Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget Møde nr :30-18:00

Transkript

1 Protokol for Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget Møde nr :30-18:00 Mødelokale 2608, tlf Medlemmer Tilforordnede Susanne Palsig Serdal Benli Bent Greve Erling Schrøder Cheri-Mae Marlena Williamson Eva Michaelsen Klaus Kjær Lone Yalcinkaya Pia Skou Jane Torpegaard Elinor Kyhnauv Mia Fruergaard Morten Just Afbud Pia Skou Ebbe Skovsgaard deltog i stedet.

2 INDHOLDSFORTEGNELSE Åbne sager Frivilligt socialt arbejde, status Sundhedspolitikkens handleplan og Forebyggelsescentrets aktiviteter, status Intern evaluering af projekt "Gladsaxe i Bevægelse" Projektansøgning om screening, udredning og behandling af psykiske lidelser hos borgere med misbrug af stoffer og alkohol, tillægsbevilling Magtanvendelse i 2011, beretning Planlagt og periodisk bygningsvedligeholdelse 2012, Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalgets område Meddelelsessager Meddelelser Lukkede meddelelser Meddelelser

3 Åbne sager 8. Frivilligt socialt arbejde, status 2011 Beslutning Til efterretning. Forvaltningen udarbejder notat, der præciserer, hvor mange der bruger De Frivilliges Hus, og hvornår. Gennemgang af sagen Baggrund Hvert år gives en status på det frivillige sociale arbejde i Gladsaxe Kommune, senest på Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalgets møde , punkt 10, hvor det også blev besluttet, at den årlige status for handleplanen for det frivillige sociale område fremover skulle indgå i status på det frivillige sociale arbejde. Statusrapporten er vedlagt som bilag 1 og viser status for aktiviteter og nye tiltag på det frivillige sociale område. Status har været europæisk frivillighedsår, hvilket har præget det frivillige område i Danmark, og også i Gladsaxe. Der har været ekstra fokus på og debat om frivilligt arbejde, hvilket førte til, at der i efteråret blev igangsat en proces om udvikling af en ny tværgående frivilligpolitik i Gladsaxe Kommune, der skal til politisk behandling i løbet af Der har også i 2011 været en lang række faste aktiviteter i De Frivilliges Hus, suppleret med foreningers enkeltstående aktiviteter. De Frivilliges Hus er desuden arrangør af kurser for frivillige samt debatarrangementer, der er åbne for alle borgere. I De Frivilliges Hus kan både borgere og foreninger få råd og vejledning vedrørende frivilligt arbejde. Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, Bilag 1. at status for frivilligt socialt arbejde 2011 tages til efterretning. Bilag 1. Status på de frivillige sociale område

4 Relateret behandling Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget , Punkt 10 (Åben) 3

5 9. Sundhedspolitikkens handleplan og Forebyggelsescentrets aktiviteter, status 2011 Beslutning Til efterretning, idet det præciseres, at det politiske ansvar for en fortsat rygeforebyggende indsats over for unge er forankret i Børne- og Undervisningsudvalget. Gennemgang af sagen Baggrund I forbindelse med Social- og Sundhedsudvalgets godkendelse af den reviderede Sundhedspolitik for Gladsaxe Kommune (SSU , punkt 163) blev det besluttet, at der skal udarbejdes en årlig status for Sundhedspolitikkens handleplan. Hensigten med statusrapporten er, at den kan indgå som baggrundsmateriale ved de kommende budgetforhandlinger. Seneste status for 2010 blev godkendt på Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalgets møde , punkt 8. Sundhedspolitikkens handleplan for blev vedtaget på Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalgets møde , punkt 86. Aktiviteter og resultater Udvalget præsenteres i nærværende sag for Status for Sundhedspolitikkens handleplan Statusrapporten præsenterer fremdrift, aktiviteter og resultater af tiltagene i Sundhedspolitikkens handleplan (bilag 1). Forebyggelsescentrets aktiviteter i 2011 afrapporteres særskilt i bilag 2, hvori aktivitetstal og resultater af Forebyggelsescentrets indsatser i 2011 udfoldes. Faktisk aktivitet og resultater vil i langt overvejende grad fokusere på resultater af indsatserne frem for de egentlige effekter. Det skyldes blandt andet, at egentlige effektevalueringer ofte forudsætter særlig dokumentation og dokumentationsmetoder og derfor ofte er meget ressourcekrævende. Endvidere er effekter af forebyggende og sundhedsfremmende tiltag oftest først synlige flere år efter iværksættelse af tiltaget. Derfor kan det være vanskeligt at udarbejde effektevalueringer af sådanne tiltag. I stedet udarbejdes aktivitetsmålinger, som viser omfanget af de aktiviteter, som tiltaget består af. Bilagene kan fungere som opslagsværk for indholdet i de enkelte tiltag. 4

6 Status for Sundhedspolitikkens handleplan 2011 Statusrapport for Sundhedspolitikkens handleplan (bilag 1) er opdelt i tre delafsnit: Del 1: Tiltag som er resultat af de seneste års budgetvedtagelser Del 2: Tiltag finansieret af eksterne puljemidler Del 3: Tiltag besluttet i forbindelse med godkendelsen af den reviderede handleplan , og som finansieres af Sundhedspolitikkens budget eller dækkes inden for de enkelte forvaltningers budgetramme Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, Bilag 1. at Statusrapport for Sundhedspolitikkens handleplan 2011 samt Forebyggelsescentrets aktiviteter 2011 tages til efterretning. Bilag 1. Statusrapport for Sundhedspolitikkens handleplan 2011 Bilag 2. Afrapportering af Forebyggelsescentrets aktiviteter 2011 Relateret behandling Social- og Sundhedsudvalget , Punkt 163 (Åben) Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget , Punkt 8 (Åben) Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget , Punkt 86 (Åben) 5

7 10. Intern evaluering af projekt "Gladsaxe i Bevægelse" Beslutning Godkendt. Gennemgang af sagen Baggrund Gladsaxe Kommune modtog i ,248 mio. kr. fra Sundhedsstyrelsens satspulje Styrket sundhedsindsats til socialt udsatte og sårbare grupper til projekt Gladsaxe i Bevægelse (SSU , punkt 21). Projektet blev gennemført i perioden september 2009 til december 2011 og var forankret i Forebyggelsescentret. Der er løbende givet status på projektet i forbindelse med status på Sundhedspolitikkens handleplan, og senest på nærværende møde (FSHU , punkt 9). I forbindelse med projektets afslutning er der udarbejdet en intern evalueringsrapport (bilag 1). Evalueringen krav, formål og design Sundhedsstyrelsen har opstillet følgende krav til evalueringen: Redegørelse for projektets gennemførelse og resultater Afvigelser mellem projektets forventede resultater og faktiske resultater Anvendelsen af de opnåede projekterfaringer og resultater I evalueringsrapporten skal det fremgå, at der er ydet tilskud fra Sundhedsstyrelsen. Der foretages en samlet ekstern evaluering af de projekter, der er iværksat via puljen Styrket sundhedsindsats til socialt udsatte og sårbare grupper. Denne evaluering foreligger ikke på nuværende tidspunkt. Formålet med den interne evaluering er at opsamle viden og læring, der kan bruges som afsæt for det arbejde, projektet har sat i gang. Derudover vil denne viden kunne bruges i fremtidige projekter og indsatser med lignende formål. Der er foretaget en intern evaluering, der er udarbejdet af projektlederen for Gladsaxe i Bevægelse. Da det primære formål med evalueringen er læring, er en intern evaluering hensigtsmæssig. Evalueringen indeholder både elementer af proces-, målopfyldelses- og effektevaluering. Evalueringens hovedpunkter Projektet har generelt set været en succes. Projektets overordnede mål var at mindske ulighed i sundhed ved at gøre bevæ- 6

8 gelse til en naturlig del af hverdagen for socialt udsatte og sårbare borgere i Gladsaxe Kommune. Gennem projektets tre delprojekter konkluderes det i evalueringen, at det overordnede mål er opfyldt i projektperioden. De tre delprojekter bestod af: 1. Bevægelsesformidling for borgere med etnisk minoritetsbaggrund 2. Livsstilsgrupper for overvægtige borgere 3. Tilbud til familier, hvis børn får ophold på julemærkehjem Fremtidig forankring De positive resultater fra projektet forankres i eksisterende aktiviteter, justeret i forhold til evalueringens anbefalinger. 1. Bevægelsesformidlerne tænkes ind i kommunens eksisterende indsats for borgere med etnisk minoritetsbaggrund og korpset af sundhedsformidlere 2. Livsstilsgrupperne videreføres inden for rammerne af den eksisterende indsats overfor overvægt i regi af Forebyggelsescentret 3. Familieafdelingen fortsætter indsatsen for familier, hvis børn har fået ophold på julemærkehjem Evalueringens anbefalinger er af generel karakter, hvilket gør dem relevante at tænke ind i andre eksisterende og kommende projekter på området. Økonomiske konsekvenser Videreførelsen af delprojekterne finansieres inden for den eksisterende budgetramme. Projektforlængelse På baggrund af et mindre budgetoverskud har Sundhedsstyrelsen bevilget projektforlængelse frem til Projektforlængelsen omfatter to mindre afgrænsede aktiviteter, relateret til det oprindelige projekt: 1. Styrket forankrings- og fastholdelsesindsats i forhold til Bevægelsesformidlerne 2. Formidling af de gode erfaringer fra Livsstilsgrupperne til andre kommuner og fagprofessionelle Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, 1. at intern evaluering af projekt Gladsaxe i Bevægelse godkendes. 7

9 Bilag Bilag 1. Evaluering af projekt "Gladsaxe i bevægelse" Relateret behandling Social- og Sundhedsudvalget , Punkt 21 (Åben) 8

10 11. Projektansøgning om screening, udredning og behandling af psykiske lidelser hos borgere med misbrug af stoffer og alkohol, tillægsbevilling Beslutning Anbefales. Til Økonomiudvalget. Kommende behandlingsforløb Økonomiudvalget Gennemgang af sagen Baggrund Socialministeriet har udbudt en central pulje til udvikling og afprøvning af screenings- og udredningsmodeller til misbrugere med psykiske lidelser i stofmisbrugsbehandling. Der er afsat en budgetramme på ca. 13 mio. kr. for perioden I puljeprojektet videreudvikles og afprøves to screenings- og samarbejdsmodeller, der er udarbejdet på baggrund af blandt andet erfaringer fra Århus og Fredericia kommuner. Gladsaxe Kommune er sammen med 4 andre kommuner (Aalborg, Esbjerg, Horsens og Slagelse) af Servicestyrelsen blevet inviteret til at deltage i projektet vedrørende screening, udredning og behandling af psykiske lidelser hos borgere med misbrug af stoffer og alkohol. Gladsaxe Kommune har sagt ja til at deltage i projektet og indsendt projektansøgning og budgetskema til Servicestyrelsen i juli 2011 (bilag 1). Projektansøgning er endelig godkendt fra Socialministeriet i januar Denne sag fremlægges med henblik på at sikre Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalgets godkendelse af projektet, og at projektet indgår korrekt i kommunens budget. Projektets målgruppe Målgruppen er borgere, der ønsker behandling for et skadeligt forbrug af stoffer og/eller alkohol, og som samtidig viser tegn på psykisk lidelse, hvor borgeren ikke er udredt og i relevant behandling via egen læge eller behandlingspsykiatri. Projektets formål Projektets formål er med udgangspunkt i en rehabiliterende tan- 9

11 kegang at tilbyde borgere med psykiske lidelser et behandlingsforløb, der sikrer en samtidig, koordineret og kvalificeret behandling af både den psykiske lidelse og et skadeligt forbrug af rusmidler. Udvikling og afprøvning af screenings- og udredningsmodeller Personer med dobbeltbelastninger er svære at få sat i behandling og fastholde i behandling. Følgerne af at være dobbeltbelastet er oftest værre end følgevirkningerne af den enkelte sygdom. Dette blandt andet fordi indtagelse af rusmidler kan forværre det psykiske sygdoms forløb, ved eksempelvis at forværre symptomerne, forhindre gennemførelse af behandlingen og modvirke bedring. Tilsvarende kan den psykiske sygdom gøre det vanskeligt for brugeren at profitere af misbrugsbehandlingen, da misbruget kan fungere som selvmedicinering for den psykiske sygdom. For at indhente mere viden om hvilke former for screenings- og samarbejdsmodeller, der kan imødekomme ovenstående udfordringer, er der udpeget to modeller, hvor Gladsaxe Kommune deltager i den første: Lokal helhedsorienteret samarbejdsmodel (relevant at afprøve i kommuner, som er i gang med at udvikle eget misbrugsbehandlingstilbud eller alene servicerer egne kommunale borgere) Centerkommune som samarbejdsmodel (relevant at afprøve i kommune, som får nogle satellitkommuner tilknyttet og er relevant for kommuner, der har en organisering, der tilbyder misbrugsbehandling til regionens øvrige kommuner). Projektperiode Projektet er forankret i Social- og Sundhedsforvaltningen, Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen, Rusmiddelcentret, og løber i perioden Økonomi Der er bevilget 2,3 mio. kr. til Gladsaxe Kommune, fordelt med kr. i 2012, kr. årligt i 2013 og 2014 samt kr. i Der er ingen krav om kommunal medfinansiering. Projektet medfører ikke udgifter efter projektperiodens ophør, som ikke kan holdes indenfor budgettet. 10

12 Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, Bilag 1. at projektansøgningen godkendes, 2. at der gives en tillægsbevilling på kr. til budget 2012 i såvel udgifter som indtægter til bevillingsrammen Sundhed og frivilligt socialt arbejde, og 3. at budgetbeløbene for de efterfølgende år indarbejdes i budget 2013 og 2014 med årligt kr. samt i budget 2015 med kr. i såvel udgifter som indtægter. Bilag 1. Projektansøgning og budgetskema 11

13 12. Magtanvendelse i 2011, beretning Beslutning Til efterretning. Gennemgang af sagen Baggrund I Gladsaxe Kommunes sociale bo - og aktivitetstilbud til voksne med varigt nedsat fysisk og psykisk funktionsevne kan det i særlige tilfælde være nødvendigt at anvende magt eller andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for borgerne. Disse indgreb er reguleret i Lov om social service Formålet med lovgivningen er at begrænse magtanvendelse til det absolut nødvendige. I henhold til lovgivningen skal der årligt forelægges en beretning for kommunalbestyrelsen om brugen af magtanvendelser i kommunens tilbud. I Gladsaxe Kommune forelægges og færdigbehandles sagerne i de enkelte fagudvalg. Herefter gives alle Byrådets medlemmer skriftlig besked. Social og Sundhedsforvaltningen fremlægger hermed beretning om indberettede magtanvendelser i 2011, der kan beskrives som akutte (jf. 126 stk.1 i Lov om social service). Ud over de akutte magtanvendelser er der givet 12 forhåndsgodkendelser på botilbuddet Kellersvej 8 og 9. De er givet efter 128 og omhandler stofseler til kørestol, for at undgå at borgerne kommer til skade ved fald eller lignende. Behandling af magtanvendelser Når et tilbud foretager en magtanvendelse skal der ske en vurdering af, om indgrebet har været lovligt eller ikke-lovligt. Når en magtanvendelse vurderes ikke lovlig, er det fordi der efter handlekommunens vurdering ikke har været tale om det mindst mulige indgreb. Gladsaxe Kommune har tidligere selv behandlet alle magtanvendelser på kommunens tilbud. Nye regler om rollefordelingen mellem handle- og betalingskommuner betyder dog, at det fra 2011 er borgerens handlekommune, der som hovedregel har ansvaret for at tage stilling til magtanvendelser over for den enkelte borger. Det er således handlekommunen, der afgør, om der er behov for forhåndsgodkendelse af visse magtanvendelser, eller om et konkret, akut indgreb har været lovligt i henhold til

14 i Lov om social service (se bilag 1 for nærmere detaljer). Det betyder, at alle sager vedrørende Gladsaxeborgere er behandlet og afgjort af Gladsaxe Kommune. Det gælder både beboere i kommunens egne tilbud, og borgere bosat i udenbys tilbud. På samme måde får udenbys borgere bosat i Gladsaxe Kommunes tilbud deres sager behandlet af egne handlekommuner. Magtanvendelser på Kellersvej 6 Botilbuddet Kellersvej 6 tegner sig for størstedelen af de indberettede magtanvendelser. Indberetningerne fra tilbuddet omhandler særligt 2-3 borgere med varigt nedsat psykisk og fysisk funktionsevne og lidt eller intet sprog. Beboerne på Kellersvej 6 har alle autismespektrumforstyrrelser, og er yderst sensitive over for selv mindre forandringer i hverdagen. De fleste indgreb sker derfor i forbindelse med overgange; skift fra en aktivitet til en anden eller skift i personale, fx mellem dag- og aftenperioder. Der er som oftest tale om fastholdelse af borgeren ved angst eller udadreaktion for at undgå, at vedkommende gør skade på sig selv eller andre. Kellersvej 6 flyttede i november 2011 ind i helt nybyggede rammer. Med flytningen til et helt nyt og større hus med nye beboere og nyt personale har der i slutningen af 2011 været meget uro. Enkelte af beboerne har i de midlertidige boliger på Valdemars Allé, 2860 Søborg, været vant til at have en hel etage for sig selv, og skal nu lære at håndtere nærmere kontakt med de øvrige beboere og personalet. Der ses således en mindre stigning i antallet af indberetninger fra ultimo 2011, ligesom der forventes en mindre stigning fra primo Udvikling og forebyggelse af magtanvendelser Der er sket et fald i antallet af indgreb på Gladsaxe Kommunes tilbud fra 165 i 2010 til i alt 119 i Der ses et fald i både lovlige og ikke lovlige magtanvendelser, fra 139 til 82 lovlige, og fra 26 til 11 ikke lovlige indgreb. Hertil kommer 26 indberetninger, der endnu ikke er afgjort af de pågældende borgeres handlekommuner. Faldet i magtanvendelser skyldes et intensivt arbejde med at nedbringe brugen af denne type indgreb. De enkelte tilbud har gennem 2011 arbejdet med det pædagogiske indhold, ligesom ledere og medarbejdere har modtaget undervisning i at håndtere konflikter og situationer med mindst mulig indgriben. Også det faglige indhold, herunder bekendtgørelsen vedrørende magtanvendelser, er blevet inddraget i arbejdet. 13

15 Der vil fortsat i 2012 være fokus på at holde antallet af magtanvendelser på det lavest mulige niveau, og forvaltningen er i løbende kontakt med tilbuddene om den bedst mulige håndtering af de borgere, hvis reaktionsmønstre genererer mange magtanvendelser. På trods af en mindre stigning i årets begyndelse forventes således et yderligere fald i antallet af magtanvendelser i Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, Bilag 1. at beretningen tages til efterretning. Bilag 1. Oversigt over magtanvendelser

16 13. Planlagt og periodisk bygningsvedligeholdelse 2012, Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalgets område Beslutning Til efterretning. Gennemgang af sagen I investeringsoversigten er der afsat tre rådighedsbeløb under Økonomiudvalget som puljer til periodisk og planlagt vedligeholdelse (PPV) og til energiforbedringer i de kommunale bygninger. Til de skattefinansierede bygningsområder er der i 2012 afsat en samlet pulje på kr. til PPV og energiforbedringer. Til de takstfinansierede institutioner er der i 2012 afsat kr. til PPV og kr. til energiforbedringer. De tre rådighedsbeløb er givet som anlægsbevillinger ved budgetvedtagelsen. Ejendomscenteret varetager det forvaltningsmæssige ansvar som udøvende bygherre for puljerne og planlægger anvendelsen af de afsatte midler. Bygningsvedligeholdelsen prioriteres tværgående ud fra bygningsfaglige kriterier efter faste retningslinjer. Grundlaget er 10- årige vedligeholdelsesplaner, der løbende ajourføres. Årligt udmøntes planerne i en konkret aktivitetsplan, der er tilpasset de givne økonomiske rammer. Energiforbedringer prioriteres i overensstemmelse med Energihandlingsplan for de kommunale bygningsarealer. 15

17 Planlægningen af aktiviteter i 2012 medfører følgende omsætningsfordeling mellem de enkelte bygningsområder (angivet i mio. kr.): Skattefin. Takstfin. Beskæftigelsesområdet 0,65 Administrationsområdet 3,90 Dagtilbudsområdet 5,55 Driftsområdet 0,65 Familieområdet 0,60 0,85 Fritids- og idrætsområdet 5,15 Kulturområdet 0,65 Seniorområdet 3,60 Sundheds- og Handicapområdet 0,50 3,45 Skoleområdet 14,70 0,55 Afsat til fast udstyr 1,00 0,12 Afsat til energiforbedringer 2,17 0,42 De afsatte beløb til fast udstyr finansierer reparation og udskiftning af køkken- og vaskerimaskiner i daginstitutioner, seniorcentre, skolekantiner og botilbud. Det bemærkes, at de afsatte beløb til energiforbedringer i 2012 udelukkende vil finansiere fjernvarmetilslutning af kommunale bygninger i forbindelse med de igangværende udbygninger af fjernvarmeforsyning i kommunen. Konverteringerne fra naturgas til fjernvarme vil ud over energibesparelser medføre væsentlige CO 2 -reduktioner. De prioriterede aktiviteter i bygningerne under Forebyggelses- Sundheds- og Handicapudvalget fremgår af vedlagte aktivitetsoversigt (bilag 1). Udførelsen af opgaverne fordeles mest hensigtsmæssigt over kalenderåret efter nærmere aftale med de enkelte institutioner. Center for Økonomi forelægger sagen til orientering. 16

18 Meddelelsessager 14. Meddelelser Forvaltningen uddelte Frivillighedsguide , Aktivitetskalender forår 2012 for De Frivilliges Hus, samt den korte og lange udgave af sundhedspolitikken til udvalgets medlemmer til orientering. Susanne Palsig orienterede om seneste status vedrørende Gladsaxe og Gentofte Kommuners frikommuneansøgning på psykiatriområdet, herunder om offentligt møde arrangeret af Sind-Gladsaxe vedrørende frikommuneansøgningen. Der er endnu ikke kommet svar fra ministeriet på Susanne Palsigs henvendelse. Cheri-Mae Marlena Williamson orienterede om forskningsprojekt i Region Midtjylland om brugen af velfærdsteknologi i arbejdet med borgere med psykiatriske lidelser. 17

19 Lukkede meddelelser 15. Meddelelser 18

20 Mødet hævet kl.: 18:00 Susanne Palsig Serdal Benli Bent Greve Erling Schrøder Cheri-Mae Marlena Williamson Eva Michaelsen Klaus Kjær Lone Yalcinkaya Pia Skou 19