f y s i o t e r a p i virker
|
|
- Olivia Kirkegaard
- 4 år siden
- Visninger:
Transkript
1 f y s i o t e r a p i virker Fysioterapi til behandling af urininkontinens hos kvinder og mænd Fysioterapi i form af bækkenbundstræning er en billig intervention, som kan afhjælpe urininkontinens og bedre livskvalitet. Træningen kan tilbydes alle, som er i stand til at medvirke i træningen.
2 2 Ufrivillig vandladning (UI) er et stort og tabubelagt problem blandt voksne kvinder og mænd (1). Patienterne lider af UI ved fysisk aktivitet (stress-urininkontinens), ved vandladningstrang (urgency urininkontines) eller i en kombination. Diagnosen stilles ud fra symptombilledet, væske- og vandladningsdagbøger og evt. blevejningstest. I sjældne tilfælde er det nødvendigt med mere indgribende kliniske undersøgelser af blærefunktionen for at kunne stille diagnosen, og dermed sikre den rigtige behandling. UI har negativ indflydelse på livskvaliteten og kan i værste fald medføre social isolation, påvirkning af samliv og psykisk helbred nedsat fysisk aktivitetsniveau og øget risiko for sygdom, herunder livsstilsygdomme. Denne faglige status omhandler effekten af fysioterapi med særligt fokus på bækkenbundstræning til voksne kvinder og mænd med UI, og den kommer ikke ind på UI hos patienter med neurogene lidelser. Forekomst af urininkontinens % af voksne kvinde lider af UI. Med lav forekomst på cirka 10 % blandt yngre kvinder til over 50 % blandt ældre kvinder. Hos mænd stiger hyppigheden ligeledes med alderen fra ganske få procent hos yngre mænd til % hos ældre. Mænd klager desuden over blæretømningsproblemer og efterdryp. Hyppigheden af blandt plejehjemsbeboere er fundet at ligge på mellem %, og jo mere skrøbelig den ældre er des større risiko for UI.
3 FAGLIG STATUS / URININKONTINENS 3 Kvinder Superviseret bækkenbundstræning kan mindske antal UI-episoder og bedre livskvaliteten hos kvinder med UI, og mere end halvdelen som træner regelmæssigt, vil opleve positiv effekt. Bækkenbundstræning har især god effekt hos kvinder med stressurininkontinens (2). Ud over effekt i forhold til nedsættelse af antal inkontinensepisoder, kan bækkenbundstræning også forbedre livskvaliteten hos kvinder med UI. Bækkenbundstræning kan forebygge UI i graviditeten, og gravide kvinder uden UI, som tilbydes træningen, har 62 % lavere risiko for at udvikle UI sent i graviditeten og 30 % lavere risiko for UI op til 6 mdr. efter fødslen. Det anbefales, at kvinder med vedvarende UI efter fødslen får superviseret træning (3). Bækkenbundstræning er ligeledes effektiv til at forebygge UI hos ældre kvinder. Bækkenbundstræning er mest effektiv til kvinder med mildere UI fremfor svær UI, og det er vigtigt, at kvinden er motiveret for træningen (4). For at bevare effekten af træningen vil fysioterapeuten instruere i strategier i hverdagen, som kan medvirke til at vedligeholde muskelfunktionen. Mænd Der findes ikke studier, som har undersøgt effekten af bækkenbundstræning til mænd med UI, med mindre der er tale om mænd, som har fået fjernet prostata eller har fået fjernet prostatavæv gennem urinrøret. Bækkenbundstræning har vist sig at have en lille men positiv effekt på antal mænd med UI efter RP sammenlignet med mænd, som ikke får træning, og bækkenbundstræning kan afkorte tid med inkontinens efter RP (5). Ifølge Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinje bør danske mænd med UI efter RP tilbydes superviseret bækkenbundstræning, da der kan være positiv effekt, og da bivirkningerne ved træningen er minimale (6). Den sparsomme effekt af superviseret træning til mænd med UI efter fjernelse af prostata gør det dog nødvendigt at få afdækket, hvilke mænd der har effekt af bækkenbundstræning efter RP.
4 4 Ud over effekt af bækkenbundstræning umiddelbart postoperativt kan der være effekt af træningen, hvis den tilbydes mænd med vedvarende UI efter fjernelse af prostata. Fysioterapeutiske interventioner Fysioterapeuter behandler UI i kommuner, i hospitalsregi samt i privat regi, og indgår ofte som en naturlig del af det tværfaglige team. Bækkenbundstræning har særligt fået en vigtig plads i den konservative behandling af UI til kvinder, da man har kunnet påvise sammenhæng mellem stressurininkontinens og dysfunktion af bækkenbundens muskler såsom nedsat muskelstyrke, nedsat statisk og dynamisk udholdenhed samt koordination. Det er samtidig vist, at bedring af knibefunktion øger muligheden for at blive kontinent. Det anbefales derfor at undersøge, om kvinderne har en korrekt knibefunktion, inden de påbegynder bækkenbundstræningen. Den fysioterapeutiske behandling indeholder ud over træning også rådgivning om væskeindtag og toiletvaner, samt KRAM-faktorer. Den fysioterapeutiske intervention tager udgangspunkt i den enkeltes fysiske og psykiske ressourcer. Fysioterapi til patienter med UI kan bestå af generel fysisk træning og/eller bækkenbundstræning. Det gælder også den svage ældre borger med UI med eventuelle kognitive dysfunktioner, da bedret fysisk funktion og særlig en bedre gangfunktion kan reducere antal inkontinensepisoder og være med til at bremse udviklingen af UI. Effekten af fysioterapi evalueres ud fra subjektive og objektive parametre såsom selvoplevet bedring af UI, bedring af livskvalitet eller genoptagelse af sportsaktiviteter; desuden måles reduktion i antal inkontinensepisoder, eller i grad af urinlækage og eventuel forbrug af bleer. Man ved endnu ikke, hvilket bækkenbundstræningsprogram, som har bedst effekt (7). Fysioterapeuten vil derfor planlægge sin træning ud fra den fysioterapeutiske undersøgelse og ud fra den enkeltes behov og ressourcer. Der er samme effekt, hvad enten træningen foregår individuelt eller på hold.
5 FAGLIG STATUS / URININKONTINENS 5 Risikofaktorer Stigende alder, højt BMI, nedsat fysisk aktivitetsniveau, psykiske problemer herunder depression, andre sygdomme som centrale og perifere neurologiske lidelser, livsstilsrelateret sygdom som iskæmisk hjertelidelser, diabetes og KOL øger risiko for urininkontinens. Hos kvinder udgør graviditet og vaginal fødsel de største risikofaktorer, og mindst 30 % af alle gravide oplever UI, og hver tredje kvinde oplever UI de tre første måneder efter fødslen. Fjernelse af prostata (radikal prostatektomi= RP) udgør en særlig risikofaktor for mænd, og mere end 70 % af mænd, som har fået fjernet prostata, har UI de første måneder efter operationen, mens tallet ligger på omkring 10 % et år efter operationen.
6 6 Typiske symptomer STRESSURININKONTINENS: Urinlækage ved fysisk anstrengelse, sport, host, nyst, løft. SUI ses hyppigst hos kvinder, men forekommer også hos mænd, som har fået fjernet prostata. URGENCY URININKONTINENS: Urinlækage i forbindelse med bydende vandladningstrang. Forekommer hyppigst hos ældre kvinder og hos mænd, hvor det kan være et tegn på obstrueret vandladning. MIXED URININKONTINENS: En blanding af stressurininkontinens og urgency urininkontinens. Ses især hos ældre kvinder. FUNKTIONEL URININKONTINENS: Forekommer hos mennesker med fysiske eller psykiske dysfunktioner, såsom gangbesvær eller kognitive forstyrrelser, og nogle har svært ved at nå toilettet i tide, mens andre ikke mærker blærefyldning.
7 FAGLIG STATUS / URININKONTINENS 7 Det anbefales dog, at træningen gennemføres som superviseret og progressiv træning gerne i mindst 12 uger, og gerne med hyppig supervision f.eks. en gang ugentlig (7, 8). Træningen kan foregå med eller uden et træningsredskab, såsom biofeedback eller vaginalvægte (kvinder) eller med samtidig elektrisk stimulering af bækkenbundsmusklerne. Fysioterapeuters kompetencer Fysioterapeuter kan med deres træningsfysiologiske og pædagogiske viden tilrettelægge og individualisere genoptræningsforløb til mennesker med UI. Fysioterapeuter, som arbejder med inkontinensbehandling, har gennemgået en specialuddannelse, som giver dem særlige kompetencer til at kunne behandle dysfunktioner relateret til bækkenbunden (9). Fysioterapi til inkontinens Fysioterapeuter behandler mennesker med urininkontinens i primærsektoren, i sekundærsektoren, samt i privat regi. De indgår desuden i det tværfaglige team omkring patienter med urininkontinens (11). Den fysioterapeutiske behandling består udover bækkenbundstræning af andre tiltag, der kan afhjælpe inkontinens som rådgivning om væskeindtag og toiletvaner (13).
8 8 Socioøkonomiske effekter af urininkontinens En undersøgelse fra 2009 vurderede, at en tiendedel af de samlede omkostninger til ældreområdet gik til pleje af inkontinente, svarende til 2 milliarder årligt. Dertil kommer offentlige udgifter til hjælpemidler, som i 2009 blev estimeret til at ligge på en kvart milliard. Udgifter for den enkelte borger er ukendte, og det vides ikke, hvor meget UI koster i tabt arbejdsfortjeneste, eller hvor store udgifter den enkelte har til at købe hjælpemidler. Fysioterapi og bækkenbundstræning er billige interventioner, som kan bidrage til at mindske UI og dermed også udgifter både for den enkelte og for samfundet (10).
9 FAGLIG STATUS / URININKONTINENS 9 Konklusion Urininkontinens er et udbredt problem blandt voksne og ældre mænd og kvinder. Bækkenbundstræning anbefales internationalt som første behandlingsvalg til kvinder med UI. Selvom evidensen for bækkenbundstræning til mænd med UI er begrænset, anbefales bækkenbundstræning til mænd, som har UI efter at have fået fjernet prostata. Bækkenbundstræning er en billig intervention, som kan afhjælpe UI og bedre livskvalitet. Træningen kan tilbydes alle, som er i stand til at medvirke i træningen. Fysioterapeut-superviseret træning har vist sig at have bedre effekt end træning på egen hånd. Fysioterapi til at afhjælpe UI kan ud over bækkenbundstræning bestå af livsstilsrådgivning og almen fysisk træning. Bækkenbundstræning er uden bivirkninger, og de få studier, som har rapporteret bivirkninger, beskriver let muskelømhed og ubehag ved træning (2). Sundhedsstyrelsens anbefalinger I Sundhedsstyrelsens kliniske retningslinjer for henholdsvis mænd med prostatakræft og kvinder med urininkontinens fra 2016 anbefales: at alle mænd med urininkontinens efter prostatakræft tilbydes superviseret bækkenbundstræning. At kvinder med urininkontinens tilbydes superviseret bækkenbundstræning.
10 10 Behandling og forebyggelse af urininkontinens hos mænd og kvinder UNDERSØGELSE Fysioterapeutens undersøger for knibestyrke og korrekt knibefunktion. BEHANDLING Behandlingen tager udgangspunkt i undersøgelsen og den enkeltes fysiske og psykiske ressourcer. Behandlingen kan bestå af: Generel fysisk træning til svage ældre med nedsat fysisk funktion og gangbesvær Bækkenbundstræning (evt. med biofeedback, vaginalvægte (kvinder) og elektrisk stimulering Rådgivning om væskeindtag og toiletvaner Udredning af KRAM-faktorer Mænd der lider af urininkontinens efter fjernelse af prostata bør tilbydes bækkenbundstræning Undervisning i strategier til fastholdelse af fortsat træning. Træningen kan foregå individuelt eller på hold, skal være superviseret og forløbe i mindst 12 uger og gerne med en ugentlig kontrol. GRAVIDITET ØGER RISIKO FOR URININKONTINENS 30 % af alle gravide oplever urininkontinens 33 % oplever urininkontinens de første tre måneder af graviditeten FOREBYGGELSE Træning i graviditeten: 62 % lavere risiko for urininkontinens sent i graviditeten Træning i graviditeten: 30 % lavere risiko for inkontinens 6 måneder efter fødsel
11 FAGLIG STATUS / URININKONTINENS 11 REFERENCER 1. Kommunikation K. Nordic Survey on Urinary Dysfunction International / Nordic Report 2012 [Available from: kontinens.org/nordisk-rapport. 2. Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10:CD Woodley SJ, Boyle R, Cody JD, Morkved S, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;12:CD Sundhedsstyrelsen. National klinisk retningslinje for urininkontinens hos kvinder Kannan P, Winser SJ, Fung B, Cheing G. Effectiveness of Pelvic Floor Muscle Training Alone and in Combination With Biofeedback, Electrical Stimulation, or Both Compared to Control for Urinary Incontinence in Men Following Prostatectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther Sundhedsstyrelsen. National klinisk retningslinje for rehabilitering af patienter med prostatakræft Dumoulin C, Glazener C, Jenkinson D. Determining the optimal pelvic floor muscle training regimen for women with stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2011;30(5): Hay-Smith EJ, Herderschee R, Dumoulin C, Herbison GP. Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2011;12: CD DUGOF. Uddannelsesbeskrivelse, dugof.dk/uddannelse/uddannelsesbeskrivelse DUGOF.DK [ 10. Neumann PB, Grimmer KA, Grant RE, Gill VA. The costs and benefits of physiotherapy as first-line treatment for female stress urinary incontinence. Aust N Z J Public Health. 2005;29(5): Goode PS, Burgio KL, Johnson TM, 2nd, Clay OJ, Roth DL, Markland AD, et al. Behavioral therapy with or without biofeedback and pelvic floor electrical stimulation for persistent postprostatectomy incontinence: a randomized controlled trial. JAMA. 2011;305(2): Sander P, Mouritsen L, Andersen JT, Fischer-Rasmussen W. Evaluation of a simple, non-surgical concept for management of urinary incontinence (minimal care) in an open-access, interdisciplinary incontinence clinic. Neurourol Urodyn. 2000;19(1):9-17. Denne opsummering af fysioterapi til behandling af urininkontinens hos kvinder og mænd er udarbejdet af fysioterapeut Ulla Due, PT, ph.d. og formand for Dansk Selskab for Urologisk, Gynækologisk og Obstetrisk Fysioterapi APRIL 2019
12 f y s i o t e r a p i virker Fysioterapi virker til behandling og forebyggelse af adskillige mentale og fysiske sygdomme. Danske Fysioterapeuter har bedt en række eksperter om at udarbejde status over den nyeste forskning af effekten af fysioterapi til udvalgte sygdomme, symptomer samt mentale og fysiske udfordringer. De faglige statusser kan hentes på fysio.dk og vil løbende blive opdateret. Urininkontinens (2019) Hjernerystelse (2019) Demens (2016) Diabetes (opdateret i 2016) Behandling af hofteartrose (2016) Behandling af mennesker med skizofreni (2015) Motorisk usikre børn (2015) Mennesker med smerter (2014) Patienter med knæ- og hofteartrose (2013) Danske Fysioterapeuter Holmbladsgade København S Tlf: fysio@fysio.dk
Urininkontinens hos kvinder
Urininkontinens hos kvinder Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske retningslinjer er der angivet symboler, som indikerer styrken af anbefalingerne.
Læs mereAnalinkontinens hos voksne. - Konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalieinkontinens efter fødsel
Analinkontinens hos voksne - Konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalieinkontinens efter fødsel Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske
Læs mereRehabilitering af patienter med prostatakræft
Rehabilitering af patienter med prostatakræft Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereEvidensbaseret fysioterapi. Hvad er viden? Guidelines/Kliniske retningslinier. Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012. Hvor får I jeres viden fra?
Evidensbaseret fysioterapi Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012 Hvad er viden? Hvor får I jeres viden fra? Kolleger, blade, bøger, videnskabelige artikler? Fordele og ulempe ved kliniske retningslinier?
Læs merePleje af den neurologiske borger med inkontinens. Temadag 30. maj 2013 Roskilde Kongres og Idrætscenter
Pleje af den neurologiske borger med inkontinens Temadag 30. maj 2013 Roskilde Kongres og Idrætscenter Kontinens Neurologiske vandladningssymptomer Anbefalinger til god klinisk praksis Program erkende
Læs mereFysioterapi til mennesker med skizofreni
f y s i o t e r a p i virker Fysioterapi til mennesker med skizofreni Fysioterapeuter har specifikke kompetencer til at udrede og behandle de mange og komplekse kropslige problemstillinger, som ses hos
Læs mereINKONTINENS. AFDELING FOR PLEJE OG OMSORG vordingborg.dk
INKONTINENS AFDELING FOR PLEJE OG OMSORG vordingborg.dk Inkontinens Inkontinens kan være både urin- og afføringsinkontinens. Det vil sige, at du har svært ved at holde på vandet /afføringen (ufrivillig
Læs mereFOLKESYGDOMMEN man ikke taler om
FOLKESYGDOMMEN man ikke taler om Kontinensforeningen Vester Farimagsgade 6, 1. 1029 1606 København V Tlf. 33 32 52 74 info@kontinens.dk www.kontinens.dk Tekst: Kontinensforeningen Redigering: Aase Randstoft,
Læs mereBækkenbundstræning til kvinder med urininkontinens
Bækkenbundstræning til kvinder med urininkontinens Bækkenbundstræning kan anbefales til behandling af urininkontinens hos især yngre kvinder, men cochrane reviewet tyder på, at der er behov for yderligere
Læs mereÅrsrapport Kontinensklinikken
Indholdsfortegnelse 1 Forord... 4 2... 5 2.1 Formål... 5 2.2 Målgruppe... 5 2.3 s arbejde... 6 3 Resultater... 7 4 Egne erfaringer... 10 2 Kvinde i midt 50 erne beskriver urinlækager ved host, nys og fysisk
Læs mereÅrsrapport Kontinensklinikken
Årsrapport 26 Årsrapport 26 Indholdsfortegnelse Forord... 2... 5 2. Formål... 5 2.2 Målgruppe... 5 2. s arbejde... 6 Resultater... Egne erfaringer... 2 Årsrapport 26 En kvinde i slutningen af 6 erne blev
Læs mereFølgevirkninger efter operation for tidlig Brystkræft
Følgevirkninger efter operation for tidlig Brystkræft - Forebyggelse, behandling og genoptræning af funktionsnedsættelse i skulder og arm samt armlymfødem hos voksne opereret for tidlig brystkræft Enhed
Læs mereHOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning. efter total hoftealloploastik
HOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloploastik Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereBehandling af lumbal spinalstenose
Behandling af lumbal spinalstenose Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereSUNDHEDSAFDELINGEN. Bækkenbundstræning- søg råd og vejledning. søg råd og vejledning. - et tilbud til borgere i Jammerbugt Kommune
SUNDHEDSAFDELINGEN Bækkenbundstræning- søg råd og vejledning søg råd og vejledning - et tilbud til borgere i Jammerbugt Kommune Har du problemer med ufrivillig vandladning? Over 400.000 kvinder og mænd,
Læs mereV/ Dorte Kildegaard GynObs Fysioterapeut
Gynækologisk Obstetrisk Fysioterapi V/ Dorte Kildegaard GynObs Fysioterapeut Hvem er jeg? Færdiguddannet fysioterapeut 2005 Har mand og 2 børn på 3 og 6 år Har en lille GynObs Klinik i Højby Sundhedscenter
Læs mereVandladnings problemer og polio. Lise Kay, Anne Marie Eriksen
Vandladnings problemer og polio Lise Kay, Anne Marie Eriksen Kontrol af kroppens funktioner Blærens dobbelt funktion Vandladnings symptomer Start besvær Bydende vandladnings trang Slap stråle Mangelfuld
Læs mereHVORDAN VIRKER ELEKTRISK BÆKKENBUNDSSTIMULATION?
HVORDAN VIRKER ELEKTRISK BÆKKENBUNDSSTIMULATION? Kontinensstimulation med EMS (Elektrisk Muskel Stimulation) er en terapeutisk, sikker og meget effektiv behandling for inkontinens. Metoden er anbefalet
Læs mereNår du det? Information om mandlig inkontinens
URO17006DKa 10.2017 Når du det? Information om mandlig inkontinens Blæren.dk Man regner med, at ca. 200 millioner mennesker i verden har problemer med blæren. Ved du, hvor det nærmeste toilet er? Synes
Læs mereFokuserede spørgsmål NKR 38, Rehabilitering af patienter med prostatakræft Indhold
Fokuserede spørgsmål NKR 38, Rehabilitering af patienter med prostatakræft Indhold PICO 1 Bør alle patienter med prostatakræft tilbydes systematisk vurdering for depression fremfor vanlig praksis? 2 PICO
Læs mereområder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015
områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema
Læs mereFysioterapeuter I LÆGEPRAKSIS FYSIOTERAPEUTER I LÆGEPRAKSIS 1
Fysioterapeuter I LÆGEPRAKSIS FYSIOTERAPEUTER I LÆGEPRAKSIS 1 2 Fysioterapeuter i lægepraksis betaler sig Manglen på praktiserende læger har aldrig været højere, og problemet er stadigt stigende overalt
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereHvad træning kan føre til
Hvad træning kan føre til Rehabilitering Hvad sker der med KOL-patienten? Dyspnoe Angst Depression Tab af muskelmasse Immobilitet Social isolation Hvad er KOL-patientens problem? Reduktionen i muskelstyrke
Læs mereFysioterapeuter i lægepraksis
Fysioterapeuter i lægepraksis 1 2 Fysioterapeuter i lægepraksis betaler sig Manglen på praktiserende læger har aldrig været højere og problemet er stadigt stigende overalt i landet. Foruden det problematiske
Læs meretissetrangen Guide Sådan kommer du af med Inkontinens - et tabu sider Sådan træner du tissetrangen væk
Foto: Iris Guide MARTS 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus 8 sider Inkontinens - et tabu Sådan kommer du af med tissetrangen Sådan træner du tissetrangen væk INKONTINENS INDHOLD I DETTE HÆFTE:
Læs mereFysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af multipel sklerose
Fysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af multipel sklerose Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske retningslinjer
Læs mereVEJLEDNING Genoptræningsforløbsbeskrivelse. kvinder med urininkontinens
02.07.19 Genoptræningsforløbsbeskrivelse for kvinder med Indhold Indledning... 3 Flowchart... 5 Baggrundsviden... 9 Evidens... 9 Litteratur... 16 Referencer... 16 Nyttige links... 19 Bilag 1: Søgematrix...
Læs mereNon-farmakologisk behandling af unipolar depression
Non-farmakologisk behandling af unipolar depression Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk
Læs mereFysioterapi til behandling af mennesker med skizofreni
Fysioterapi virker Fysioterapi til behandling af mennesker med skizofreni Skizofreni kan føre til forstyrrede kropslige oplevelser og forandringer i åndedræt, muskulær spænding og kan føre til øget risiko
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopståede uspecifikke nakkesmerter. Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S
Ikke-kirurgisk behandling af nyopståede uspecifikke nakkesmerter Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet har som formål
Læs mereFysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af multipel sklerose
Fysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af multipel sklerose 1 Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske retningslinjer
Læs mereFysioterapi til behandling af mennesker med skizofreni
Fysioterapi til behandling af mennesker med skizofreni Skizofreni kan føre til forstyrrede kropslige oplevelser og forandringer i åndedræt, muskulær spænding og kan føre til øget risiko for diabetes og
Læs mereBehandling af nyopståede lænderygsmerter. Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S
Behandling af nyopståede lænderygsmerter Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet har som formål at understøtte og koordinere
Læs mereDanske Fysioterapeuter. www.krop&fysik.dk. Bækkenbunden
Danske Fysioterapeuter www.krop&fysik.dk Bækkenbunden 2 www.krop-fysik.dk Svært ved at holde tæt? Næsten hver 10. dansker (op mod 450.000) er inkontinent, dvs. kan i større eller mindre grad ikke holde
Læs mereFysioterapi til motorisk usikre børn
f y s i o t e r a p i virker Fysioterapi til motorisk usikre børn Børn med en god motorik tidligt i livet er mere fysisk aktive og fysisk aktivitet spiller en afgørende rolle i forebyggelse af overvægt
Læs mereKvalitetsstandarder for Genoptræning efter Serviceloven 86 stk. 1
Kvalitetsstandarder for Genoptræning efter Serviceloven 86 stk. 1 Målgruppe Ældre borgere, der efter sygdom/almen svækkelse uden forudgående hospitalsindlæggelse er midlertidigt svækkede. Udover denne
Læs mereFysioterapi til mennesker med demens
f y s i o t e r a p i virker Fysioterapi til mennesker med demens Allerede I de tidlige stadier kan nedsat fysisk aktivitetsniveau samt nedsat fysisk funktionsevne forekomme. Fysisk aktivitet og træning
Læs mereEffekt af bækkenbundstræning før transurethral resektion af prostata. Et randomiseret, kontrolleret og enkelt-blindet studie
før transurethral resektion af prostata. Et randomiseret, kontrolleret og enkelt-blindet studie Sigrid Tibæk, forskningsfysioterapeut, ph.d.¹, Peter Klarskov, overlæge, dr. med.², Bente Lund Hansen, fysioterapeut¹
Læs mereHvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende
Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende 1 Oplæggets fokus rehabilitering af ældre borgere udgangspunkt i hjemmet aktivitet
Læs mereKAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE?
KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE? Demensdagene den 11.-12. maj 2015 Symposium 12: Husk de pårørende! Gerontopsykolog Anna Aamand, Ældrepsykologisk Klinik,
Læs mereProjekter i Sundhed 2015
Indsatser 2015 Type af aktivitet Effekt Kompetenceudvikling af medarbejdere Osteoporose, Ernæring, kroniske smerter, fald, KOL I forhold til den geriatriske borger har optimeret træningsindsatsen Ernæring
Læs mereVelkommen til Lægedage
Velkommen til Inkontinens Sygeplejersken som torvholder Disposition Velkomst og præsentation Definition og forekomst Urinvejenes anatomi Fysiologiske årsager til inkontinens Forskellige inkontinenstyper
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereALT OM BLÆREPROBLEMER. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALT OM BLÆREPROBLEMER www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DE? Blæreproblemer defineres som alle de symptomer, der resulterer fra utilstrækkelig blærefunktion. To slags urinvejsdysfunktion
Læs mereFysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af erhvervet hjerneskade, herunder apopleksi
Fysioterapi og ergoterapi til voksne med nedsat funktionsevne som følge af erhvervet hjerneskade, herunder apopleksi Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne
Læs mereMænd og kræft FSUIS landskursus 15.-16.sept.2015 En kvalitativ undersøgelse
Mænd og kræft FSUIS landskursus 15.-16.sept.2015 En kvalitativ undersøgelse Beritt Pedersen Sygeplejerske Urologisk Ambulatorium Aalborg Universitetshospital Baggrund: Egen undren Kollegaers erfaringer
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereFald. Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus. Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune
Fald Faldklinikken, Geriatrisk afdeling, Århus sygehus Oprindeligt et 3 års projekt mellem Region Midt og Århus Kommune Der foretages en tværfaglig udredning og efterfølgende træning ved fysioterapeuter
Læs mereSeksuel aktivitet hvordan kan vi få viden
Seksuel aktivitet hvordan kan vi få viden Pernille Palm Johansen, Sygeplejerske, Ph.d. studerende CopenHeart, Hjertecentret, Rigshospitalet samt Hjerteafdelingen, Bispebjerg/Frederiksberg hospital Pernille.palm.johansen@regionh.dk
Læs mereMeniskpatologi i knæet
Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:
Læs mereDanske Fysioterapeuters Fagforum for gynækologisk/obstetrisk fysioterapi
Danske Fysioterapeuters Fagforum for gynækologisk/obstetrisk fysioterapi Bilag 1 Fysioterapeutisk undersøgelse af bækkenbunden hos kvinder - standard undersøgelse Udarbejdet af Tove Boe, Fysioterapien,
Læs mereFysisk træning og meningsfuld behandling til alle med en demenssygdom
Kommunevalg 2013 sæt demens på dagsordenen Fysisk træning og meningsfuld behandling til alle med en demenssygdom I mange kommuner forhindres mennesker med en demenssygdom i at deltage i rehabiliterende
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR ANALINKONTINENS HOS VOKSNE KONSERVATIV BEHANDLING OG UDREDNING AF NYOPSTÅET FÆKALINKONTINENS EFTER FØDSEL
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR ANALINKONTINENS HOS VOKSNE KONSERVATIV BEHANDLING OG UDREDNING AF NYOPSTÅET FÆKALINKONTINENS EFTER FØDSEL 2015 National klinisk retningslinje for analinkontinens hos
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF ADHD HOS BØRN OG UNGE
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF ADHD HOS BØRN OG UNGE Quick guide Det er god praksis at anvende en standardiseret rating scale som led i den diagnostiske udredning for ADHD
Læs mereFysioterapi til mennesker med smerter
f y s i o t e r a p i virker Fysioterapi til mennesker med smerter Fysioterapi er en central del af den tværprofessionelle rehabilitering af de fleste patienter med smerter. Et optimalt forløb har fokus
Læs mereStressinkontinens / Vaginal spændstighed - Geneveve behandlingen
Stressinkontinens / Vaginal spændstighed - Geneveve Det har indtil nu været svært at afhjælpe de gener mange kvinder døjer med i forhold til tab af vaginal spændstighed samt mild til moderat stressinkontinens.
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om fysisk aktivitet
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Fakta om fysisk aktivitet Indhold Hvad er fysisk aktivitet? Hvad betyder fysisk aktivitet for helbredet? Hvor fysisk aktive er danskerne? Hvilke
Læs mereJoint Resources Et tværvidenskabeligt ph.d. projekt om fysisk aktivitet, fatigue og søvn hos patienter med leddegigt
Joint Resources Et tværvidenskabeligt ph.d. projekt om fysisk aktivitet, fatigue og søvn hos patienter med leddegigt 24.maj 2012 Katrine Løppenthin, sygeplejerske, cand.scient.san., ph.d. studerende Hvordan
Læs mereMINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS
HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR. 01 2012 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: de Vibe, M., Bjorndal, A., Tipton, E., Hammerstrom, K., Kowalski, K.: Mindfulness Based Stress Reduction
Læs mereWorkshop om bækkenbundstræning. Program. Ulla Due kort 17/11/13. - og hvordan måler vi egentlig effekten af vores indsats?
Workshop om bækkenbundstræning - og hvordan måler vi egentlig effekten af vores indsats? 1 Program Lidt om mig Effekten af bækkenbundstræning..? Det bedste træningsprogram? Måleredskaber Validitet Reliabilitet
Læs mereEt aktivt liv med Myastenia Gravis
Et aktivt liv med Myastenia Gravis V. fysioterapeut Inge Bjerregaard RCFM Hvad vil du gerne kunne fysisk i hverdagen Snak med sidemanden i to min. hver Dagligdag Fritid Arbejde / Uddannelse Myastenia Gravis
Læs mereBilag til NKR analinkontinens: Søgeprotokol og flow- chart systematiske reviews
Søgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer Systematiske reviews Projekttitel/aspekt NKR for analinkontinens hos voksne. Guidelines Kontakt projektgruppe Ulla Due / Kristoffer Lande Andersen,SST
Læs mereFokuserede spørgsmål Urininkontinens hos kvinder
Fokuserede spørgsmål Urininkontinens hos kvinder Indhold PICO 1. Bør kvinder med urininkontinens tilbydes superviseret bækkenbundstræning? 1 PICO 2. Bør kvinder med urgency urininkontinens tilbydes blæretræning?
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning. (cervikal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning i nakken (cervikal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet
Læs mereTræning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis
Træning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis Behandlingsanbefalinger Danske (2012) og internationale kliniske retningslinjer for knæ- og hofteartrose anbefaler information, træning
Læs mereNational handlingsplan mod muskel- og ledsygdomme
Sundhedsminister Ellen Trane Nørby Ældreminister Thyra Frank National handlingsplan mod muskel- og ledsygdomme Kære Ellen Trane Nørby og Thyra Frank Tillykke med udnævnelserne til sundhedsminister og ældreminister.
Læs mereRettidig diagnose hvorfor er det vigtigt? Steen Hasselbalch Professor, overlæge, dr. med.
Rettidig diagnose hvorfor er det vigtigt? Steen Hasselbalch Professor, overlæge, dr. med. Rettidig diagnose = rettidig indsats Lette kognitive problemer Let demens Moderat demens Svær demens Medicin Indsats
Læs mereShared Care i Region Hovedstadens Psykiatri
Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg 3 2100 København Ø. 3864 0000 38640078 3864 0007 psykiatri@regionh.dk www.psykiatri-regionh.dk Dato: 11. november 2015 Shared Care i Region Hovedstadens
Læs mereErnærings- og træningsindsatser til ældre med geriatriske problemstillinger
Ernærings- og træningsindsatser til ældre med geriatriske problemstillinger Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs
Læs merePatientvejledning. Træningsprogram - bækkenbund. Blære- og bækkenbunds træning
Patientvejledning Træningsprogram - bækkenbund Blære- og bækkenbunds træning Bækkenbunden er den muskelgruppe der lukker bækkenet nedadtil. Mandens bækkenbund er mindre end kvindens, da mandens bækken
Læs mereHjernetumorer & motion
Hjernetumorer & motion Anders Hansen Fysioterapeut, MHS, PhD stud. Forskningsgruppe: Fysisk aktivitet og sundhed i arbejdslivet Institut for Idræt & Biomekanik Syddansk Universitet Rehabiliteringsafdeling
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereKræftrehabilitering 06-12-2011. Kræftens Bekæmpelses visioner med fokus på fysisk aktivitet
Kræftrehabilitering Kræftens Bekæmpelses visioner med fokus på fysisk aktivitet Temadage om kræftrehabilitering. Danske Fysioterapeuter 5.-6. december 2011 Hvorfor er kræftrehabilitering på dagsordenen?
Læs mereUdredning for urininkontinens
Ifølge servicelovens 97 bevilges inkontinenshjælpemidler, såfremt der er tale om en varig lidelse, som ikke kan bedres ved medicinsk eller terapeutisk behandling. Odder Kommune følger derfor et udredningprogram
Læs mereBlære- og bækkenbundstræning
BET-7674-DK 0.207 Blære- og bækkenbundstræning Til mænd Blæren.dk Facts om inkontinens Inkontinens er mere udbredt, end du tror. Ca. 5 % af alle mænd oplever en eller anden form for inkontinens. Det er
Læs mereFysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser
Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser David Christiansen Fysioterapeut, cand. scient san. Arbejdsmedicinsk Klinik Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61 DK 7400 Herning
Læs mereFremadrettede perspektiver. Praktiserende læge, klinisk farmakolog, professor, ph.d. Jens Søndergaard
Fremadrettede perspektiver Praktiserende læge, klinisk farmakolog, professor, ph.d. Jens Søndergaard Faser i KOL rejsen Almen praksis, sygehuse, kommuner mm Endelig diagnose Første diagnose, ventetid på
Læs mereCMT intro september 2016 Behandling og træning. Fysioterapeut Pia Zinck Drivsholm
CMT intro 16-18 september 2016 Behandling og træning Fysioterapeut Pia Zinck Drivsholm Fysiske symptomer ved CMT Nedsat kraft Nedsat balance Ændret følesans Nedsat ledbevægelighed Smerter Træthed Hvorfor
Læs mereBehandling af kronisk ødem i underekstremiteterne
Behandling af kronisk ødem i underekstremiteterne Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk
Læs mereFra regnorm til anakonda
Fra regnorm til anakonda Gud gav os en penis og en hjerne,...men kun blod nok til at få en af dem til at fungere ad gangen. (Robin Williams fra Penisens natur og kultur) Mogens Jørgensen Sygeplejerske
Læs mereBlære- og bækkenbundstræning
BET-76740-DK 02.207 Blære- og bækkenbundstræning Til kvinder Blæren.dk Facts om inkontinens Du skal ikke have dårlig samvittighed. Inkontinens er mere udbredt, end du tror, og du kan få behandling for
Læs mereFokuserede spørgsmål Urininkontinens hos kvinder Version 9.0 15/09/2015 Indhold
Fokuserede spørgsmål Urininkontinens hos kvinder Version 9.0 15/09/2015 Indhold PICO 1. Bør kvinder med urininkontinens tilbydes superviseret bækkenbundstræning? 2 PICO 2. Bør kvinder med urgency urininkontinens
Læs mereUfrivillig vandladning
Ufrivillig vandladning Hvad er normal vandladningskontrol? At man på passende tidspunkter, efter egen beslutning og i ro og mag, kan lade vandet ubesværet og at man kan leve det liv, man har lyst til,
Læs mere4 Godkendelse af hypnose forskningsprojekt
4 Godkendelse af hypnose forskningsprojekt 4.1 - Bilag: Beskrivelse af hypnose forskningsprojekt DokumentID: 4966770 Hypnoterapi for borgere med senhjerneskade eller hjernepåvirkning - Et forskningsprojekt
Læs mereSeksualitet og smerter Kvinders dysfunktioner Manglende lyst Astrid Højgaard Ledende overlæge Sexologisk Center Aalborg Universitetshospital
Seksualitet og smerter Kvinders dysfunktioner Manglende lyst 2016 Astrid Højgaard Ledende overlæge Sexologisk Center Aalborg Universitetshospital Seksualitet og smerter - disposition Samleje som årsag
Læs mereSTART - spørgeskema til kvinder vedr. vandladningsproblemer
Kære For at kunne hjælpe dig bedst mulig med dine vandladningsproblemer, bedes du udfylde dette spørgeskema side 1 - side 7. Læs hvert enkelt spørgsmål grundigt igennem, inden du svarer. Hvis du har behov
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af patienter med prostatakræft
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for rehabilitering af patienter med prostatakræft Baggrund og formål Prostatakræft er den næst hyppigste kræftform blandt mænd i Danmark.
Læs mereSådan får medarbejderne gavn af sundhedspakken
Sådan får medarbejderne gavn af sundhedspakken 0 1 Hjælp til navigation i det offentlige system via Sundhedsdoktor Danica Sundhedsrådgivning sikrer, at sundhedssikringskunder kan få rådgivning ved afslag
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereHar du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen?
Udviklingsprojekt Har du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen? [Resultat:22 borgere med Medicinsk Uforklarede Symptomer har fået et 8 ugers kursus i mindfulness, kognitiv terapi
Læs mereFAKTA OM OG REHABILITERING VED GYNÆKOLOGISK KRÆFT DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE
FAKTA OM OG REHABILITERING VED DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE Udarbejdet af Jette Marquardsen, Lissi Jonasson og Rikke Daugaard Sundhedscenter for Kræftramte, april 2010 Rehabiliteringsenheden (Københavns
Læs mereklik uden for dit slide Vælg et passende layout PSYKISK FØRSTEHJÆLP
PSYKISK FØRSTEHJÆLP PROGRAM Præsentation Hvad er psykisk førstehjælp Dokumentation Handleplanen INDSÆT PRÆSENTATIONSNAVN VIA INSERT>HEADER & FOOTER 28.01.2016 2 PSYKISK FØRSTEHJÆLP HVAD ER PSYKISK FØRSTEHJÆLP?
Læs mereMSPATIENT.DK PATIENTFORTÆLLINGER OM LIVET MED MULTIPEL SKLEROSE (MS) DET DU MÆRKER OG DET LÆGEN SER
MSPATIENT.DK PATIENTFORTÆLLINGER OM LIVET MED MULTIPEL SKLEROSE (MS) DET DU MÆRKER OG DET LÆGEN SER I en samling videoer på www.mspatient.dk fortæller patienter med MS om attakker, deres symptomer og funktionstab.
Læs mereKort resumé af forløbsprogram for lænderygsmerter
Kort resumé af forløbsprogram for lænderygsmerter Udbredelse af lænderygsmerter og omkostninger Sundhedsprofilen (Hvordan har du det 2010) viser, at muskel-skeletsygdomme er den mest udbredte lidelse i
Læs mereALT OM SEKSUELLE PROBLEMER. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALT OM SEKSUELLE PROBLEMER Solutions with you in mind www.almirall.com HVAD ER DET? Seksuelle problemer hos patienter med MS defineres som de emotionelle/psykologiske og fysiologiske sygdomme, der gør
Læs mereHjerterehabilitering: Status og udfordringer. v/ udviklingskonsulent Kristian Serup
Hjerterehabilitering: Status og udfordringer v/ udviklingskonsulent Kristian Serup Dagsorden Baggrund Status Udfordringer Hjerterehabilitering Hospital Hospital Kommune Kommune, almen praksis & foreninger
Læs mereLivsstilscenter Brædstrup
Baggrund Livsstilscentret åbnede på Brædstrup Sygehus i 1996 Eneste af sin art i Danmark Modtager patienter fra hele landet Danmarks højst beliggende sygehus, 112 meter over havets overflade Målgrupper
Læs mereUddybende om emner, som relaterer sig til udfordringsbilledet som beskrevet i plenum. Sygelighed Unge
UDDYBENDE SESSION UDDYBENDE TALPRÆSENTATION Uddybende om emner, som relaterer sig til udfordringsbilledet som beskrevet i plenum Sygelighed Unge SYGELIGHED Disposition: Hvordan står det til Kronisk sygdom
Læs mere