Konklusionsreferat fra mødet om sundhedsaftaler mellem Assens Kommune og Region Syddanmark den 3. november 2010

Transkript

1 Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Ingvild Gundersen Little Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Journal nr.: 10/6202 Telefon: Dato: 15. november 2010 Konklusionsreferat fra mødet om sundhedsaftaler mellem Assens Kommune og Region Syddanmark den 3. november 2010 Deltagere: Assens Kommune Social- og Sundhedsudvalget: - Henrik Hansen, formand - Lone Nielsen - Steen Solberg - Flemming Risskov Jørgensen - Jørgen Nyberg Larsen - Henning Jensen - Hans Bjergegaard Embedsmænd: - Jim H. Staffensen, direktør for Social- og Sundhed - Michael Bjørn, sundhedschef - Margrethe Langer, socialchef - Jacob Djurhuus Albrechtsen, koordinator Region Syddanmark Praksis- og kommuneudvalget: - Bo Libergren, formand - Margot Torp - Frede Skaaning Embedsmænd: - Aake Packness, OUH - Anette Bækgaard Jakobsen, Psykiatristaben - Peter Simonsen, Sundhedsstaben - Ingvild Gundersen Little, Sundhedsstaben 1. Velkomst, præsentation og formål Velkomst ved Henrik Hansen og præsentationsrunde. Dagsordenen blev godkendt 2. Generel drøftelse af samarbejdet 3. Drøftelse af Sundhedskoordinationsudvalgets vision Fælles Sundhed og forslag til grundaftale for sundhedsaftalerne Der var enighed om, at det lokale samarbejde går godt. Dertil kommer, at implementeringen af SAMBO har været en succes. Kommunen udtrykte anerkendelse af visionsgrundlaget og grundaftalen. Parterne var enige om, at fokus må være at sikre et bredt ejerskab og at se visionen som en overligger for et værdibaseret samarbejde. Parterne anser den nye grundaftale for at være blevet en meget bedre aftale end den nuværende.

2 Opgaveoverdragelse vs. opgaveglidning. Inddragelse af almen praksis Opsamling 4. Drøftelse af specifikke aftaler for Assens Kommune Kommunen bemærkede i forhold til det somatiske område, at opgaverne i den kommunale sektor vokser. Kommunen anerkender, at det er til bedste for borgerne, men er bekymret for de økonomiske rammer på området. Kommunen ønsker derfor at økonomi skrives ind i grundaftalen. Parterne var enige om behovet for løbende dialog om situationen. Kommunen har et godt samarbejde med almen praksis og har fokus på det tværfaglige samarbejde bl.a. i forbindelse med kronikerindsatsen. Kommunen har imidlertid betænkeligheder i forhold til den aktuelle genforhandling af lægeoverenskomsten. Kommunen oplever overenskomsten bl.a. som blokerende i forhold til at få læger med i samarbejdsudvalg m.v. Regionen oplyste, at overenskomstforhandlingerne med almen praksis er genoptaget. Regionen oplever, at almen praksis generelt er positive til at påtage sig tovholderansvaret i borgernes sygdomsforløb. Der er igangsat mange projekter i almen praksis i forhold til organisations- og kompetenceudvikling, men der ligger en stor implementeringsopgave og behov for stort fokus forude. Med disse bemærkninger in mente afsluttedes drøftelserne om grundaftalen. Grundaftalen indgår i den samlede sundhedsaftale, der forelægges til politisk godkendelse. Der var generel enighed om de specifikke aftaler, der omfatter Assens Kommune. Regionen spurgte ind til processen omkring udarbejdelse af en ny decentral aftale for borgere med både misbrug og sindslidelser, mellem Psykiatrien (afdelingen i Middelfart) og Misbrugscenteret i Assens Kommune. Den gamle aftale for området var indgået med Odense Kommune, der varetager Misbrugsindsatsen for Assens Kommune i frem til udgangen af Assens Kommune informerede om at aftalerne er under udarbejdelse og forventes færdige primo Parterne drøftede hængepartier i den sygehusspecifikke aftale mellem OUH og de fynske kommuner: Organisering Der er i Assens Kommune opbakning til kun ét samordningsforum på Fyn. Regionen støtter en sammenlægning, men henviser til behovet for en afklaring fra Odense Kommune. Side 2 af 5

3 Sorggrupper for forældre der mister barn under fødsel eller ved sen spontan abort Rygestop Opsamling 5. Drøftelse af indsatsen for personer med kronisk sygdom Afklaringen af ansvar for sorggrupper vil finde sted som del af opfølgningen på fødeplanen. Problemstillingerne er, at sorggrupper er borgerrettet forebyggelse og dermed ikke en regional opgave. Omvendt vil det være vanskeligt for kommuner at oppebære tilbuddet pga. lille volumen. Kommunen ønsker rygestoptilbud i sygehusregi, både som præoperativ intervention og i forbindelse med indlæggelse. Regionen orienterede om, at OUH er i gang med en medicinsk teknologivurdering (MTV) af effekten af rygestopintervention i forbindelse med indlæggelse. Resultaterne forventes i marts Hvis resultaterne viser belæg for positiv effekt, vil regionen etablere rygestoptilbud på sygehusene. Regionen understregede, at det i så tilfælde forventes, at kommunen har et rygestoptilbud, patienterne kan henvises til ved udskrivelse. Med disse bemærkninger in mente tilsluttede parterne sig de specifikke aftaler. De specifikke aftaler indgår i den samlede sundhedsaftale. Regionen vil arbejde ud fra patientforløbsprogrammerne og ønsker, at kommunen gør det samme. Kommunen er enig i prioriteringen af kronikerområdet. Kommunen forventer at forelægge en ny kronikerstrategi for Social og Sundhedsudvalget inden udgangen af Regionen opfordrede kommunen til at komme med ønsker om områder til næste runde af patientforløbsprogrammer 6. Drøftelse af udviklingen af den psykiatriske samarbejdsaftale Regionen orienterede om, at der i regionen er fokus på psykiatrien, og at der bl.a. i de næste fire år arbejdes hen i mod tilsvarende regler om dialog i stedet for varsling, lige som det gælder for det somatiske område. Regionen orienterede derudover om etableringen af et lokalpsykiatrisk center i kommunen. Der er på nuværende tidspunkt ingen tidsmæssige planer for etablering i Assens Kommune. Regionen er åben over for idéer til lokaler m.v. Projekt omkring fødselsdepression Regionen har fremsendt kommunen et forslag om et fælles projekt om screening for fødselsdepressioner. Kommunen har ikke drøftet forslaget politisk endnu, men synes umiddelbart det lyder som et godt projekt. Parterne aftalte, at der tilføjes en linje i projektbeskrivelsen om, at Assens Kommune er positive til projektet og arbejder videre mod en politisk afklaring. Side 3 af 5

4 Udskrivning til kommunalt tilbud fra psykiatrien 7. Gensidig orientering og aftaler om godkendelse og indsendelse af sundhedsaftalen til Sundhedsstyrelsen Kommunen har oplevet, at borgere som varsles færdigbehandlet, alligevel ikke bliver udskrevet. Kommunen er meget utilfreds med situationen. Regionen er klar over forholdet og har været i kontakt med den gældende afdelingsledelse over for hvilken det blev præciseret, at når en patient er færdigvarslet er det ikke længere afdelingens ansvar. Det drejer sig om sager, hvor kommunens tilbud ifølge afdelingsledelsen ikke er blevet vurderet tilstrækkeligt til, at borgeren ansvarligt har kunnet udskrives. Parterne blev enige om, at dette er en fælles udfordring, og at det er vigtigt, de implicerede parter mødes for at drøfte sagen. Anette Bækgaard Jakobsen vil arrangere et møde mellem parterne. Samarbejdsaftaler vedrørende alvorligt syge og døende, hjemmedialyse, ledsageordning og respiratorpatienter er under udarbejdelse og vil udgøre bilag til grundaftalen. Endvidere er der i grundaftalen et forbehold for resultatet af høringsrunden om fødeplanen. De pågældende samarbejdsaftaler skal godkendes af de enkelte kommunalbestyrelser og regionsrådet på linje med sundhedsaftalerne i øvrigt. De færdiggjorte samarbejdsaftaler mv. forelægges Sundhedskoordinationsudvalget i møde 8. december Den politiske godkendelse af sundhedsaftalerne ventes dermed at finde sted i perioden 8. december januar Anette Bækgaard Jakobsen arrangerer et møde mellem parterne. Kommunen følger den overordnede tidsplan og påbegynder godkendelsesproces primo januar 2011 og forventer aftalen godkendt i byrådet den 26. januar Opsamling på mødets konklusioner samt det videre samarbejde 10. Eventuelt Fødeplan Regionen sørger for indberetning til Sundhedsstyrelsen 31. januar Aftalerne blev drøftet med henblik på den videre godkendelse. Der følges op på Kommunens deltagelse i projekt omkring screening af fødselsdepression. Dialog med psykiatrien om udskrivelse af færdigbehandlede borgere til kommunale tilbud. Kommunen udtrykte bekymring over konsekvenserne, en stigning i ambulante fødsler vil få for borgerne. Regionen oplyste, at ændringen drejer sig om en beskeden stigning i ambulante fødsler fra en tredjedel af alle fødsler til halvdelen. Formålet er at allokere flere resurser til de resursesvage inden for den eksisterende ramme. Side 4 af 5

5 Regionen understregede, at det udelukkende er kvinder, der ikke har medicinske, psykiske og/eller sociale problemstillinger, der kommer til at føde ambulant. Endvidere oplyste regionen, at der bl.a. ved indførslen af bedre fødsels- og forældreforberedelse og barselsklinikker, er taget højde for, at flere kvinder vil blive sendt tidligere hjem. Endeligt gjorde regionen opmærksom på, at fødeplanen er udarbejdet i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Regionen erkendte som konklusion på drøftelserne, at der i den videre proces med fødeplanen er behov for at tydeliggøre formål og konsekvenser af enkelte af de ændringer, der er lagt op til. Side 5 af 5