SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN

Transkript

1 Indenrigs- og Sundhedsministeriet Slotsholmen København K Ansøgning om økonomisk tilskud fra pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden Solrød Kommune skal hermed søge om: kr. Til projekt Hjernen på sporet i samarbejde med de øvrige kommuner i København Syd samarbejdet Stevns, Køge og Greve. Se venligst vedlagt 1. Projektbeskrivelse udarbejdet i regi af København Syd 2. Budget 3. Projektplan 4. Indsats for senhjerneskadede. Rapport fra arbejdsgruppen. København Syd samarbejdet. April 2011 Venlig hilsen Bente G. Johansen Bestillerchef Visitations- og koordinationsenheden Solrød center 85, 2680 Solrød Tlf.: [email protected]

2 1. Projektets titel Hjernen på sporet 2. Ansøger For Solrød kommune Bente G. Johansen Bestillerchef Visitations- og koordinationsenheden Solrød center 85, 2680 Solrød Tlf.: Projektgruppen Ansøgningen indgår som en del af et fælles tværkommunalt projekt på hjerneskadeområdet i København Syd samarbejdet imellem Solrød, Greve, Køge og Stevns kommuner. Hjerneskadecentret BOMI indgår i projektet som samarbejdspartner med den specialiserede neurofaglig viden og erfaring, som centret har på hjerneskadeområdet. Hjerneskadecentret BOMI har igennem de sidste 11 år været fast leverandør af specialiserede ydelser til kommunerne i København Syd samarbejdet. 4. Projektets organisering og bemanding Projektets styregruppe vil initialt være Sundhedscheferne fra kommunerne i København Syd, som allerede er etableret og har arbejdet sammen igennem en længere årrække. Gruppen vil supplere sig efter behov med inddragelse af chefer fra arbejdsmarkedsområdet og det sociale område. Arbejdsgruppen vil bestå af de ledere og medarbejdere, der i dag indgår i den arbejdsgruppe under København Syd samarbejdet, der har gennemført en undersøgelse og analyse af indsatsen for senhjerneskadede i København Syd (1). Gruppen vil supplere sig ad hoc blandt andet ved at inddrage andre relevante aktører. (1) Indsats for senhjerneskadede. Rapport fra arbejdsgruppen. København Syd samarbejdet. April Projektets varighed Start slut Der ansøges om Samlet søges der for de 4 kommuner i København Syd samarbejdet om kr. De samlede projektmidler fordeles imellem de 4 kommuner efter kommunernes indbyggertal. Således bliver det ansøgte beløb fordelt på følgende måde: For Stevns kommune ansøges om kr

3 For Køge kommune ansøges om kr For Greve kommune ansøges om kr For Solrød kommune ansøges om kr Se endvidere pkt. 16 Budget. 7. Medfinansiering Ressourceforbruget til projektledelse, styregruppe- og arbejdsgruppemøder indgår i projektets medfinansiering. Øvrige administrative og lokalemæssige udgifter betragtes ligeledes som medfinansiering. Medfinansieringen er ikke konkret udregnet. 8. Ansøgers og projektgruppens baggrund og forudsætninger for at gennemføre projektet Jf. punkt 3 og 4 så er København Syd samarbejdet et tværkommunalt samarbejde mellem Stevns, Køge, Greve og Solrød Kommune, som har eksisteret siden Oprindeligt var det et erhvervssamarbejde etableret ud fra en erkendelse af sammenhængene mellem kommunerne på områder som arbejde, turisme, bosætning og kultur. Visionen for samarbejdet har været, at København Syd området skal være et attraktivt område for erhverv og bosætning i Region Sjælland, samt Øresundsog Hovedstadsområdet. Siden 2008 er samarbejdet dog blevet udvidet til et bredere kommunesamarbejde, hvor sundhedsområdet også er inddraget som et væsentligt tværkommunalt fokusområde. København Syd samarbejdet har bl.a. følgende mål for sit samarbejde: København Syd skal gennem politisk og administrativt samarbejde være proaktiv på væsentlige udviklingsområder af fælles betydning København Syd samarbejdet skal kunne agere slagkraftigt i relation til udfordringer i såvel Region Sjælland som i Hovedstadsområdet København Syd samarbejdet skal løbende drøfte nye samarbejdsflader til gavn for bedst mulig service og opgaveløsning København Syd samarbejdet skal løbende udvikle strategiske alliancer med parter på hele Sjælland Efter strukturreformen har kommunerne fået en større udfordring på sundhedsområdet, herunder også hjerneskadeområdet, hvor kommunerne står overfor mange nye opgaver. Der er krav om og behov for mere specialiserede tilbud til borgerne, helhedsorienteret og sammenhængende sagsbehandling og rehabilitering, og målrettet effektiv koordinering af rehabiliteringsindsatsen mellem myndighedsområder internt i kommunen, mellem myndigheder og udfører og mellem rehabiliterende

4 fagpersoner. København Syd samarbejdet har således et mangeårigt solidt og udviklingsorienteret samarbejdsgrundlag med sig, hvor der løbende er samarbejdet om udvikling af indsats og tilbud, samt drift af disse. I forhold til sundhedsområdet har København Syd samarbejdet siden 2009 konkret arbejdet med udvikling og analyse af samarbejdsprojekter på hjerneskadeområdet, jf. rapport Forslag til samarbejdsprojekt på sundhedsområdet - 1. Indsats for hjerneskadede (København Syd, 30. november 2009,) og senest en analyserapport vedr. undersøgelse af potentialet for samarbejde (service, fagligt, økonomisk)på hjerneskadeområdet (april 2011). Et fælles tværkommunalt samarbejde på området vil være til nytte for borgerne samt lette kommunernes pres i forhold til opgaveløsningen. Med et samlet befolkningsgrundlag på indbyggere, ca arbejdspladser, vækst i antallet af nye virksomheder og en historisk lav arbejdsløshed i Købehavn Syd, vil det være muligt at kunne løfte opgaven og udvikle tilbud i et omfang, som ellers ikke ville være muligt for den enkelte kommune alene. København Syd samarbejdet har igennem de sidste år gennemført en undersøgelse af mulighederne for et tværkommunalt samarbejde hvad angår kommunernes service, faglighed og økonomi med henblik på en fælles tværkommunal indsats overfor senhjerneskadede borgere. Målet med at genoptræne senhjerneskadede borgere er, at borgeren genvinder samme grad af funktionsevne eller lærer at klare sig på en ny måde for at få en aktiv og meningsfuld hverdag igen. Ligeledes kan en effektiv og målrettet indsats fra start bl.a. fordre bedre muligheder for, at senhjerneskadede borgere i den erhvervsaktive alder kan bevare arbejdsrelevante funktioner, at borgerens evt. arbejdsplads hurtig kan få en plan for borgerens tilbagevenden til jobbet, samt at borgeren hurtigt kan komme i et aktivt tilbud i form af en afklarende foranstaltning. Baggrunden for projektet er resultaterne af København Syd samarbejdets analysearbejde, som begrunder behovet for og fordelene ved at indgå i et samarbejde på hjerneskadeområdet. Samarbejdet vil bl.a. kunne fremme sammenhængende og effektive rehabiliteringsforløb for borgeren, sikre en målrettet og effektiv indsats af høj faglig kvalitet i forhold til den enkelte borger med fokus både på borgerens funktionsniveau men med tilsvarende vægtning af de psykosociale forhold, samt optimere kommunernes ressourceforbrug ved etablering af en fælles koordinerende funktion/enhed. Dette skal kombineres med behovet for fortsat at benytte eksterne leverandører med specialiseret neurofaglig viden på hjerneskadeområdet både af faglige og driftsmæssige/økonomiske årsager. Projektet er således i overensstemmelse med og indgår i Kø-

5 benhavn Syd samarbejdets initiativer hvad angår en styrket indsats på hjerneskadeområdet, jf. ovenstående. 9. Overordnede mål Hovedformålene med projektet er følgende: 1) At sikre en sammenhængende og koordineret indsats for alle senhjerneskadede borgere i kommunerne i København Syd samarbejdet. 2) At sikre en intensiv, neuro- og tværfagligt funderet genoptræning og rehabilitering af de senhjerneskadede borgere i de 4 kommuner. 3) At der etableres et eller flere rehabiliteringstilbud i København Syd på avanceret niveau(*) og at Hjerneskadecentret - BOMI i samarbejde med København Syd etablerer en satellitfunktion beliggende i en af de 4 kommuner i løbet af projektperioden. (*) Forløbsprogram for rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade 2011, side 45ff. 10. Fokus-områder Fokusområde 1: Koordineret og sammenhængende indsats for alle senhjerneskadede borgere i København Syd. En målsætning er at få smidige og effektive overgange mellem regionens og kommunens tilbud. Her vil der skulle aftales sikre og præcise kommunikationsveje mellem region og kommune i regi af Sundhedsaftalerne. Der vil være tale om fortsættelse af et allerede etableret samarbejde mellem kommunerne i Region Sjælland og Region Sjælland. En anden målsætning omhandler den interne koordination imellem kommunens egne forvaltninger, både på myndighedsog udførerniveau. Et tredje mål er at den koordinationsmodel, der udvikles i de enkelte kommuner, skal kunne benyttes på såvel børnegruppen som borgere i den erhvervsaktive alder og de ældre borgere. Indsats: I den første fase af projektperioden vil der i de 4 kommuner blive etableret et koordinationsforum og/eller en hjerneskadekoordinatorfunktion. Der vil blive foretaget en analyse af hvem (jobcentre, social og sundhed), der skal deltage i disse fora og der vil blive udarbejdet aftaler og retningslinjer for samarbejdsformerne. Den tværministerielle vejledning om kommunal rehabilitering påviser mangfoldighed i lovgrundlag, formål med indsats og anvendelse af funktionsevnebegrebet og vil danne grundlag for den dialog, som skal ske mellem myndighedsområder. Målet er

6 blandt andet at udnytte de eksisterende muligheder proaktivt, at skabe klarhed over initiativpligt og ansvars- og kompetencefordeling, herunder få afklaret og ansvarsplaceret beslutninger, som ligger i gråzoner ( snitflader ) for at nedbryde de organisatoriske barrierer for sammenhængende forløb, som følger af lovgivningerne Ligeledes vil der være erfaringsudveksling samarbejdskommunerne imellem; både på analysedelen, arbejdet med udarbejdelse af aftaler og retningslinjer såvel som i implementeringsog evalueringsforløbet. Herudover vil der blive afholdt erfaringsudvekslingsmøder mellem de respektive forvaltninger internt i de enkelte kommuner, samt muligvis på tværs af kommunerne. I denne sammenhæng vil udvalgte medarbejdere fra de relevante forvaltninger blive undervist i komplicerede hjerneskadeforløb og eksisterende viden om timing, koordinering og vidensdeling både proaktivt og igennem forløbene. Evaluering: Evalueringen vil tage udgangspunkt i SMART-sikring af målsætningerne og vil blive udarbejdet som noget af det første i projektet (se projektplan). Evalueringen i relation til en koordineret og sammenhængende indsats skal rette sig mod borgernes og medarbejdernes oplevelser og erfaringer, samt mod organisatoriske og økonomiske målsætninger. Fokusområde 2: Kompetenceudvikling: Sikring af en intensiv, neuro- og tværfaglig funderet rehabilitering for alle senhjerneskadede borger i København Syd. Indledningsvis gennemføres en afdækning af det nuværende videns- og kompetenceniveau for de relevante medarbejdere i kommunens forvaltninger både på myndigheds- og udførersiden. Herefter fastlægges målene for kompetenceniveauer i henhold til anbefalingerne i forløbsprogrammerne og MTV en. Der vil være særligt fokus på etablering af interdisciplinært samarbejde, som har vist sig særligt effektivt i rehabilitering af hjerneskade jf. Forløbsprogrammer og MTV. Dette gælder såvel myndighedsindsats som rehabiliteringsindsats. I denne forbindelse udarbejdes en foreløbig anbefaling til, hvor mange rehabiliteringstilbud det er hensigtsmæssigt, at der er i de 4 kommuner. Her tages særligt højde for at der skal være den nødvendige volumen for, at medarbejderne kan både udvikle og fastholde de nødvendige faglige færdigheder. Ligeledes udarbejdes et præliminært billede af omfanget og behovet for en specialiseret satellitfunktion på specialiseret niveau. Der sigtes efter at en sådan satellit bliver etableret i sammenhæng med et avanceret tilbud i en af kommunerne med henblik på

7 sikring af et optimalt og let samarbejde, såvel som for at sikre en uhindret vidensspredning fra det specialiserede til det avancerede og vice versa. Metoderne der vil blive anvendt for at sikre kompetenceudviklingen er mange facetteret, og på niveauer afpasset de respektive faggruppers behov. Der vil blive anvendt følgende metoder: Monofaglige kursusforløb Tværfaglige kursusforløb Sidemandsoplæring og supervision Intern kommunal netværksaktivitet Tværkommunal netværksaktivitet Jobrotation Audit Nyhedsbreve til alle involverede medarbejdere Kurser og sidemandsoplæring vil primært blive udført af Hjerneskadecentret BOMI i samarbejde med kommunernes terapeuter. Kursusforløb vil blive udviklet efter de behov, som findes efter afdækning af de nuværende kompetenceniveauer og fastlæggelse af de ønskede niveauer. Kursus og sidemandsoplæring fastlægges af arbejds- og styregrupper igennem hele forløbet. I kursusforløbene såvel som i de koordinerede fora vil Center for Specialundervisning blive inddraget som en samarbejdspartner. Alle kommunerne i København Syd har en abonnementsaftale med Center for Specialundervisning. Evaluering: Evalueringskriterierne tager som tidligere beskrevet udgangspunkt i SMART-sikring af målsætningerne og vil blive udarbejdet som noget af det første i projektet (se projektplan). Evalueringen i relation til kompetenceudviklingen skal rette sig imod borgernes og medarbejdernes oplevelser og erfaringer, samt mod organisatoriske og økonomiske målsætninger såvel som kliniske effektmål. Fokusområde 3: Etablering af rehabiliteringstilbud på avanceret niveau i én eller flere af kommunerne i København Syd, samt etablering af specialiseret rehabiliteringstilbud i form af satellitfunktion fra Hjerneskadecentret BOMI i én af de 4 kommuner. I løbet af projektperioden vil der blive taget stilling til om der skal være et eller flere rehabiliteringstilbud for senhjerneskadede borgere på det avancerede niveau i de 4 kommuner. Herudover vil der også blive taget stilling til i, hvor hvilket omfang de øvrige rehabiliteringstilbud i de øvrige kommuner skal kunne svare til det avancerede niveau. Det er således hensigten, at der etableres avancerede tilbud med tilstrækkelig borgerantal og faglig volumen til, at et sådan tilbud både kan udvikle og fastholde den nødvendige faglighed.

8 Rapporten fra København Syd anbefaler, som beskrevet, at der etableres en specialiseret satellitfunktion fra Hjerneskadecentret BOMI. Dette er derfor også en forberedt målsætning for projektet. Der vil løbende igennem projektet blive arbejdet med dimensionering, organisering og fysisk lokalisering af dette nye tilbud. Udover at mindske transportomkostninger og reducere de hjerneskadede borgers udtrætning i forbindelse med transporten, er hensigten med det specialiseret tilbud også at sikre en mere dynamisk relation mellem kommunens egne rehabiliteringstilbud og et specialiseret tilbud. En dynamisk relation - som i sig selv - kan være med til at udvikle fagligheder i såvel det/de kommunale tilbud og det specialiserede tilbud. Det er en målsætning, at en sådan satellitfunktion skal være etableret og afprøvet inden projektperiodens udløb. Andre kommuner kan benytte sig af erfaringerne med den beskrevne model for en satellitfunktion. Her vil kommuner der geografisk ligger længere væk fra de specialiserede tilbuds hjemsted være særligt interessante, og de vil måske kunne løse nogle af disse kommuners geografisk barriere for at kunne tilbyde deres borgere lokale specialiserede tilbud. 12. Målgrupper Borgermæssigt drejer det sig om alle senhjerneskade borgere i de 4 kommuner. Medarbejdermæssigt vil det dreje sig om udvalgte medarbejdere i de forskellige forvaltninger (job/arbejdsmarked, social og sundhed). Medarbejderne vil være fra myndighed såvel som udførerniveau. Medarbejdergrupperne vil dreje sig om sosuhjælpere, sosuassistenter, sygeplejersker, terapeuter og relevante sagsbehandlere. 13. Forventede resultater og effekt af indsatsen Resultat- og effektmål fastsættes på de fastsatte tidspunkter i projektplanen efter principperne for SMART-sikring. 14. Dokumentation og evaluering Dokumentation og evaluering følger anvisningerne med en midtvejs- og afslutningsrapport jf. udbudsmaterialet fra ministeriet. Det er hensigten at forsøge at etablere en formaliseret kontakt til andre kommuner, der er interesseret i udvikling af mere systematiske og videnskabeligt funderede evalueringsmetoder. Dette er med henblik på at få det nødvendige økonomiske grundlag og sagsvolumen til at kunne udarbejde strategiske samarbejder med fx private konsulentvirksomheder eller universitetsmiljøer.

9 15. Projektets forankring og videre perspektiv Projektmålene bliver forankret i kommunerne gennem den måde, hvorpå projektet er opbygget herunder ved etablering af det faglige netværk, et eller flere avancerede tilbud og gennem etablering af en specialiseret satellitfunktion i én af kommunerne. Disse tiltag skulle gerne sikre en varig forankring som samtidigt vil sikre et dynamisk og fagligt udviklende miljø, der kan danne grobund for en fortsat udvikling af hjerneskadeområdet i de 4 kommuner. Yderligere er det forventningen, at modellerne for koordinering, sammenhæng, kompetenceudvikling og fælleskommunale løsninger kan overføres til andre målgrupper og indsatser i de 4 kommuner. Endelig er der mulighed for at udvikle og udvide samarbejdet til, at det også vil kunne inkludere andre kommuner end de kommuner som indgår i København Syd samarbejdet. 16. Budget I vedlagte budget er beskrevet en mere detaljeret fordeling ag anvendelse af projektmidlerne i relation til 1. Projektstyring 2. Koordineret og sammenhængende indsats 3. Kompetenceudvikling 4. Etablering af avanceret tilbud og satellitfunktion på specialiseret niveau. 5. Evaluering I budgettet er der en opdeling af de ansøgte midler på henholdsvis internt kommunalt og eksterne specialister. Interne kommunale midler anvendes til frikøb af egne medarbejdere. Der regnes med en timepris på ca. kr. 275 for sosuhjælpere og sosuassistenter og ca. kr. 350 for sagsbehandlere, sygeplejerkser og terapeuter. Eksterne specialister henfører til Hjerneskadecentret BOMI, som specialiseret tilbud på hjerneskadeområdet. Konsulenttaksten for specialister er her ca. kr pr. time. Kommunerne vil anvende midlerne der i budgettet til eksterne specialister fra Hjerneskadecentret BOMI til køb af kursusforløb, konsulentydelser og faglig sparring, der understøtter de mål, der er sat indenfor de forskellige indsatsområder. Specifikt i relation til evaluering vil kommunerne endvidere indgå i strategiske samarbejder med andre relevante parter som fx universiteter og lignende med henblik på, at sikre en dokumentation og evaluering, der er på et videnskabeligt niveau. Yderligere vil kommunerne i København Syd forsøge at etablere samarbejde med øvrige kommuner udenfor Københavns Syd samarbejdet med henblik på, at få samlet ressourcer til evalueringen.

10 Af tidsplanen fremgår, at styringen af projektmidlerne foretages af styregruppen og vil hele tiden have som mål, at opnå det højeste opnåelige kompetenceniveau med de givne midler. Se vedlagt budget 17. Tidsplan Se vedlagt tidsplan.