Landsdelsprogram Nordjylland - Implementeringsplan National implementering af hjemmemonitorering til borgere med KOL

Transkript

1 Landsdelsprogram Nordjylland - Implementeringsplan National implementering af hjemmemonitorering til borgere med KOL 1

2 Indhold Landsdelsprogram Nordjylland... 1 Landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL... 3 Finansiering... 4 Landsdelsprogram Nordjylland... 4 Implementeringsplan... 5 Organisations og sundhedsaktiviteterne... 6 Tekniske aktiviteter... 6 Fælles telemedicinske servicecentre... 6 Nordjysk aktivitetsoversigt og projektplan... 6 Bilag... 7 Kommissorium for Styregruppen for Landsdelsprogram Nordjylland... 7 National aktivitetsoversigt, nordjysk status... 9 Projektplan for det nordjyske landsdelsprogram...12 Organisering af Landsdækkende udbredelse af telemedicin til borgere med KOL

3 Landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL Der er mellem regeringen, KL og Danske Regioner i ØA16 indgået aftale om at udbrede telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i hele landet inden udgangen af Dette skal i høj grad ske med afsæt i de nordjyske erfaringer og resultaler fra TeleCare Nord. Udbredelsen er organiseret nationalt med en ny fællesoffentlig porteføljestyregruppe for landsdækkende udbredelse af telemedicin, der skal følge op på fremdriften og udvalgte leverancer på tværs af porteføljen. Porteføljestyregruppen understøtter desuden videndeling på tværs af porteføljen, hvor de enkelte landsdelsprogrammer forpligtes til at erfaringsudveksle løbende og dele bedste praksis. Porteføljestyregruppen har regionalt/kommunalt formandskab og er bemandet med repræsentanter fra Danske Regioner, KL, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Digitaliseringsstyrelsen samt to repræsentanter fra hvert landsdelsprogram (én regional og én kommunal repræsentant). MedCom deltager som observatør, hvor det er relevant. For Nordjylland deltager for Regionen Direktør Dorte Stigaard og for kommunerne Direktør i Aalborg kommune, Bente Graversen. I tilknytning til porteføljestyregruppe er etableret et fælles sekretariat med placering i Digitaliseringsstyrelsen. I sekretariatet er indplaceret medarbejdere fra KL, Danske Regioner, Sundhedsministeriet og Digitaliseringsstyrelsen. Sekretariatet skal forestå og understøtte den fællesoffentlige porteføljestyregruppes opfølgning på udvalgte leverancer, fremdrift og gevinster, herunder udvikling af indikatorer for gevinster, samt forberede gruppens møder. Ansvaret for udbredelsen af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er placeret lokalt med organiseringen i fem landsdelsprogrammer, et for hver region med tilhørende kommuner og praktiserende læger. Forankringen er i sundhedsaftalerne og kommuner og regioner har i fællesskab ansvaret for implementeringen og for at sikre fremdrift og gevinstrealisering i udbredelsen. Som afsæt for implementeringen er desuden igangsat fire nationale forudsætningsprojekter, som skal styrke det økonomiske, faglige og tekniske grundlæg for national udbredelse af telemedicin til borgere med KOL. Forudsætningsprojekterne skal levere: 1. Sundhedsfaglige retningslinjer, herunder inklusionskriterier og tilrettelæggelse af fagligt indhold 2. National it-infrastruktur, herunder integration til fagsystemer; EOJ, praksislæge systemer og EPJ 3. Modeller for service og logistik, herunder modeller for samfinansiering og for fælles udbud 4. Business Case med nye beregninger på baggrund af forskningsdata fra TeleCare Nord For organisering af landsdækkende udbredelse af telemedicin, se i bilag s. 13 3

4 Finansiering I rammebudgettet for national implementering er der i perioden afsat 47 mio. kr. i centrale midler. Disse udmøntes jvf. nedstående tabel Centrale midler Mio. kr Sum Beregning af business case 1,0 1,0 Projekt vedr. sundhedsfaglige retningslinjer Projekt vedr. modning af infrastruktur* Reserve til projekt vedr. servicefunktioner 0, ,5 21, ,3 10, ,0 Fællesoffentligt porteføljesekretariat 2,7 2,7 2,7 3,1 11,2 Eksterne reviews - 1,0 1,0 1,0 3,0 I alt 35,5 3,7 3,7 4,1 47,0 Der er ikke afsat centrale midler til at understøtte den lokale implementering i landsdelsprogrammerne. Der skal derfor påregnes en regional/kommunal initialomkostning og udgifter forbundet med drift af landsdelsprogrammet, modning af den lokale telemedicinske infrastruktur, løbende uddannelse/kompetenceudvikling af det sundhedsfaglige personale, samt indkøbs og driftsomkostninger til de telemedicinske løsninger. I regi af det nationale sekretariat pågår der i foråret 2016 en beregning af en fornyet business case på baggrund af forskningsresultaterne fra TeleCare Nord. Når denne forelægge vil den blive lagt til grund for udarbejdelsen af et budget for de omkostninger, der skal finansieres af de enkelte landsdelsprogrammer. Landsdelsprogram Nordjylland Der er med beslutningen om at etablere en fælles nordjysk telemedicinsk servicefunktion skabt en fælles organisering og forankring af det nordjyske landsdelsprogram, som har den nødvendige tilknytning til sundhedsaftaleorganiseringen. Den fælles servicefunktion varetager således på vegne af parterne opgaven som fælles sekretariat for landsdelsprogrammet og sikre koordination med og afrapportering til den nationale porteføljestyregruppe. Den øverste administrative beslutningskompetence for landsdelsprogrammet er placeret i Den administrative styregruppe for sundhedsaftaler, som udstikker de overordnede retningslinjer for landdelsprogrammet. Servicefunktionen er tilknyttet Styregruppen for tværgående sundheds-it, der har ansvar som styregruppe for landdelsprogrammet på et operationelt niveau. Der vil kun blive nedsat målrettede arbejdsgrupper, hvis der ikke i forvejen er eksisterende samarbejdsorganisationer indenfor sundhedsaftale organiseringen, hvor opgaven naturligt kan placeres. 4

5 Sundhedskoordinationsudvalg Sundhedsaftale: Politisk niveau Den administrative styregruppe for sundhedsaftale Porteføljestyregruppe Sundhedsaftale: Administrativt niveau Styregruppe for tværsektoriel Sundheds IT Nordjysk Servicefunktion Fælles sekretariat for landsdelsprogram Nordjysk servicefunktion for tværsektoriel telemedicin Kommissorium for Den administrative styregruppes rolle som styregruppe for det nordjyske landsdelsprogram indgår i bilagsoversigten. Implementeringsplan Nordjylland, med alle 11 kommuner og regionen med regionens sygehuse, har med beslutningen om fortsat drift af TeleCare Nord KOL Telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere og patienter med KOL, allerede etableret og implementeret et tilbud i drift hos ca. 900 borgere. Der kommer løbende nye henviste borgere til. Derfor afviger implementeringsplanen i Nordjylland fra de øvrige landsdelsprogrammer. For Nordjylland er opgaven med implementering fokuseret på fortsat sikring af driftsløsningerne, understøttelse af det tværsektorielle samarbejde, vedligehold og udvikling af det faglige indhold, videreudvikling af den telemedicinske løsning, kompetencetilbud samt formidlingsaktivitet. Hertil kommer arbejdet med at tage stilling til om leverancerne fra de nationale forudsætningsprojekter giver anledning til justeringer i de nordjyske løsningsmodeller og aftaler. Implementeringsplanen for landsdelsprogrammet i Nordjylland vil derfor fokusere på behov for løbende justeringer og tilpasning af TeleCare Nord KOL i forhold til leverancer fra de nationale forudsætningsprojekter samt på eventuelle fælles samarbejdsaftaler på tværs af landsdelsprogrammerne, herunder fælles udbud til fornyelse af de telemedicinske løsninger og tilknyttede telemedicinske ydelser. Opgaverne i landsdelsprogrammet er fra det nationale porteføljesekretariat grupperet i tre aktivitetstyper; etablering af landsdelsprogrammet, organisations- og sundhedsfaglige aktiviteter samt tekniske aktiviteter. I tilgift til dette kommer der fra de forskellige forudsætningsprojekter oplæg til løsningsmodeller, som det enkelte landsdelsprogram skal tage stilling til. 5

6 Organisations og sundhedsaktiviteterne De opgaver der ligger i organisations og sundhedsaktiviteterne afspejler opgaver, som i Nordjylland er håndteret i TeleCare Nord projektet og som i tilknytning til beslutningen om overgang til drift, er evalueret og justeret i tilknytning til revision af KOL forløbsprogrammet. Når leverancer fra forudsætningsprojekterne, særligt faglige retningslinjer for hjemmemonitorering til patienter med KOL, foreligger, tages stilling til behov for revision. Tekniske aktiviteter TeleCare Nord har ved overgangen til drift videreført de løsninger, der blev etableret i tilknytning til projektet. Derfor udgør de tekniske dele den største opgave i det nordjyske landsdelsprogram. For Telecare Nord omfatter det etablering af en ny og opdateret telemedicinske platform, fastlæggelse af strategi for udbud af telemedicinske serviceydelser, forberedelse og gennemførsel af udbud, integration til lokale systemer og gennemførsel af et transitions- konverteringsprojekt. National udbredelsen af telemedicinsk hjemmemonitorering skal basere sig på gældende national telemedicinsk infrastruktur og referencearkitekturer, herunder it-standarder anbefalet heri. Flere af disse elementer er forsat under modning i de fire forudsætningsprojekter, og mange af de tekniske aktiviteter har derfor en tæt sammenhæng med leverancer fra de fire forudsætningsprojekter. Der er i forhold til de tekniske projekter behov for at etablere en fælles nordjysk arbejdsgruppe under styregruppen for tværsektoriel sundheds IT, der følger de nationale tiltag, kortlægger afledte nordjyske opgaver og sikre gennemførsel af en sammenhængende gennemførsel af de tekniske aktiviteter. Fælles telemedicinske servicecentre Det fælles regionale / kommunale forudsætningsprojekt omkring service- og logistik funktioner levere en række scenarier for bl.a. organisering, juridiske modeller, samfinansiering og fælles udbud. Efterhånden som disse forelægger bringes eventuelle oplæg til nordjyske løsninger til beslutning I DAS. Frem til da fortsætter de allerede aftalte løsninger i Nordjylland. Nordjysk aktivitetsoversigt og projektplan Nordjysk status på aktivitets oversigten udarbejdet af det nationale sekretariat indgår i bilags oversigten sammen med en nordjysk projektplan, hvor opgaverne i det nordjyske landsdelsprogram er skitseret i tre faser; overgangsfasen, planlægningsfasen og implementeringsfasen. 6

7 Bilag Kommissorium for Styregruppen for Landsdelsprogram Nordjylland Den administrative styregruppe for sundhedsaftaler (DAS) er strategisk styregruppe for det nordjyske landsdelsprogram. DAS har det administrative ansvar for at udstikke de overordnede strategiske retningslinjer og principper for det nordjyske landsdelsprogram, og beslutningskompetence til at træffe beslutning af strategisk og principiel karakter. Styregruppens opgaver og ansvar DAS fungerer som strategisk styregruppe for landsdelsprogrammet og har det overordnede administrative ansvar for landsdelsprogrammets implementering og fremdrift, hvor fokus er på justering af det eksisterende TeleCare Nord og stillingtagen til leverancer fra forudsætningsprojekterne, som kan have implikationer for den fortsatte drift af TeleCare Nord. Styregruppen har ansvar for: o At Landsdelsprogram Nordjylland følger den godkendte implementeringsplan o At træffe beslutninger vedr. leverancer fra forudsætningsprojekterne mhp. justeringer og tilpasninger: o Sundhedsfaglige retningslinjer o National IT infrastruktur, herunder løsninger til integration til fagsystemer o Modeller for service og logistik, stillingtagen til eventuelle fælles udbud o Business Case o Sikre de økonomiske rammer for landsdelsprogrammets implementering, og overholdelse af disse o Styregruppen for tværsektoriel sundheds IT varetager på vegne af det tværsektorielle samarbejde de forretningsmæssige interesser. Herunder leverancer fra forudsætningsprojekterne National IT infrastruktur og modeller for service og logistik. Dette koordineres med den strategiske styregruppe o At følge op på business Case (genberegnes af forudsætningsprojekt ultimo 2016) og gevinstrealisering o At tage stilling til indikatorer for fremdrift og gevinstrealisering, som nationalt forudsætningsprojekt beskriver Styregruppens bemanding, Styregruppen udgøres af den allerede eksisterende administrative styregruppe for sundhedsaftaler (DAS). Derved er alle involverede parter i TeleCare Nord og landsdelsprogrammet repræsenteret ved alle nordjyske kommuner, Region Nordjylland samt de praktiserende lægers organisation. Mødestruktur og beslutningsprocesser Styregruppen mødes ca. 4 gange årligt, i sammenhæng med møder i DAS, og behandler sager vedr. landsdelsprogrammet som en del af den ordinære dagsorden til DAS: Mødekalender for 2016 Møde i DAS Møde i DAS 05. September 14. November 7

8 Den regionale ledelse og det kommunale sundhedsdirektør forretningsudvalg kan efter behov drøfte stillingtagen til sager i mellemliggende perioder. Der kan også i forhold til at imødekomme tidsfrister opsat i den nationale portefølje styregruppe være behov for skriftlige mailhøringer i DAS. Den fælles nordjyske telemedicinsk servicefunktion udgør det fælles sekretariat for Det nordjyske landsdelsprogram og varetager på vegne af parterne ud over opgaven som fælles sekretariat for landsdelsprogrammet, den samlede projektledelse af det nordjyske landsdelsprogram. Sekretariatet koordinerer med og afrapporterer til den nationale porteføljestyregruppe om fremdriften af det nordjyske landsdelsprogram. Afrapporteringen koordineres med den regionale og den kommunale repræsentant i den nationale koordinationsgruppe. Sekretariatet lægger sager frem til beslutning i DAS på vegne af det tværsektorielle samarbejde. Der afrapporteres løbende til styregruppen på fremdriften i de nationale forudsætningsprojekter og de følgende implikationer for TeleCare Nord med behov for stillingtagen til justeringer og leverancer. Afrapporteringen sker med dagsorden til DAS. 8

9 National aktivitetsoversigt, nordjysk status Aktivitet i Landsdelsprogram Etablering af programorganisation Udarbejdelse af implementeringsplan Aftale om opgave og ansvarsfordeling mellem aktører, region, kommuner og almen praksis samt inklusionskriterier Finansiering Status TeleCare Nord Proces Justering i forhold til leverance fra nationale forudsætningsprojekter / afhængigheder Forankres i sundhedsaftale. Den administrative styregruppe fungerer som programstyregruppe. Det fælles sekretariat i servicefunktionen koordinerer udvikling og fortsat implementering. Eksisterende opgave- og ansvarsfordeling for TeleCare Nord fastholdes, men revideres i forhold til inklusionskriterier på baggrund af forskningsresultater og erfaringer. Opgave- og ansvarsfordeling integreres i KOL forløbsprogram. Der er aftalt model for fortsat drift, af telemedicin til KOL i Nordjylland med en 50 / 50 finansiering på fælles omkostninger ml. regionen og de nordjyske kommuner, herunder finansiering af fælles servicefunktion. Behandles på DAS d. 5. september 2016 Kommissorium Udkast til implementeringsplan Organisatoriske og sundhedsfaglige aktiviteter Behandles på DAS d. 5. september 2016 Der arbejdes på oplæg til udvidelse af fælles sekretariat til varetagelse af Finansiering af den nuværende drift er håndteret via politiske processer i Evt. udvidelse af fælles sekretariat vil indgå i regionale og kommunale Der tages stilling til behov for justering i forhold til forudsætningsprojekt Sundhedsfaglige retningslinjer for telemedicinsk behandling af borgere med KOL. (Sundhedsstyrels en) Afventer forudsætningspro jekt vedr. Genberegning af BC, samt løbende monitorering af udvalgte indikatorer i forhold til gevinstrealisering en. Giver dette anledning til ændring af finansieringsmodel. Deadline Medio 2016 Medio 2016 (Forudsætnings projekt) Stillingtagen til behov for justering ultimo 2016 Medio 2016 for forudsætningsprojekt Lokalt herefter 9

10 Etablering af lokale løsninger for support og logistik Koncept for opkvalificering og kompetenceudvikling af medarbejdere Koncept for uddannelse af borgere Patientinformation og materiale til medarbejdere Indikatorer for gevinster landsdelsopgaver i 2017 og 2018 Er etableret med privat leverandør på logistik og Frederikshavn kommune, som fælles leverandør på support. Der arbejdes med at fortsætte driften af de nuværende løsninger indtil man kan indgå i et nationalt samarbejde. Der er et afprøvet koncept i regi af TeleCare Nord. Dette tilpasses nu en ordinær driftssituation Der er udarbejdet koncept for uddannelse af borgere / patienter, som er i fortsat drift. Der videreudvikles og arbejdes med nye scenarier; differentieret uddannelse efter borgers behov, forudsætninger og ønsker. Samt udvikling af nye services som kan effektuere arbejdet for de sundhedsprofessionelle Materiale fra projekt er under revision således dette målrettes ordinær drift Indikatorer for opfølgning på aktivitet i regi af den sygdomsspecifikke budget processer DAS 5. september De nordjyske løsninger tilpasses i forhold til fælles løsninger på tværs af landsdelsprogram merne. P.t Afventes: modeller / scenarier for organisering af support og logistik. Model for fælles indkøb/udbud De nordjyske løsninger tilpasses i forhold til fælles løsninger på tværs af landsdelsprogram merne. Afventer arbejdet i gruppen der opsætter indikatorer for Ultimo 16 10

11 Udbud og indkøb af lokal telemedicinsk løsning sundhedsaftale (bl.a. udvikling i antal af nyhenviste) TeleCare Nord anvender løsningen OpenTele Tekniske aktiviteter fremdrift og gevinstrealisering De nordjyske løsninger tilpasses i forhold til fælles løsninger på tværs af landsdelsprogram merne. Aktuelt afventes Forudsætningsprojektet modning af infrastruktur og modning af og governance for OpenTele Ultimo 2016 Snitflader til relevante fagsystemer systemadministratio n Der er pt ikke integration til fagsystemer De nordjyske løsninger tilpasses i forhold til fælles løsninger på tværs af landsdelsprogram merne. Kommuner og regioner skal bestille integrationer fra systemleverandør er. Bestilling af godkendte snitflader til lokal levering. Aftalt ibrugtagning. Afhængighed i forhold til forudsætningspro jekt modning af infrastruktur 1. kvartal kvartal

12 Projektplan for det nordjyske landsdelsprogram Opgavenavn Startdato Slutdato Landsdelsprogram Nordjylland Projektorganisering sø lø Formalisering af strategisk styregruppe for landsdelsprogram / DAS sø ma Kommissorium for strategisk styregruppe Projektledelse og sekretariat ma Formalisering af styregruppe - Tværsektoriel Styregruppe for tværsektoriel sundheds IT sø ma Etablering af IT arbejdsgruppe under IT styregruppe sø lø Kommissorium for IT gruppen Implementeringsplan for Nordjysk landsdelsprogram sø ma Budget for Nordjysk implementering af landsdelsprogram ma on Budgetbrik for 2017 ma Budgetbrikker for Afrapporterings regime fastlagt sø ma Etablering af hjemmeside under TCN Nationale forudsætningsprojekter on ma Modning af telemedicinsk infrastruktur (MATIS) og tilpasning on ma Sundhedsfaglige retningslinjer og tilpasning on to Service og support funktioner og tilpasning on to TeleCare Nord mellemfase on ma MDM opgradering on fr Overgang fra OT1 til OT2 on on Genudbud af kontrakter til mellemfasen on to Udbud af rammeaftaler til devices on to Fortsat implementering af samarbejde og kommunikation TeleCare Nord 2.0 forberedelsesfase on to ti ma Opfølgning på nationale forudsætningsprojekter ma ma Udbudsmodel for TeleCare Nord 2.0 ti on Identifikation af fælles indsatsområder sø sø Placering af ansvar for kompetenceløft i regi af sundhedsaftale / KOL forløbsprogrammet TeleCare Nord 2.0 implementeringsfase ma ti Implementering af TeleCare Nord 2.0 ma ti

13 13

14 14