Oversigt over høringsparters kommentarer og forslag til værdighedspolitikken samt forvaltningens anbefalinger. SeniorRådet

Transkript

1 Oversigt over høringsparters kommentarer og forslag til værdighedspolitikken samt forvaltningens anbefalinger Høringspart Forvaltningens bemærkninger SeniorRådet 1) Seniorrådet glæder sig over, at man prioriterer et løft af aftenvagt på pleje- og træningscentre 2) Seniorrådet mener, at udgifterne til velfærdstoiletter burde indgå i byggeomkostningerne til omsorgsboligerne på Buddingevej Der er som udgangspunkt ikke afsat midler til velfærdsteknologiske toiletter i byggebudgettet. 3) Seniorrådet mener, at der burde være større fokus på hjemmeboende demente samt aflastning af deres pårørende. 4) Seniorrådet mener, at vagtplanen burde have større fokus hos kommunen for at undgå de mange skiftende hjemmehjælpere Udover det nuværende tilbud om mulighed for en aflastningsplads for borgere med demens en uge hver fjerde uge, er der i handlingsplanen for demensområdet indtænkt flere tiltag til at understøtte borgere med demens og deres pårørende, herunder en yderligere demenskontaktperson, et vandrehold for hjemmeboende borgere med demens, forskellige informationsmøder for pårørende samt kompetenceudvikling af personalet. Hjemmeplejen bestræber sig allerede i dag på, at det er de samme hjemmehjælpere, der kommer hos de samme borgere. Ferie og sygdom gør dog, at det ikke altid er muligt. Endvidere forudsætter den fastsatte timepris et stort fokus på vagtplaner uden fri tid hos medarbejderne, hvilket også kan medføre, at det ikke altid er muligt.

2 Forvaltningen har i år ansat flyvere, som dækker vagtplanerne, når de faste medarbejdere har fri. På den måde kan forvaltningen sikre, at det som oftest er den samme erstatnings -medarbejder, der kommer ved ferier og fridage. Derudover er der fordelere ansat, som ikke laver andet end at fordele og lave vagtplaner. Her er der naturligvis et skarpt fokus på, at det om udgangspunkt er de samme, der kommer i hjemmene. Der vil også fremadrettet være et kontinuerligt fokus i vagtplanlægningen. 5) Seniorrådet mener, at samtlige frivillige er med til at højne de ældres livskvalitet. Seniorrådet mener dog, at der burde være grænser for brugen af frivillige 6) Seniorrådet vil foreslå en udendørsgenoptræning i lighed med projektet i Valby (set i TV2 Lorry den 2. maj 2016) Ved mødet med Seniorrådet om værdighedspolitik og forslag til tiltag under værdighedspolitikken blev der i forbindelse med denne bemærkning peget på, at kun Spisevennerne er nævnt som eksempel på frivillige under Livskvalitet i forslag til værdighedspolitik. Seniorrådet ønskede et brede fokus. Forvaltningen foreslår følgende tekst til afsnittet om livskvalitet: De frivillige borgere i kommunen gør en stor forskel for såvel hjemmeboende ældre, som de ældre, der bor i plejeboliger. De frivillige er blandt andet med til, at de ældre i plejeboliger kommer ud i den friske luft - enten på gåture eller på ture i rickshaw. Foreninger drevet af frivillige stiller instruktører til rådighed, så hjemmeboende ældre kan motionere, og tilbud om besøg en gang ugentligt af en spiseven til ældre hjemmeboende, der får mad leveret, er også initieret af frivillige. Forvaltningen har ikke kunnet nå at undersøge projektet for indhold, tidsforbrug samt økonomi. Det kan evt. indgå i overvejelserne for anvendelse af midler under værdighedspolitikken fra 2017 og frem. 7) Seniorrådet anbefaler, at der afsættes penge til fast tilknyttede læger på plejecentrene med henblik på at hindre uhensigtsmæssige hospitalsindlæggelser og fejlmedicinering 7) I forbindelse med den vedtagne finanslov og nye satspuljemidler er der afsat 100 mio. kr. til plejehjemslæger over de næste fire år. Midlerne fordeles til kommunerne over bloktilskuddet. Der skal gradvis indføres en ordning med fast tilknyttede læger til beboere på plejecentre med det formål at forbedre behandlingen, herunder reducere antallet af forebyggelige indlæggelser, genindlæggelser og

3 korttidsindlæggelser, samt forbedre medicinhåndteringen. Ordningen indebærer at borgeren bliver tilbudt en læge med relevant baggrund (almen medicin, geriatri), men borgeren kan frit vælge en anden læge/beholde sædvanlig læge. Der afsættes midler til at kommunen i en periode kan honorere de fast tilknyttede læger for at yde generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på plejecentret, herunder medicinhåndtering. ÆldreSagen 1) ÆldreSagen foreslår, at hovedparten af de 11,6 mio. bruges til mere personale til de svageste ældre plejehjemsbeboere og hjemmeboende ældre. Tages der udgangspunkt i forslag til tiltag under værdighedspolitikken er der, når tiltagene får helårseffekt i 2017, lagt op til, at der anvendes over 8 mio. kr. af de kr. til decentralt personale. Det drejer sig om: Løft af aftenvagt på plejecentre og træningscentre fredag - søndag Aktivitetspersonale i omsorgspakke til omsorgsboligerne Personale til uvisiterede tilbud Personale til motions- og gågruppe for hjemmeboende borgere med en demenssygdom Personale til at sikre bedre overgange mellem midlertidige pladser og eget hjem, midlertidige pladser og plejebolig samt eget hjem og plejebolig En yderligere demenskontaktperson til borgere med en demenssygdom og deres pårørende Personale til Projekt Sund Mund på plejecentrene 2) Tid til samtaler om ændret livssituation Center for Sundhed og Omsorg arbejder allerede strategisk med samtaler om/ved ændrede livssituationer også med inddragelse af pårørende. Det samme gør sig gældende i den sidste svære tid. Med den nye personcentrerede tilgang til borgerne, som forvaltningen

4 skal implementere under handleplan for demensindsatsen, kommer der et endnu større fokus på borgernes selvbestemmelse, livshistorier og livssituation. Skal der afsættes yderligere tid, vil det forudsætte et øget budget til fritvalgsområdet, idet hjemmeplejen arbejder ud fra en fastsat timepris. 3) Tid til at ældre dagligt kommer ud i frisk luft I forvaltningens handleplan for demensområdet er der tænkt vandrehold for borgere med demens ind. Endvidere arrangeres der på nogle af kommunens plejecentre cykelture i rickshaws, hvor beboerne af frivillige får en cykeltur ud i det blå. Derudover kan det tænkes ind i de midler, der er sat af til uvisiterede aktiviteter. 4) Tid til at den ældre kan forblive så selvhjulpen som muligt, f.eks. ved tildeling af nødvendige hjælpemidler 5) At cafeerne på plejehjemmene holdes åbne i helligdage Forvaltningens tilgang til pleje tager et rehabiliterende afsæt for netop at sikre, at borgere forbliver selvhjulpne så længe som muligt. Derudover lægges der i forslag til anvendelse af midler under værdighedspolitikken op til en større investering i velfærdsteknologi som fx velfærdsteknologiske toiletter. I indsatsen omkring de uvisiterede aktiviteter er åbning af plejecentrenes caféer i weekender og på helligdage tænkt ind. 6) At pårørende kan overnatte på Plejehjemmene (en værdig død). 7) Tid til personlig pleje, herunder toiletbesøg, evt. køb af velfærdstoiletter. Pårørende til en beboer på et plejecenter har allerede i dag mulighed for at låne en seng, således at den pårørende kan sove i samme bolig som beboeren. Derudover lægger forvaltningen op til, at værdighedsmilliarden skal finansiere fire brede senge til plejecentrene, hvor fx ægtefæller kan sove sammen med deres pårørende i den sidste tid. I kommunens serviceniveau er der på nuværende tidspunkt lagt tid ind til hjælp til den personlige pleje og toiletbesøg. Hvis serviceniveauet skal højnes, kræver det politisk beslutning om et øget serviceniveau med dertilhørende budget. Velfærdsteknologiske toiletter er både tænkt ind i indsatsen omkring øget selvhjulpenhed samt opførelsen af omsorgsboligerne.

5 8) Alle der modtager hjælp får en fast kontaktperson Beboere på kommunens plejecentre har allerede i dag en fast tilknyttet kontaktperson, som blandt andet står for diverse praktiske ting omkring borgeren. I hjemmeplejen har man ikke på samme måde en fast kontaktperson, da det er en anden målgruppe, der ikke har samme behov for at få hjælp til diverse praktiske ting som f.eks. aftale med frisør, tandlæge m.m. Hjemmeplejen bestræber sig dog på, at borgerne har en fast medarbejder til at yde hjemmehjælpen, som overvejende er den, der kommer i hjemmet. Her udføres der de visiterede ydelser, mens borgerens pårørende må tage sig den yderligere koordinering - hjælp til hospitals- og lægebesøg med videre som kontaktpersonen på plejecentrene står for. At der er en anden model for de hjemmeboende borgere begrundes i, at der er tale om borgere, der overvejende har et bedre funktionsniveau både fysisk og mentalt. 9) Plejehjemsbeboere bevarer egen læge, såfremt det ønskes Alle borgere har ret til selv at vælge læge, uanset at der tilknyttes en læge til et plejecenter. 10) Visitation til hjælpemidler sker via et bredt sammensat fagligt udvalg Forvaltningen har et etableret samarbejde med blandt andre praktiserende læger, konsulenter fra hjælpemiddelfirmaer samt på tværs internt i organisationen (sygepleje, hjemmepleje, specialteam med mere). I nogle sager deltager praktiserende læger altid i visitationsudvalg, f.eks. ved visitation af handicapbiler og andre sager, hvor der er behov for en lægefaglig vurdering og udtalelse. Det kan bl.a. dreje sig om borgere med et misbrug, som søger om et køretøj. Lægen giver sin vurdering af, om det er foreneligt. Det kan også være i sager, hvor lægen skal vurdere, hvilket hjælpemiddel der egner sig bedst til borgeren på baggrund af borgerens situation.

6 Sagsbehandlerne på myndighedsområdet, som arbejder efter servicelovens 112, 113, 114 og 116, træffer i hver enkelt sag en individuel afgørelse. Afgørelsen træffes med udgangspunkt i gældende kvalitetsstandard og underbygget af afgørelser på området. Forvaltningen indhenter efter behov lægeerklæringer. Bilsager: Der er altid lægeoplysninger i sagerne før beslutning træffes. I biludvalget deltager kommunens lægekonsulent, hvor alle afgørelser træffes. Tekniske hjælpemidler: Der indhentes sjældent lægeoplysninger, da behovet for hjælpemidler alene vurderes på funktionsnedsættelsen i forhold til aktiviteter. Ved vurdering af ansøgere på el-scooter, drøftes sagen enkelte gange med egen læge, hvis der er tvivl om trafiksikkerhed evt. på grund af misbrug/alkohol. Personlige hjælpemidler: Her rekvireres ofte lægeerklæringer, som belyser de fysiske funktionsnedsættelse i forhold til behovet for det ansøgte hjælpemiddel fx specialsyet fodtøj. 11) Ved nyansættelser, herunder ledelsesansættelser, prioriteres pædagogisk/psykologisk indsigt højt. 12) Værdighed i ældreplejen kræver, at alle i forbindelse med nyansættelser, gøres bekendt med de forventninger kommunen har til sine ansattes omgang med kommunens ældre borgere. Forvaltningen prioriterer relationelle kompetencer, herunder pædagogisk og psykologisk viden højt. Med kompetenceudviklingen af samtlige medarbejdere i forbindelse med implementering af handleplan for demensområdet, hvor personcentreret pleje er i centrum, vil der i endnu større grad komme fokus på de relationelle kompetencer, både i forhold til nuværende medarbejdere og ledere og i forbindelse med nyansættelser. Ved nyansættelser gennemgår medarbejderne et introduktionsprogram. Medarbejderne introduceres til kommunens Ældrestrategi. Ældrestrategien udtrykker de politiske rammer, retninger og værdier, der arbejdes ud fra i Center for Sundhed og Omsorg.

7 Derudover introduceres medarbejdere til alt grundlæggende viden inden for det specifikke ansættelsessted for netop at kunne udføre den service, der er politisk vedtaget. Drøftelse med beboere på plejecentre og brugere af aktivitetscentre 1) Åbning af plejecentres caféer i weekender Genåbning af plejecentrenes caféer i weekender og på helligdage er indtænkt i forslag til tiltag under værdighedspolitikken - uvisiterede tilbud. 2) De åbne tilbud/uvisiterede aktiviteter var meget Prioritering af uvisiterede tilbud er indtænkt i forslag til tiltag under populære og disse efterspørges værdighedspolitikken - uvisiterede tilbud. 3) Flere medarbejdere omkring aftentimerne til mad og hygge 4) Mere tilstedeværelse fra medarbejderne i ydertimerne Forslag om ekstra timer i aftenvagten fredag søndag på plejecentre og træningscentre er en del af forslaget til tiltag under værdighedspolitikken.