Konklusionsreferat fra mødet om sundhedsaftaler mellem Ærø Kommune og Region Syddanmark om sundhedsaftaler den 17.

Transkript

1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Journal nr.: 10/6220 Dato: 18. november 2010 Udarbejdet af: Tanja Gerner Jusslin Telefon: Konklusionsreferat fra mødet om sundhedsaftaler mellem Ærø Kommune og Region Syddanmark om sundhedsaftaler den 17. november 2010 Deltagere: Ærø Kommune: Anders Johansson, Kultur- og Socialudvalgsformand Jens Groth Lauridsen, medlem af Socialudvalget Minna Henriksen, medlem af Socialudvalget Anne Hejse, Ældre- og sundhedschef Områdeleder Jette Bernsen, Misbrug og psykiatri Områdeleder Marianne Møller, Sundhed og forebyggelse Afdelingsleder Susanne Madsen, Socialafdelingen Region Syddanmark: Bo Libergren, formand for Praksis- og kommuneudvalget Margot Torp, Praksis- og kommuneudvalget Chefkonsulent Birgitte Mathiesen, sundhedsstaben Specialkonsulent Anita Lerche, psykiatristaben, Sundhedsfaglig konsulent Aake Packness, OUH Konsulent Tanja Gerner Jusslin, sundhedsstaben Dagsordenspunkt Konklusion af drøftelser Opfølgning 1. Velkomst, præsentationsrunde, mødets formål og godkendelse af dagsorden 2. Generel drøftelse af samarbejdet på baggrund af bl.a. kommunens og regionsrådets høringssvar på grundaftalen 3. Drøftelse af Sundhedskoordinationsudvalgets vision Fælles Sundhed og forslag til grundaftale for sundhedsaftalerne Velkomst og præsentationsrunde deltagerne imellem. Dagsordenen blev godkendt. Der var enighed om, at samarbejdet fungerer godt. Ærø Kommune orienterede om, der er nogle knaster, men at de løses i dagligdagen. Det har været et stort arbejde at implementere SAM:BO, men det har været en god investering. Ærø Kommune anerkendte visionsoplægget om Fælles Sundhed og grundaftalen med de konkret beskrevne mål. Der er dog en bekymring for ressourcetrækket ved implementering i forhold til mødeaktivitet. Dette er en speciel problemstilling for Ærø, hvor der ofte skal indregnes en hel dag for et møde væk fra Ærø. Der var enighed om, at der bør ses på og arbejdes frem mod øget anvendelse af virtuelle møder via videokonference.

2 Opsamling Med disse bemærkninger tilsluttede parterne sig grundaftalen. Grundaftalen indgår i den samlede sundhedsaftale. 4. Drøftelse af forslag til specifikke aftaler for Ærø Kommune Bo Libergren orienterede om, at der fortsat er tre uenighedspunkter i de fælles sygehusspecifikke aftaler: Antal samordningsfora på Fyn Der er fortsat 2 samordningsfora på Fyn, men der synes at være en opblødning i Odense Kommune mod 1 samordningsforum. Sorggrupper Region Syddanmark definerer forældre, som har mistet et barn ved fødslen som borgere efter udskrivning fra sygehuset, hvorfor sorggrupper hører under borgerrettet forebyggelse. Da det er en meget lille gruppe vil det omvendt være urealistisk for kommuner at oppebære tilbuddet. Der søges at finde en pragmatisk løsning. Rygestop under indlæggelse OUH i gang med at udarbejde en MTV, som skal danne afsæt for beslutning om evt. indførelse af rygestopkursus under indlæggelse. Ærø Kommune udtrykte enighed i håndteringen af uenighedspunkterne Drøftelse af og orientering inden for andre områder: Psykiatri Anita Lerche, psykiatristaben orienterede om, at de specifikke aftaler på psykiatriområdet bl.a. omfatter samarbejdsaftaler for den fælles målgruppe af sindslidende med samtidig misbrug på både voksen og børne- og ungdomsområdet. Målet er et smidigt samarbejde, hvor også patienter i gråzonen mellem den kommunale og den regionale indsats sikres. Der er endvidere aftalt etablering af koordinationsmøder mellem den kommunale socialpsykiatri og den regionale distriktspsykiatri. Anita Lerche, psykiatristaben orienterede endvidere om, at den psykiatriske sundhedsaftale har fokus på daglig drift og implementering af de allerede iværksatte initiativer - herunder samarbejdsaftalerne. Medsendelse af forflytningshandleplan Ærø Kommune orienterede om et forsøg med at sende forflytningsplan fra hjemmeplejen til sygehuset ved indlæggelse. Side 2 af 6

3 Forflytningshandleplanen er udviklet i Ærø Kommune i et projekt med midler fra Forebyggelsesfonden. Den beskriver, hvilken hjælp borgeren skal have i forskellige forflytnings- og plejesituationer herunder borgerens egne ressourcer. De hidtidige erfaringer er positive. Ærø Kommune ser endvidere medsendelse af forflytningsplanen som et redskab i visionen i SAM:BO i forhold til sygehusets vurdering af borgerens behov for hjælp ved udskrivelse. Ærø Kommune foreslog, at denne praksis evt. kunne blive regionalt udbredt. Der vil i den forbindelse også være behov for at se på det tekniske i forhold til elektronisk kommunikation. Samarbejdsaftale på genoptræningsområdet Anne Hejse orienterede om, at Ærø Kommune ønsker at genforhandle den 2-år gamle aftale om overdragelse af terapeutopgave på OUH Svendborg Sygehus, Ærø til Ærø Kommune. Der er flere ting i aftalen, som Ærø Kommune finder uhensigtsmæssige herunder terapeutnomering, og at opgaverne på sygehuset har førsteprioritet. Der var enighed om, at det er fornuftigt med en aftale på området, men at den genforhandles. Det blev aftalt, at regionen tager det med videre. Ærø Kommune tager initiativ til genforhandling af samarbejdsaftalen på genoptræningsområdet. Behandlingsredskaber/hjælpemidler Parterne drøftede mulighed for etablering og administration af et fælles depot med behandlingsredskaber og hjælpemidler, som afregnes efter forbrug. Både fra økonomisk og borgermæssigt synsvinkel synes etablering af et sådan fælles depot fornuftigt. Det vil dog være nødvendigt med en fælles aftale - ideelt set i hele regionen med alle kommuner eller som minimum for et sygehusområde og alle samarbejdskommuner. Det blev aftalt, at teksten i den specifikke aftale om, at Ærø Kommune tager initiativ til en aftale lig Odense Kommune kan blive stående, men at der kan komme en udvikling på området. Aake Packness orienterede dog om, at der kun eksisterer en aftale om leje af redskaber mellem OUH og Odense Kommune, og at den ikke har været brugt. Birgitte Mathiesen orienterede om, at der aktuelt arbejdes med et notat om behandlingsredskaber og hjælpemidler, pga. der hersker forvirring i begreberne og dermed ansvar og økonomi. Notatet skal behandles i Det Administrative Kontaktforum og Sundhedskoordinationsudvalget. Side 3 af 6

4 Anvendelse af videokonferencer Generel anvendelse af videokonferencer blev drøftet, og der var enighed om at arbejde frem mod en øget anvendelse eksempelvis til udskrivningskonferencer på både somatik og psykiatriområdet, møder m.v. Opsamling Med disse bemærkninger tilsluttede parterne sig de specifikke aftaler. De specifikke aftaler indgår i den samlede sundhedsaftale. 5. Drøftelse af udviklingen af indsatsen for personer med kronisk sygdom Bo Libergren orienterede om arbejdet på kronikerområdet, hvor der indtil videre er lavet forløbsprogrammer på diabetes, KOL og hjerte samt rygområdet, hvor udgifter også i høj grad ligger på arbejdsmarkedsområdet. Der ligger dog en stor implementeringsopgave forude. Bo Libergren orienterede om, at regionen har været optaget af at inddrage kommunerne i de regionale kronikerprojekter. Der er endvidere i kronikerprojekterne ressourcer afsat til og projekter inden for organisationsog kompetenceudvikling, opkvalificering og oplysning. Anders Johansson orienterede om, at Ærø Kommune er i gang med at udarbejde en ny strategi på kronikerområdet. Som lille kommune tænkes meget tværfagligt og på tværs af sygdomskategorier for ikke at etablere tilbud, der ikke er behov for. Bo Libergren udtrykte forståelse for og enighed med denne indgangsvinkel. I forhold til den næste runde af forløbsprogrammer opfordrede Bo Libergren Ærø Kommune til at komme med ønsker om områder. Flere kommuner har udtrykt ønske om forløbsprogrammer vedr. depression og stress. 6. Drøftelse af udviklingen af den psykiatriske samarbejdsaftale Anita Lerche, psykiatristaben orienterede om mulighed for et samarbejde om screening af nybagte mødre for fødselsdepression. Anita Lerche, psykiatristaben orienterede om, at psykiatrien stræber imod at få udviklet og implementeret elektronisk kommunikation mellem kommuner og region på det psykiatriske område. Regionen forventer ikke, at dette kan opnås i indeværende aftaleperiode. 7. Gensidig orientering og aftaler om godkendelse og indsendelse af sundhedsaftalen til Sundhedsstyrelsen Samarbejdsaftaler vedrørende alvorligt syge og døende, hjemmedialyse, ledsageordning og respiratorpatienter er under udarbejdelse og vil udgøre bilag til grundaftalen. Endvidere er der i grundaftalen et forbehold for resulta- Side 4 af 6

5 tet af høringsrunden om fødeplanen. De pågældende samarbejdsaftaler skal godkendes af de enkelte kommunalbestyrelser og regionsrådet på linje med sundhedsaftalerne i øvrigt. De færdiggjorte samarbejdsaftaler mv. forelægges Sundhedskoordinationsudvalget på møde den 8. december Den politiske godkendelse af sundhedsaftalerne ventes dermed at finde sted i perioden 8. december januar Ærø Kommune orienterede om, at de skal have de færdige materialer primo december i forhold til den politiske behandling. Ærø Kommune har udvalgsmøde den 15. december. Regionen sørger for indberetning til Sundhedsstyrelsen 31. januar Opsamling på mødets konklusioner samt det videre samarbejde Der blev aftalt følgende under opsamlingen: Undersøge muligheder for anvendelse af videokonferencer til møder, udskrivningskonferencer, i forbindelse med fødeplan m.v. Tilbagemelding fra Ærø Kommune vedr. evt. samarbejde om ansøgning til etablering af lægehuse og sundheds- og akuthuse OUH undersøger vedr. behandling af dialysepatienter på Ærø 9. Eventuelt Fødeplan Bo Libergren orienterede om høringsprocessen, hvor der ses seriøst på alle gode argumenter og høringssvar. Målet med fødeplanen er ikke besparelser men at allokere ressourcer til de svage inden for samme ramme. Kvinder med medicinske eller sociale problemstillinger kan blive på sygehuset, og der vil altid være en individuel vurdering af kvinderne eksempelvis i forhold til utryghed. Dette skal præciseres yderligere i fødeplanen. Der har været en kommunal bekymring vedr. ressourcetræk. Det forventes, at 15-20% yderligere fødsler vil kunne omlægges til ambulant forløb, således at halvdelen af alle fødsler vil være ambulante. Dette kan måske bevirke behov for et ekstra besøg, men der er indsatser for at imødekomme dette. Alle vil blive forberedte med styrkelse af fødselsforberedelsen. Efter udskrivelse bliver alle kontaktet af jordmoder, og alle får en tid i barselsklinikken, hvor de ligeledes kan henvende sig Side 5 af 6

6 hele døgnet den første uge efter udskrivelsen. Bo Libergren orienterede om, at KL har accepteret ikke at få DUT i forbindelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. svangreomsorgen. Det blev drøftet, om der evt. er nogle særlige problemstillinger på Ærø pga. færgetiderne. Der var enighed om i den anledning også at kigge på mulighederne for anvendelse af videokonference. Bo Libergren orienterede om, at der vil blive fulgt op på erfaringerne efter implementering af fødeplanen bl.a. i en følgegruppe herunder monitorering af genindlæggelser. Aake Packness orienterede om, at der evt. vil blive etableret et underudvalg til samordningsforum. Etablering af lægehuse og sundheds- og akuthuse i udkantsområder Evt. samarbejde om ansøgning til Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje til etablering af lægehus og sundheds- og akuthuse blev drøftet eksempelvis et sundhedshus i Marstal med praksis og andre eksisterende sundhedsfunktioner som fysioterapi, tandlæge, diætist m.v. For nuværende er der igangsat en afklaringsproces i forhold til mulige projekter. Det vil blive en meget hurtig proces, da den endelig ansøgning allerede skal indsendes i februar Det blev aftalt, at Ærø Kommune afklarer interesse og vender tilbage til regionen. Praksisafdelingen er tovholder. Behandling af dialysepatienter på Ærø Jens Groth Lauridsen adspurgte til mulighederne for hjemmebehandling eller behandling på Ærø Sygehus af dialysepatienter. Det blev aftalt, at OUH undersøger, hvad der er evidens for og fagligt forsvarligt i forhold til, hvad der vil kunne foregå hjemme med sygefaglig bistand, og hvad der vil kunne foregå på Ærø Sygehus. Side 6 af 6