Dansk Selskab for Rejsemedicin Danish Society of Travel Medicine
|
|
- Ingvar Jespersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Dansk Selskab for Rejsemedicin Danish Society of Travel Medicine NYHEDSBREV # 14 December 2009 Læs om: Højdesyge Når det klør i øjet
2 NYHEDSBREV Dansk Selskab for Rejsemedicin Danish Society of Travel Medicine # 14 December 2009 Redaktionsgrupperne April Karin Stausholm, Birkerød Medlemsinfo Modtag nyhedsbrevet via Alle medlemmer opfordres til at sende deres adresse til sekretær Nina Christensen: nina@it.dk Desuden opfordres alle medlemmer til jævnligt at logge ind på foreningens hjemmeside: Niels Jacob Nielsen, Rønne Peter Winge, Birkerød Speciallæge lunge-, infektionsog intern medicinske sygdomme Torben Seefeldt, Århus Overlæge dr.med. i infektionsmedicin Eskild Petersen, Århus Lis Andersen Sidsel Böcher Ph.D, SSI og Speciallæge i Infektionsmedicin Pascal Magnussen Dansk Bilharziose Institut August Overlæge dr. med. Mads R. Buhl, Mbu@sks.aaa.dk, Infektionsmedicinsk Afd. Q, Skejby Sygehus, Brendstrupgårdvej 100, 8200 Århus N. Anette Marboe, Marboe@dadlnet.dk, Kongensgade 18, 1, 6700 Esbjerg. Reservelæge Steen Villumsen, stv@ssi.dk, Statens Serum Institut, Afdeling for Bakteriologi, Mykologi og Parasitologi, Artillerivej 5, 2300 København S Speciallæge i alm. medicin Mogens Rishøj, Mrn@dadlnet.dk, Rejseklinikken Ordrupvej 60, 4. sal, 2920 Charlottenlund. December Overlæge, dr. med. Carsten Schade Larsen Infektionsmedicinsk afdeling Q Skejby Sygehus csr@sks.aaa.dk Den vil fremover være mere aktiv, og der vil være mulighed for at stille rejsemedicinske spørgsmål og forhåbentlig få kvalificeret svar på disse spørgsmål. Debat & kommentarer Er åben for alle medlemmers ucensurerede meninger om næsten alt. Det der gives udtryk for i debat og kommentarer er ikke nødvendigvis et udtryk for bestyrelsens eller redaktørernes mening og bringes på forfatterens eget ansvar. Bemærkninger fra læserne vedrørende emnet vil blive gengivet ordret i den følgende udgave hvis fremsendt til nina@it.dk inden deadline. Forsidefoto Nina Christensen Deadline Indlevering af stof til nyhedsbrevet er 14 dage før udgivelse. Næste nyhedsbrev Næste nummer af nyhedsbrevet udkommer Grafisk tilrettelægning: Anette Bonde Glædelig jul og godt nytår! Overlæge, dr. med. Ida Gjørup Medicinsk afdeling Q 107 KAS Herlev idgj@herlevhosp.kbhamt.dk Claus Boss Madvigsgade Svaneke bornboss@dadlnet.dk Speciallæger i almen medicin Steffen og Lise Jarlov Hovmosevej Hillerød jarlov@dadlnet.dk Foto: Mads Buhl 2 Dansk Selskab for Rejsemedicin Nyhedsbrev # 14 Tema: Højdesyge
3 TEMA-ARTIKEL Højdesyge Klaus Boss/speciallæge i almen medicin Med de tiltagende muligheder for rejseaktivitet under stadigt mere ekstreme forhold, kan behovet for rådgivning om højdesyge (Acute Mountain Sickness) være relevant, også ved en ganske almindelig rejserådgivning. Der har tidligere i Nyhedsbrevet april 2007 været skrevet om emnet, og følgende er en praktisk tilgang til problemet. Ved hjælp af moderne transport faciliteter kan man hurtigt komme til ekstreme højder, hvor der undervejs ikke nødvendigvis er indlagt akklimatiseringspauser, da man måske er del af en større gruppe who have been there, done that.... Destinationer, hvor rejsende kan udvikle højdesyge (AMS = Acute Mountain Sickness), kan være Himalaya med Lhasa ( Himmelexpressen ) = ca m (-men bjergpasset > 5000 m), Mt. Everest BaseCamp /Nepal = m (Mt. Everest er m), Afrikas Kilimanjaro = m; Sydamerika Inca Trail/ Machu Picchu i Andesbjergene (Cuzco) ca m, LaPaz = m, Europa med Mt. Blanc m (og det højeste i Kaukasus er Elbrus m) eller bare extreme skiing i NordAmerika i Rocky Mt. (Op til m). Der findes ikke nogen objektiv målemetode for grad af AMS. Diagnosen hviler på kliniske tegn og viden om destinationen. Ligeledes er forebyggelse og behandling baseret på empiri. SYMPTOMER I 1990 vedtog man Lake Louise Score, hvor kombination af symptomer og kliniske tegn danner grundlag for vurdering af sværhedsgraden og den forventelige udvikling af højdesygen. Symptomer med graduering 1->4 1) Hovedpine 2) Gastrointestinale (kvalme, opkast) Foto: Nina Christensen Dansk Selskab for Rejsemedicin Nyhedsbrev # 14 Tema: Højdesyge 3
4 Foto: Nina Christensen 3) Udmattelse 4) Svimmelhed (dizzy) 5) Søvnproblemer Kliniske tegn 1) Mentalt (varierende grad af konfusion) 2) Ataksi (f.eks. gang på linie og finger-næse forsøg) 3) Perifere ødemer. Symptomerne på højdesyge skyldes primært hypoxi, og begynder oftest at melde sig ved højder > 3000 m, men kan forekomme i højder fra ca m. Symptomudvikling afhænger i høj grad af, hvor hurtigt man foretager opstigningen (akklimatiserer) og tiden man opholder sig i et område med lavere ilttension. Også det nedsatte ydre atmosfæriske tryk er årsag til symptomudviklingen. Mest betydende er den givne overnatningshøjde, ligesom tidligere AMS (og især HAPE, (se nedenfor) prædisponerer. Iltmætningen (SatO2) er ved havoverfladen 97,5% (760 mm Hg / kpascal), men ved 3650 m = 60%, ved m = 50% - og ved m = 33%. Nedsat SatO2 medfører en øget respirationsfrekvens, øget hjertefrekvens og minutvolumen, iltbindingsevnen øges, og over tid kompensatorisk øgning af erytrocytantallet. Derudover sker der en hypoxisk udløst trykøgning i lungekredsløbet, samt på grund af den respiratoriske alkalose, ændres nyrernes homeostase. Via den begyndende metaboliske kompensation øget udskillelse af bicarbonat, og derved induceres en osmotisk diurese. SYMPTOMERNE på AMS begynder med mild hovedpine, svimmelhed, kvalme, træthed og en tiltagende følelse af respirationsbesvær (øget frekvens og dybde, hyperventilation), tachycardi, og herefter stigende grad af appetitløshed, udmattelse, dårlig søvnkvalitet og delirøse drømme. Søvnapnoe kan forværres. AMS beskriver hele symptomkomplekset. Hvis tilstanden i værste fald ignoreres, kan videreudvikling til nedenstående 2 symptomkomplekser udvikles meget hurtigt, hvis man fortsætter i samme højde eller foretager yderligere opstigning. High Altitude Pulmonary Edema (HAPE) viser sig ved symptomer fra lunger, med hvile og funktions-dyspnoe, senere tørhoste og udvikling af blodtingeret opspyt, som udtryk for tiltagende lungeødem, grundet tryk-stigning i pulmonal arterierne. High Altitude Cerebral Edema (HACE) viser sig ved symptomer fra CNS, hvor tilstanden fra konfusion og ataksi, kan progrediere og overgå i coma, som følge af hjerneødem. FOREBYGGELSE / NON MEDICAMENTEL BEHANDLING Primært består denne i akklimatisering. Ved højder over 2000 m anbefales opstigning på max 400 m pr. dag og at der indlægges en hviledag for hver 1000 meter, 4 Dansk Selskab for Rejsemedicin Nyhedsbrev # 14 Tema: Højdesyge
5 man stiger. Samtidig er fysisk anstrengelse en disponerende faktor og typisk vil dette i trekking sammenhæng kollidere med rejsens formål. Anbefalingen er at holde en lav fysisk aktivitet på aktuelle højde indtil symptomsvind. Man bør sikre en adækvat vædskeindtagelse, typisk over 4-5 liter/dgl og endnu mere ved fysisk anstrengelse. God fysisk form sikrer IKKE mod AMS, der er en tendens til lavere grad af symptomer ved stigende alder, men til gengæld vil kroniske sygdomme, (anæmi, hjerte-, lungesygdom) kunne prædisponere. Kulde og afkøling forværrer symptomer. Det er vigtigt at stille den rigtige diagnose. Lægmands-terapi kan være uhensigtsmæssig og udskyde relevant behandling. Eksempelvis vil sovetabletter eller alkoholindtagelse for at bedre søvnen være problematisk, da det på grund af den respirationsdeprimerende effekt, vil kunne forværre AMS grundet yderligere hypoxi. Man har lavet forsøg med benzodiazepiner med en kort halveringstid og fundet, at trods en nedsat respirationsfrekvens, faldt saturationen af O2 kun ca. 1 % (fra 79->78%) op til 4000 m og kan derfor formentlig anvendes med forsigtighed til denne højde. Hvis dette ikke er nok til at kontrollere symptomerne er den definitive behandling nedstigning til et niveau, hvor symptomerne kan kontrolleres; ofte er dette 500 m til 1000 m, men dette afhænger jo helt af, hvad man har for udgangshøjde og tiden for akklimatisering. Nedstigning til 3000 m er formentlig tilstrækkeligt til at sikre mod HAPE/HACE, men for at sikre mod AMS, kan m være nødvendigt (se nedenfor). Iltbehandling på Hudson-maske/næsekateter, er en hurtig måde at mindske symptomer på, men vil for praktiske formål kun blive brugt ved mere udtalte symptomer og da som kontinuerlig behandling, effekten aftager hurtigt efter ophør. Behandling i hyperbare omgivelser (Gamow-bag = tryk-pose ) er ligeledes en nødprocedure, men det skal atter pointeres at nedstigning (descend) er den foretrukne løsning! har en mildnende effekt på AMS symptomer i maximeret dosis. Metoclopramid 10 mg x 2-3 kan hjælpe på kvalmen, ligeså odansetron/zofran 4 mg x 6. Ved mere udtalte symptomer kan forsøges: Azetazolamid /Diamox, øger udskillelsen af bicarbonat, og kompenserer derved den respiratoriske alkalose. Der er fundet effekt på cerebrale aquaporiner, hvorved hjerneødemet reduceres. Virker både profylaktisk (start 2 dage før) og også kurativt i den optimale dosis på 125 mg x 2 dagligt indtil 2-3 dage efter symptombedring. OBS: lad patienten indtage testdosis for tolerabilitet. Som hyppige bivirkninger til Diamox skal nævnes: sovende/prikkende fornemmelse af extremiteter (og skal ikke forveksles med HACE) samtidig indtagelse af kulsyre-holdige drikke giver en ubehagelig smagsoplevelse Diamox er et sulfonamid (obs medikamentel allergi) Dexametason (hvormed studier er udført) i støddosis 8 mg og herefter 4 mg x 2-4 dgl syntes effektivt, og bruges primært i højder >4000 m. (Omregning fra peroral Dexametason 4 mg = Prednisolon 30 mg = Medrol (Metylprednisolon) 25 mg). HVIS der, trods ovenstående tiltag, fortsat er symptomudvikling, frygtes: HAPE Dexametasone med en kapillærstabiliserende effekt med Medrol 8 mg initialt og herefter 4 mg x 4 / dgl. Nifedepin depot (calcium-antagonist) nedsætter trykket i arteria pulmonalis; dosis er initialt tygget 10 mg, efterfulgt af 30 mg x 2 dgl. LongActingBeta2Agonist (LABA/Salmeterol) inhaleret er virksomt via en cellulær Natrium-pumpe (ENaC), og er ligeledes et middel i behandlingen. Ilt-terapi HACE Dexametasone med veldokumenteret virkning på hjerneødemet med Medrol 8 mg initialt og herefter 4 mg x 4 / dgl. Acetazolamid 250 mg / dgl. Ilt-terapi. COMING UP s For HACE er fosfodiesterase-5-inhibitors (Viagra/Cialis) vist at have effekt ved at øge koncentrationen af NO i lungerne og derved reducere pulmonal-arterie-trykket. Dosis for sildanafil 40 mg x 2 / dgl, risiko for misbrug synes forsvindende lille ved store højder. For HAPE er triptaner/ sumatriptan under vurdering. Mange naturmidler er forsøgt. Ginko Biloba har muligvis et potentiale, blev nyligt undersøgt på 3700 m højde med god effekt som forebyggende behandling, ved opstart 1 døgn før opstigning. Problemet med dette middel og mange andre naturlægemidler, er ofte ikke veldefinerede indhold af de formodet aktive stoffer. Det meget anvendte råd om coca blade, tygget eller som thé (mate de coca), er ikke bevist virksomt på AMS, trods en udbredt lokal brug. Vitamin C, Ginseng, Selen, Glutamin, Q-10 lider samme skæbne. Ved en evakuering skal man lægge mærke til HVILKEN højde, som patienten kan evakueres til, da man kan risikere at blive fanget i en højtliggende dal, hvorfra man ikke umiddelbart kan transporteres yderligere ned til adækvat højde. Ved evakuering i fastvingefly, er trykkabinen modsvarende ca m højde, hvilket betragtes som en ikke-kritisk højde. Man skal være opmærksom på differential diagnoser, især hvis symptomerne optræder mere end 3 dage efter ankomst i given højde, eller hvis symptomerne ikke lindres af væske, hvile, medikamentel behandling og nedstigning. MEDICAMENTEL BEHANDLING Det er få medicamenter, der er afprøvet, og hvor virkningsmekanismen er tilfredsstillende klarlagt. Paracetamol eller NSAID/acetylcalicylsyre HUSK! Næste nyhedsbrev udkommer Artikler/debat/kommentarer kan sendes pr. til: nina@it.dk Dansk Selskab for Rejsemedicin Nyhedsbrev # 14 Tema: Højdesyge 5
6 Human subcutan Dirofilaria repens Når det klør i øjet Ida Gjørup, Klinisk Lektor, Overlæge Figur 1. A (nodulus i orbita), B+C (nodulus i cerebellum) 62-årig patient henvises til speciallæge i øjensygdomme grundet vedvarende kløe og ubehag svarende til venstre øjenbryn, øjenlåg, og øje. Pt. mistænkes for konjunktivitis og sættes i relevant behandling. To dage efter ses 7 cm lang ormelignende struktur i konjunktiva. Ormen ekstraheres. Pt. er født og opvokset i Italien og har tidligere rejst i Sydamerika, Tunesien og Rusland. Ved mikroskopi af ormen diagnosticeredes den som Dirofilaria repens. Biokemien var normal. Human sucutan dirofilariasis er en sjælden infektion som skyldes infektion med filarier af typen Dirofilaria. Parasitterne transmitteres med myg, og efter transmissionen præsenterer sygdommen sig som subcutane noduli, hvor der produceres mikrofilarier, som cirkulerer i blodbanen og igen kan optages af en vektor. Modningen af Dirofilaien i det subcutane væv hos mennesket kan tage mange måneder. Risikofaktorer er ophold i varmt fugtigt klima i myggesæsonen og tilstedeværelse af mange hunde (mellemvært) inficeret med mikrofilarier. Knap 300 tilfælde er rapporteret i EU, de fleste tilfælde fra Italien (66 %), Grækenland (8 %) og Spanien (4 %), men der er også diagnosticeret tilfælde hos nordeuropæere, som tidligere havde rejst i Sydeuropa. Diagnosen kan stilles ved mikroskopi af exideret Dirofilarie eller ved PCR. Behandlingen er extraktion eller exision. 6 Dansk Selskab for Rejsemedicin Nyhedsbrev # 14 Tema: Højdesyge
Lufthavne i over 2000 meters højde
Højdesyge Ukompliceret højdesyge Acute Mountain Sickness (AMC) Højde hjerneødem - High altitude cerebral edema (HACE) Højde lungeødem High- Altitude Pulmonary Edema (HAPE) forårsager flest dødsfald af
Læs mereKredsløb, lunger og metabolisme i højderne
Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne 1 Kan denne mand deltage i en trekking tur, Anapurna rundt (4000-5500 mtr)? 60 årig mand med kendt hjerteinsufficienspå iskæmisk basis. Tidl. AMI x 1 i 2013 beh.
Læs mereDANSK SELSKAB FOR REJSEMEDICIN Danish Society of Travel Medicine
Invitation til mini-symposium og indkaldelse til ordinær generalforsamling i Dansk Selskab for Rejsemedicin fredag d. 3. april 2009 kl. 17.00 Sted: Domus Medica, Kristianiagade 14, 2100 København Ø Fagligt
Læs mereInformation om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge
Til forældre og unge Information om MEDICIN MOD ADHD Til børn og unge Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er ADHD? 04 Hvordan behandler man ADHD? 05 Medicin mod ADHD 06 Opstart af medicin
Læs merehttp://medlem.apoteket.dk/pjecer/html/direkte/2008-direkte-02.htm
Side 1 af 5 Nr. 2 \ 2008 Behandling af KOL - Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Af farmaceut Hanne Fischer KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom) er en lungesygdom, som ca. 430.000 danskere lider af. Rygning
Læs mereDansk Selskab for Rejsemedicin Danish Society of Travel Medicine. Læs om:
Dansk Selskab for Rejsemedicin Danish Society of Travel Medicine NYHEDSBREV # 17 December 2010 Læs om: Den ultimative fødselsdagsgave Golden Burma Hepatitis E en rejserelateret sygdom? Nyt om vacciner:
Læs mereDansk Selskab for Rejsemedicin Danish Society of Travel Medicine
Dansk Selskab for Rejsemedicin Danish Society of Travel Medicine NYHEDSBREV # 12 April 2009 Læs om: Endnu lever eventyret Sygehistorie Kursus i rejsemedicin Dansk Selskab for Rejsemedicin Nyhedsbrev #
Læs mereUrinsyregigt. Patientinformation. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Reumatologisk Center
Urinsyregigt Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Center Urinsyregigt Du har fået stillet diagnosen Arthritis Urica, som på dansk kaldes Urinsyregigt. Det er
Læs mereKronisk obstruktiv lungesygdom. Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest
Kronisk obstruktiv lungesygdom Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest Interessekonflikter KOL Fibrose Bronkiolit Slim Inflammation Emfysem Bronkiektasier Destruktion af parenchym Tab af
Læs mereBørnelægeklinikken v/elise Snitker Jensen Boulevarden 9 9000 Aalborg Tlf. 98130100. Information til forældre om astma
Information til forældre om astma Hvad er astma? Astma er en tilstand med en kombination af irriterede og hævede slimhinder i luftrørene og kramper i musklerne omkring luftrørene. De hævede slimhinder
Læs mereSpørgeskema vedr. flåtbårne infektioner i Danmark (oversat og tilpasset fra et Skotsk oplæg)
Spørgeskema vedr. flåtbårne infektioner i Danmark (oversat og tilpasset fra et Skotsk oplæg) Dette spørgeskema er beregnet for alle folk, som mener at have pådraget sig Borreliose og evt. anden flåtbåren
Læs mereKLINISKE RETNINGSLINJER
KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af kvalme og opkastninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VII Kvalme og opkastninger forekommer hos mange palliative
Læs mereBehandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat
Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling
Læs mereInformation til forældre om astma
Information til forældre om astma Børnelægeklinikken v/elise Snitker Jensen Hvad er astma? Astma er en tilstand med en kombination af irriterede og hævede slimhinder i luftrørene og kramper i musklerne
Læs mereMMU Maksimal medicinsk uræmibehandling Nefrologisk afdeling Herlev Hospital
MMU Maksimal medicinsk uræmibehandling Nefrologisk afdeling Herlev Hospital MAKSIMAL MEDICINSK URÆMIBEHANDLING Ikke alle nyresvigtspatienter afslutter livet i dialysebehandling: Nogle patienter vil ikke
Læs mereHjælp til tørre øjne EN PJECE OM HVORDAN TØRRE ØJNE KAN BEHANDLES
Hjælp til tørre øjne EN PJECE OM HVORDAN TØRRE ØJNE KAN BEHANDLES D I T SY N E R V I GT I G T Hvad kan være symptomer på tørre øjne? Tørre øjne kan vise sig på mange forskellige måder som for eksempel:
Læs mereGuide: Sådan minimerer du risikoen for KOL-følgesygdomme
Guide: Sådan minimerer du risikoen for KOL-følgesygdomme Tre simple blodprøver kan forudsige, hvem af de 430.000 danske KOL-patienter, der er i størst risiko for at udvikle de følgesygdomme, der oftest
Læs mereHvorfor omstille fra metadon til buprenorphin
Hvorfor omstille fra metadon til buprenorphin Individuelle/individ hensyn Bivirkninger af metadon Hurtig omsætning Lægemiddel interaktioner Brugeren føler sig aldrig rask Generelle (individ-system-samfund)
Læs merePatientvejledning. Lungebetændelse/pneumoni
Patientvejledning Lungebetændelse/pneumoni Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni Lungebetændelse er en utrolig hyppig sygdom, der er skyld i op mod 20.000 indlæggelser hvert år i Danmark Lungebetændelse
Læs mereKapitel 13. Hvem får tømmermænd, og har det betydning, hvornår og hvor ofte man drikker?
Kapitel 13 Hvem få r t ø m m e r m æ n d, o g h a r d e t b e t y d n i n g, h v o r n å r o g h v o r o f t e m a n d r i k k e r? Kapitel 13. Hvem får tømmermænd, og har det betydning, hvornår og hvor
Læs mereKOL. Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er en betegnelse, som omfatter kronisk bronkitis og emfysem.
KOL skyldes sædvanligvis tobaksrygning. Det er derfor, sygdommen også kaldes for»rygerlunger«. Symptomerne er hoste og kortåndethed. Den vigtigste behandling er ophør med rygning. Forskellig inhaleret
Læs mereKarpaltunnelsyndrom. Patientvejledning. PrivatHospitalet Danmark. Operation for tryk på midternerven ved håndleddet
Karpaltunnelsyndrom Operation for tryk på midternerven ved håndleddet Patientvejledning 021 PrivatHospitalet Danmark Velkommen Hos PrivatHospitalet Danmark kommer vores kunder altid i første række. Som
Læs mereSpændingshovedpine. Instruks. Formål: Beskrivelse af diagnose, udredning og behandling. Forkortelser: NSAID (non-steroide antiinflammatoriske midler)
Spændingshovedpine Instruks Senest revideret d. 15.03.2016 Forfattere: Shabnam Ezzatian og Lars Bendtsen Referenter: Flemming Bach og Helge Kasch Godkender Lars Bendtsen, redaktionsgruppe F Formål: Beskrivelse
Læs mereInformation om Lyrica (pregabalin)
Information om Lyrica (pregabalin) Denne brochure er til dig, der er i behandling med lægemidlet Lyrica, og er et supplement til den information om din sygdom og medicin, som du har fået af din læge. Hvilke
Læs mereHvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)?
Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)? En information til patienter og pårørende Denne folder støttes af: Patientforeningen for Lymfekræft, Leukæmi og MDS Velkommen Dette hæfte er udviklet for at give
Læs mereBehandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason
Patientinformation Behandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling 1 rev. aug. 2011 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2
Læs mereAkklimatisering: Dette forebygger risikoen for overophedning og hedeslag.
September 2007 Overophedning og Hedeslag Overophedning er ingen sygdom i sig selv, men et symptom på at noget er galt. Ved ophold i varmt klima er der stor risiko for overophedning og i sidste ende hedeslag.
Læs mereReagér altid på bivirkninger
Reagér altid på bivirkninger Det er vigtigt, at du taler med din læge, hvis du oplever bivirkninger ved din medicin. Men du kan også selv melde bivirkninger til Sundhedsstyrelsen på www.meldenbivirkning.dk.
Læs mereHjerteorm hos hund (Angiostrongylus vasorum)
Hjerteorm hos hund (Angiostrongylus vasorum) Indledning: Hjerteorm (Angiostrongylus vasorum) er i de senere år blevet et stadigt stigende problem i Danmark, især omkring Storkøbenhavn, Nordsjælland og
Læs mereNSAID. Klyngepakke. Introduktion
Introduktion NSAID (Non-steroide antiinflammatoriske midler) virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende og er blevet anvendt i stort omfang. NSAID anvendes ved
Læs mereMetronidazol til behandling af dientamoebiasis hos børn i Danmark - Et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindet klinisk studie
Deltagerinformation til forældre I er netop blevet spurgt om jeres barn må deltage i studiet: Metronidazol til behandling af dientamoebiasis hos børn i Danmark - Et randomiseret, placebo-kontrolleret,
Læs mereOBSTIPATION Obstipation er et hyppigt forekommende plagsomt symptom hos livstruende syge og døende mennesker.
OBSTIPATION Obstipation er et hyppigt forekommende plagsomt symptom hos livstruende syge og døende mennesker. På Hospice Søndergård er målet, at: Obstipation ved ankomsten på Hospice skal være løst indenfor
Læs merePolycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi
Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Hæmatologisk Ambulatorium Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Polycytæmia betyder mange celler
Læs mere- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral
Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral
Læs mereVitaminer og mineraler mod AMD. (Alderspletter på nethinden)
Vitaminer og mineraler mod AMD (Alderspletter på nethinden) Indhold 3 5 6 6 Hvordan forløber AMD? Hvilken vitamin- og mineralbehandling har vist sig effektiv? Kan anden medicin indtages sammen med vitamin-
Læs mereInformation om. ADHD forstyrrelse af opmærksomhed og aktivitet
Information om ADHD og Concerta ADHD forstyrrelse af opmærksomhed og aktivitet Hvad er ADHD? ADHD betyder Attention Deficit Hyperactivity Disorder, eller på dansk forstyrrelse af opmærksomhed og aktivitet.
Læs mereBidt af en gal hund. Rabies. Matthias Giebner Ledende overlæge Fælles Akutmodtagelse Sygehus Sønderjylland, Aabenraa
Bidt af en gal hund Rabies Matthias Giebner Ledende overlæge Fælles Akutmodtagelse Sygehus Sønderjylland, Aabenraa matthias.giebner@rsyd.dk 1 Hvad har Nessie og rabies til fælles? 2 Rabies Infektionssygdom,
Læs mereKan min hjertepatient tåle at rejse i højderne?
Kan min hjertepatient tåle at rejse i højderne? Risikovurdering - individuel Hvad er status for patientens hjertesygdom? Stigning til hvilken højde? >1500 m I hvor lang tid, skal patienten være i højde?
Læs mereFamiliær middelhavsfeber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Familiær middelhavsfeber Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres det? Overordnet set anvendes følgende tilgang: Klinisk mistanke:
Læs mereAMD. Vitaminer og mineraler mod. (Alderspletter på nethinden)
AMD Vitaminer og mineraler mod (Alderspletter på nethinden) Indhold 3 5 6 6 7 Hvordan forløber AMD? Hvilken vitamin- og mineral-behandling har vist sig effektiv? Kan anden medicin indtages sammen med vitamin-
Læs mereved inflammatorisk tarmsygdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN ved inflammatorisk tarmsygdom www.adacolumn.net INDHOLD Mave-tarmkanalen...4 Colitis ulcerosa...6 Crohns sygdom...8 Immunforsvaret ved IBD...10 Sådan fungerer Adacolumn...12 Behandling
Læs merePå de følgende sider bliver du bedt om at besvare en række spørgsmål. For at komme videre til næste spørgsmål klikker du på "Næste".
Oplysningsskema På de følgende sider bliver du bedt om at besvare en række spørgsmål. For at komme videre til næste spørgsmål klikker du på "Næste". Venlig hilsen Gastroenterologisk Ambulatorium Medicinsk
Læs mereSkal søvnløshed behandles med sovemedicin? Hanne Vibe Hansen Overlæge, speciallæge i psykiatri Demensdagene d. 12. maj 2015
Skal søvnløshed behandles med sovemedicin? Hanne Vibe Hansen Overlæge, speciallæge i psykiatri Demensdagene d. 12. maj 2015 Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Medicin Hvorfor ikke bare behandle
Læs mereTelemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde
1 Telemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde Fuldmægtig Mette Myrhøj Marts 2017 AGENDA Kort redegørelse
Læs mereDe sidste levedøgn... Information til pårørende
De sidste levedøgn... Information til pårørende Ældreservice www.skive.dk Denne pjece giver information om de forandringer, man hyppigst ser de sidste døgn i et menneskes liv. Pjecen er tænkt som et supplement
Læs mereAntibiotika? kun når det er nødvendigt!
Antibiotika? kun når det er nødvendigt! Brug af antibiotika kan føre til, at bakterierne bliver modstandsdygtige over for antibiotika. Det kan dermed blive sværere at få bugt med en ny infektion. Antibiotika
Læs mereDEPRESSION DEPRESSION. både arv og de påvirkninger, du får gennem livet.
Depression DEPRESSION Alle mennesker oplever kortvarige skift i deres humør. Det er helt normalt. Ved en depression derimod påvirkes både psyken og kroppen, og humøret svarer ikke til det, man normalt
Læs mereHIV, liv & behandling. Behandlingsstart
HIV, liv & behandling Behandlingsstart Denne folder er beregnet til personer, som overvejer at begynde på medicinsk behandling mod deres hiv-infektion. Folderen indgår i serien Hiv, liv og behandling,
Læs mereGruppe A Diabetes Glukagon hæver blodsukkeret: Regulation af blodsukkeret
Vibeke Rønnebech - København oktober 2013 Gruppe A Diabetes Regulation af blodsukkeret Insulin sænker blodsukkeret: Øger optagelsen af glukose i cellerne Øger omdannelsen af glukose til glykogen i lever
Læs merePandoras æske eller vejen til forebyggelse af sygdomme?
Genetisk hornhindediagnostik: Pandoras æske eller vejen til forebyggelse af sygdomme? Genteknologi et vigtigt værktøj til forebyggelse af hornhindesygdomme? Genetisk diagnostik og dets anvendelsesmuligheder
Læs mereHalsbrand og sur mave
Halsbrand og sur mave Halsbrand, sur mave og mavesår Mange har prøvet at have halsbrand eller sure opstød, for eksempel i forbindelse med indtagelse af alkohol eller fedtrige måltider. Andre kender til
Læs mereInformation til pårørende DE SIDSTE LEVEDØGN
Information til pårørende DE SIDSTE LEVEDØGN Kære pårørende Denne pjece giver information om de forandringer, man hyppigst ser de sidste levedøgn i et menneskes liv. Pjecen er tænkt som et supplement
Læs meremed fokus på skoledagen
nye venner biologi med fokus på skoledagen Om Equasym Depot (Metylfenidat) og ADHD! koncentration 1 Skoledagen 2 Om ADHD 2 Behandlingen 3 Medicinen 3 Misbrug 4 Equasym Depot 5 Sådan anvender du Equasym
Læs mereRejsevejledning og udenlandsvaccination
Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Rejsevejledning og udenlandsvaccination
Læs mereModel for risikovurdering modul 4 og 6
Modul 4 Aktuelt sygeplejeproblem Teoretisk begrundelse for risici Aktuelt sygeplejeproblem Teoretiske begrundelser for risici Epidemiologiske belæg for risici og forhold, der forstærker risici Eksempelvis:
Læs mereHospice Sydvestjylland
Formål Definition og terminologi Baggrund At KIG-dyspnoe udarbejder redskaber for god klinisk praksis for pleje og behandling af patient med dyspnoe. Formålet er : - lindre patientens ubehag - afhjælpe
Læs mereKender du din lungefunktion?
Kender du din lungefunktion? En pjece fra Lungeforeningen www.lunge.dk Sundere lunger - livet igennem Lungeforeningen arbejder for, at flere danskere lever med sundere lunger livet igennem. Din støtte
Læs mereTil patienter og pårørende. Rituximab (MabThera) Information om behandling med antistof. Hæmatologisk Afdeling
Til patienter og pårørende Rituximab (MabThera) Information om behandling med antistof Hæmatologisk Afdeling Indledning Denne vejledning skal give dig og dine pårørende viden om den medicinske kræftbehandling
Læs mereANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center
ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse
Læs mereAMD. Vitaminer og mineraler mod. (Alderspletter på nethinden)
AMD Vitaminer og mineraler mod (Alderspletter på nethinden) Indhold 3 5 6 6 7 Hvordan forløber AMD? Hvilken vitamin- og mineralbehandling har vist sig effektiv? Kan anden medicin indtages sammen med vitamin-
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
Læs mereTempel hjælper mod dårlig hukommelse, træthed samt kolde hænder og fødder! - en nemmere løsning
Tempel hjælper mod dårlig hukommelse, træthed samt kolde hænder og fødder! - en nemmere løsning En sløjfe på fingeren hjælper med hukommelsen - en nemmere løsning Tempel en nemmere løsning Der findes mange
Læs mereOperation for hæmorider med THD Patientvejledning
Operation for hæmorider med THD Patientvejledning 037 PrivatHospitalet Danmark Velkommen Hos PrivatHospitalet Danmark kommer vores kunder altid i første række. Som kunde hos os oplever du en høj faglig
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereBehandling. Rituximab (Mabthera ) med. Aarhus Universitetshospital. Indledning. Palle Juul-Jensens Boulevard Aarhus N Tlf.
Behandling med Rituximab (Mabthera ) Indledning Sidst revideret: 28.08.2019 Side 1 af 6 Palle Juul-Jensens Boulevard 99 8200 Aarhus N Tlf. 7845 5810 Blodsygdomme Denne vejledning skal give dig og dine
Læs merePeriodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) Version af 2016 1. HVAD ER PFAPA 1.1 Hvad er det? PFAPA er en forkortelse for Periodisk Feber Aftøs
Læs mereUudholdelige smerter bag øjet? Måske har du Horton hovedpine!
Uudholdelige smerter bag øjet? Måske har du Horton hovedpine! Hvad er Horton Hovedpine Horton Hovedpine er en meget Smerterne varer typisk fra 15 min. smertefuld hovedpine, som består til 3 timer. De kan
Læs mereJanssen-Cilag A/S Hammerbakken Birkerød Tlf Fax Fordelene ved langtidsvirkende behandling af skizofreni
Janssen-Cilag A/S Hammerbakken 19 3460 Birkerød Tlf. +45 4594 8282 Fax. +45 4594 8283 Fordelene ved langtidsvirkende behandling af skizofreni INTRODUKTION Det er vigtigt at undgå tilbagefald Denne folder
Læs merePatientinformation. Søvnambulatoriet. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Øre-næse-halsklinikken
Patientinformation Søvnambulatoriet Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Øre-næse-halsklinikken Velkommen i søvnambulatoriet Søvnambulatoriet modtager patienter der er henvist fra egen læge eller special læge
Læs mereVisionsplan 2020 for dansk nefrologi
Visionsplan 2020 for dansk nefrologi Kronisk nyresygdom For højt blodtryk Akut nyresvigt Autoimmune nyresygdomme Transplantation Dialyse Medicinsk behandling og lindring af nyresvigt Medfødte og arvelige
Læs merePatientvejledning. Hæmoride operation
Patientvejledning Hæmoride operation Over halvdelen af befolkningen har på et tidspunkt i deres liv gener fra hæmorider. Mange har en tendens til at gå med disse gener i lang tid, inden de søger læge af
Læs mereNår døden nærmer sig. Information til pårørende. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center
Når døden nærmer sig Information til pårørende Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center De sidste levedøgn Når døden nærmer sig hos et alvorligt sygt menneske, opstår der ofte usikkerhed og spørgsmål
Læs mereLindrende behandling ved alvorlig sygdom. Når døden nærmer sig. Information til pårørende
Palliativt Team Vejle Lindrende behandling ved alvorlig sygdom Sct. Maria Hospice Center Når døden nærmer sig Information til pårørende rev. Marts 2009 De sidste levedøgn Når døden nærmer sig hos et alvorligt
Læs mereGigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis Version af 2016 1. HVAD ER GIGTFEBER 1.1 Hvad er det? Gigtfeber er en sygdom forårsaget af bakterien Streptokokker
Læs mereMangel på binyrebarkhormon
Patientinformation Mangel på binyrebarkhormon Binyrebarkinsufficiens Hypofyseklinikken Endokrinologisk Afdeling M MANGEL PÅ BINYREBARKHORMON, KORTISOL BINYRERNE Binyrerne er to små hormondannende kirtler,
Læs mereFordelene ved langtidsvirkende behandling af skizofreni
Fordelene ved langtidsvirkende behandling af skizofreni INTRODUKTION Denne folder er skrevet for at hjælpe dig, når du overvejer om en langtidsvirkende behandling mod skizofreni kan gavne din tilstand.
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereGruppe C Hjerte og kredsløb
Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe
Læs mereEkstra sikkerhed. gælder livmoderhalskræft. er en god idé. også når det
Information til unge kvinder, der er født før 1993 Ekstra sikkerhed er en god idé også når det gælder Livmoderhalskræft en seksuelt overført sygdom er den næstmest udbredte kræftform i verden Hvis vi kombinerer
Læs mereOperation af kuskefingre Patientvejledning
Operation af kuskefingre Patientvejledning 016 PrivatHospitalet Danmark Velkommen Hos PrivatHospitalet Danmark kommer vores kunder altid i første række. Som kunde hos os oplever du en høj faglig kvalitet
Læs mererosacea Oplysninger om et voksenproblem
rosacea Oplysninger om et voksenproblem 1 RosaceA er den medicinske betegnelse for en række hudsymptomer som oftest forekommer hos personer Over 30 år. (ikke at forveksle med akne) Cirka Symptomerne på
Læs mereJULI 2015 MERS (MIDDLE EAST RESPIRATORY SYNDROME) Information til rejsende
JULI 2015 MERS (MIDDLE EAST RESPIRATORY SYNDROME) Information til rejsende REJSERÅD HVIS DU REJSER TIL OMRÅDER MED UDBRUD AF MERS-COV- INFEKTION MERS-Coronavirus (MERS CoV) infektion er en virus sygdom
Læs mereSLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt.
Gigt SLIDGIGT Slidgigt er den hyppigste form for gigt. Omkring halvdelen af den voksne befolkning over 40 år har tegn på slidgigt i et eller flere led og alle får det, hvis de lever længe nok. Slidgigt
Læs mereMedicin ved hofte- og knæoperation
Gentofte Hospital Ortopædkirurgi Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Medicin ved hofte- og knæoperation Fordeling af tabletter Den normale fordeling og dosis af tabletterne er: Præparat
Læs mereLungekræftpatienten - det kliniske forløb. 1. reservelæge, ph.d. stud. Malene Støchkel Frank Onkologisk afdeling, SUH
Lungekræftpatienten - det kliniske forløb 1. reservelæge, ph.d. stud. Malene Støchkel Frank Onkologisk afdeling, SUH Lungekræft i tal Stadieinddeling Program SCLC 15% Behandlingsalgoritme 3 kliniske forløb:
Læs mereKender du din lungefunktion?
Kender du din lungefunktion? En pjece fra Danmarks Lungeforening www.lunge.dk Kend dine lunger Sundere lunger - livet igennem Danmarks Lungeforening arbejder for, at endnu flere danskere lever med sundere
Læs mereGruppe A Diabetesmidler
Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe
Læs mere1. udgave. 1. oplag. 2008. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 539
1. udgave. 1. oplag. 2008. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 539 FORKAMMERFLIMREN Når hjertet er ude af takt HVAD ER FORKAMMERFLIMREN? Forkammerflimren (atrieflimren) er en meget hurtig og uregelmæssig
Læs mereHalsbrand og sur mave
Halsbrand og sur mave HALSBRAND, SUR MAVE OG MAVESÅR Mange har prøvet at have halsbrand eller sure opstød, for eksempel i forbindelse med indtagelse af alkohol eller store måltider. Andre kender til mavesmerter,
Læs merePatientinformation DBCG 04-b
information DBCG 04-b Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en risiko
Læs mereSubstitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12
Substitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12 Helle Vibeke Jensen Sygeplejerske, infektionsmedicinsk afdeling Q Århus universitetshospital, skejby Disposition Præsentation. Generelt
Læs mereBehandling af myelomatose med Revlimid og Dexamethason
Behandling af myelomatose med Revlimid og Dexamethason Vi anbefaler dig medicinsk behandling af din kræftsygdom og håber, at denne pjece kan være en hjælp til at få et overblik over behandlingen. Pjecen
Læs mereMUNDTØRHED MUNDTØRHED. Når man har mundtørhed, har man fornemmelsen af ikke at have tilstrækkeligt
Mundtørhed MUNDTØRHED Alle mennesker oplever at have mundtørhed af og til. Det kan skyldes flere forskellige ting, fx nervøsitet, stress eller angst. Hvis du oplever mundtørhed af disse årsager, forsvinder
Læs mereHvis man gennem en længere periode har behov for symptomlindrende
Allergivaccination Allergivaccination Denne brochure henvender sig til dig, der overvejer allergivaccination eller allerede har taget beslutningen om at begynde behandlingen. Formålet er at informere om
Læs mereBirk (Betula verrucosa) Græs (Phleum Pratense)
Allergivaccination Allergivaccination 3 Denne brochure henvender sig til dig, der overvejer allergi vaccination eller allerede har taget beslutningen om at begynde behandlingen. Formålet er at informere
Læs mereHenoch-Schönlein s Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Henoch-Schönlein s Purpura Version af 2016 1. HVAD ER HENOCH- SCHÖNLEIN S PURPURA? 1.1. Hvad er det? Henoch-Schönleins purpura (HSP) er en tilstand med inflammation
Læs mereOperation af øvre og/eller nedre øjenlåg. - information til patienter
Operation af øvre og/eller nedre øjenlåg - information til patienter Operation af øvre og/eller nedre øjenlåg 3. udgave, 4.6.15 Operation af øvre og/eller nedre øjenlåg Hængende øjenlåg er som regel et
Læs mereAMD. Vitaminer og mineraler mod. (Alderspletter på nethinden)
AMD Vitaminer og mineraler mod (Alderspletter på nethinden) Indhold 3 5 6 6 7 Hvordan forløber AMD? Hvilken vitamin- og mineralbehandling har vist sig effektiv? Kan anden medicin indtages sammen med vitamin-
Læs mereALT OM TRÆTHED. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALT OM TRÆTHED www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Træthed defineres som en følelse af mangel på fysisk og/eller psykisk energi, hyppigt oplevet som udmattelse eller træthed. Det er
Læs mereAlt om. træthed. www.almirall.com. Solutions with you in mind
Alt om træthed www.almirall.com Solutions with you in mind Hvad er det? Træthed defineres som en følelse af mangel på fysisk og/eller psykisk energi, hyppigt oplevet som udmattelse eller træthed. Det er
Læs mere