Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester- Situationsbestemt kommunikation i samspil med patient/borger, pårørende og fagprofessionelle i og på tværs af sektorer Kliniske pladser: Sundhedscenter Horsens - Plejecenter Lindehøj Nørrebakken 1 Klinisk vejleder: Marianne Petersen Sundhedscenter Horsens Drivhuset (borgere med demens) Nørrebakken 1 Klinisk vejleder. Marianne Pedersen Sundhedscenter Horsens Malteriet (borgere med demens) Houmannsgade 6 Klinisk vejleder: Lena Kingly Sundhedscenter Horsens Åparkcenteret (borgere med demens) Løvenørnsgade 23 1 sal. Klinisk vejleder: Anne-Sofie Gade Lybker Sundhedscenter Horsens Skovly (borgere med demens) Horsensvej 38B 8732 Hovedgård Klinisk vejleder: Anne-Sofie Gade Lybker Sundhedscenter Horsens Slotsgården (udredningspladser og borgere med demens) Ternevej 66 Horsens Kommune / Uddannelsesansvarlig: Karina Duus

2 1 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Det kliniske uddannelsessted udarbejder en studieplan pr. afdeling/område. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Horsens Kommune har knap indbyggere, hvoraf ca bliver serviceret af ældreområdet, fordelt på borgere i plejeboliger, samt borgere, der får hjemmehjælp og hjemmesygepleje. I organiseringen under Sundhed og Omsorg samles hovedfunktionerne i 4 centre/ledelsesblokke under Ældre- og Sundhedschefen; Sundhedscenter Horsens, Vital Horsens, Udviklingsenheden og Servicecenteret. De primært udførte borgerrettede opgaver ligger i henholdsvis Sundhedscenter Horsens (Plejeboliger og Hjemmesygeplejen), samt Vital Horsens (Hjemmepleje og Træning) Ledelsesniveauerne er således: Ældre- og Sundhedschefen, Centerledere, Funktionsledere, og Daglige ledere. Visitation af servicelov og Sundhedslovs ydelserne udføres af myndighedsafdelingen og sygeplejen. Herfra visiteres til hjemmepleje, hjemmesygepleje, plejebolig, døgnbemandede boliger, daghjem, aflastningsophold og madlevering. Områderne serviceres af den offentlige leverandør, mens der også er forskellige private leverandører til hjemmepleje, rengøring og madlevering. Visitationerne er på baggrund af kommunens kvalitetsstandarder. alservice/kvalitetsstandarder Ældreområdet arbejder efter politisk vedtagne love og de lokalt politisk fastlagte mål og rammer. Horsens Kommune arbejder med værdibaseret ledelse. Vores værdier er Helhed, Respekt, Resultat og Kvalitet Vi tager udgangspunkt i Aaron Antonowsky, der taler sundhedsfremme ud fra begreberne begribelighed, håndterbarhed, meningsfuldhed og oplevelsen af sammenhæng 3 Sygeplejefaglige forhold Semesteret retter sig mod situationsbestemt kommunikation, vejledning og undervisning i samspil med borgere og pårørende i professionsfaglig og tværprofessionel praksis. Der arbejdes med at opnå viden om individuelle, sociale og kulturelle forholds indflydelse på borgeres oplevelser og reaktioner på sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. 2/9

3 Der reflekteres over juridiske rammer og etiske dilemmaer. Patient-/borger kategorier I afdelingen er der mulighed for at møde borgere med varierende behov for sygepleje med fokus på sundhedsbevarelse, sundhedsfremme, sygdomsforebyggelse, lindring og/eller rehabilitering. Udover almen svækkelse har borgerne ofte flere sygeplejefaglige problemstillinger fx: Erhvervet hjerneskade samt andre neurologiske lidelser med behov for rehabilitering Diabetes mellitus Nyresygdomme Akutte og kroniske sår, herunder også tryksår Psykiske lidelser Sociale problemstillinger Misbrugsproblemer Demenssygdomme Hjerte-kredsløbssygdomme Lungesygdomme /KOL, herunder tracheostomi Cancerlidelser Dissemineret Sklerose Parkinsons syge Udskillelsesproblematikker, herunder inkontinens, kateter og stomi Stofskiftelidelser Ernæringsproblemer, herunder sonde, dysfagi, overvægt og underernæring Terminale forløb. Typiske kliniske sygeplejeopgaver: Kompleksiteten er varierende. Der kan f. eks. være følgende: Problemstillinger knyttet til menneskets grundlæggende fysiologiske behov: Sygepleje til borgere med behov for hjælp til personlig hygiejne Sygepleje til borgere med ernæringsproblemer, herunder dehydrering Sygepleje ved udskillelsesproblemer, herunder inkontinens Sygepleje til borgere med behov for sårpleje Sygepleje ved problemer omkring mobilisering, lejring og aktivitet Sygepleje ved respiratoriske og eller kredsløbsproblemer Sygepleje relateret til infektionstilstande og forebyggelse af smitte Sygepleje til borgere med behov for strukturering af hverdagen Problemstillinger knyttet til menneskets grundlæggende psykosociale behov: Skabe og opretholde tillidsfulde kontakter med borger pårørende og netværk Etablering at professionelle relationer/gode møder og samarbejde med borger pårørende, netværk og samarbejdspartnere At bibeholde så mange ADL funktioner som muligt og støtte borgeren til at mestre eget liv Problemstillinger knyttet til menneskers reaktioner på sygdom samt sundhedsfremmende og forebyggende områder: 3/9

4 At hjælpe og støtte borgerne til at opretholde egen sundhed og egenomsorg Forebyggelse af yderligere svækkelse, herunder fysisk, psykisk og sociale komplikationer Problemstillinger knyttet til borgere med særlige behov: Sygepleje der støtter rehabilitering gennem sygdomsforløb, med fokus på at bevare og højne funktionsniveauet Sygepleje til borgere med demens Sygepleje til borgere med depression, angst og uro tilstande, herunder delir Sygepleje til borgere med smerter Sygepleje i terminale forløb Sygepleje til døende og deres pårørende Sygepleje til borgere med kroniske sygdomme Problemstillinger knyttet til organisatoriske og tværfaglige områder: Mono -og tværfagligt samarbejde Observation, rapportering og dokumentation Udføre og løbende evaluere handleplaner relateret til grundlæggende behov Planlægning og koordinering af plejeforløb relateret til borgernes døgnrytme Relationel koordinering IPL Interprofessionel Læring og Samarbejde Du vil få mulighed for at afdække komplekse problemstillinger og identificere borgerens behov for sygeplejefaglig hjælp og støtte, hvilket sker i samarbejde med borger og pårørende. Desuden vil du arbejde med klinisk beslutningstagning jf. POMI-modellen, hvor du skal observere medicinske symptomer og forhold som alder, køn, kultur og social status, med henblik på at planlægge, udføre, evaluere og dokumentere en målrettet pleje. Sygeplejen planlægges og udføres i samarbejde med borgeren med fokus på den enkeltes sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. Det er vigtigt med evne til empati, nærhed og respekt for den enkelte, hvorved værdier og etikken vil bringes i spil. Ligeledes er det vigtigt at kunne arbejde anerkendende og yde pleje med udgangspunkt i borgerens situation og i et positivt samarbejde med pårørende og netværk. Du vil øve dig i at bruge dit faglige skøn, hvor dit kendskab til borgerens liv og måde at mestre sundhedsudfordringer og sygdomme på, er en god forudsætning. Ved mestring, menes de muligheder og ressourcer som borgeren har, for at magte en belastning. Det drejer sig om borgerens evne til at tilpasse sig de forandringer, der opstår som følge af alder, ændringer i livssituation og sygdom. Metoder i klinisk praksis Sygeplejeprocessen, som en tænke- og handlemetode DDKM (den danske kvalitetsmodel) QuickRead Hgb og Crp Ernærings-screening Tryksårs-screening VAS Score Hygiejniske principper Arbejdsstillinger og forflytningsteknik er væsentlige elementer i forhold til udførelse af sygepleje i relation til lejring og mobilisering 4/9

5 Refleksioner i sygeplejen, her inddrages sygeplejeteori fx med udgangspunkt i Virginia Henderson og Kari Martinsen og deres syn på sygepleje. Teori om sundhedsfremme og mestring fx oplevelse af sammenhæng beskrevet af Aaron Antonowsky Sygeplejen dokumenteres elektronisk i CSC omsorgsjournal. Der arbejdes i fokusområder og helhedsbeskrivelse jf. sundhedsstyrelsens 12 problemområder. Patientens livshistorie, oplevelse af sundhed, sygdom, behandling og pleje Screeningsmetoder til vurdering af den fysiologiske tilstand. Eksempler herpå kan være væske, vægt, BT, urinstiks, insulin og medicinskemaer, ernæringsscreeninger, TOBS, model for praktisk færdighedsudøvelse m.v. Link til Medicinhåndtering sker inden for en rammeordination og rammedelegering og der henvises til VIA sygeplejerskeuddannelsens dokument Sygeplejestuderendes ansvar & kompetence, håndtering af lægemidler og blodkomponenter Inddragelse, vurdering og analyse af relevant klinisk udviklings- og forskningsbaseret viden i sygeplejen Vidensdeling og udvikling på mono- og tværfaglige møder IPL interprofessionelt læring og samarbejde Tilrettelagt sundhedsfaglig information og vejledning til beboere og pårørende Litteratursøgning Indblik i FMK (Fælles Medicin Kort) 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Nedenfor har vi beskrevet hvilke uddannelsesaktiviteter, vi mener, der kan hjælpe dig med at opnå 4. semesters læringsudbytte inden for viden, færdigheder og kompetencer. Integrerer viden og anvender klinisk beslutningstagen i samspil med borger til systematisk at observere, vurdere, prioritere, koordinere, evaluere og justere sygepleje. Du anvender viden fra de teoretiske uddannelsesforløb og opsøger, fordyber dig i og anvender viden om nye områder til at udvikle klinisk beslutningstagen i de aktuelle plejeforløb. Du øver dig i at reflektere over sygeplejesituationer ud fra klinisk beslutningstagen som refleksionsmodel. Du udfører sygepleje til samme borger over tid, så der er mulighed for at du kan øve dig i: At optage livshistorier, sygehistorier og døgnrytme med sigte på at forstå borgerens perspektiv At observere og samle data om forandringer i borgerens tilstand fra dag til dag og kan planlægge og udfore sygeplejen herudfra At lære borgeren at kende og kunne se forskelligheder eller udvikling i borgerens situation At anvende situationsbestemt kommunikation Anvender sygeplejefaglige interventioner i stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb samt i forebyggende og rehabiliterende forløb. Du observerer og vurderer ud fra faglig viden og konkrete observationer om borgerens symptom(er) og sygdomsudvikling fx ved måling og vurdering af værdier, systematisk screening og observation af behandlings effekt Du anvender helhedsbeskrivelse og fokusområder til at planlægge og prioritere sygeplejeopgaver, og øver dig i overblik, struktur og faglig argumentation for sygeplejen 5/9

6 Du udfører sygepleje til dine tildelte borgere med fokus på deres problemområder og med overholdelse af de generelle hygiejniske retningslinjer for sygeplejen Du deltager i sygeplejefaglige interventioner i akut opstået sygdom eller ændringer i borgerens tilstand Forbinder borger involvering med organisering, vurdering, justering og dokumentation af pleje - og behandlingsforløb på tværs af organisationer og professioner. Du anvender dine observationer og vurdering til, i samspil med borgeren eller de pårørende og sygeplejersken, at iværksætte kontakt til fx fysioterapeuter, ergoterapeuter og lægen Du indgår under vejledning af sygeplejersken som kontaktperson for 1-2 borgere og medvirker til at observere og vurdere symptomudvikling og virkning og bivirkning af behandling Integrerer viden om og argumenterer for medicinhåndtering inden for en rammeordination og rammedelegering i stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb. Du indgår, under vejledning af sygeplejersken, i medicinhåndtering herunder dispensering, administration og dokumentation hos tildelte borgere, forudsat at du kan argumentere og reflektere ift. medicinens virkning, bivirkning indholdsstof og interaktioner Du indgår under direkte vejledning i rammeordinationer- herunder pn. Du reflekterer over og argumenterer for sygeplejefagets værdier, teorier, begreber og metoder. Reflekterer over sygeplejens værdier i etiske dilemmaer hos borgere fx dilemmaer ved omsorgssvigt og magtanvendelse, muligheden for en værdig død og overvågning af borgere med demens Du øver dig i at vejlede og undervise medarbejderne i sygeplejefaglige metoder og -teorier, når der uddelegeres sygeplejefaglige opgaver til andre medarbejdere på studiestedet Du øver dig i at anvende den didaktiske refleksionsmodel Anvender teknologier i planlægning og udførelse af pleje, omsorg og behandling Du øver dig i at beherske måleinstrumenter, hjælpemidler som fx lift og pumper til sondemad og lignende Du anvender afdelingens elektroniske dokumentationssystem og andre teknologier fx telemedicin, GPS m.m. Du anvender og reflekterer over sundhedsteknologier i praksis, fx omkring medicinordination og håndtering Integrerer viden om borgerens mål for pleje og behandlingsforløbene og udfører situationsbestemt kommunikation i samspil med borger Du anvender din kommunikation til målrettet at opbygge, vedligeholde og afslutte samarbejde med borgere og pårørende Du støtter borgere og eventuelle pårørendes motivation hen mod sundhedsfremme, forebyggelse, udvikling og rehabilitering. Du forvalter informeret samtykke og dokumenterer dette Viser forståelse for og udfører tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde i patient/borger forløb Du reflekterer over sygeplejefaglig identitet og værdier fx ved deltagelse i planlægning og prioritering og uddelegering af sygeplejeopgaver Du har kendskab til egne og andres kompetencer ved delegering og videredelegering af sygeplejeopgaver 6/9

7 Du reflekterer over justering og prioritering, og dit eget ansvar i forhold til den samlede indsats i dine borgeres forløb Du øver dig i at indgå i og tage medansvar i praksisfællesskabet Du deltager i og reflekterer over sammenhænge, formidler problemstillinger og behov når beboeren skal ud at huset, fx aktiviteter, behandling, undersøgelser eller familiebesøg Udviser ansvarlighed og anvender relevante studie- og arbejdsmetoder til at opsøge, vurdere og fortolke empiri og teori, samt deltage i innovationsarbejde. Du beskriver og formulerer dine læreprocesser og oplevelser knyttet til teorier, patientoplevelser og kliniske retningslinjer i praktikportalen Du anvender praktikportalen til skriftligt at holde overblik over læringsforløbet, fordybelser og refleksion i forhold til læringsudbytte og studieaktiviteter Du forholder dig til evidens i såvel egen som andres påstande, rutiner og retningslinjer på praktikstedet Du deltager i, og reflekterer over, implementering af nye opgaver/tiltag Du viser gennem dine refleksioner, at du har søgt, anvendt og forholdt dig til relevant viden også med en kritisk vinkel. Du gennemfører det kliniske forudsætningskrav ud fra formulerede kriterier Anvender viden om individuelle, sociale, kulturelle og etiske forholds indflydelse på menneskers oplevelser og reaktioner ved sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. Anvender livs- og sygehistorien til at opnå indblik i personlige og kulturelle grundforståelser omkring sygdom og sundhed og anvender dette i samarbejdet og planlægning omkring plejeforløb med beboeren og eventuelle pårørende Undervejs i dit studieforløb tilbyder vi flg.: 7/9

8 Planlægnings- og evalueringssamtaler: Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og dig, inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem dig og din kliniske vejleder med forventning om at du ajourfører den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Midt i dit praktikforløb vil der blive afholdt en midtvejs-evalueringssamtale Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles en slutevalueringssamtale mellem dig og din kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige. Du skal medbringe et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Drøftelse og refleksion med din kliniske vejleder eller daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje. Vejledning i konkrete sygeplejesituationer før, under og efter handlinger. Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet. Fordybelse ud fra fokusområder eller andre sygeplejefaglig relevante problemstillinger, som optager dig. Deltage i refleksioner over teamets fælles opgaver og rutiner. Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan du modtage vejledning af såvel den kliniske vejleder som afdelingens daglige vejledere og det forventes, at du er studieaktiv Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og det forventes af du udarbejder den og holder den ajourført undervejs i praktikken Der kan planlægges med to møder mellem studerende, klinisk vejleder og underviser. Det ene møde retter sig mod det kliniske forudsætningskrav, det andet møde kan bestemmes lokalt. Ved udfordringer i klinikken, kontaktes uddannelseskonsulent Karina Duus på Kliniske underviser kan indgå i samtaler, hvor samarbejdet om studieforløbet kræver det. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. På 4. semester opgiver den studerende 217 sider og det kliniske uddannelsessted opgiver 433 sider. Pensumlisten er opgivet som et selvstændig dokument, der ligger sammen med den kliniske studieplan, heri er fokus på fagområderne for sygeplejerskens virke og semesterets tema. 8/9

9 Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken, er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at du: Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af det kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen, som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder Øvrige studierelaterede aktiviteter aftales lokalt 9/9