag Trin Indikator Vurdering Opfølgning 1.1.1 Virksomhedsgrundlag 1.1.1 Virksomhedsgrundlag 1.1.1 Virksomhedsgrundlag 3 4 HO Helt opfyldt 1.1.1 Virksomhedsgrundlag Side 1 af 23
1.1.1 Virksomhedsgrundlag Trin Indikator Vurdering Opfølgning 4 6 IRMO, mål opfyldt 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) 1.1.3 Planlægning og drift (3/5) 1.1.3 Planlægning og drift (3/5) 1.1.3 Planlægning og drift (3/5) 1.1.3 Planlægning og drift (3/5) 3 3 HO Helt opfyldt 3 4 HO Helt opfyldt 4 5 HO Helt opfyldt 3 3 HO Helt opfyldt 4 4 HO Helt opfyldt 1.1.4 Ventetid 1.1.4 Ventetid 1.1.4 Ventetid 1.1.4 Ventetid 3 4 HO Helt opfyldt 1.1.4 Ventetid 1.1.4 Ventetid 4 6 HO Helt opfyldt Side 2 af 23
Trin Indikator Vurdering Opfølgning 1 3 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 2 8 HO Helt opfyldt Side 3 af 23
Trin Indikator Vurdering Opfølgning 3 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt 3 11 HO Helt opfyldt 4 12 HO Helt opfyldt 1.2.1 Kvalitetsstyring 1.2.1 Kvalitetsstyring 1.2.1 Kvalitetsstyring 1 3 HO Helt opfyldt 1.2.1 Kvalitetsstyring 1.2.1 Kvalitetsstyring 2 5 HO Helt opfyldt 1.2.1 Kvalitetsstyring 2 6 HO Helt opfyldt 1.2.1 Kvalitetsstyring 3 7 HO Helt opfyldt 1.2.1 Kvalitetsstyring 3 8 HO Helt opfyldt 1.2.1 Kvalitetsstyring 4 9 HO Helt opfyldt Side 4 af 23
1.2.1 Kvalitetsstyring 1.2.1 Kvalitetsstyring Trin Indikator Vurdering Opfølgning 4 10 HO Helt opfyldt 4 11 HO Helt opfyldt 1.2.3 Risikostyring (2/5) 1.2.3 Risikostyring (2/5) 1.2.3 Risikostyring (2/5) 1.2.3 Risikostyring (2/5) 1.2.3 Risikostyring (2/5) 1.2.3 Risikostyring (2/5) 4 6 IRMO, mål opfyldt 1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5) 1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5) 1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5) 1.2.6 Behandling af produktreklamationer (3/5) 3 3 HO Helt opfyldt 4 4 HO Helt opfyldt Side 5 af 23
Trin Indikator Vurdering Opfølgning 1 3 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 3 8 HO Helt opfyldt 3 9 HO Helt opfyldt Side 6 af 23
1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) 1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) 1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) 1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) 1.2.8 Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) 1.3.1 Dokumentstyring (1/2) 1.3.1 Dokumentstyring (1/2) 1.3.1 Dokumentstyring (1/2) 1.3.1 Dokumentstyring (1/2) 1.3.1 Dokumentstyring (1/2) Trin Indikator Vurdering Opfølgning 3 10 HO Helt opfyldt 3 11 HO Helt opfyldt 4 12 HO Helt opfyldt 3 3 HO Helt opfyldt 3 4 HO Helt opfyldt 4 5 HO Helt opfyldt 3 4 HO Helt opfyldt 4 5 HO Helt opfyldt Side 7 af 23
1.3.2 Datasikkerhed og - fortrolighed (2/2) Trin Indikator Vurdering Opfølgning 1.3.2 Datasikkerhed og - fortrolighed (2/2) 1.3.2 Datasikkerhed og - fortrolighed (2/2) 1.3.2 Datasikkerhed og - fortrolighed (2/2) 1.3.2 Datasikkerhed og - fortrolighed (2/2) 1.3.2 Datasikkerhed og - fortrolighed (2/2) 3 6 HO Helt opfyldt 1.3.2 Datasikkerhed og - fortrolighed (2/2) 4 7 HO Helt opfyldt 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 3 6 HO Helt opfyldt 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 3 7 HO Helt opfyldt 1.4.1 Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 4 8 HO Helt opfyldt Side 8 af 23
1.4.2 Kompetenceudvikling Trin Indikator Vurdering Opfølgning 1.4.2 Kompetenceudvikling 1.4.2 Kompetenceudvikling 1.4.2 Kompetenceudvikling 3 4 HO Helt opfyldt 1.4.2 Kompetenceudvikling 1.4.2 Kompetenceudvikling 3 6 HO Helt opfyldt 1.4.2 Kompetenceudvikling 3 7 HO Helt opfyldt 1.4.2 Kompetenceudvikling 4 8 HO Helt opfyldt 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 3 4 HO Helt opfyldt Side 9 af 23
1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Trin Indikator Vurdering Opfølgning 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 3 6 HO Helt opfyldt 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 4 7 IP prioriteret 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) 3 3 HO Helt opfyldt 1.5.1 Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) 4 4 IRMO, mål opfyldt 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Side 10 af 23
1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Trin Indikator Vurdering Opfølgning 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) 3 6 HO Helt opfyldt 1.6.2 Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) 4 7 HO Helt opfyldt 1 3 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 3 8 HO Helt opfyldt Side 11 af 23
Trin Indikator Vurdering Opfølgning 3 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt 4 11 HO Helt opfyldt 4 12 HO Helt opfyldt 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) 3 3 HO Helt opfyldt 2.1.2 Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) 4 4 IRMO, mål opfyldt 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) 2.1.3 Apotekernes vagttjeneste (3/11) 4 6 HO Helt opfyldt Side 12 af 23
Trin Indikator Vurdering Opfølgning 1 3 HO Helt opfyldt 1 4 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 2 8 HO Helt opfyldt 2 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt 3 11 HO Helt opfyldt 3 12 HO Helt opfyldt 3 13 HO Helt opfyldt Side 13 af 23
Trin Indikator Vurdering Opfølgning 4 14 HO Helt opfyldt 2.1.5 Forsendelse (5/11) 2.1.5 Forsendelse (5/11) 2.1.5 Forsendelse (5/11) 2.1.5 Forsendelse (5/11) 2.1.5 Forsendelse (5/11) 2 5 HO Helt opfyldt 2.1.5 Forsendelse (5/11) 3 6 HO Helt opfyldt 2.1.5 Forsendelse (5/11) 3 7 HO Helt opfyldt 2.1.5 Forsendelse (5/11) 3 8 HO Helt opfyldt 2.1.5 Forsendelse (5/11) 3 9 HO Helt opfyldt 2.1.5 Forsendelse (5/11) 4 10 HO Helt opfyldt 1 3 HO Helt opfyldt Side 14 af 23
Trin Indikator Vurdering Opfølgning 1 4 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 2 8 HO Helt opfyldt 2 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt 3 11 HO Helt opfyldt Side 15 af 23
Trin Indikator Vurdering Opfølgning 3 12 HO Helt opfyldt 4 13 HO Helt opfyldt 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 3 4 HO Helt opfyldt 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 3 6 HO Helt opfyldt 2.1.7 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 4 7 IP prioriteret Side 16 af 23
Trin Indikator Vurdering Opfølgning 1 3 HO Helt opfyldt 1 4 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 2 8 HO Helt opfyldt 3 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt 3 11 HO Helt opfyldt 3 12 HO Helt opfyldt 4 13 HO Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 1 3 HO Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Side 17 af 23
2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Trin Indikator Vurdering Opfølgning 2 5 HO Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 2 6 HO Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 2 7 HO Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 3 8 HO Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 3 9 HO Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 3 10 HO Helt opfyldt 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 4 11 HO Helt opfyldt 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 3 6 HO Helt opfyldt Side 18 af 23
2.1.10 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.1.11 Produktion af i ruller (11/11) 2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Trin Indikator Vurdering Opfølgning 4 7 HO Helt opfyldt 1 3 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 3 8 HO Helt opfyldt 3 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt 4 11 HO Helt opfyldt Side 19 af 23
2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Trin Indikator Vurdering Opfølgning 2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) 3 3 HO Helt opfyldt 2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) 3 4 HO Helt opfyldt 2.2.2 Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) 4 5 HO Helt opfyldt 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) 4 6 IRMO, mål opfyldt 2.3.2 Aftale om drift af håndkøbsudsalg Side 20 af 23
2.3.2 Aftale om drift af håndkøbsudsalg Trin Indikator Vurdering Opfølgning 2.3.2 Aftale om drift af håndkøbsudsalg 2.3.2 Aftale om drift af håndkøbsudsalg 2.3.2 Aftale om drift af håndkøbsudsalg 2.3.2 Aftale om drift af håndkøbsudsalg 4 6 HO Helt opfyldt 2.3.3 Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) 2.3.3 Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) 2.3.3 Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) 2.3.3 Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) Side 21 af 23
2.3.3 Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) Trin Indikator Vurdering Opfølgning 2.3.3 Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) 4 6 HO Helt opfyldt 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) 3 4 HO Helt opfyldt 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) 3.1.5 Tjek på inhalation (1/2) 4 6 HO Helt opfyldt 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 1 3 HO Helt opfyldt 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 2 5 HO Helt opfyldt 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 2 6 HO Helt opfyldt 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 3 7 HO Helt opfyldt 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 3 8 HO Helt opfyldt Side 22 af 23
3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) Trin Indikator Vurdering Opfølgning 3 9 HO Helt opfyldt 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 3 10 HO Helt opfyldt 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 4 11 IP prioriteret Side 23 af 23