Aftaleoversigt Implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering. Rev. 2018

Transkript

1 Aftaleoversigt Implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering Rev. 2018

2 Aftale- og dokumentoversigt Implementeringsgruppe for Genoptræning og Rehabilitering Indhold Forord... 2 Aftaler og dokumenter links... 3 Tilpasnings og implementeringsaftale Region Syddanmark... 3 Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til Rehabilitering på specialiseret niveau... 3 Aftale om tidsfrister for opstart af genoptræningsindsatser... 3 Implementering af forløbsprogrammet for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft. Region Syddanmark og de 22 kommuner... 3 Uddybet implementeringsplan jf. Implementering af forløbsprogrammet for rehabilitering og palliation ifm. kræft kap Beslutninger truffen i Implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering... 4 Mellemkommunal afregning vedr. genoptræning... 4 Problemstillinger omkring genoptræningsplaner... 4 Retningslinjer for kørsel i forbindelse med knæ alloplastik... 4 Status til geriatrisk afdeling... 4 Bilag til referater i Implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering... 5 Audit på hånd-, bækken og inkontinensområdet... 5 Årsmøde mellem FUT og implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering 15. juni Kommissorium, forretningsorden m.m Kommissorium for Implementeringsgruppe for Genoptræning og Rehabilitering under SOF-OUH Sundhedsaftalerne Forretningsorden for Implementeringsgruppe for Genoptræning og Rehabilitering under SOF-OUH Opgaveoverdragelse fra Udvalg for Genoptræning Kommissorium for Faglig udviklingsgruppe for terapeuter FUT Kommissorium for arbejdsgruppen for implementering af forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Supplement til kommissoriet for arbejdsgruppen for implementering af forløbsprogram for rehablitering og palliation i forbindelse med kræft - Succeskriterier Succeskriterier - Et supplement til kommissoriet for ad hoc udvalg for Rehabilitering og palliation ifbm. kræft Kommissorium for ad hoc gruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler under SOF-OUH Side 1 af 18

3 Forord Oversigten er udarbejdet i samarbejde med medlemmerne i Implementeringsgruppen for Genoptræning Rehabilitering i 1. kvartal Aftaleoversigten har til formål, at skabe et samlet overblik over de aftaler og beslutninger, der er indgået gennem årene i Implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering og derved mindske behovet for at skulle gennemgå tidligere referater og bilag fra møderne, for at finde indgåede aftaler i implementeringsgruppen. Oversigten er delt op i nyttige links, beslutninger uddrag fra referater, bilag til referater, kommissorier og forretningsorden. Aftale- og dokumentoversigten vil løbende blive ajourført, så den hele tiden er opdateret. Aftale- og dokumentoversigten skal som minimum gennemgås og ajourføres 1 gang årligt. Dette gøres på 1. møde i året af formandskabet. Side 2 af 18

4 Aftaler og dokumenter links Tilpasnings og implementeringsaftale Region Syddanmark Forløbsprogrammer for rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i kommuner og region i Region Syddanmark. Godkendt i DAK Link til aftalen Aftale om afgrænsning af målgruppe og tilbud for genoptræningsplaner til Rehabilitering på specialiseret niveau 30. november 2015 Link til aftalen - Aftale om tidsfrister for opstart af genoptræningsindsatser Godkendt i DAK træder i kraft Link til aftalen - Implementering af forløbsprogrammet for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft. Region Syddanmark og de 22 kommuner Oktober 2013 Link til aftalen - Uddybet implementeringsplan jf. Implementering af forløbsprogrammet for rehabilitering og palliation ifm. kræft kap. 9 Link til aftalen - Side 3 af 18

5 Beslutninger truffen i Implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering Mellemkommunal afregning vedr. genoptræning Referat af Genoptræningsforløb udført af en anden kommune afregnes mellemkommunalt på Fyn med Sundhedsstyrelsens takst - pr kr. 698,00, uanset om tilbuddet foregår individuelt eller på hold. Camille og Elsebeth vil orientere udvalget, når taksten ændres. Det er en udbredt praksis at der kræves betalingstilsagn og at omfanget fastsættes af bopælskommune. Er der behov for genoptræning ud over det bevilgede omfang, ansøges bopælskommunen om yderligere om en forøgelse af omfanget ; imødekommes ansøgningen fremsendes nyt betalingstilsagn. I forbindelse med betalingstilsagnet kan bopælskommunen bevilge kørsel. Problemstillinger omkring genoptræningsplaner Referat af pkt. 8 Kategorisering af problemstillinger: Manglende udarbejdelse af GOP Forsinkelse i afsendelse af GOP GOP ikke fyldestgørende Afklaring af detaljeringsgraden i GOP Indberetning som UTH Beslutning: Er der problemer med en konkret genoptræningsplan kontakter kommunen den afdeling, der har skrevet GOP Vurderer kommunen, at der er alvorlige problemer med GOP, hvor patienten i forbindelse med fejlen enten faktuelt eller potentielt udsættes for en hændelse, der kan skade patienten, indberetter kommunen sagen som en UTH Retningslinjer for kørsel i forbindelse med knæ alloplastik Referat pkt. 11 Beslutning: Operatøren bestemmer, hvornår borgeren må køre bil igen afhænger af operationsteknik Borgere, der efter knæalloplastik udskrives fra Svendborg må oftest køre efter 6 uger. Status til geriatrisk afdeling Beslutning: Der skal altid sendes slutstatus vedr. borgere, der udskrives med en GOP fra geriatrisk afdeling. Også i de tilfælde, hvor borgeren ikke deltager i genoptræning beskriv begrundelse i tilbagemeldingen til OUH via en elektronisk korrespondancemeddelelse. Hvis andre afdelinger ønsker at modtage en slutstatus, skal det markeres i GOP. Side 4 af 18

6 Bilag til referater i Implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering Audit på hånd-, bækken og inkontinensområdet Bilag til referat af Audit i perioden SAMMENSKRIVNING AF AUDIT PÅ GYN.OBS. OMRÅDET 2017 v/ Asger Kudahl marts 2018 ORIGINALDOKUMENTERNE UDGØRES AF REFERATER FRA AUDIT-GRUPPENS 3 MØDER OG AFRAPPORTERINGEN TIL IGR Følgende aftaler er godkendt som konsekvens af gruppens arbejde: Genoptræning udføres på specialiseret niveau, hvis hovedproblemet er smerter (lille forekomst) Genoptræning udføres på specialiseret niveau, hvis hovedproblemet er, at borgeren ikke har nogen knibefunktion (0-1) Genoptræning udføres på alment niveau, hvis problemet er inkontinens eller sphincter-ruptur; under forudsætning af, at borgeren har en knibefunktion. Anvendelse af generelle fraser er fuldt acceptabelt, så længe beskrivelse og begrundelser er relevante og retvisende for den konkrete patient. En genoptræningsplan til genoptræning på specialiseret niveau er et officielt dokument i samarbejdet mellem sygehus, patient/borger og kommunen, og indhold og ordvalg bør afspejle dokumentets status. Ud over snitfladen mellem genoptræning på alment og specialiseret niveau er der også en snitflade mellem genoptræning og regionale opgaver som behandling, instruktion og vejledning. Der er enighed om at følgende faktorer ikke kan begrunde, at et genoptræningsforløb tilbydes på specialiseret niveau: o Kommuners åbningstid o Transport til/fra genoptræningsstedet o Patientens eventuelle fravalg af genoptræning på alment niveau o Relationen mellem behandler og patient, herunder patientens betænkeligheder ved skift af behandler Uddybning: Smerter: Der er enighed om, at genoptræningen gennemføres på specialiseret niveau, hvis hovedproblemet for patienterne er smerter og hvis indsatsen er genoptræning. Der kan være patienter, som har smerter som hovedproblem og som primært har behov for behandling; der skal ikke udarbejdes genoptræningsplaner for disse patienter. Knibekraft: Tidligere, hvor de fleste kommuner primært tilbød patienter i målgruppen genoptræning på hold, var der en forståelse/aftale om, at patienter med knibekraft under 3 (0, 1 eller 2) blev tilbudt genoptræning på specialiseret niveau. Kompetencer og rammer i kommunerne har gradvist flyttet sig, så alle kommuner nu tilbyder individuelle forløb, hvor det er nødvendigt, og fysioterapeuterne har kompetencer til at palpere. Det betyder, at auditgruppen anbefaler, at patienter med knibekraft 2 fremover tilbydes et kommunalt genoptræningsforløb, medmindre patienten har behov for el-stimulation, som indtil videre ikke indgår i de kommunale genoptræningsforløb. Patientens mulige behov for el-stimulation skal angives i GOP Side 5 af 18

7 Sphincter-ruptur: OUH redegør for at patienter med sphincter-ruptur ofte har væsentlige problemer (opheling, granulationsvæv, smerter mm) udover manglende/nedsat knibeevne. Der er ofte behov for tværfagligt samarbejde ift. patienten. Dette gør, at det fortsat er en patientgruppe, der skal tilbydes genoptræning på specialiseret niveau. Når patienternes problemer skifter til primært at handle om at opbygge muskelstyrke i underlivet, vil denne patientgruppe med fordel kunne fortsætte i forenings- eller frivilligt regi. Enkelte vil evt. have gavn af et genoptræningsforløb på alment niveau efter et specialiseret forløb. KONKLUSION: Overordnet set må det konkluderes, at processen har været meget værdifuldt i forhold til den dialog, der har været på tværs af sektorerne. Processen har givet et større kendskab og en større forståelse for hinandens faglige formåen og kompleksiteten i forhold til gyn / obs patienterne. Side 6 af 18

8 Årsmøde mellem FUT og implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering 15. juni 2017 Bilag til referat af Deltagere fra FUT: Stefan Termansen, OUH Svendborg Randi Zaciahssen, Svendborg Kommune Iben Stærke, Odense Kommune Mette Boll, OUH Odense Kathrine Frankfurth- Nielsen Kerteminde Kommune Deltagere fra Børneterapeut-området: Malene Munch Fabricius Sanne Lindenborg, Heike Kuhhirte Finnedal Deltagere fra IGR: Referat Lykke Jørgensen, Assens Kommune Asger Kudahl, Odense Kommune Mette Stjernholm, Ærø Kommune Camille Larsson, Svendborg Kommune Anne lise Zilmer, Chefterapeut OUH. Winnie Clausen OUH Svendborg Jasper Juhl Holm, OUH Odense Elsebeth Elsted, Faaborg- Midtfyn Kommune (FMK) 1. Valg af ordstyrer: Winnie Clausen 2. Valg af referent: Elsebeth Elsted 3. Præsentation af deltagerne. 4. Planlagte og afholdte temadage 2017 jf. Beslutning på Årsmødet 2016 Syn og hjerneskadede: er udsat til 3. oktober Psykiatri og GOP: er tidligere udskudt til slutningen af 2017 pga. uafklarethed om indhold Kommentarer: Genoptræning i forhold til den psykiatriske lidelse er kun relevant for kommunerne. Såvel sygehuse og kommuner har også tidligere haft borgere med psykiatriske lidelse i genoptræningsforløb med baggrund i somatiske lidelser. Sygdomsforståelse og smertehåndtering i andre kulturer. Er afholdt med godt udbytte og med antropolog og fysioterapeut som undervisere. Geriatri POCD, demens og fysisk træning. Er planlagt til 19.september 5. Generelle punkter som FUT ønsker at drøfte med IGR Fortsat udfordring at flere og flere emner kun er relevante for kommunerne Mulighed for at lave enkelte temadage/eftermiddage som kun er relevante for kommunale terapeuter IGR har drøftet muligheden af at der kan være 2 fælles FUT-temadage og 2 temadage kun for kommunerne. FUT fremfører vigtigheden af at FUT- repr. fra sygehusene har kontakten til sygehusverdenen og evt. undervisere. FUT fortsætter som nu med at arrangere fælles for begge sektorer og så ser vi hvilke temadage der besluttes. Sekretæropgaven- Hvad ligger der i sekretæropgaven og mangel på sekretærbistand fra flere kommuner. Der eksisterer en checkliste til opgaverne, som fungerer fint. Sekretæropgaven bør følge den/de FUT-repr. der står for den pågældende temadag. Der er 5 kommunale FUT- repræsentanter og de bør hver kunne stille med en sekretær, så opgaven fordeles på flere kommuner. Nu er det Odense og Svendborg, der stiller med sekretærer- ligesom sygehusene gør. Side 7 af 18

9 Elsebeth snakker med Belinda fra Nyborg og Solveig fra Kerteminde om opgaven og Lykke undersøger i Assens. Sikring af at alle ledere får sendt invitationer ud til medarbejderne i tide. IGR repræsentanterne SKAL sikre en hurtig videresendelse af invitationerne til temadagene. 6. Forslag til temadage i Børneområdet Sygehuset foreslår: Børn med adipositas. Sygehuset lave en motorisk test yder har af tilbud Neonatale børn- hvad gør OUH og hvad gør kommunerne rent fysioterapeutisk. Heicke henviser også til en temadag på årsmøde i selskab for børnefysioterapi. Nyborg: smerter hos børn Odense: kan tilslutte sig præmature børn og adipositas. Behov for Vidensdeling og relationel koordinering. Andet: Der er ca. 60 børneterapeuter på FYN. Gennemsnitsprisen for en temadag i FUT plejer at være kr. pr deltager kan udbydes til resten af region Syd hvis ikke antal pladser er udsolgte Konklusion: FUT arrangerer i samarbejde med Heicke fra OUH og Sanne fra Svendborg temadag i neonatale børn med fokus på koordinering og overgange. FUT indkalder Sanne og Heicke. 8. FUT har fremsendt følgende forslag, som er fremkommet fra deltagere på tidligere temadage. Smerte og formidling Explain Pain eller Morten Høgh Lungefys- lungerehabilitering- ADL-strategier Livsstilsændringer- motivation- coachrollen- hjerterehabilitering Bækkenbunden- anatomi- behandling og træning Skulder (den smertetfulde skulder) Knæ/hofte/ryg - en terapeut fra regionen fortæller om deres rolle i et sådan patientforløb inden GOPèn ender i kommunen. Kræft- behandling- senfølger hvordan støtter vi bedst de flere og flere kronikere 9. Beslutning i forhold til 4 temadage i Der afholdes 3 fælles temadage og 1 temadag kun for det kommunale område. Neonatale børn. (se under pkt.7) Smerte og formidling. Explain Pain eller Morten Høgh Senfølger til kræft og kræftbehandling. Psykiatri (rent kommunalt eller i samarbejde med psyk. afd.) genoptræning af funktionsnedsættelser i relation til den psykiatriske lidelse. (Elsebeth kontakter i første omgang Lone Katballe, Middelfart psyk) 10. Evt. Iben Stærke fra Odense Kommune stopper i FUT. Hun har ydet en stor indsats gennem mange årtak for det. Karin Gøse, udviklingsterapeut fra Odense kommune træder ind i stedet for Iben Karin har mailadressen: karng@odense.dk Kommissoriet for FUT er opdateret og Fordelingsnøglen er tilpasset med flere pladser til kommunerne. Husk at benytte Studiebesøgsordningen på sygehusene eks. orthopædkirurgisk afdeling Side 8 af 18

10 Kommissorium, forretningsorden m.m. Kommissorium for Implementeringsgruppe for Genoptræning og Rehabilitering under SOF- OUH Sundhedsaftalerne Grundlag Region Syddanmark og kommunerne i regionen har indgået sundhedsaftalen , som er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsråd. Sundhedsaftalen indeholder bl.a. en beskrivelse af organiseringen af det tværsektorielle samarbejde på sundhedsområdet. Her fremgår bl.a. at de lokale samordningsfora er det vigtigste implementeringsorgan. Derudover fremgår det, at De lokale samordningsfora har ansvaret for løbende at monitorere og afrapportere målopfyldelse jf. implementeringsplanen, og de skal igangsætte og justere initiativer og indsatser for at sikre, at politiske og administrative mål kan nås. De lokale samordningsfora har kompetence til at indgå aftaler om nedsættelse af udvalg og arbejdsgrupper. For at sikre at den lokale implementering får den rette understøttelse har SOF-OUH besluttet at nedsætte tre implementeringsgrupper, der afspejler det regionale niveau. Generelle opgaver Implementeringsgrupperne har følgende overordnede formål: - At understøtte SOF-OUH - At sikre tværgående kommunikation og information vedr. samarbejdet om implementeringsgruppens opgaver i forhold til øvrige implementeringsgrupper, arbejdsgrupper og ad hoc arbejdsgrupper Derfor har implementeringsgruppen til opgave - At løfte de opgaver, der indgår i implementeringsgruppens opgaveportefølje, jf. SOF-OUH s prioriteringer - At udarbejde forslag til prioritering og justering af opgaveporteføljen - At sikre udvikling af aftaler mv. som skal implementeres via SOF-OUH - At give en årlig status på arbejdet med implementeringsgruppens opgaveportefølje til SOF-OUH. - Kompetencer Implementeringsgruppen har kompetence til - At indstille sager til drøftelse og beslutning i SOF-OUH - At nedsætte permanente og/eller ad hoc arbejdsgrupper efter behov til håndtering af et afgrænset problemfelt som led i opgaveløsningen af de opgaver, SOF OUH har prioriteret - At gennemføre dialog aktiviteter og andre fælles aktiviteter om udvikling og gennemførelse af de opgaver, der hører under implementeringsgruppen. Beslutninger i implementeringsgruppen træffes som udgangspunkt i enighed. Ved evt. uenighed mellem parterne i forbindelse med sager til SOF-OUH skal dette fremgå af sagsfremstilling og indstilling. Særlige opgaver med udgangspunkt i følgegruppens portefølje Herværende opgaveliste er medtaget, fordi den vil danne grundlag for de opgaver, der vil blive placeret i implementeringsgruppen. Det er ikke muligt at konkretisere opgaverne yderligere før implementeringsgruppen er nedsat. Følgegruppen for genoptræning og rehabilitering har i følgende konkrete opgaver, jf. beslutning i mødet i Det Administrative Kontaktforum i juni 2015: Side 9 af 18

11 Implementering af forløbsprogram for rehabilitering og palliation på kræftområdet (implementeringsgruppe) Implementering af forløbsprogrammet for personer med erhvervet hjerneskade (både bør/unge og voksne) (implementeringsgruppe) Implementering af ny bekendtgørelse og vejledning (strategisk gruppe) Genoptræningsplaner for psykiatriske patienter (jf. bekendtgørelse) (ad hoc ekspertgruppe nedsat af den strategiske gruppe) Genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau (jf. bekendtgørelse) (ad hoc ekspertgruppe nedsat af den strategiske gruppe) Aftaler Følgegruppen for genoptræning og rehabilitering har desuden ansvaret for følgende aftaler. Eventuel revision af disse besluttes i Det Administrative Kontaktforum: - Retningslinje for genoptræningsplaner - Snitfladekatalog til genoptræning - Samarbejdsaftale om traumatiserede flygtninge og krigsveteraner Organisering Implementeringsgruppen bemandes med repræsentanter på et ledelsesmæssigt niveau fra region og kommuner, samt repræsentation fra almen praksis. Implementeringsgruppen er organiseret med en regional og en kommunal formand. Nedsættes der permanente og/eller ad hoc arbejdsgrupper under implementeringsgruppen, er implementeringsgruppen forpligtet på at sikre minimum ét personoverlap mellem repræsentanterne i implementeringsgruppen og arbejdsgruppen. I udgangspunktet vil implementeringsgruppen blive sekretariatsbetjent af 1 sekretær, men implementeringsgruppen skal sekretariatsbetjenes i det omfang, som opgaverne betinger det. Når implementeringsgruppen er nedsat (primo januar 2016), vil det være op til implementeringsgruppen at beslutte, hvilken mødekadence samt sekretariatsbetjening implementeringsgruppen har brug for. Side 10 af 18

12 Forretningsorden for Implementeringsgruppe for Genoptræning og Rehabilitering under SOF-OUH Forretningsordenen skal ses i sammenhæng med gruppens kommissorium. Arbejdsgruppen afholder 6 ordinære møder årligt. Mødedatoer fastlægges på årets første møde. Møderne afholdes så vidt muligt i tidsrummet kl Implementeringsgruppens medlemmer kan undtagelsesvist sende en stedfortræder til møderne. Forberedelse af dagsorden 21 dage før mødet i IGR efterspørger sekretæren punkter til dagsordenen blandt gruppens medlemmer. Dette gøres pr. mail og i mailen sørger sekretæren for, at det er synligt, hvilke punkter der bør overføres fra sidste møde. Der gives en frist på 3 hverdage, hvorefter sekretæren genererer en dagsorden, som drøftes af Formandskabet. Dagsorden udsendes 1 uge før mødet Afbud meddeles sekretæren, gerne mindst 1 uge før mødet Godkendelse af referat Umiddelbart efter mødet, udsendes referatet til næstformanden. Næstformanden kommenterer direkte i referatet ud fra nedenstående principper. Næstformanden sender derefter referatet til kommentering hos formanden med sekretæren som cc. Efterfølgende sender sekretæren referatet til kommentering. Indsigelser eller kommentarer til referatet skal sendes til sekretæren inden 7 dage efter modtagelse af referatet Kommentering af referat foregår ud fra følgende principper: 1. Ved kommentering er det medlemmernes opgave at komme med forslag til tekstændringer. Det sker ved at overstrege, når man ønsker noget slettet og indsætte blå tekst, når man forslår ny tekst. Dernæst udsendes det godkendte referat til gruppen Side 11 af 18

13 Opgaveoverdragelse fra Udvalg for Genoptræning Dokument fra Odense kommune Opgaveoverdragelse fra Udvalg for Genoptræning til Implementeringsgruppe for Genoptræning og Rehabilitering Til SOF-F Formandsskabet for Udvalg for genoptræning har valgt at videregive følgende opgaver, aftaler og udvalg til Implementeringsgruppen: Opgaver: Opgaverne har primært karakter af opfølgning af igangværende forløb, og flere opgaver knytter sig til den regionale Følgegruppe for genoptræning og rehabilitering. Forslag om ERFA-gruppe vedr. digital træning. Dette forslag er konverteret til en temadag vedr. forskellige aspekter af digital træning. Opgaven er placeret i FUT (se senere) Der har været et løbende samarbejde mellem Følgegruppe for Genoptræning og Rygcenter Lillebælt mhp forbedring af samarbejdet med fokus på genoptræningsplaner. Efter Følgegruppens nedlæggelse har udvalg for Genoptræning fortsat samarbejdet med Rygcentret. Der er aftalt et møde i marts Elsebeth Elsted, Faaborg Midtfyn og Asger Kudahl, Odense, har repræsenteret Udvalg for Genoptræning. På regionalt niveau er der indgået en aftale om Ventetid og startdato for almen genoptræning. Opfølgningen sker formentlig på regionalt niveau (der er en proces i gang) alternativt kan opfølgningen ske lokalt. En kommende aftale om Genoptræningsplaner til rehabilitering på specialiseret niveau forventes godkendt af DAK og skal efterfølgende implementeres. Der er etableret en arbejdsgruppe under Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering vedr. genoptræningsplaner til borgere, der udskrives fra en psykiatrisk afdeling med en genoptræningsplan. Når aftalen har været behandlet i DAK vil der være en implementeringsopgave. Aftaler Studiebesøg for medarbejdere i den anden sektor (aftale vedlægges) Udvalg: FUT (kommissorium vedlægges) Ad hoc gruppe for kræftrehabilitering; formand: Merete Bech Poulsen, OUH afd. R (denne arbejdsgruppe refererer aktuelt til SOF-F) Ny organisering: Det fremgår af kommissorier for Implementeringsgrupperne, at grupperne skal have en regional og en kommunal formand. Samtidig er det besluttet at formændene for Implementeringsgrupperne får plads i SOF- OUH, og vi kan fuldt ud tilslutte os, at de 2 formænd fra hver Implementeringsgruppe, dermed får plads i SOF-OUH. På Udvalgets vegne Annie Hornemann-Helms, OUH og Asger Kudahl, Odense Kommune Side 12 af 18

14 Kommissorium for Faglig udviklingsgruppe for terapeuter FUT Bilag til referat af Gruppen er nedsat af Implementeringsgruppen for genoptræning og rehabilitering(igr), som er nedsat under Samordningsforum Fyn (SOFF). Formål Gruppen skal inden for rammer sat af IGR, udvikle og planlægge relevante undervisningstilbud, der skal være med til: at udvikle medarbejdernes faglige kompetencer indenfor træningsområde. at understøtte udviklingen af de tværsektorielle faglige kompetencer, der er nødvendige for at implementere regionale forløbsprogrammer og nationale kliniske retningslinjer. at styrke samarbejdet mellem regionen og kommunerne at styrke det gensidige kendskab til terapeuternes tilbud i de to sektorer at opnå erfaringsudveksling og netværksdannelse Opgaver Hvert år afholder IGR og repræsentanterne i FUT et planlægningsmøde, her fastlægges de overordnede mål og rammer for det efterfølgende års fælles faglige udvikling, ud fra kommunernes og sygehusenes fælles ønsker og behov. IGR udpeger en kontaktperson til FUT, for at sikre fremdrift i arbejdet. FUT skal efterfølgende udarbejde mål og handleplan for det efterfølgende års fælles faglige kompetenceudvikling. FUT planlægger og står for afviklingen af kompetenceudviklingen, der kan ske i form af temadage, praksislæring m.m. Ansvar FUT skal sikre: at de interne ressourcer og kompetencer i organisationerne bliver udnyttet i forbindelse med kursusaktiviteterne at kommunernes og regionens ønsker og behov for kompetenceudvikling bliver imødekommet. Økonomi Kompetenceudviklingen finansieres ved deltagerafgift. Forretningsorden FUT indkalder til møder med minimum 2 uges varsel og udarbejder dagsorden. Indkaldelse, dagsorden til mødet og referentopgaven går på skift mellem medlemmerne. Referater sendes til orientering til IGRs kontaktperson, der videreformidler til IGRS sekretær. Der afholdes det nødvendige antal møder for at planlægge og afholde årets kompetenceudvikling. Side 13 af 18

15 FUT består af 1 terapeut fra OUH Svendborg 1 terapeut fra OUH Odense 1 terapeut fra Neurorehabiliteringen 4-5 terapeuter fra kommunerne i IGR. Fordelingen af kommunale deltagere aftales mellem kommunerne. Sygehusene udpeger deres repræsentanter Kommunerne udpeger deres repræsentanter Det tilstræbes at både ergoterapeuter og Fysioterapeuter er repræsenteret i sammensætningen af FUT. Sekretærbistand Der udpeges en sekretær, som står for modtagelse af tilmeldinger til FUT s arrangementer, evt. udsendelse af materiale til deltagerne. Sekretæren sørger desuden for alt det økonomiske i forbindelse med afholdelse af temadage mv. indtægter og udgifter. Fordelingen af sekretærbistand roterer mellem de deltagende kommuner og sygehusenheder. Sekretærbistanden fordeles efter hvilket medlem af FUT der er arrangør af de enkelte temadage m.m. Der lægges 50 kr. oven i kursusprisen pr. deltager til dækning af sekretærbistanden. Godkendt af Implementeringsgruppen for genoptræning og rehabilitering 2. februar 2017 Side 14 af 18

16 Kommissorium for arbejdsgruppen for implementering af forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Baggrund Med baggrund i Kræftplan III fra 2010, har Sundhedsstyrelsen i december 2011 udgivet forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft. Efterfølgende har regionen, sygehusene, almen praksis og kommunerne i Region Syddanmark udarbejdet en fælles implementeringsplan, som blev godkend af Det Administrative Kontaktforum (DAK) den 25. september Implementeringens vigtigste elementer er: Behovsvurderinger sammen med patienten og evt. pårørende Uddybende Udredning Udarbejdelse af Fælles Plan Udvikling af konkrete tilbud til patienterne og pårørende Koordinere de enkelte patientforløb, tværsektorielt og tværfagligt. Reference Arbejdsgruppen refererer organisatorisk til Implementeringsgruppen Genoptræning og Rehabilitering under SOF-OUH. Formålet med arbejdsgruppen Formålet med arbejdsgruppen er, at understøtte den lokale implementering i de respektive sektorer på vegne af Samordningsforum OUH/SOF-OUH. Arbejdsgruppens opgaver Udarbejde samarbejdsprocedure. Udarbejde lokal plan for implementering af Behovsvurdering, Uddybende Udredning og Fælles Plan. Evaluerer forløbsprogrammet og foreslå justeringer. Koordinere og bidrage til den årlige statusrapportering. Samarbejde med den regionale implementeringsgruppe. Inspirerer hinanden til implementering i respektive sektorer. Repræsentation i arbejdsgruppen 5 sygehusrepræsentanter. 1 repræsentant fra almen praksis. 9 kommunale repræsentanter. Blandt ovenstående er repræsentanter fra Implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering og så vidt muligt er også Implementeringsgruppen for Behandling og Pleje repræsenteret. 1 sekretær. Bilag: Implementering af forløbsprogrammet for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft. Region Syddanmark og de 22 kommuner link Uddybet implementeringsplan for forløbsprogrammet vedr.rehabilitering og palliation ifm. kræft. link Revideret og godkendt af Implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering Side 15 af 18

17 Supplement til kommissoriet for arbejdsgruppen for implementering af forløbsprogram for rehablitering og palliation i forbindelse med kræft - Succeskriterier Opgaver (fra kommissoriet): Udarbejde samarbejdsprocedure. Udarbejde plan for lokal implementering af Behovsvurdering (fase 1), Uddybende Udredning og Fælles Plan (fase 2). Evaluerer forløbsprogrammet og foreslå justeringer. Koordinere og bidrage til den årlige statusrapportering. Samarbejde med den regionale implementeringsgruppe. Inspirerer hinanden til implementering i respektive sektorer. Samarbejdsprocedure o Proceduren for samarbejde skal vedtages i arbejdsgruppen i 2016 og revideres mindst en gang om året Lokal implementering af behovsvurderingen (BV): o Beslutte tidspunktet for BV for myelomatose patienter Fra 1. maj skal 50% af patienterne skal have tilbudt BV og fra 1 dec. skal 80% have tilbudt BV (registreres i C-Pas) o Beslutte tidspunktet for BV for patienter med hoved-hals-kræft Fra 1. maj skal 50% af patienterne skal have tilbudt BV og fra 1 dec. skal 80% have tilbudt BV (registreres i C-Pas) o Beslutte tidspunkt for iværksættelse af BV på øvrige diagnosegrupper inden august 2016 o Opsamle erfaring om brug af forskellige metoder til BV o Evaluering og beslutning om drift inden udgangen af 2016 Forløbsprogrammet o Planlægge dato og proces i august for evalueringen. Lægges i årshjulet. Bidrag til statusrapport fra Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering til DAK / SKU o Koordinere og bidrage til den årlige statusrapportering, vedr. implementeringen til DAK og SKU: Samle data løbende mhp. statusrapportering. Herunder sikre, at alle kommuner har beskrevet deres tilbud på Sundhed.dk. Planlægge dato og proces i august for status. Lægges i årshjulet. Samarbejde med den regionale implementeringsgruppe: o Arbejdsgruppen er fuldt informeret om arbejdet i den regionale implementeringsgruppe. Samarbejde med Implementeringsgruppen for Genoptræning og Rehabilitering o Der udarbejdes en skriftlig status til IMGRU to gange om året. Indskrives i Årsplanen. Revideret 11. februar 2016 Side 16 af 18

18 Succeskriterier - Et supplement til kommissoriet for ad hoc udvalg for Rehabilitering og palliation ifbm. kræft. Bilag til dagsordenen i møde i arbejdsgruppen for rehabilitering og palliation på kræftområdet 15. juni 2015 Drøfte tilpasning af drift og arbejdstilrettelæggelse, samarbejdsprocedure m.m. Tilpasning af drift og arbejdstilrettelæggelse besluttes internt i de respektive sektorer. Samarbejdsprocedure drøftes i udvalget og pilotprojektgruppen/ erne. Resultatet skal være, at der foreligger procedurer for samarbejdet. Lægges i årshjulet mhp. opsamling i forbindelse med udarbejdelse af statusrapporten. Konkret, at udarbejd lokal plan for implementering af Behovsvurdering. Implementeringsplanens fase 1. Oplæg til plan på baggrund af pilotprojekt vedr. c. prostata og evaluering af projektet i juni. Oplæg til pilotprojekt vedr. myelomatose i august. Projektet løber året ud; forventes efterfølgende at overgå til drift. Uddybende Udredning og Fælles Plan: Implementeringsplanens fase 2. Evaluerer forløbsprogrammet og foreslå justeringer: Samle data løbende mhp. evaluering. Planlægge dato og proces i august for evalueringen. Lægges i årshjulet. Koordinere og bidrage til den årlige statusrapportering, vedr. implementeringen, til DAK og SKU: Samle data løbende mhp. statusrapportering. Herunder sikre, at alle kommuner har beskrevet deres tilbud på Sundhed.dk. Planlægge dato og proces i august for status. Lægges i årshjulet. Samarbejde med den regionale implementeringsgruppe: Kontaktledet mellem ad hoc udvalget og implementeringsgruppen er udvalgets formand, som er medlem af implementeringsgruppen. Information fra implementeringsgruppen og evt. problemer drøftes i udvalget under et fast punkt på dagsordenen. Informere og inddrage SOFF: Der udarbejdes en skriftlig status til SOFF to gange om året. Indskrives i Årshjulet. Side 17 af 18

19 Kommissorium for ad hoc gruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler under SOF- OUH Bilag til referat af Baggrund Gennem det seneste år har SOF-OUH drøftet behovet for etablering af en ad hoc gruppe til behandling af problemstillinger inden for området behandlingsredskaber, træningsredskaber og hjælpemidler. På den baggrund drøftedes på mødet d. 23. februar 2017 behovet for en ad hoc arbejdsgruppe bestående af ledere med stor beslutningskompetence. På baggrund af overstående etableres en ad hoc gruppe for behandlingsredskaber og hjælpemidler. Gruppens arbejde skal ses i sammenhæng med arbejdet i den tværsektorielle arbejdsgruppe under Følgegruppe for behandling og pleje Formål Formålet med ad hoc gruppen for behandlingsredskaber, træningsredskaber og hjælpemidler er, at bidrage til implementeringen af aftaler og beslutninger på tværs af indsatsområder i Sundhedsaftalen for behandling og pleje samt genoptræning og rehabilitering der vedrører behandlingsredskaber, træningsredskaber og hjælpemidler. Opgaver Ad hoc gruppen for behandlingsredskaber, træningsredskaber og hjælpemidler har følgende opgaver og kompetencer: Gennemføre kortlægning af praktikken på baggrund af casekataloget Udbrede kendskabet til casekataloget og bekendtgørelsen på området Implementere beslutninger truffet på regionalt niveau vedr. casekataloget Holde sig orienteret i dagsordenen for Implementeringsgruppen for behandling og pleje, Implementeringsgruppen for genoptræning og rehabilitering, Følgegruppen for behandling og pleje (Herunder arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler). Behandle sager bragt op af ad hoc gruppen selv, Implementeringsgruppen for behandling og pleje eller Implementeringsgruppen for genoptræning og rehabilitering. Ved enighed har ad hoc gruppen beslutningskompetence. Ved uenighed returneres sagen med en uenigheds-indstilling til Implementeringsgruppen for behandling og pleje eller til Implementeringsgruppen for genoptræning og rehabilitering Koordinere kontakten, information og viden med Implementeringsgruppen for behandling og pleje og Implementeringsgruppen for genoptræning og rehabilitering, med henblik på at sikre at medlemmerne i implementeringsgrupperne står for selve implementeringen i egen organisation. I relevant omfang inddrage og koordinere erfaringer fra andre fx Psykiatrisk samordningsfora Fyn vedr. implementering af tiltag på et givent område. Organisering Ad hoc gruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler forankres i Implementeringsgruppen for behandling og pleje med deltagelse af repræsentanter fra Implementeringsgruppen for genoptræning og rehabilitering. Sammensætning Anne Lise Zilmer, Chefterapeut OUH Camilla Bent Frederiksen, daglig leder af udlånsdepot OUH vil deltage under dagsordenspunktet Jette Winsien Marianne Lundegaard Solveig Stürup, Langelands Kommune Elsebeth Udengaard, Kerteminde Kommune Almen praksis? Side 18 af 18