Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 3. semester Med denne kliniske studieplan vil vi gerne byde dig velkommen til: Medicinsk afdeling P6 Hospitalsenheden Horsens Kliniske vejledere: Hanne Krogh Holland og Marie Louise Neergaard Bøgen Afdeling: Medicinsk afdeling P6/M1 Adresse: Sundvej 30, 8700 Horsens Tlf.nr.: hannkrog@rm.dk og mariboeg@rm.dk

2 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan for 3. semester giver dig en præsentation af P6, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Temaet for 3. semester er klinisk lederskab af patientforløb. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Medicinsk afdeling P6 er en del af Medicinsk afdeling på Hospitalsenheden Horsens. Medicinsk afdelingsledelse består af ledende overlæge og oversygeplejerske. Afdelingsledelsen er i fællesskab med den overordnede ledelse ansvarlig for afsnittets patientbehandling, patientpleje og drift indenfor de rammer, der er fastlagt af hospitalsledelsen. Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejerske og de daglige koordinatorer. Medicinsk afdeling P6 har patienter inden for tre specialer: geriatri, apopleksi og intern medicin fordelt på 23 sengepladser. Geriatrisk og interne medicinske patienter modtages fra akutafdelingen i Horsens mens apopleksipatienterne typisk modtages fra F2 neurologisk afdeling i Aarhus. P6 er inddelt i to grupper med intern/apopleksi patienter i gruppe 1 og geriatriske patienter i gruppe 2. Plejeformen er indenfor grupperne primært tildelt patientpleje. I plejen indgår personale i form af sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. Plejepersonalet samarbejder med sekretærer, fysio- og ergoterapeuter, læger, talepædagog, bioanalytikere, serviceassistenter og teknikere. P6 er uddannelsessted for sygeplejestuderende på 1., 2., 3., 5., 6., og 7. semester samt social- og sundhedsassistentelever (SSA-elever). I P6 indgår geriatrisk team, "Følge-hjem-team" og udekørende apopleksiteam: Geriatrisk team har for nuværende 3 funktioner: 1) Ambulatorium: ambulante tværfaglige udredninger og behandlinger som også kan foregå i patientens eget hjem, samt opfølgninger efter indlæggelse 2) Akutafdeling: tværfaglig visitation, vurdering og planlægning af videre behandling af geriatriske patienter. Patienter udskrives direkte fra akutafdelingen eller overflyttes til P6. 2/9

3 3) Geriatrisk udskrivelsesteam (GUT): støtter og vejleder personalet i at optimere de geriatriske patientforløb fra indlæggelse til udskrivelse på P6. "Følge-hjem-team" "Følge-hjem-teamet" består af en sygeplejerske og en social- og sundhedsassistent. Teamet er et 3-årigt projekt som har til opgave rent fysisk at følge patienten hjem og følge op på, om de hjemlige forhold er optimale og sikkerhedsmæssigt forsvarlige. Bl.a. tjekkes hjemmets indretning i forhold til faldrisiko, gamle madrester, medicingennemgang m.m. Den efterfølgende dag mødes en fra "Følge-hjem-teamet" med patienten i hjemmet sammen med pårørende og hjemmeplejen, og aftalerne gennemgås. Patienten har efterfølgende en åben indlæggelse i 7 dage. Udekørende apopleksiteam Det udekørende apopleksiteam består af overlæge, sygeplejerske, ergoterapeuter, fysioterapeuter og talepædagog. De har til opgave at følge op i hjemmet efter udskrivelsen af apopleksipatienten, for at lette overgangen mellem sygehus og hjemmet/kommunen herunder opfølgning i forhold til medicin, hjælpemidler, kontroller, vejledning, rådgivning og pårørende. Link til hjemmeside: 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier P6 modtager geriatriske patienter, patienter med neurologiske sygdomme og interne medicinske patienter. I P6 yder vi sygepleje i stabile, akutte, subakutte og komplekse pleje- og behandlingsforløb. F.eks. - Infektionssygdomme (UVI, pneumoni, sepsis) - Demens, delir, depression. - Ernæringsproblemer - Dehydratio - Cancer - Smerteproblematikker - Faldtendens - Funktionsnedsættelse - Palliation / døende patienter - Dysreguleret diabetes 3/9

4 - Nyopdaget diabetes - Apopleksi Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger De sygeplejefaglige opgaver er at identificere patientens behov for sygeplejefaglig hjælp og støtte under indlæggelsen eller i eget hjem samt medvirke til at identificere og observere medicinske symptomer, sygdom og personlige forhold med henblik på at planlægge, udføre, evaluere og dokumentere en målrettet pleje og behandling. Sygeplejen er kendetegnet ved at være af såvel sygdomsforebyggende, sundhedsbevarende, sundhedsfremmende, lindrende og rehabiliterende art. Patient- og sygeplejeperspektivet I P6 arbejdes der primært med tildelt patientpleje, men i aften natte- og weekendvagter forekommer også gruppe- og rundepleje. Med den tildelte patientpleje gives der mulighed for at have fokus på den enkelte patient og dennes sygdomsforløb. Patienterne inddrages i pleje- og behandlingsplanerne via målsamtale samt daglig information. Som studerende reflekteres over patientens oplevelser af indlæggelsen. Patienten og pårørende inddrages under indlæggelsen i egenomsorg, ernæringstilstand, mobiliseringsbehov, problemer i forbindelse med udskillelser, planer for udskrivelse m.m. Klinisk lederskab Som studerende skal du varetage organisering og ledelse af sygepleje af et patientforløb internt i samspil med sygeplejerske, læge, fysio- og ergoterapeuter samt på tværs af sektorer og afdelinger, herunder f.eks. primærsektor, akutafdelingen, intensiv og F2. De opgaver der er forbundet med klinisk lederskab i P6 knytter sig til sygeplejeprocessens elementer. Der indhentes data via EPJ, patientens udsagn, det kliniske blik og metoder som TOKS, ernæringsscreening m.m. Der sættes mål og lægges planer for behandling og sygepleje ved målsamtaler, stuegang og tværfaglige konferencer. I det kliniske lederskab evalueres, justeres og dokumenteres sygeplejen løbende. Du skal kunne lede rapportsituationer, herunder tavlekonference og tværfaglige konferencer, hvor pleje og/eller behandling af egen patient drøftes. Som studerende skal du tænke over hvordan din egen rolle/kompetencer i det kliniske lederskab kan bidrage til et positivt arbejdsmiljø. Du skal endvidere reflektere over uhensigtsmæssige arbejdsgange og reagere her på evt. via UTH. 4/9

5 Du skal dagligt dokumentere din sygepleje i EPJ og opdatere Cetrea med planer og handlinger. Klinisk beslutningstagen I P6 arbejdes med klinisk beslutningstagen i stabile, subakutte, akutte og komplekse pleje- og behandlingsforløb. Som studerende skal du dagligt indsamle og analysere data i forhold til: de sygeplejefaglige optegnelser, EPJ, screeninger, observationer, TOKS-målinger, ortostatiske blodtryksmålinger, blærescanninger og blodsukkermålinger. Indenfor den sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og pallierende sygepleje identificerer du sygeplejebehov (fysiske, psykosociale og eksistentielle behov) og handler herpå, - herunder behersker centrale instrumentelle sygeplejehandlinger og medicingivning. Planlægge, evaluere og justere sygeplejehandlinger ud fra kliniske retningslinjer (E-dok). Varetage medicinadministration på tildelt patient herunder pr os, s.c., i.m., i.v., inhalationer, cremer og salver. Du skal kunne observere og forklare virkninger og bivirkninger, gøre brug af medicin.dk, iv-vejledninger og retningslinjer i forhold til medicin fra E-dok. I sygeplejen arbejder du med teknologiske apparater så som blærescanner, dråbetæller, blodsukkerapparat, urinstiksmåler, ernæringspumper m.m. Udvikling af sygeplejen P6 har tilkoblet en udviklingssygeplejerske, der løbende arbejder med forskellige projekter i afdelingen. Der arbejdes med udvikling i form af "følge-hjem-team", målsamtaler, "den gode udskrivelse", telemedicin m.m. Som studerende, kommer du til at indgå i disse udviklingstiltag og være en del af implementeringen. Sikre kvaliteten af sygeplejen ved inddragelse og vurdering af relevant viden fra f.eks. E-dok. POP problemorienterede plejeplaner i EPJ - forventes implementeret efteråret Tværprofessionalitet og tværsektorielt samarbejde For at arbejde tværprofessionelt i P6, skal du kunne integrere viden om hvordan P6, medicinsk afdeling og Horsens sygehus er organiseret. Endvidere kunne integrere de forskellige samarbejdspartneres kompetencer f.eks. læge, sekretær, ergoterapeut, fysioterapeut, talepædagog, bioanalytiker, serviceassistent og teknisk medarbejder i pleje og behandling af patienten. 5/9

6 For at arbejde tværsektorielt i P6, skal du som et led i det sammenhængende patientforløb samarbejde med primærsektor i form af telefonsamtaler, plejeforløbsplaner, bestilling af APV og hjælpemidler samt udskrivningsrapporter. I det tværprofessionelle og tværsektorielle samarbejde kan der opstå etiske dilemmaer. Som studerende skal du kunne integrere viden om og argumentere for patientrettigheder og patientsikkerhed ud fra f.eks. serviceloven, sundhedsloven og sygeplejeetiske retningslinjer. Studiekompetence Som studerende skal du informere og argumentere med sygeplejefagets værdier, teorier, metoder og begreber. F.eks. sygeplejeetiske retningslinjer, D. Orems egenomsorgsteori, ISBAR, TOKS m.m. Vi forventer, at du i de daglige refleksioner (i før-, under- og eftervejledning) omkring patientforløb kan inddrage relevant teori som belæg for dine praktiske handlinger. Afhængig af den konkrete situation skal du kunne vælge relevant metode i din sygepleje. Du skal være bevidst om din egen læringsstil, og bruge det aktivt til at koble teori og praksis. Det forventes at du udviser ansvarlighed for egen uddannelse og holder dig fagligt ajour ud fra forståelse for og identifikation af egne læreprocesser og udviklingsbehov. At du i det daglige anvender færdighedsmodellen og bruger praktikportalen til selvevaluering. Metoder i klinisk praksis Du skal arbejde med følgende metoder: Kliniske metoder: Sygeplejeprocessen herunder dataindsamling, vurdering, identifikation af patienternes problemstillinger og behov for sygepleje, opstille mål for patienten, planlægge sygeplejen til de udvalgte patienter, handle i relation til denne planlægning og evaluere den udførte sygepleje. De sygeplejefaglige optegnelser Observation, intervention og vurdering Kliniske metoder til vurdering af patientens tilstand i henhold til indsatsområderne for patientsikkert sygehus. Kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, herunder anvendelse af scoringsinstrumenter - f.eks. registrering af vitale værdier/toks, ISBAR, BMI, ernæringsscreening, blærescanning, tryksårsscreening, Bartel, CAM, smertevurdering, urinteststrimmel (stix) til vurdering af urinens udslag på bestemte stoffer, blodprøve til vurdering af f.eks. kroppens væske- og elektrolytbalance, m.m. 6/9

7 Klinisk beslutningstagen, anvendelse af POMI-modellen Kliniske retningslinjer på E-dok. F.eks. hygiejniske principper. Refleksionsmetoder: Erfaringsudveksling (kollegial mono og tværfaglig refleksion) Model for praktisk færdighedsudøvelse Indhold og rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integration og omsorgsfuld væremåde. ( Didaktisk metode, herunder vurdering af patienters læringsbehov, forudsætninger og motivation samt metoder til planlægning, udførelse og evaluering af undervisning Forsknings- og udviklingsmetoder: Litteratursøgning vedrørende metoder til afdækning af kvalitet (Retningslinjer, e-dok m.m.) Informationssøgning knyttet til aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger Kendskab til aktuelle forsknings- og udviklingsaktiviteter i afsnittet Implementering og udvikling af elektronisk patientjournal Udvikling af metoder til høj patientsikkerhed Patientsikkerhed og registrering af utilsigtede hændelser 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Planlægnings- og evalueringssamtaler Præsentation af den studerende forud for praktikstart. Den studerende præsenterer sig på Praktikportalen. Særlige forhold der gælder for praktikperioden skal den kliniske vejleder informeres om forud for praktikken. Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Inden samtalen har den studerende udfyldt den individuelle kliniske studieplan og Praktikportalen. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende. Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. Den studerende forbereder sig til disse samtaler. 7/9

8 Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema. Forud for samtalen skal du evaluere dig selv og den opnåede læring i den kliniske studieplan på praktikportalen. Studiebesøg/udveksling med teams i afdelingen Som studerende vil du blive tilknyttet enten apopleksi-gruppen og geriatri-gruppen. Studerende i apopleksi-gruppen vil få planlagt 3 x 2 dage i udekørende apopleksiteam. Studerende i geriatri-gruppen vil få planlagt 3 x 2 dage i henholdsvis geriatrisk team/akutafdelingen, geriatrisk team/udekørende team og "følge-hjem-team". Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Underviseren kan indgå i samtaler, hvor samarbejdet om studieforløbet kræver det Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. 8/9

9 Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Fra semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 9/9