Koordinerende indsatsplaner. Sara Lindhardt, Socialstyrelsen Niels Sandø, Sundhedsstyrelsen Lene Sønderup Olesen, Sundhedsstyrelsen

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Koordinerende indsatsplaner. Sara Lindhardt, Socialstyrelsen Niels Sandø, Sundhedsstyrelsen Lene Sønderup Olesen, Sundhedsstyrelsen"

Mathias Bertelsen
6 år siden
Visninger:

1 Koordinerende indsatsplaner Sara Lindhardt, Socialstyrelsen Niels Sandø, Sundhedsstyrelsen Lene Sønderup Olesen, Sundhedsstyrelsen

2 Målsætning med dagen Informere om indhold i retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen og Socialstyrelsen Give input til hvordan retningslinjerne skal implementeres i de enkelte regioner og kommunerne i hver region.

3 Program Velkomst og baggrund for dagen, Niels Sandø, Lene Sønderup Olesen & Sara Lindhardt Kommunale synspunkter på barrierer og muligheder med koordinerende indsatsplaner, v. kommunal oplægsholder Regionale synspunkter på de koordinerende indsatsplaner samt forventninger og udfordringer i den lokale arbejdstilrettelæggelse med koordinerende indsatsplaner, v. regional oplægsholder Pause Forventninger og udfordringer i den lokale arbejdstilrettelæggelse med koordinerende indsatsplaner v. repræsentant for arbejdet med sundhedsaftaler Fælles drøftelse af de koordinerende indsatsplaner v. Niels Sandø, Lene Sønderup Olesen og Sara Lindhardt Fælles opsamling på drøftelserne og afslutning

4 Baggrund En delt opgave svært at navigere Alkoholafhængigheds- og stofmisbrugsbehandlingen er en delt indsats mellem regioner og kommuner Psykiatrisk behandling er en regional opgave, jf. 79 i sundhedsloven Kommunernes ansvar for alkoholbehandlingen følger af sundhedslovens 141. Den lægelige behandling af stofmisbrug er forankret i kommunerne, og følger af sundhedslovens 142. Den sociale stofmisbrugsbehandling er forankret i kommunerne, og er reguleret efter servicelovens 101

5 Baggrund Aftale om satspuljen på psykiatriområdet for Der afsættes midler til at regioner og kommuner i fællesskab skal udarbejde en koordineret indsatsplan for dobbeltbelastede borgere. Planen forpligter parterne til at koordinere sociale og sundhedsmæssige indsatser i et sammenhængende forløb for borgeren. Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsen udarbejder forinden en vejledning til indholdet i indsatsplanen. Regeringens psykiatriudvalgs rapport, anbefaling 7.4

6 Rammerne Sundhedsaftaler Målgrupper Aftalen bør have særligt fokus på målgrupper, hvor sundhedsvæsenet kan have udfordringer med at sikre kvalitet og sammenhæng i tværsektorielle patientforløb. Det gælder blandt andet ældre medicinske patienter, borgere med kronisk sygdom, herunder multisygdom, børn og unge med varigt nedsat funktionsevne, borgere med psykisk sygdom samt borgere med både psykiske og somatiske sygdomme samtidig, herunder også skadeligt og afhængigt brug af rusmidler. 4.2 Indsatsområde 2: Behandling og pleje For at opfylde formålet skal aftalen medvirke til at sikre samarbejdet mellem relevante aktører om: [ ] Behandlingsforløb til borgere med samtidig psykisk lidelse og skadeligt og afhængigt forbrug af rusmidler, herunder aftaler om koordinering af indsatsen i det konkrete patientforløb.

7 Hvor mange med samtidige lidelser? er stofafhængige 75% har samtidig psykisk sygdom (SST) Registerdata: med samtidige lidelser, 2011(SST) med svære psykiske lidelser og alkoholafhængighed (SIF) med lettere psykiske lidelser og alkoholafhængighed(sus) har alkoholafhængighed 50% har også psykisk sygdom (Flensborg-Madsen et al, 2008)

8 Udfordringer Kortere indlæggelsesforløb 12 vs 28 dage Flere genindlæggelser Begrænset effekt ved alkohol/misbrugsbehandling, ved samtidig ubehandlet psykisk lidelse. Risiko for marginalisering

9 Målgruppen for indsatsplanerne Målgruppen for planen er mennesker med svære psykiske lidelser med samtidigt misbrug, som behandles ambulant i psykiatrien, og/eller borgere, der er dobbeltbelastede og har meget komplekse sociale problemstillinger. (Satspuljeaftale)

10 Målgruppe svære psykiske lidelser Objektive: Fra diagnosekoder (psykotiske F20-29 og emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse, F60.3) Funktionsniveau fx VUM og GAF Subjektive: Skal have eller vurderes at have en psykisk lidelse.

11 Målgruppe misbrug og sociale problemer Misbrugs- og alkoholafhængighed forstås her som at borgeren er i behandling, eller vurderes at have behov for behandling. Sociale problemer er forhold der gør, at borgeren er i risiko for at blive marginaliseret. Kompleksiteten vedrører antal, omfang og tyngde.

12 Målgruppe Det væsentlige forhold er, at den psykiske lidelse, misbruget eller alkoholafhængigheden og/eller de komplekse sociale problemstillinger er en hindring for at borgeren kan deltage i, og profitere af ordinære indsatser. Beror på en professionel faglig vurdering i hvert enkelt tilfælde Skal være kendt ét af stederne

13 Koordinerende funktion Ikke borger-kontakt i udgangspunktet Har proces-ansvar Skal sikre synlighed om ansvar

14 Den koordinerende funktion Indkalde til indsatsplansmøde Sikre at informationer er tilstede ved indsatsplansmøde (afdækning) Sikre, at samtykke indhentes Sikre, at indsatsplanen udarbejdes Udsende indsatsplanen Sikre, at der følges op på indsatsplaner

15 Indsatsplan - indhold 1. Stamoplysninger (navn, grundlag, samtykke, deltagere etc) (koordinator). 2. Afdækning af status, mål og indsatser i eksisterende planer (koordinator). 3. Identifikation af primære og/eller akutte udfordringer (behandlere, borger og evt. pårørerende). 4. Fælles mål og prioritering (behandlere, borgere og evt. pårørende) 5. Opfølgning (koordinator)

16 Retningslinjernes rolle Kommuner og regioner skal lave en indsats Retningslinjerne er anvisende, men ikke dikterende. Skal udarbejdes i Monitorering vil blive gennemført inden for rammerne af sundhedsaftalerne

Relaterede dokumenter

Koordinerende indsatsplaner for mennesker med psykiske lidelser og samtidigt misbrug

Koordinerende indsatsplaner for mennesker med psykiske lidelser og samtidigt misbrug - National Alkoholkonference 2017 Sara Lindhardt, Socialstyrelsen - Baggrund En delt opgave svært at navigere Alkoholafhængigheds-