DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE Psykiatrien

Transkript

1 DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE 2019 Psykiatrien»

2 Indholdsfortegnelse 1. Introduktion Drifts- og udviklingsaftalens formål Psykiatrien 3 2. Nationale målsætninger Behandling af høj kvalitet og reduktion af tvang i Psykiatrien Styrket indsats for kronikere og ældre patienter: Indlæggelser Øget patientinddragelse: Patientansvarlig læge og organisatorisk brugerinddragelse i praksis Regionale målsætninger Økonomisk udviklingsplan og budgetoverholdelse Medarbejderne som vigtigste aktiv: Rekruttering Kapacitet Det nære sundhedsvæsen - styrket tværsektorielt samarbejde Udvidet samarbejde mellem somatiske sygehuse og Psykiatrien Patientstøtte 9 4. Virksomhedsmålsætninger Udbygning af det akutte ambulante område Intensivering af det stationære område Udbredelsen af peers (medarbejdere med brugerbaggrund) Telemedicin Kompetenceudvikling af social- og sundhedsassistenter Rammeoverholdelse og økonomisk tilpasning 12 Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 1

3 1. Introduktion 1.1. Drifts- og udviklingsaftalens formål Regionsrådet har iværksat en række strategiske indsatser, der understøtter udviklingen af fremtidens sundhedsvæsen og hele Region Sjælland. Det gælder især: Regionsrådets strategi Region Sjælland på forkant Den økonomiske udviklingsplan for 2019 til og med 2022 Fokus på udvikling af det nære sundhedsvæsen Værdibaseret styring fortsætter med fokus på borgeren i centrum samt de otte nationale mål for sundhedsvæsenet og bedre kapacitetsudnyttelse på sygehusene Regionsrådets økonomiske udviklingsplan sikrer med fælles regionale tiltag at der på sigt bliver økonomisk råderum til flere investeringer i fremtiden. Tiltagene der skal skabe balance fokuserer på omlægninger af driften der både er ressourceeffektive og samtidig understøtter en udvikling med tilbud der afspejler borgerens behov og ønsker. Den økonomiske udviklingsplan betyder at det enkelte sygehuse i 2019 skal have øget fokus på budgetoverholdelse og realisering af de tiltag der kan forbedre det enkelte sygehuse økonomiske balance såsom nedbringelse af vikarforbruget m.m. Sideløbende hermed vil det enkelte sygehus indgå i udviklingen af en række af de indsatser, som er beskrevet i den økonomiske handleplan såsom specialegennemgang, udvikling af det nære sundhedsvæsen og optimering af hjemtag. Den vigtigste indsats i 2019 er omlægningen af det samlede sygehusvæsen med udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Det nære sundhedsvæsen skal løse opgaver som tidligere er løftet af sygehusene og på visse områder skal sygehusene leverer sundhedstilbud tættere på borgerne og udenfor sygehusmatriklen. Der til kommer initiativer som E-hospital og patientrettet forebyggelse som vil betyde ændringer i patienttilgangen på udvalgte områder samt stille krav om en ændret opgavetilrettelæggelse på sygehusene i samspil med initiativer i det nære sundhedsvæsen. I 2019 skal sygehuset have øget fokus på den daglige drift og udvikle samarbejdet med andre sygehuse på Sjælland med henblik på at optimere forløbene for den enkelte patient. Endelig arbejdes der videre med at optimere og forbedre anvendelsen af Sundhedsplatformen samt det nye landspatientregister der ibrugtages i starten af året. Værdibaseret styring indebærer et skarpt fokus på den værdiskabende del af indsatsen, hvor der indenfor en fast økonomisk ramme med budgetoverholdelse skabes rum til, at ledelse og medarbejdere kan arbejde innovativt og sætte den enkelte medarbejders faglighed i spil til borgerens bedste. Helt centralt i den værdibaserede styring står fastholdelse af den positive udvikling i forhold til de otte nationale mål for sundhedsvæsenet samt bedre kapacitetsudnyttelse. Formålet med drifts- og udviklingsaftalen for Psykiatrien er at understøtte sygehusets udvikling i den retning Regionsrådet har fastlagt i Regionsrådets strategi m.m. Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 2

4 Aftalen tilkendegiver og præciserer, i hvilken retning og ånd Psykiatrien skal arbejde og den skal give et klart billede af, hvilke indsatser og områder der skal arbejdes fokuseret med i 2019, samt skabe de bedst mulige betingelser for at lykkes hermed. Drifts- og udviklingsaftalen udgør omdrejningspunkt for den dialog, der finder sted mellem koncerndirektionen og Psykiatrien. Aftalen skal give koncerndirektionen et solidt styringsgrundlag på hvilket de kan sikre og betrygge det politiske niveau i regionen samt træffe beslutninger, der berører Psykiatrien. Driftsaftalen er en overbygning på de almindelige relationer mellem Region Sjællands ledelse og Psykiatrien. Der henvises til regionens kompetenceregler, virksomheds- og ledelsesgrundlag m.m Psykiatrien Psykiatrien varetager udredning, diagnostik, behandling, pleje, samt specialiseret forebyggelse og rehabilitering ved sygdomme. Det er Psykiatriens opgave at varetage behandlingen, hvor patientens behandlingsbehov er kompliceret, og/eller der er behov for en tværfaglig indsats. Al anden behandling varetages i almen praksis af alment praktiserende læger, praktiserende psykiatere og praktiserende psykologer. De patientrettede kerneydelser er organiseret omkring seks kliniske afdelinger, som hver især varetager psykiatrisk behandling i henholdsvis stationære og ambulante funktioner. Psykiatrien udgøres endvidere af en række kliniske stabsenheder. Psykiatrien har bl.a. tæt samarbejde med praksissektoren, de somatiske sygehuse i regionen, og kommunerne. Psykiatriens senge er fordelt på 3 sygehuskomplekser og ambulante og stationære funktioner i 15 byer og behandlingssteder i 14 af regionens 17 kommuner. Psykiatrien har et omkostningsbaseret budget i 2019 på 1.147,4 mio. kr., der er ansatte og 385 sengepladser. Visioner og udvikling Regionsrådet vedtog 22. august 2017: Visions- og udviklingsplan for Psykiatrien i Region Sjælland Planen rammesætter udviklingen af Psykiatrien i Region Sjælland konkretiseret i en række specifikke indsatsområder. Regionsrådet har den 24. september 2018 godkendt handlingsplanen, som skal udmønte visionerne i konkrete initiativer. Handlingsplanen er et dynamisk dokument, som løbende vil blive revideret for at sikre, at planen afspejler de aktuelle forhold. Der kan blive behov for at justere handlingsplanen i overensstemmelse med eksempelvis ændrede økonomiske rammer. Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 3

5 2. Nationale målsætninger De nationale mål er et centralt omdrejningspunkt for udvikling af sundhedsvæsnet. Der er i alt otte nationale mål, se illustration nedenfor, som vedrører bedre kvalitet, sammenhæng og lighed i sundhedsvæsenet. Med vedtagelsen af budgettet for 2019 har Regionsrådet konkret besluttet, at der i 2019 skal være et særligt fokus på: 1. Overholdelse af behandlings- og udredningsret, med færrest mulige kontakter til sygehusene. 2. Overholdelse af kræftpakker 3. Forebyggelse af ikke nødvendige genindlæggelser 4. Patienttilfredshed Det er forventningen, at Psykiatrien også på øvrige områder af de nationale mål fastholder en positiv udvikling. Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 4

6 2.1. Behandling af høj kvalitet og reduktion af tvang i Psykiatrien Målet med Region Sjællands kvalitetspolitik, er at give patienterne den optimale kvalitet baseret på både høj faglig kvalitet. Det opnås bl.a. ved at personalet er veluddannet og anvender veldokumenterede metoder samt den mest opdaterede viden i mødet med patienten. Kompetenceudvikling er også i 2019 et nøgleområde for at sikre den høje kvalitet. Der er et nationalt mål for nedbringelse af tvang. Indsatsen kræver et systematisk ledelsesfokus med uddannelse og fokus på vaner og kultur. Psykiatrien monitorerer kontinuerligt resultater og effekter til benchmarking, videndeling samt til at opnå kvalitetsforbedringer. Der skal ske en halvering af andelen af personer der tvangsfikseres frem mod 2020, og Psykiatrien arbejder på en række forskellige initiativer, der grundlæggende skal bidrage til at ændre kultur og arbejdsmetoder i psykiatrien. Opfyldelse af kvalitetsindikatorer (de kliniske kvalitetsdatabaser/rkkp). Psykiatriens initiativer til at nå målet er flerstrenget. Det forudsætter vedvarende ledelsesfokus, -opbakning og monitorering på bl.a. følgende områder: - Kompetenceudvikling ved anvendelse af konceptet for relationer og deeskalering - Review ved tværfaglige team - Brug af sikkerhedsmedarbejdere - Udbredelse af best practise De sundhedsfaglige råd (SFR) har i 2018 udvalgt indikatorer med lav målopfyldelsesgrad, hvor der skal være fuld standardopfyldelse i Andelen af personer der bæltefikseres ud af det samlede antal indlagte er reduceret til 4 procent med udgangen af Baseline i Partnerskabsaftalen er 6,6 procent og målet for 2020 er efter 50 procents reduktion 3,3 procent. Overholde de 12 udvalgte standarder/indikatorer (indenfor depression, ADHD, skizofreni)) i de kliniske kvalitetsdatabaser i regi af RKKP inden udgangen af Styrket indsats for kronikere og ældre patienter: Indlæggelser Psykiatrien Region Sjælland ligge relativt højt i forhold til andel af patienter der genindlægges akut. Andelen skal i 2019 bl.a. søges nedbragt ved inddragelse af patienternes egne ressourcer, egne oplevelser og ønsker. Det er et væsentligt fokusområde i forhold til at tilrettelægge optimale udrednings- og behandlingsforløb. Hurtig og målbar forbedring inden for de nævnte fokusindikator vedrørende sammenhængende patientforløb. Andel akutte genindlæggelser indenfor 30 dage skal reduceres. Andel akutte genindlæggelser indenfor 30 dage skal forbedres med minimum 2,5 procentpoint fra 25 % til 22,5 % inden årets udgang. Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 5

7 2.3. Øget patientinddragelse: Patientansvarlig læge og organisatorisk brugerinddragelse i praksis. Patienten som partner er en ledetråd for den pleje og behandling Psykiatrien tilbyder. Den enkelte patient skal opleve stor sammenhæng i det samlede tilbud, bedre service, mere tryghed og smidighed og individuel fleksibilitet. Indførelsen af den patientansvarlige læge står ikke alene, men vil være et afgørende element med henblik på at øge den patientoplevet kvalitet, idet den patientansvarlige læge vil være omdrejningspunktet for at sikre patientinddragelse og sammenhæng i patientforløbet. Patientansvarlig læge skal tildeles alle relevante patienter som har et behandlingsforløb i Psykiatrien. Øge patientinddragelsen Bruger- og pårørendeinddragelse. Patienter og pårørende skal i langt højere grad inddrages i hele patientforløbet til sikring af højere patienttilfredshed. Bruger- og pårørendeinddragelse skal organisatorisk rammesættes. Umiddelbare eksempler for formel inddragelse er Kvalitetsrådet, Forskningsudvalget, faglig følgegruppe for tvang og Ekspertgruppen om selvmordsrisikovurdering. Alle relevante patienter skal have tildelt en patientansvarlig læge. Der foreligger samlet plan for prioritering og implementering ved udgangen af 1. kvartal Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 6

8 3. Regionale målsætninger 3.1. Økonomisk udviklingsplan og budgetoverholdelse 2019 Den økonomiske udviklingsplan skal skabe den fornødne budgetmæssige balance i 2019, sikre finansiering af prioriterede udgiftsinitiativer i året, samt efter 2019 skabe råderum til nye prioriterede initiativer. For sygehuset er det derfor centralt at få realiseret de i udviklingsplanen forudsatte rammereduktioner m.m. samt sikre at det vedtagne budget for 2019 overholdes. Der vil i driftsaftaleopfølgningen være et øget og systematisk fokus på sygehuset samlede budgetoverholdelse. Sideløbende hermed vil der være fokus på realiseringen af de elementer i udviklingsaftalens som forudsætter at sygehuset bidrager hertil f.eks. E- hospital og specialegennemgang m.m. Budgetoverholdelse og regnskab Særskilte initiativer: reduktion af vikarudgifter. Regnskab 2019 skal overholde budget (korrigeret budget), herunder udvise fornødent mindreforbrug til projektoverførsler til Budget og forventet regnskab behandles i møder imellem sygehuset og Koncern Økonomi måneds- eller kvartalsvis. Vikarudgifter reduceres i forhold til årsforbrug 2017 med mindst virksomhedsområdets udmeldte reduktion. Virksomhedsområdets kvartalsvise regnskabsprognose overholder budget (korrigeret budget) og overførselsbehov. Vikarudgifter opgøres og vurderes kvartalsvis, estimeret til årsforbrug Medarbejderne som vigtigste aktiv: Rekruttering Psykiatrien har igennem flere år været udfordret i forhold til muligheden for at kunne rekruttere kvalificeret personale. Medarbejdernes kompetencer, professionalisme, faglighed og engagement er forudsætninger for at realiserer Regionsrådets målsætninger. Tillid til den enkelte medarbejder og delegering af ansvar sætter den enkelte medarbejders faglighed i spil til patienternes bedste. Der skal arbejdes med en fortsat udvikling af en tillidskultur i samspil mellem ledere og medarbejdere. Der skal i 2019 bl.a. sættes fornyet fokus på kvaliteten af de yngre lægers uddannelse. Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 7

9 De rigtige kompetencer på det rigtige sygehus. Fokus på kritiske funktioner indenfor lægegruppen. Rekruttering indenfor områder og specialer, som er særligt kritiske for sygehusets løbende drift og/eller udvikling. Specialuddannelser for psykologer. Fokus på uddannelse af yngre læger. Psykiatrien har medio 2018 implementeret en 5 dages fælles introuddannelse for yngre læger hvor der bl.a. introduceres til psykiatrilovgivningen, akutpsykiatri, deeskalering og psykofarmaka samt Psykiatriens forskellige behandlingsgeografier. Udover den fælles introuddannelse, er der ligeledes fra medio 2018 sat nye / højere normer for supervision og vejledning. Den fælles introuddannelse er blevet særdeles vel modtaget af de yngre læger. Uddannelse af psykologer til specialpsykologer. Reduktion i antal vakante speciallægestillinger. De yngre læger evaluerer ved afslutningen af deres uddannelsesforløb i Psykiatri kvaliteten af opholdet på en række parametre. De 7 konge indikatorer i Evaluer.dk skal med udgangen af 2019 vise en score på minimum 5 i alle uddannelsesbærende afdelinger. Antallet af udannede specialpsykologer er med udgangen af 2019 øget med 10% i forhold til niveauet ved udgangen af Kapacitet Der skal løbende være fokus på at optimere den samlede kapacitet. Kapacitet omfatter for Psykiatriens vedkommende primært personalet og de fysiske lokaliteter. Rekrutteringsudfordringen betyder at Psykiatrien kontinuerligt skal validere om kapaciteten udnyttes optimalt. Patientrettigheder overholdes så der kun viderehenvises patienter til behandling på privathospitaler eller andre offentlige sygehuse på de områder, hvor regionen ikke har den specialiserede behandling. Sikre at organiseringen omkring den centrale henvisningsenhed er fuldt operationel og handlekraftige samt den løbende opfølgning er på plads. Udrednings- og behandlingsretten skal overholdes i mindst 90 % af forløbene i eget væsen. Psykiatrien i Region Sjælland skal ligge i top 2 i landet for overholdelse af udrednings- og behandlingsgarantien. Hvis udredningsretten ikke kan overholdes, så skal der rettidigt være udarbejdet og registreret en udredningsplan 3.4. Det nære sundhedsvæsen - styrket tværsektorielt samarbejde Den psykiatriske patient har oftest brug for støtte omkring andre livsvilkår end selve den psykiatriske lidelse. Det kan f.eks. dreje sig om støtte til at finde bolig og klare sig i eget hjem eller hjælp til at finde beskæftigelse. Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 8

10 Region Sjælland har i 2018 taget initiativ til at styrke samarbejdet med de 17 kommuner i Region Sjælland. Der er etableret en direkte dialog og en fælles forståelse for vigtigheden af at borgeren / patienten oplever en samlet indsats med en bagvedliggende plan udarbejdet i samarbejde mellem patienten selv, bopælskommunen og Psykiatrien. Styrke samarbejdet med kommunerne med henblik på at skabe kvalitet og sammenhæng i tilbuddene, herunder til borgere med særlige behov. Konsolidering af konceptet Integreret psykiatri. Psykiatrien vil i 2019, med baggrund i kommunespecifik dialog, tage initiativer til diverse integrerede samarbejder relateret til den psykiatriske patient. Primo 2019 præsenterer Psykiatrien en samlet plan for udbredelsen af konceptet i 2019 og de kommende år Udvidet samarbejde mellem somatiske sygehuse og Psykiatrien Samarbejdet på tværs af regionens sygehuse skal styrkes. Ofte vil den psykiatriske patient have flere sygdomme samtidig både somatiske og psykiske. Et tæt samarbejde mellem psykiatrien og de somatiske sygehuse i regionen er afgørende for at patienten får et optimalt koordineret behandlingsforløb. Et koordineret tilbud i Region Sjælland er en forudsætning for, at overdødeligheden hos psykiatriske patienter som følge af somatiske sygdomme kan nedbringes. Samarbejdet på tværs af regionens sygehuse skal fortsat styrkes for at øge nærheden for borgeren og sikre sammenhængende udrednings- og behandlingsforløb. Psykiatrien fortsætter igangsatte initiativer i forhold til udarbejdelse af samarbejdsaftaler med alle regionens somatiske sygehuse. Tidligere indgåede aftaler med Næstved-Slagelse-Ringsted Sygehuse, Nykøbing F. Sygehus, og Holbæk Sygehus, suppleres i 2019 med indgåelse af en partnerskabsaftaler med SUH. Der foretages evaluering af allerede indgåede aftaler og føres kontinuerlig dialog omkring disse. I løbet af 1. kvartal 2019 bemandes funktion som Socialsygeplejerske i samarbejde mellem Psykiatrien og Slagelse Sygehus (samarbejde med NSR) Patientstøtte Aktiv støtte til patienter, som er socialt udsatte, med komplekse problemstillinger. Oprette funktion som Socialsygeplejerske i Psykiatrien. I løbet af 1. kvartal 2019 bemandes funktion som Socialsygeplejerske i samarbejde mellem Psykiatrien og Slagelse Sygehus (samarbejde med NSR). Yderligere interesse for samarbejde afdækkes primo Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 9

11 4. Virksomhedsmålsætninger 4.1. Udbygning af det akutte ambulante område I henhold til Region Sjællands Visions- og Udviklingsplan for Psykiatrien, skal der ske en udbygning af det akutte ambulante område. Psykiatrien har aktuelt et mindre ambulant akutteam i Vordingborg. Det er Psykiatriens målsætning, i 2019 at etablere ambulante akutteams i tilknytning til de Psykiatriske Akutmodtagelser i Slagelse og Roskilde og samtidig styrke det ambulante akutteam i Vordingborg. Der er sideløbende gennem satspuljen 2018 bevilliget finansiering til etablering af en tværsektoriel ambulant akutfunktion i Børne- og Ungdomspsykiatrien. Formålet med de ambulante akutteams er, at tilbyde borgere med psykiske lidelser hurtig hjælp, når de oplever akut forværring af deres psykiske lidelse. Hurtig hjælp kan skabe tryghed for patienten og forebygge indlæggelser. Ambulante akutteams giver mulighed for tæt opfølgning og behandling i eget hjem i samarbejde med kommunerne. Den intensive behandling varetages ved hjemmebesøg og ambulante samtaler som erstatning for indlæggelse i Psykiatrisk Akutmodtagelse eller sengeafsnit. Formålet er derfor at undgå indlæggelse eller genindlæggelse hos borgere, der har psykiske lidelser eller er i psykisk krise og har brug for hurtig hjælp, når de oplever forværring af deres tilstand. Samtidig sikrer det en mere målrettet udnyttelse af kapaciteten i Psykiatrisk Akutmodtagelse, og derigennem også i de almenpsykiatriske sengeafsnit. Begge steder opleves der støt stigende pres. Udbygning af det akutte ambulante område. Bl.a. med ambition om behandling i borgerens nærmiljø. Erfaringer fra bl.a. akutteams, med hjemmebesøg, viser øget kvalitet og borgertilfredshed, og færre indlæggelser og dermed bedre ressourceudnyttelse. Ambulant akutteam i alle voksenpsykiatriske afdelinger. SATSpulje-finansieret tværsektoriel enhed i Børne- og ungdomspsykiatrien. Planlægningsarbejdet igangsættes i 4. kvartal Der foreligger samlet plan for etablering af ambulante akutteam ved udgangen af 1. kvartal 2019 inklusiv forslag til indikatorer for den praktiske implementering. Fuld etablering af enhed i løbet af 1. kvartal Intensivering af det stationære område Psykiatrien vil i 2019 etablerer intensive sengeafsnit i henholdsvis Roskilde, Slagelse og Vordingborg. Målgruppen er der mest syge og de mest udadreagerende. Formålet er at sikrer mere tid og ro omkring de mest syge patienter og deres behandling. Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 10

12 Afsnittene giver mulighed for et mere specialiseret miljøterapeutisk behandlingstilbud og vil rumme flere aktivitetsmuligheder for patienterne. Afsnittene har et forhøjet fremmøde af personale, herunder er der tilknyttet flere aktivitetsmedarbejdere. De intensive afsnit vil aflaste øvrige sengeafsnit og skabe mere ro, øget sikkerhed, et bedre arbejdsmiljø og mindre brug af tvang. Kvaliteten af behandlingen af meget syge og (til tider) udadreagerede patienter skal højnes. Intensivering af sengekapacitet svarende til 3 almenpsykiatriske afsnit. Der foreligger samlet plan for omlægning af dele af den almenpsykiatriske sengekapacitet ved udgangen af 1. kvartal 2019 inklusiv forslag til indikatorer for den praktiske implementering Udbredelsen af peers (medarbejdere med brugerbaggrund) Regionsrådet i Region Sjælland har fokus på borgerinddragelse med strategien Patienten som Partner. Psykiatrien vil i 2019 fortsætte indsatsen i forhold til inddrage ressourcepersoner i behandlingsarbejdet. Mennesker der har lært at mestre deres egen psykiske sygdom, kan være en vigtig ressource i arbejdet med mennesker med psykisk sygdom. Udbredelse af anvendelse af peers handler om, at en borger der har haft eller stadig har en psykisk sygdom støtter andre patienter med psykisk sygdom. Værdien af at få støtte af andre, der selv har erfaring med psykisk sygdom, ligger bl.a. i, at håb i kraft af deres eget eksempel kan formidles ligeværdigt. Inddrage anvendelse af den ressource brugere besidder. Organisatorisk implementering af peers (medarbejdere med brugerkompetencer) i 3 almenpsykiatriske afdelinger. Psykiatrien implementerer peerstøtte i alle de 3 almenpsykiatriske afdelinger. Processen i forhold til opstart i Psykiatrien Øst igangsættes ultimo 2018 mhp. opstart i 1. kvartal Der foreligger samlet plan for implementering af peers ved udgangen af 1. kvartal 2019 inklusiv forslag til indikatorer for den praktiske implementering Telemedicin Ved stigende efterspørgsel efter sundhedsydelser er der behov for løbende at vurdere om opgaverne kan løses på mere omkostningseffektiv vis. Der er samtidig et mål om at borgerne skal opleve mere nærhed i behandlingstilbuddene ved at flytte behandlinger fra indlæggelse, til ambulante tilbud, eventuelt til telemedicinske behandlinger i borgerens eget hjem. Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 11

13 Borgerne skal modtage behandling hvor mest hensigtsmæssigt og om muligt i eget hjem, hvis kvalitetsmæssigt forsvarligt. Psykiatrien gennemfører ultimo 2018 en pilottest af MedComs Videoknudepunkt. Testen skal afdække anvendelighed / og sikre ibrugtagen af en sikker og lettilgængelig teknisk model for videokonsultationer med borgere i eget hjem. Efter testen udarbejdes en udrulningsplan. Målsætningen er at kunne tilbyde videokonsultationer bredt i Psykiatrien ved indgangen af 2. kvartal Kompetenceudvikling af social- og sundhedsassistenter Psykiatrien rammesætter i 2019 et nyt formaliseret kompetenceudviklingsprogram for social- og sundhedsassistenter. Uddannelsen skal bl.a. sigte på udvikling af kompetencer i forhold til miljøterapi og anvendelsen af aktiviteter som led i behandlingen. Programmet forudsættes udviklet i samarbejde med medarbejdernes organisation, CUK og andre relevante aktører. Fastholde, rekruttere og kompetenceudvikle Psykiatriens største faggruppe. Kompetenceudvikling af socialog sundhedsassistenter i bl.a. miljøterapi og anvendelsen af aktiviteter som led i patientens bedring og sygdomsmestring. Udvikling af koncept / uddannelsesprogram med sigte på kompetenceudvikling af social- og sundhedsassistenter i miljøterapi. Udrulningsplan udarbejdes i første kvartal Rammeoverholdelse og økonomisk tilpasning Regionsrådet har besluttet at nedbringe administrationsgraden. Psykiatrien skal indenfor denne målsætning sikre tilstrækkelig, stærk og robust administration. Brugen af vikarer udgør en risiko ift. kontinuitet og arbejdstilrettelæggelse og omkostningseffektiv behandling og skal begrænses og udgiften nedbringes mest muligt under hensyntagen til rekrutteringsudfordringerne. Reduktion af administrationsgrad og reduktion af vikarudgifter. Nedbringe administrative årsværk med henblik på at opnå politisk bestemt administrationsgrad. Udmøntes i henhold til overordnet Procesplan, i november Effekt, herunder økonomisk effekt, fra medio Psykiatrien forventer ikke en forbedret rekrutteringssituation i Reduktion i anvendelsen af vikarer skal derfor støttes op i om- og sammenlægninger i Psykiatriens ambulante behandlingstilbud. Psykiatrien udarbejder i 1. kvartal 2019 forslag til organisatorisk omlægning af det ambulante behandlingstilbud. Drifts- og udviklingsaftale for Psykiatrien Side 12