Hepatitis B og C Spørgsmål & lægernes svar

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Hepatitis B og C Spørgsmål & lægernes svar 2010-12"

Transkript

1 Hepatitis B og C Spørgsmål & lægernes svar Overlæge dr. med. Mads R. Buhl

2 Hepatitis B og C spørgsmål & lægernes svar HEPATITIS B OG C - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR 3. udgave 2010 Overlæge dr. med. Mads R. Buhl, Århus Bidrag fra: Overlæge dr. med. Poul Schlichting, København Overlæge dr. med. Mette Rye Clausen, København Speciallæge ph.d Peter Derek Christi Leutscher, Århus Overlæge Axel Møller, Kolding ISBN Forfatteren, 2010 All rights reserved. No part of this book may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying and recording, or by any information in a retrieval system, without the prior permission of the author. Denne publikation er gjort mulig via støtte fra: 2 Roche a/s Industriholmen 59 DK-2650 Hvidovre Telefon: Fax:

3 Indholdsfortegnelse Indledning...9 Hepatitis B, spørgsmål & svar...10 Hepatitis B-virus og dets udbredelse Hvad er hepatitis B-virus? Hvilke undertyper af hepatitis B virus findes der? Hvor findes virus? Ændrer virus sig (mutationer)? Hvordan smitter hepatitis B-virus? Rejsendes risiko for hepatitis B smitte? Sygdommen hepatitis B Hvad sker der hvis jeg smittes med hepatitis B-virus? Hvor stor er risikoen for en kronisk infektion? Kan man dø af akut hepatitis B? Forekomsten af hepatitis B i DK Hvor mange personer med kronisk hepatitis B findes der i Danmark? Hvor mange personer smittes årligt med hepatitis B i Danmark? Kan hepatitis B fortsat erhverves ved blodtransfusion i Danmark? Gravide og børn Hvor stor er risikoen for overførsel af hepatitis B virus fra mor til barn? (får mit barn hepatitis B?).14 Skal mit barn testes for hepatitis B smitte? Kan hepatitis B inficerede mødre anbefales at amme deres barn? Kan hepatitis B inficerede børn være en smitterisiko i børnehaver og skoler? Diagnostik Blodprøve resultater i forbindelse med Hvad betyder de blodundersøgelser lægen tager for hepatitis B? Screening for hepatitis B Hvem bør undersøges for hepatitis B virus? Ved hvilke sygdomstegn bør jeg blive undersøgt for hepatitis B? Skal ægtefæller til patienter med kronisk hepatitis B screenes for hepatitis B virus infektion? Henvisning Skal jeg henvises til specialafdeling? Udsigterne for en hepatitis B smittet (prognosen) Hvad er udsigterne for en person med kronisk hepatitis B? Behandling Hvilke behandlinger kan tilbydes patienter med kronisk hepatitis B? Hvorfor er det så vigtigt at der ikke holdes pause med behandlingen? Hvem bør tilbydes behandling for kronisk hepatitis B? Hvem bør ikke tilbydes behandling? Skal akut hepatitis B behandles? Forebyggelse Hvordan undgår jeg at blive udsat for hepatitis B virus? Hvem bør vaccineres forud for rejse til områder med høj forekomst af hepatitis B? Hvem andre end rejsende bør hepatitis B vaccineres? INDHOLDSFORTEGNELSE 3

4 Forebyggelse efter udsættelse for hepatitis B virus Hvad er risikoen for hepatitis smitte ved kanylestik? Risikoen i forbindelse med rejse? Hvordan undgår jeg at få hepatitis hvis jeg alligevel udsættes for hepatitis B virus? Hvilke vacciner har vi og hvordan bruges de? Hvor længe er jeg så beskyttet? INDHOLDSFORTEGNELSE 4 Hepatitis C, spørgsmål & svar...25 Hepatitis C-virus og dets udbredelse Hvad er hepatitis C-virus? Hvilke undertyper af hepatitis C-virus (genotyper) findes der? Sygdommen hepatitis C Hvad sker der, hvis jeg bliver smittet med hepatitis C-virus? Hvordan sikrer jeg mig, at jeg ikke er smittet med hepatitis C-virus? Hvor stor er risikoen for at udvikle kronisk hepatitis C? Hvilke symptomer kan jeg forvente, hvis jeg har kronisk hepatitis C? Kan hepatitis C-virus fremkalde sygdom i andre organer end leveren? Hvem skal jeg fortælle, at jeg er smittet med hepatitis C? Påvisning af hepatitis C-virus Hvordan påvises hepatitis C-virus? Hvor sikker er virusbestemmelserne? Hvad betyder virustallet? Er en enkelt virusbestemmelse tilstrækkelig? Hvordan fortolkes prøveresultaterne? Når jeg har antistoffer imod hepatitis C-virus, hvorfor er jeg så ikke immun? Forekomsten af hepatitis C i Danmark Hvordan smitter hepatitis C-virus? Hvor mange danskere er smittet med hepatitis C? Hvor mange personer i Danmark smittes årligt med hepatitis C? Hvordan er de fleste danskere blevet smittet? Kan man blive smittet ved stofmisbrug, selvom man ikke har brugt sprøjte? Er hepatitis C-epidemien i aftagen eller i tiltagen? Kan man stadig få hepatitis C ved blodtransfusion? Forekomst af hepatitis C i verden Hvor i verden forekommer hepatitis C? Undersøgelse for hepatitis C Bør jeg undersøges for hepatitis C? Ved hvilke sygdomstegn bør man undersøges for hepatitis C-virus? Skal ægtefæller til patienter med kronisk hepatitis C undersøges for hepatitis C virus? Gravide og børn Hvor stor er risikoen for overførsel af hepatitis C-virus fra mor til barn? (får mit barn hepatitis C?) Skal jeg som rask gravid undersøges for hepatitis C? Skal mit barn testes, hvis jeg har hepatitis C? Kan hepatitis C-smittede mødre anbefales at amme deres barn? Kan hepatitis C-smittede børn være en smitterisiko i børnehaver og skoler?... 40

5 Hvor alvorligt er det, hvis mit barn er hepatitis C-smittet? Hepatitis C og samtidig HIV-infektion Skal jeg som hepatitis C-smittet også testes for HIV? Påvirker HIV min hepatitis C? Hepatitis C og samtidig hepatitis B Er det farligt at være smittet med både hepatitis C og hepatitis B? Kan jeg behandles, hvis jeg har hepatitis B samtidig med hepatitis C? Kan jeg blive gratis hepatitis A og B vaccineret? Hepatitis C og udlandsrejse Tåler jeg som hepatitis C-smittet samme vacciner som personer, der ikke er smittet? Tåler jeg malariapiller? Er der særlige råd til hepatitis C-patienter, der rejser udenlands (troperne/subtroperne)? Henvisning til specialafdeling Hvem bør henvises til specialafdeling og hvornår? Udsigterne for en hepatitis C-smittet (prognosen) Hvor stor er risikoen for at få en kronisk sygdom, hvis jeg bliver smittet med hepatitis C-virus? Hvor alvorlig er kronisk hepatitis C? (dør jeg af det?) Hvordan ved jeg, om min sygdom forværres med tiden? Hvad forværrer min hepatitis? Kan jeg selv gøre noget for at modvirke forværring i sygdommen? Skrumpelever Hvad vil det sige, at man har udviklet skrumpelever? Kan man forebygge udviklingen af skrumpelever? Dør jeg af min skrumpelever? Levercancer Hvor stor er risikoen for at få kræft i leveren, hvis jeg har kronisk hepatitis C? Leverbiopsi Hvad er en leverbiopsi? Hvorfor er det nødvendigt med leverbiopsi? Hvor og hvordan foretages leverbiopsien? Fibroskanning Hvad er fibroskanning? Forebyggelse Gør sygdommen mig immun? Hvordan kan man beskytte sig imod smitte. Er der en vaccine? Hvilken forebyggelse er så mulig? Skal jeg forebyggende behandles efter mulig smitte? Behandling Hvad er den bedste behandling af kronisk hepatitis C? Er der nye behandlinger for kronisk hepatitis C på vej? Hvem bør tilbydes behandling for kronisk hepatitis C? Er genotypen afgørende for beslutningen om at tilbyde behandling? Er virusmængden afgørende for beslutningen om behandling? Er symptomerne afgørende for beslutningen om behandling? Skal børn behandles? Hvis jeg har skrumpelever, skal jeg så ikke behandles? Skal patienter, der er smittet med både HIV- og hepatitis C-virus behandles? INDHOLDSFORTEGNELSE 5

6 INDHOLDSFORTEGNELSE Hvis jeg har normalt ALAT, behøver jeg så ikke behandles? Hvis jeg har genotype 2 og 3, skal jeg så også have taget leverbiopsi før behandling? Skal akut hepatitis C behandles? Hvem bør ikke behandles? Hvor stor er risikoen for, at hepatitis C-virus kommer igen efter helbredelse? Hvilken virkning har behandlingen hos dem, der ikke bliver vedvarende virusfri? Hvad er 12 ugers-reglen? Praktiske råd vedrørende behandlingen Hvornår og hvordan giver jeg mig selv interferon? Skal ribavirin-tabletterne tages sammen med et måltid? Bivirkninger af behandlingen Hvilke bivirkninger har behandlingen? Hvad kan jeg gøre ved den tørre, kløende hud? Hvad skal jeg gøre ved hårtabet? Hvad kan jeg gøre for at mindske influenza-lignende bivirkninger samt impotens? Hvad med depression under behandlingen? Hvad med søvnløshed og træthed under behandlingen? Hvor meget skal min partner vide om min behandling? Hvem må ikke behandles? (kontraindikationer) Kost og leversygdom...62 Gode råd til leverpatienter når appetitten er lille Spis tit og tilstrækkeligt Giv kroppen energi Godt med protein Små nemme måltider Det er vigtigt af få væske nok Gode drikke kan fx være Små nemme måltider, når appetitten er sparsom Opskrifter på protein- og energirige drikke Færdiglavede protein- og energirige drikke Gode råd, når appetitten er lille Mad ved væskeophobning (ascites) Mad ved bevidsthedsforstyrrelse hepatisk encefalopati Mad ved blødning i spiserøret Forhøjet kolesterolindhold i blodet Kosttilskud Spørg

7 Sygehistorier...66 Ordforklaring...72 Normale laboratorieværdier...76 Depression spørgeskema...77 (MDI (Major Depression Inventory))...77 Bekendtgørelse om gratis hepatitisvaccination til særligt udsatte persongrupper...78 Links til yderligere læsning...79 Index...80 INDHOLDSFORTEGNELSE 7

8 8

9 Indledning Kronisk leverbetændelse (hepatitis) forårsaget af henholdsvis hepatitis B- og hepatitis C-virus er meget udbredt i hele verden (> 600 millioner mennesker). Det har tidligere været svært at påvise infektionerne hos de smittede, og det er først inden for de seneste årtier, at man har for alvor har fundet ud af, hvordan sygdommene forløber. Kronisk hepatitis B og C er sygdomme, der udvikler sig snigende. De giver som regel først symptomer mange år efter man er blevet smittet, hvor nogle smittede udvikler skrumpelever (levercirrose). Af de formentlig personer i Danmark, der er smittet med hepatitis B- og/eller C-virus, vil de færreste derfor være klar over, at de er smittede. Indtil for få år siden var der ingen effektive behandlingsmuligheder for disse to kroniske virus infektioner. Derfor havde det ikke den store betydning at vide, om man var smittet eller ej. Af samme grund lagde lægerne heller ikke større vægt på at påvise sygdommen. Men i dag findes der behandlinger, som helt eller delvist kan fjerne virus fra blodet hos mere end halvdelen af de smittede. Derfor er der nu grund til at gøre opmærksom på disse sygdommes eksistens og opfordre personer, der kan have været i risiko for smitte, til at blive testet for hepatitis B og C-virus, så de eventuelt kan komme i behandling. INDLEDNING Mange smittede er allerede i behandling, og flere vil få tilbuddet de kommende år. Vi har derfor skønnet, at der blandt patienter og ikke mindst deres pårørende er et behov for en let tilgængelig oversigt med de nyeste oplysninger om sygdommene, deres smitteveje, forebyggelse og specielt mulighederne for behandling samt behandlingernes bivirkninger. Som form har vi valgt en lægelig besvarelse af de spørgsmål, vi oftest møder i vores daglige kontakt med patienter med hepatitis B og C. Vi håber, at denne bog kan være til gavn og vil være taknemmelige for forslag til forbedringer af fremtidige udgaver. 9

10 Hepatitis B, spørgsmål & svar Hepatitis B-virus og dets udbredelse HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR Hvad er hepatitis B-virus? Hepatitis B-virus har været kendt siden 1965 hvor man påviste overflade proteinet (HBsAg, forkortelse for hepatitis B-surface antigen) hos australske indfødte, hvorfor det efterfølgende blev betegnet Australia antigen. De eneste der kan smittes med hepatitis B-virus er mennesker og nogle få arter antropoide (menneske) aber. Virus tilhører familien Hepadnaviridae. Der er tale om et cirkulært virus der som arvemasse indeholder DNA på samme måde som vores celler. Virus er omgivet af en kapsel bestående af HBs-antigen. Formeringen af virus foregår inde i den inficerede celle hvor der først dannes en arvemasse kopi af typen RNA som derefter ændres til DNA. Denne sidste omdannelse hjælpes af et enzym der hedder revers transciptase. Mange af de ny behandlingsmidler for kronisk hepatitis B hæmmer netop dette enzym som også findes i HIV (human immundefekt-virus). Mange af de nye stoffer der bruges til behandling af HIV kan derfor også anvendes til behandling af hepatitis B. Hepatitis B virus 10 Hvilke undertyper af hepatitis B virus findes der? Hepatitis B virus kan inddeles i mindst 8 typer kaldet genotype A-H samt en række undertyper. Genotype A forekommer overvejende i Europa, Nordamerika og Afrika, genotyperne B og C i Sydøstasien, Kina og Japan, genotype D verdensomspændende men især i den vestlige del af Asien fra Tyrkiet til In-

11 dien,, genotype E Vestafrika, F Sydamerika, G hos nogle få personer i Frankrig og andre vestlige lande og genotype H hos Centralamerikanske indianere. Meget tyder på at alvorligheden af infektionen afhænger af genotypen. Hvor findes virus? Virus inficerer overvejende levercellerne, men der er fundet virus i en række andre celler i blodet og i knoglemarven. At fjerne den syge lever ved levertransplantation betyder således ikke at man også fjerner virus. Hepatitis B-virus forekommer i stor mængde i blod og vævsvæsker som spyt, sved, tårevæske inkl. urin og afføring. Ændrer virus sig (mutationer)? Hepatitis B-virus ændrer sig ofte, sådanne ændringer kaldes mutationer. Ændringer i virus kan føre til at virus ophører med at danne visse proteiner som HBeAg. Normalt tages forsvinden af HBeAg samt fremkomsten af antistoffer imod e-antigenet som et tegn på at virusinfektionen er ved at forsvinde. Men fremkomsten af HBeAg negativ mutation er ikke et udtryk for virus forsvinden. Tilsvarende ændringer i overflade proteinet (HBsAg) kan føre til at virus ikke kan påvises med de almindelige metoder og vaccination ikke længere beskytter, da det man vaccinerer med et kunstigt fremstillet overflade protein (HBsAg). HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR Hvordan smitter hepatitis B-virus? I Danmark smitter hepatitis B overvejende via forurenet blod, blodprodukter, seksuelt eller via forurenede kanyler og instrumenter. I lande hvor sygdommen er hyppigt forekommende sker smitten helt overvejende fra moder til barn under fødslen (kaldet vertikal smitte) eller i barnealderen formentlig via rifter i huden og senere i livet seksuelt. Smitten fra barn til barn kaldet horisontal smitte er først blevet erkendt som en meget væsentlig smittevej inden for de seneste 15 år. Den viste sig ved overførsel af smitte bl.a. i danske adoptivfamilier som modtog et barn med kronisk hepatitis B. Dette er baggrunden for at der anbefales vaccination af såvel forældre som andre børn i sådanne familier før modtagelse af børn fra hepatitis B område. Der anbefales også vaccination af børn og ansatte i børneinstitutioner med hepatitis B smittede børn. Rejsendes risiko for hepatitis B smitte? Risikoen for hepatitis B blandt rejsende uden speciel risikoadfærd eller uheld er beskeden (ca. 0,1/1000 rejsende/måneds ophold). Stiger varigheden af opholdet i hepatitis B område øges risikoen relativt mere end svarende til den 11

12 tidsmæssige øgning til 0,8-2,4/1000/måneds ophold. Særlig risiko har adfærd som sex med delvist ukendt sexpartner, piercing, kosmetisk kirurgi, tandarbejde og uheld. Beskyttelsen består i henholdsvis at undgå udsættelse for infektionen samt vaccination inden udrejsen. HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR Forekomst af hepatitis B i verden Gengivet med tilladelse fra WHO Sygdommen hepatitis B Hvad sker der hvis jeg smittes med hepatitis B-virus? Der går fra dage, i gennemsnit 90 dage, fra man bliver smittet til man får symptomer på en akut leverbetændelse. Denne tid fra smitten til de tidligste symptomer kaldes inkubationstiden. I den periode kan man smitte andre uden selv at være syg. Symptomerne på akut hepatitis B adskiller sig ikke fra de øvrige virus betingede akutte leverbetændelser (hepatitis A virus). Generne er træthed, appetitløshed, kvalme, opkastninger og smerter under højre ribbenskant samt eventuelt gulsot (icterus). Der kan i nogle tilfælde ses udvikling af et serumsygelignende billede med feber, hududslæt, ledsmerter og evt. nyrebetændelse. Hos voksne medfører akut hepatitis B oftest sværere symptomer end hos børn men til gengæld er infektioner i de fleste tilfælde overstået indenfor 6 måneder. 12

13 Hvor stor er risikoen for en kronisk infektion? Kronisk hepatitis B (defineret som mere end 6 måneder varende leverbetændelse) udvikler sig hos mindre end 5 % af voksne der bliver smittet. I de områder i verden hvor hepatitis B er særligt hyppigt forekommende og børnene derfor smittes allerede i deres første leveår (fra moderen ved fødslen eller fra andre smittede børn) ses udvikling af kronisk hepatitis B hos helt op til 90 % af de inficerede. Der er således særlig grund til at beskytte nyfødte og mindre børn imod hepatitis B, da infektionen er alvorligere hos disse børn. Kan man dø af akut hepatitis B? Ja, der findes en særligt voldsomt forløbende akut leverbetændelse kaldet fulminant akut hepatitis B som har en dødelighed på op til 80 %. Eneste behandling er levertransplantation. Risikoen for dødelig akut hepatitis B er i gennemsnit < 1 %. Hos voksne er denne komplikation hyppigere forekommende (> 2 % hos personer > 50 år) end hos børn der smittes med hepatitis B virus. Forekomsten af hepatitis B i DK Hvor mange personer med kronisk hepatitis B findes der i Danmark? Det vides ikke med sikkerhed men det anslås at forekomsten er mellem 0,2 % og 0,3 % svarende til personer i Danmark. Det anslås af WHO (år 2002) at mere end 350 mio. mennesker i verden er kronisk inficerede med hepatitis B virus, og mere end dør årligt pga. komplikationer til denne sygdom. Hovedparten af disse kronisk inficerede er bosiddende i Sydøstasien, Mellemøsten, det afrikanske kontinent, Amazonas området samt visse arktiske egne (eskimoer). Den procentiske forekomst (prævalensen) af kronisk hepatitis B inficerede er omkring 8-10 % i disse områder og forekomsten af anti-hbs vil allerede i års alderen være oppe på et niveau på 50% af befolkningen (der således har været udsat for sygdommen). Det er fra en række af disse lande, at Danmark i de seneste år har modtaget en del tilflyttere, og det må derfor forventes at forekomsten af kronisk hepatitis B er stigende i den danske befolkning, men hvor meget den stiger er ukendt. En større epidemiologisk undersøgelse af eskimoer (inuitter) på Grønland viste i 1997 at 42 % af befolkningen var udsat for hepatitis B samt at 7 % var HBsAg positive kronisk inficerede. HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR 13

14 HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR Hvor mange personer smittes årligt med hepatitis B i Danmark? Der anmeldes mindre end 50 tilfælde af akut hepatitis B årligt. Kun få af de personer der får påvist akut hepatitis B anmeldes (måske < 30 %) og en del har så få symptomer at infektionen aldrig påvises (måske >70 %). Det anslås derfor at 900 personer årligt smittes med hepatitis B virus. Det er klart at tallet er behæftet med en betydelig usikkerhed men til sammenligning kan det anføres at der årligt anmeldes ca. 700 tilfælde af akut hepatitis B i Norge (www.fhi.no). Kan hepatitis B fortsat erhverves ved blodtransfusion i Danmark? Undersøgelse af donorblod for hepatitis B blev tidligere foretaget ved HBsAg undersøgelse. Der er i den tidlige fase af sygdommen mulighed for falsk negative HBsAg resultater hvorfor smitte ved blodtransfusion fortsat var en mulighed der forekom i 1: transfusioner (sv.t. ca. 2 tilfælde årligt). Efter indførelse af NAT (nucleic acid amplification test) screening af donorblod hvilket inkluderer HBV-DNA bestemmelse vil risikoen formindskes meget væsentligt. Gravide og børn Hvor stor er risikoen for overførsel af hepatitis B virus fra mor til barn? (får mit barn hepatitis B?) Smitten foregår under selve fødselen. Bliver barnet hepatitis B vaccineret samt modtager antistoffer inden for de første 48 timer efter fødslen vil der opnås en beskyttelse på mere end 90 %. Skal mit barn testes for hepatitis B smitte? Der anbefales testning 6-12 måneder efter fødslen hvis moderen har hepatitisb. Kan hepatitis B inficerede mødre anbefales at amme deres barn? Forudsat barnet er vaccineret imod hepatitis B er der ingen restriktioner imod amning. 14 Kan hepatitis B inficerede børn være en smitterisiko i børnehaver og skoler? Horisontal smitte med hepatitis B virus forekommer hyppigt i barnealderen. Der er formentligt tale om en smitte via virusholdigt sved, spyt eller andre

15 vævsvæsker og sår/rifter samt måske slimhinder. En sådan smittevej har givet anledning til hepatitis B smitte i såvel børneinstitutioner som adoptivfamilier. Da hepatitis B virus er meget modstandsdygtigt overfor fysiske påvirkninger, er der risiko for indirekte smitte overført til slimhinder eller rifter via tandbørster, barberudstyr, sutteflasker, legetøj, hospitalsudstyr som respiratorer og endoskoper og instrumenter. Diagnostik Blodprøve resultater i forbindelse med HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR Akut hepatitis B Kronisk hepatitis B 15

16 HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR Hvad betyder de blodundersøgelser lægen tager for hepatitis B? Ved akut hepatitis B findes følgende resultater: Anti-HBc Ig M positiv. Anti-HBs negativ. HBsAg og HBeAg positiv samt forhøjet levertal (ALAT). Ved kronisk hepatitis B findes følgende resultater: HBsAg positiv, HBeAg positiv/negativ, HBV-DNA positiv, anti-hbe negativ/positiv, i mere end 6 måneder. Samt normalt eller forhøjet levertal (ALAT). Ved overstået hepatitis B: Anti-HBs positiv, anti-hbe positiv og anti-hbc (total) positiv samt normalt levertal (ALAT). Ved immunitet efter vaccination: Anti-HBs >10mIU/ml, anti-hbe negativ og anti-hbc (total) negativ samt normalt levertal (ALAT) Screening for hepatitis B Hvem bør undersøges for hepatitis B virus? Kronisk hepatitis B er en sygdom der ofte først giver symptomer når der foreligger svær leverskade. Derfor er vigtigt at overveje om man tidligere i livet kan være smittet med hepatitis B-virus. Følgende grupper anbefales at gå til læge og lade sig undersøge: Alle personer der er eller har været stiknarkomaner. Det gælder også personer der kun har sprøjtet sig en enkelt gang og ikke opfatter sig som stofmisbrugere. Personer der har fået transfusioner af blod i lande hvor der ikke kan forventes screening at blodet er undersøgt for hepatitis B (alle udviklingslande). Dialyse patienter (hæmodialyse). Børn af mødre med kronisk hepatitis B. Seksualpartnere og husstandsmedlemmer til personer med kronisk hepatitis B. Homoseksuelle og heteroseksuelle med mange tilfældige kontakter specielt hvis disse er fra områder i verden med høj forekomst af hepatitis B. Sundhedspersonale og andre der kan være udsat for smitte via stikuheld eller blodforurening af slimhinder, fx øjne og mund. Indvandrere fra områder med høj forekomst af hepatitis B. Adoptivbørn fra områder med høj forekomst af hepatitis B. Uvaccinerede forældre til adoptivbørn fra områder med høj forekomst af hepatitis B. Personer med Downs (mongolisme) syndrom. Andre udviklingshæmmede der bor på institution med hepatitis B smittefarlige. Gravide. Patienter som skal sættes i immun dæmpende medicinsk behandling 16 Ved hvilke sygdomstegn bør jeg blive undersøgt for hepatitis B? Forhøjede levertal (ALAT). Feber, kvalme og appetitløshed og forhøjede levertal.

17 Længere varende appetitiløshed eller vægttab med forhøjede levertal. Længere varende træthed, med forhøjede levertal. Smerter i det område hvor leveren befinder sig, samtidig med forhøjede levertal. Skal ægtefæller til patienter med kronisk hepatitis B screenes for hepatitis B virus infektion? Ægtefæller/seksualpartnere til patienter med akut eller kronisk hepatitis B bør screenes for HBsAg og anti-hbs for at afgøre om de også har infektionen, er immune eller har behov for vaccination. Henvisning Skal jeg henvises til specialafdeling? Alle der har kronisk hepatitis B og er HBsAg positive bør henvises til specialafdeling til nærmere udredning, rådgivning og eventuelt behandling. Personer med overstået hepatitis B der er anti-hbs positive, anti-hbe positive, anti-hbc (total) positive behøver ikke blive henvist. De har immunitet overfor sygdommen og kun hvis de skal i immunsænkende behandling er der grund til kontrol. HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR Udsigterne for en hepatitis B smittet (prognosen) Hvad er udsigterne for en person med kronisk hepatitis B? Kronisk hepatitis B er en alvorlig sygdom. Flere undersøgelser har vist at HBsAg positive hyppigere dør af leversygdom sammenlignet med ikke smittede. Personer med aktiv virus formering (HBeAg positive, højt virusindhold (HBV- DNA)) har de dårligste udsigter. Udviklingen af levercirrose (skrumpelever) og levercancer tager i de fleste tilfælde mere end år, hvorfor sådanne komplikationer stort set ikke ses hos yngre personer, men udregnet pr. år synes risikoen at være i størrelsesordenen 1,5-2,5 % pr. år. Overlevelsen for HBsAg positive patienter der allerede har udviklet skrumpelever er væsentligt nedsat afhængigt af graden af skrumpelever hvorfor det er vigtigt at disse personer kommer i behandling. I modsætning til kronisk hepatitis C hvor der ikke ses helbredelse ved egen hjælp, ses der hos hepatitis B patienter at op til 10 % pr. år, ved egen hjælp alene, slipper af med størstedelen af virus (bliver HBeAg negative og/eller HBV DNA negative) og hos 0,5 % om året ses yderligere bortfald af de sidste tegn på hepatitis B-virus infektion (HBsAg negative, anti-hbs-positive). 17

18 Behandling HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR 18 Hvilke behandlinger kan tilbydes patienter med kronisk hepatitis B? Hepatitis B er en sygdom hvor leverskaden skyldes personens immunforsvar der prøver at tilintetgøre virus inficerede leverceller. Hepatitis B virus er ikke i sig selv ødelæggende for de celler det inficerer. Interferon: Hæmmer virusformeringen og øger yderligere fremkomsten af virus (antigen) på de inficerede levercellers overflade. Dermed opdager organismens immunapparat (cytotoksiske (celledræbende) T-celler) de inficerede celler og destruerer dem, inklusivt virus. I dag anvendes et Pegyleret (langtidsvirkende) interferon givet under huden (subkutant) en gang ugentligt i 48 uger % bliver delvist virus fri (HBeAg- negative) efter sådan behandling, bedst er resultaterne for genotype A og B sammenlignet med C og D. Nukleosid/tid analoger: Der er en række stoffer der som falske byggestene for henholdsvist RNA eller DNA, ved deres indbyggelse i disse, kan hæmme virus levedygtighed. Det er typisk at stofferne ligner de naturlige byggestene meget men ikke så meget at de indbygges i de menneskelige gener. Lamivudin (handelsnavnet Zeffix ) givet som tabletter i et 1 år medfører ophør med aktiv virusformering hos op til 33 % (HBe-antigen forsvinden). Næsten alle patienter behandlet med Zeffix får kort efter start af behandlingen en normalisering af levertallet ALAT med umåleligt virusmængde i blodet (HBV-DNA), dette gælder også dem der har præcore mutant (HBeAg negative) hepatitis B virus. For at undgå kraftig reaktivering ved ophør med behandlingen, skal denne fortsættes til HBeAg har været negativ og anti-hbe positiv i et halvt år eller længere. Reaktivering kan være så kraftig at patienten bringes i fare og det er derfor meget vigtigt at behandlingen ikke standses selv i kortere perioder. Under behandlingen med Zeffix ses udvikling af resistens på baggrund af pludselige ændringer i virus, såkaldte mutationer. Efter 1 års behandling er % af virus resistent, efter 2 år 49 % og 3 år 67 %. På trods af resistensudviklingen kan det dog fortsat være gavnligt at fortsætte behandlingen, da det ændrede virus fremkalder mindre sygdom end det naturligt forekommende. Emtricitabin er et beslægtet stof med samme virkning og resistensmønster som Zeffix men endnu ikke godkendt til hepatitis B behandling i Danmark. Et andet stof adefovir dipivoxil (Hepsera ) har vist også at hæmme hepatitis B-virus inklusivt det Zeffix resistente. Hepsera anvendes nu overvejende i kombination med Zeffix hos sådanne patienter med Zeffix resistens idet kombination er effektiv og uden yderligere resistensudvikling. Anvendes Hepsera derimod alene opstår der resistens hos 5-7 % årligt. Et kraftigere virkende beslægtet stof Tenofovir (Viread ) er nu også godkendt til behand-

19 ling af hepatitis B og har i dag erstattet Hepsera både som behandling med stoffet alene eller i kombination med andre. Entecavir (Baraclude ) har vist sig at give en meget effektiv hæmning af hepatitis B virus formeringen. Kort tid efter behandlingsstart falder mængden af virus til umåleligt hos flertallet. Desværre uden lige så hurtig HBeAg serokonvertering og dermed vedvarende virusfrihed efter ophør af behandlingen. Fordelen ved Baraclude er en yderst langsom resistensudvikling på mindre end 1 % i løbet af 4 års behandling. Nye stoffer som telbivudin (Sebivo ) har vist sig at være mere effektivt og mindre resistensudviklende end Zeffix men med højere risiko for resistens sammenlignet med Viread eller Baraclude. Det må forventes at mange nye stoffer kommer til i de kommende år og det samme gælder kombinationer af stoffer. Fordelen ved disse enzymhæmmende nukleosid/tid analoger i forhold til interferon er at de kan tages som tabletter samt stort set er uden bivikninger. Ved interferonbehandling skal personen sprøjte sig selv under huden og interferon giver influenza-lignende bivirkninger (se under hepatitis C). Hvorfor er det så vigtigt at der ikke holdes pause med behandlingen? Disse falske byggestene nukleosid analogerne, holder sig kun kortvarigt i kroppen og skal derfor tages dagligt. Hvis indtagelsen afbrydes i mere end nogle ganske få dage vil der komme en opblussen i virusformeringen. Denne opblussen kan også ses hvis der udvikles modstandsdygtighed overfor stoffet. Opblussen vil vise sig som stigende levertal og virusmængde og kan i sjældne tilfælde føre til livstruende akut hepatitis. Det er derfor vigtigt at der ikke holdes pause og hvis mere end 3 doser glemmes, skal lægen straks informeres om det. HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR Hvem bør tilbydes behandling for kronisk hepatitis B? Behandling bør tilbydes alle patienter med kronisk hepatitis B hvor leverbiopsi har vist moderate til svære forandringer og/eller begyndende arvævsdannelse (fibrose). Eller hos personer hvor gentagne blodprøver har vist forhøjet levertal (ALAT), specielt hvis mængden af hepatitis B virus i blodet er mere end internationale enheder (IU)/ ml hos HBeAg positive individer eller mere end IU/ml hos patienter med HBeAg negativ mutation. Desuden bør alle patienter med cirrose og positiv HBV-DNA tilbydes behandling uafhængigt af ALAT niveau. Forudsat der ikke er forhold der taler imod behandling. 19

20 HEPATITIS B - SPØRGSMÅL & LÆGERNES SVAR Hvem bør ikke tilbydes behandling? Interferon: Bør absolut ikke tages ved følgende tilstande (er kontraindiceret). Aktuel psykose (sindssygdom), særligt alvorlig depression, selvmordstanker eller selvmordsforsøg. Svær mangel på hvide blodlegemer (granulocytopeni) (<0,5 x 10 9 celler/l), svær mangel på blodplader (thrombocytopeni) (<25 x 10 9 celler/l), svær symptomgivende skrumpelever (levercirrose), svær hjertesygdom, ukontrolleret epilepsi, organtransplantation ud over lever. Graviditet og amning. På grund af risikoen for at fremkalde en dødeligt forløbende akut hepatitis B er interferonbehandling stærkt frarådet hos patienter med akut hepatitis B. Relative kontraindikationer. Autoimmun hepatitis, stof/alkohol-misbrug eller nyligt ophør med sådant misbrug (risiko for tilbagefald). Nukleosid/tid analoger: Spørgsmålet om hvilke stoffer der kan anvendes til gravide og ammende er dårligt undersøgt og der er derfor usikkerhed med hensyn til anbefalingerne. Dyreforsøg har vist at der kan være risiko for fosterskade ved behandling af mus og rotter med Zeffix, Hepsera eller Baraclude. Der er tvivl om betydningen af resultater fra dyreforsøg i relation til fosterskade hos gravide kvinder og Zeffix har været brugt til behandling af et meget stort (>5000) antal gravide HIV positive kvinder uden at der er observeret fosterskader hyppigere end for ikke behandlede gravide. Viread er der også en beskeden erfaring med til HIV positive gravide uden øget forekomst af fosterskader. Stofferne bør så vidt muligt undgås under graviditet og amning med mindre det vurderes at risikoen for moderen ikke at blive behandlet overstiger risikoen for fosterskade. Skulle stofferne være givet er der dog ikke grund til abort da risikoen er yderst beskeden og der er ikke set fosterskader hos mennesker. Sebivo og tenofovir, Viread har ikke vist fosterskader i dyreforsøg og vil måske være at foretrække til gravide. Der er dog endnu ingen erfaring med Sebivo hos mennesker. Opstår der graviditet under behandling med Zeffix, Hepsera eller Baraclude bør behandlingen enten indstilles til efter graviditeten eller erstattes/ fortsættes med Zeffix evt. Viread og måske i fremtiden Sebivo. Hepsera og Viread bør ikke anvendes til personer med nedsat nyrefunktion. 20 Skal akut hepatitis B behandles? Ved akut hepatitis B med svært forløb har Zeffix været anvendt med godt resultat, men der er ingen større kontrollerede undersøgelser der har kunnet dokumentere en effekt og dermed ingen generelle anbefalinger. Det er muligt at fremtidige undersøgelser vil kunne dokumentere en sådan effekt af behandling med nukleosid-analoger. På grund af risikoen for at fremkalde en svær (fulminant) akut hepatitis B er interferonbehandling kontraindiceret hos patienter med akut hepatitis B.

Viral hepatitis. Hepatitis C

Viral hepatitis. Hepatitis C Hepatitis og hiv 1 Hepatitis og hiv Denne folder giver en introduktion til hepatitis (leverbetændelse) forårsaget af hepatitis A, B og C virus samt hiv infektion. Informationsmaterialet er primært rettet

Læs mere

Sundhedsstyrelsens indstilling til spørgsmålet om hvorvidt vaccination mod hepatitis B bør indføres som en del af børnevaccinationsprogrammet

Sundhedsstyrelsens indstilling til spørgsmålet om hvorvidt vaccination mod hepatitis B bør indføres som en del af børnevaccinationsprogrammet Sundhedsudvalget B 29 - O Sundhedsstyrelsens indstilling til spørgsmålet om hvorvidt vaccination mod hepatitis B bør indføres som en del af børnevaccinationsprogrammet A. Indledning Leverbetændelsen hepatitis

Læs mere

i Danmark HVAD UNDERSØGES BLODET FOR?

i Danmark HVAD UNDERSØGES BLODET FOR? i Danmark HVAD UNDERSØGES BLODET FOR? HVAD UNDERSØGES BLODET FOR? Nogle donorer opfatter donortapningen som et sundhedstjek. Det bør man imidlertid aldrig gøre, idet en tapning under ingen omstændigheder

Læs mere

Bloddonorer, aids og leverbetændelse. Vigtig meddelelse til alle bloddonorer om virussmitte med blod

Bloddonorer, aids og leverbetændelse. Vigtig meddelelse til alle bloddonorer om virussmitte med blod Bloddonorer, aids og leverbetændelse 2014 Vigtig meddelelse til alle bloddonorer om virussmitte med blod læs dette før du giver blod (se erklæring til underskrift) Du må ikke give blod, hvis du inden for

Læs mere

Hvorfor skal hunden VACCINERES?

Hvorfor skal hunden VACCINERES? Hvorfor skal hunden VACCINERES? Derfor skal hunden vaccineres Hunden skal vaccineres for at beskytte den mod alvorlige sygdomme, som man ikke har nogen effektiv behandling imod, hvis den bliver smittet.

Læs mere

VEJLEDNING OM HIV (HUMAN IMMUNDEFEKT VIRUS) OG HEPATITIS B OG C VIRUS

VEJLEDNING OM HIV (HUMAN IMMUNDEFEKT VIRUS) OG HEPATITIS B OG C VIRUS VEJLEDNING OM HIV (HUMAN IMMUNDEFEKT VIRUS) OG HEPATITIS B OG C VIRUS Forebyggelse af blodbåren smitte, diagnostik og håndtering i sundhedsvæsenet og på andre arbejdspladser 2013 Vejledning om HIV (human

Læs mere

Beretning. Forslag til folketingsbeslutning om indførelse af hepatitis B- vaccination i børnevaccinationsprogrammet. Folketinget 2004-05 (2.

Beretning. Forslag til folketingsbeslutning om indførelse af hepatitis B- vaccination i børnevaccinationsprogrammet. Folketinget 2004-05 (2. Til beslutningsforslag nr. B 29 Folketinget 2004-05 (2. samling) Beretning afgivet af Sundhedsudvalget den 16. september 2005 Beretning over Forslag til folketingsbeslutning om indførelse af hepatitis

Læs mere

Du kan tage Panodil mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine, muskelog ledsmerter samt for at nedsætte feber.

Du kan tage Panodil mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine, muskelog ledsmerter samt for at nedsætte feber. Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Panodil uden recept. For at

Læs mere

Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol

Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.

Læs mere

Information for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter

Information for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter Information for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter Denne information findes i 2 udgaver. Hvis du har købt en pakning med op til 20 tabletter, skal du læse den information, der starter

Læs mere

akut myeloid leukæmi Børnecancerfonden informerer

akut myeloid leukæmi Børnecancerfonden informerer akut myeloid leukæmi i AML (akut myeloid leukæmi) 3 Biologi Ved leukæmi fortrænges den normale knoglemarv af de syge celler, som vokser uhæmmet, og som følge heraf kommer der tegn på knoglemarvssvigt.

Læs mere

- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral

- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral

Læs mere

HIV, liv & behandling. Kærlighed, parforhold og sex

HIV, liv & behandling. Kærlighed, parforhold og sex HIV, liv & behandling Kærlighed, parforhold og sex Denne folder er beregnet til hiv-smittede, der har spørgsmål i forhold til kærlighed, parforhold og sex. Folderen indgår i serien Hiv, liv og behandling,

Læs mere

Lever-og pankreassygdomme. Lukasz Damian Kamionka Modul 6, foråret 2011

Lever-og pankreassygdomme. Lukasz Damian Kamionka Modul 6, foråret 2011 Lever-og pankreassygdomme Lukasz Damian Kamionka Modul 6, foråret 2011 1 Disposition Lever fysiologi Hepatitis Cirrose Pankreas fysiologi Pankreatit 2 3 Leverfysiologi Vores største organ/kirtel Funktion

Læs mere

Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi

Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Hæmatologisk Ambulatorium Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Polycytæmia betyder mange celler

Læs mere

Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen

Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen Undersøgelse for celleforandringer Kvinder i alle aldre kan få celleforandringer i livmoderhalsen. dette gælder også unge kvinder. Fra du er 23 til 49

Læs mere

Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen

Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen Undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen Undersøgelse for celleforandringer regionen inviterer dig hermed til en gratis undersøgelse for celleforandringer i livmoderhalsen. Kvinder i alle aldre

Læs mere

Visionsplan 2020 for dansk nefrologi

Visionsplan 2020 for dansk nefrologi Visionsplan 2020 for dansk nefrologi Kronisk nyresygdom For højt blodtryk Akut nyresvigt Autoimmune nyresygdomme Transplantation Dialyse Medicinsk behandling og lindring af nyresvigt Medfødte og arvelige

Læs mere

Forebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening

Forebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening Generel information Forebyggelse af livmoderhalskræft ved vaccination og screening Information om HPV og livmoderhalskræft udarbejdet af: Professor, overlæge, dr. med. Susanne Krüger Kjær, Rigshospitalet/

Læs mere

Behandling af brystkræft

Behandling af brystkræft information DBCG 2010-neo-b Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk behandling.

Læs mere

Mangel på binyrebarkhormon

Mangel på binyrebarkhormon Patientinformation Mangel på binyrebarkhormon Binyrebarkinsufficiens Hypofyseklinikken Endokrinologisk Afdeling M MANGEL PÅ BINYREBARKHORMON, KORTISOL BINYRERNE Binyrerne er to små hormondannende kirtler,

Læs mere

UNDERSØGELSE for celleforandringer i LIVMODERHALSEN

UNDERSØGELSE for celleforandringer i LIVMODERHALSEN UNDERSØGELSE for celleforandringer i LIVMODERHALSEN Undersøgelse for celleforandringer Kvinder i alle aldre kan få celleforandringer i livmoderhalsen. Dette gælder også unge kvinder. Fra du er 23 til 49

Læs mere

Behandling med Enbrel

Behandling med Enbrel Gentofte Hospital Medicinsk Afdeling C Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Behandling med Enbrel Hvad er Enbrel? Enbrel indeholder stoffet Etanercept og er et af de såkaldte biologiske

Læs mere

Patientvejledning. For højt stofskifte

Patientvejledning. For højt stofskifte Patientvejledning For højt stofskifte For højt stofskifte kaldes også hypertyreose, thyreotoksikose eller hyperthyreoidisme. Når kroppen danner for mange stofskiftehormoner, får man ofte for højt stofskifte.

Læs mere

Til dig, der kan blive alvorligt syg af influenza. råd om vaccination mod influenza. 2009 På den sikre side

Til dig, der kan blive alvorligt syg af influenza. råd om vaccination mod influenza. 2009 På den sikre side Til dig, der kan blive alvorligt syg af influenza råd om vaccination mod influenza 2009 På den sikre side Information om vaccinerne Vaccination beskytter de fleste Vaccination mod influenza beskytter de

Læs mere

Kan katte smittes på udstillinger etc.?

Kan katte smittes på udstillinger etc.? Katteleukæmi blev for første gang påvist i Skotland i 1964. Det er i dag en af de mest alvorlige infektionssygdomme måske den alvorligste blandt vore huskatte. Specielt hvor mange katte mødes eller lever

Læs mere

Graviditet ved colitis ulcerosa og Crohns Sygdom

Graviditet ved colitis ulcerosa og Crohns Sygdom Graviditet ved colitis ulcerosa og Crohns Sygdom Colitis ulcerosa (blødende tyktarmsbetændelse) og Crohns sygdom (morbus Crohn, kronisk tarmbetændelse) er kroniske betændelsessygdomme i tarmen. Colitis

Læs mere

3 Hiv, aids og dig. 5 Sådan smitter hiv. 9 Kondom beskyttter. 17 Hvem, hvad, hvor om hiv. 21 At leve med hiv. 27 Hiv-test

3 Hiv, aids og dig. 5 Sådan smitter hiv. 9 Kondom beskyttter. 17 Hvem, hvad, hvor om hiv. 21 At leve med hiv. 27 Hiv-test HIV OG SIKKER SEX 3 Hiv, aids og dig 5 Sådan smitter hiv 9 Kondom beskyttter 17 Hvem, hvad, hvor om hiv 21 At leve med hiv 27 Hiv-test 33 Hiv-smittede og straffeloven 35 Information og rådgivning Hiv,

Læs mere

TIL LÆGER OG SUNDHEDSPLEJERSKER

TIL LÆGER OG SUNDHEDSPLEJERSKER TIL LÆGER OG SUNDHEDSPLEJERSKER Børnevaccinationer De danske sundhedsmyndigheder anbefaler, at børn vaccineres mod difteri, tetanus (stivkrampe), kighoste, polio, invasiv Hæmophilus influenzae type b (Hib)-infektion,

Læs mere

Forord. Bagerst i pjecen er der en liste over nyttige adresser og telefonnumre.

Forord. Bagerst i pjecen er der en liste over nyttige adresser og telefonnumre. FOKUS PÅ LIVET Forord Denne pjece er lavet til dig der er hiv-smittet, og giver dig er overblik over nogle af de centrale emner du som hiv-smittet skal forholde dig til. Selvom pjecen henvender sig til

Læs mere

Informationsbrochure til patienter

Informationsbrochure til patienter Jinarc (tolvaptan) Informationsbrochure til patienter Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette

Læs mere

Patientvejledning. om Jernsygdommen ARVELIG HÆMOKROMATOSE. Overlæge Nils Milman Klinisk Biokemisk Afdeling Region Sjælland, Sygehus Syd, Næstved

Patientvejledning. om Jernsygdommen ARVELIG HÆMOKROMATOSE. Overlæge Nils Milman Klinisk Biokemisk Afdeling Region Sjælland, Sygehus Syd, Næstved Seneste revision 26.05.2010 Patientvejledning om Jernsygdommen ARVELIG HÆMOKROMATOSE Overlæge Nils Milman Klinisk Biokemisk Afdeling Region Sjælland, Sygehus Syd, Næstved 1 Hvad er arvelig hæmokromatose?

Læs mere

INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET. Ondt i nakken...

INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET. Ondt i nakken... INFOSERIEN OM BEVÆGEAPPARATET Ondt i nakken... Det er meget almindeligt at have ondt i nakken... Nakkesmerter skal behandles aktivt Det er meget almindeligt at have ondt i nakken, og det kan give meget

Læs mere

Tuberkulose. En patientvejledning fra Danmarks Lungeforening. www.lunge.dk. Danmarks Lungeforening :: www.lunge.dk :: 1

Tuberkulose. En patientvejledning fra Danmarks Lungeforening. www.lunge.dk. Danmarks Lungeforening :: www.lunge.dk :: 1 Tuberkulose En patientvejledning fra Danmarks Lungeforening www.lunge.dk Danmarks Lungeforening :: www.lunge.dk :: 1 Tuberkulose - en patientvejledning Indhold: Overlæge Niels Seersholm Redaktør: Birgitte

Læs mere

Jaydess (levonorgestrel) minispiral

Jaydess (levonorgestrel) minispiral Jaydess (levonorgestrel) minispiral Brugervejledning Indhold Hvad er en minispiral? Virkning? Påvirkning? Velkommen Alle har forskellige prioriteringer, og på det her tidspunkt i dit liv er graviditet

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Rhesonativ, injektionsvæske, opløsning

PRODUKTRESUMÉ. for. Rhesonativ, injektionsvæske, opløsning 28. marts 2007 PRODUKTRESUMÉ for Rhesonativ, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 23170 1. LÆGEMIDLETS NAVN Rhesonativ 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Humant anti-d immunglobulin 1 ml indeholder:

Læs mere

Landskursus i Addiktiv Sygepleje 8. november 2010:

Landskursus i Addiktiv Sygepleje 8. november 2010: Program: Landskursus i Addiktiv Sygepleje 8. november 2010: Præsentation: Vivian Kjær, afd.spl, Heroinklinikken, KABS Sundhedsfaglig behandling i KABS Historien bag den sundhedsfaglige behandling Opbygningen

Læs mere

BØRNEVACCINATIONSPROGRAMMET I DANMARK 2014

BØRNEVACCINATIONSPROGRAMMET I DANMARK 2014 Ændring i BØRNEVACCINATIONSPROGRAMMET I DANMARK 2014 med tilføjelse af vaccination mod hepatitis B og ændring af HPV-vaccinationsprogrammet 2014 Tillæg til Sundhedsstyrelsens folder om børnevaccinationsprogrammet

Læs mere

Anvendelse af vacciner (i soholdet) Lars Erik Larsen, dyrlæge, Ph.d, Dipl. ECPHM Professor i Veterinær Virologi

Anvendelse af vacciner (i soholdet) Lars Erik Larsen, dyrlæge, Ph.d, Dipl. ECPHM Professor i Veterinær Virologi Anvendelse af vacciner (i soholdet) Lars Erik Larsen, dyrlæge, Ph.d, Dipl. ECPHM Professor i Veterinær Virologi Indhold Lidt basalt om vacciner VACCINER HVILKE, HVORDAN, HVORNÅR, HVORFOR, HVOR MEGET, HVORFRA?

Læs mere

clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet

clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet Indhold Svamp i underlivet hvad er det?...4 Faktorer der kan forårsage svampeinfektion... 6 Hvad er symptomerne?...8 Smitter svamp?... 8 Kan mænd få

Læs mere

den hiv-positive partner

den hiv-positive partner Et studie om hiv-diskordante parforhold med henblik på at undersøge hiv-smitterisikoen og at undersøge faktorer associeret med konsekvent brug af kondom. A study in HIV discordant partnerships to estimate

Læs mere

Information om strålebehandling efter operation for brystkræft

Information om strålebehandling efter operation for brystkræft Information om strålebehandling efter operation for brystkræft Denne information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. I pjecen har vi samlet de vigtigste informationer om strålebehandling

Læs mere

Porfyriforeningen i Danmark

Porfyriforeningen i Danmark Porfyriforeningen i Danmark På foreningens hjemmeside, www.porfyriforeningen.dk kan du tilmelde dig, læse mere om foreningen og få adgang til porfyriforum. Denne pjece indeholder information om de mest

Læs mere

Pas på dig selv, mand!

Pas på dig selv, mand! Pas på dig selv, mand! Prostatas funktion og sygdomme Prostatas funktion Du skal passe på dig selv, når det gælder din prostata. Den kan blive angrebet af kræft i mere eller mindre alvorlig grad. Teksten

Læs mere

varskrivelse 131 praktiserende læg Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion Patientinformation

varskrivelse 131 praktiserende læg Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion Patientinformation Patientinformation Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion varskrivelse 131 praktiserende læg Et europæisk projekt for praktiserende læger LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS Virus eller

Læs mere

Analyser i Blodbanken

Analyser i Blodbanken Analyser i Blodbanken Version 5 INDHOLDSFORTEGNELSE Blod Info 2 Allohæmagglutininer 2 Antistofscreentest 2 Antistoftitrering 2 BAS-test 3 BF-test (forligelighedsprøve) 3 Blodtypebestemmelse 4 DAT (Direkte-Antihumanglobulin-Test)

Læs mere

BØRNEVACCINATIONER DE ENKELTE VACCINER. Nils Strandberg Pedersen Direktør, dr.med. Statens Serum Institut

BØRNEVACCINATIONER DE ENKELTE VACCINER. Nils Strandberg Pedersen Direktør, dr.med. Statens Serum Institut 1 BØRNEVACCINATIONER Nils Strandberg Pedersen Direktør, dr.med. Statens Serum Institut De danske sundhedsmyndigheder anbefaler, at børn vaccineres mod mod difteri, tetanus (stivkrampe), kighoste, polio,

Læs mere

Polycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK-04-307

Polycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK-04-307 Polycystiske æggestokke PCOS Rechnitzer.dk UDK-04-307 6314_01_PCO folder_2#b8f2f.indd 2 27/01/05 11:04:02 Hvad er PCOS? Forfattet af Overlæge Ditte Trolle, Skejby Sygehus PCOS betyder PolyCystisk OvarieSyndrom.

Læs mere

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt.

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt. Gigt SLIDGIGT Slidgigt er den hyppigste form for gigt. Omkring halvdelen af den voksne befolkning over 40 år har tegn på slidgigt i et eller flere led og alle får det, hvis de lever længe nok. Slidgigt

Læs mere

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax

Læs mere

Hvis man gennem en længere periode har behov for symptomlindrende

Hvis man gennem en længere periode har behov for symptomlindrende Allergivaccination Allergivaccination Denne brochure henvender sig til dig, der overvejer allergivaccination eller allerede har taget beslutningen om at begynde behandlingen. Formålet er at informere om

Læs mere

Sygepolitik for Børnehaven Spiren

Sygepolitik for Børnehaven Spiren Sygepolitik for Børnehaven Spiren Vi har nu udformet en ny sygepolitik i Spiren. Hensigten med at lave en sygepolitik er at give forældre og personale nogle overordnede retningslinjer. Sygepolitikken vil

Læs mere

Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge

Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge Regionshospitalet Randers Gynækologisk/Obstetrisk afdeling 2 Definition Graviditetsbetinget sukkersyge er en form for sukkersyge, der opstår under

Læs mere

Systemisk Lupus Erythematosus. Præsentation af SLE/Lupus-diagnosenetværk At leve med SLE/Lupus

Systemisk Lupus Erythematosus. Præsentation af SLE/Lupus-diagnosenetværk At leve med SLE/Lupus Systemisk Lupus Erythematosus Præsentation af SLE/Lupus-diagnosenetværk At leve med SLE/Lupus Du har fået stillet diagnosen SLE/Lupus, eller der er mistanke om, at du har sygdommen. Diagnosenetværket Vi

Læs mere

Vejledning. Indsats i forbindelse med spildevand

Vejledning. Indsats i forbindelse med spildevand Vejledning Indsats i forbindelse med spildevand 2014 Beredskabsstyrelsen 2014 2 Vejledning om indsats i forbindelse med spildevand Indhold Side Baggrund 4 Farer ved spildevandet 4 Smittefare og mikroorganismer

Læs mere

FRA L E V E RFORE NINGE N

FRA L E V E RFORE NINGE N OPLYSNING OM LEVERCIRROSE FRA L E V E RFORE NINGE N Leverforeningen Landsforeningen for levertransplanterede og andre med sjældne leversygdomme. Leverforeningen er en patientforening, der blev startet

Læs mere

Til dig der skal i 3-stofsbehandling -En patientguide

Til dig der skal i 3-stofsbehandling -En patientguide Til dig der skal i 3-stofsbehandling -En patientguide Indledning Denne pjece er for dig der skal i gang med en 3-stofsbehandling for din kroniske hepatitis C (på dansk leverbetændelse C). Pjecen indeholder

Læs mere

Knogleskørhed og prostatakræft

Knogleskørhed og prostatakræft Mads Hvid Poulsen, Læge, Ph.d. Knogleskørhed og prostatakræft Urinvejskirurgisk forskningsenhed, Urologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Folderen er udarbejdet på baggrund af eksisterende litteratur

Læs mere

BILAG III ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME, ETIKETTERING OG INDLÆGSSEDDEL

BILAG III ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME, ETIKETTERING OG INDLÆGSSEDDEL BILAG III ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME, ETIKETTERING OG INDLÆGSSEDDEL Note: Produktresume og indlægsseddel vil muligvis blive ændret efterfølgende af den nationale myndighed, evt. i

Læs mere

Graviditet og børn også en mulighed for HIV-positive

Graviditet og børn også en mulighed for HIV-positive Ogilvy Healthworld Flere brochurer kan rekvireres hos Abbott på telefon 39 77 00 00 Graviditet og børn også en mulighed for HIV-positive Information til HIV-positive kvinder og andre interesserede Sponsoreret

Læs mere

INDLÆGSSEDDEL Evoltra 1 mg/ml koncentrat til infusionsvæske, opløsning Clofarabin

INDLÆGSSEDDEL Evoltra 1 mg/ml koncentrat til infusionsvæske, opløsning Clofarabin B. INDLÆGSSEDDEL 24 INDLÆGSSEDDEL Evoltra 1 mg/ml koncentrat til infusionsvæske, opløsning Clofarabin Læs hele denne indlægsseddel omhyggeligt, inden De begynder at anvende dette lægemiddel. Gem indlægssedlen.

Læs mere

DEPRESSION DEPRESSION. både arv og de påvirkninger, du får gennem livet.

DEPRESSION DEPRESSION. både arv og de påvirkninger, du får gennem livet. Depression DEPRESSION Alle mennesker oplever kortvarige skift i deres humør. Det er helt normalt. Ved en depression derimod påvirkes både psyken og kroppen, og humøret svarer ikke til det, man normalt

Læs mere

De livsvigtige vitaminer og mineraler af John Buhl www.nomedica.dk

De livsvigtige vitaminer og mineraler af John Buhl www.nomedica.dk 5 Indholdsfortegnelse Forord 6 Indledninig 7 Lidt grundlæggende om vitaminer og mineraler 8 De enkelte vitaminer og mineraler 15 De fedtopløselige vitaminer (A, D, E og K) 16 A-vitamin 16 D-vitamin 19

Læs mere

INFORMATION TIL DELTAGERE I VIDENSKABELIGT FORSØG. Vaccine til forebyggelse af Human Papilloma Virus (HPV) Version 9

INFORMATION TIL DELTAGERE I VIDENSKABELIGT FORSØG. Vaccine til forebyggelse af Human Papilloma Virus (HPV) Version 9 INFORMATION TIL DELTAGERE I VIDENSKABELIGT FORSØG Vaccine til forebyggelse af Human Papilloma Virus (HPV) Version 9 Ændringer i forhold til version 8: Afsnittet Økonomiske Forhold: Der tilbydes nu dækning

Læs mere

Information om MRSA af svinetype

Information om MRSA af svinetype Information om MRSA af svinetype Til dig og din husstand, hvis du dagligt arbejder i en svinestald (eller på anden måde arbejdermed levende svin) - eller har fået påvist MRSA af svinetype (kaldet MRSA

Læs mere

Hiv og aids. Hiv-infektionen, følgesygdomme og behandling. September 2002 SUNDHEDSSTYRELSEN

Hiv og aids. Hiv-infektionen, følgesygdomme og behandling. September 2002 SUNDHEDSSTYRELSEN Hiv og aids Hiv-infektionen, følgesygdomme og behandling September 2002 SUNDHEDSSTYRELSEN Denne pjece er udarbejdet af overlæge, dr.med. Jan Gerstoft og professor, dr.med. Court Pedersen Journalistisk

Læs mere

rosacea Oplysninger om et voksenproblem

rosacea Oplysninger om et voksenproblem rosacea Oplysninger om et voksenproblem 1 RosaceA er den medicinske betegnelse for en række hudsymptomer som oftest forekommer hos personer Over 30 år. (ikke at forveksle med akne) Cirka Symptomerne på

Læs mere

Vaccination og anden forebyggelse for søfarende

Vaccination og anden forebyggelse for søfarende og anden forebyggelse for søfarende September 2007 vaccinationdk.indd 2 24/07/07 15:15:27 Indholdsfortegnelse Indledning 1 Børnelammelse (polio) 3 Denguefeber 4 Difteri 5 Fugleinfluenza 6 Gul feber 7 HIV

Læs mere

1. Hvad er kræft, og hvorfor opstår sygdommen?

1. Hvad er kræft, og hvorfor opstår sygdommen? 1. Hvad er kræft, og hvorfor opstår sygdommen? Dette kapitel fortæller om, cellen, kroppens byggesten hvad der sker i cellen, når kræft opstår? årsager til kræft Alle levende organismer består af celler.

Læs mere

FLÅTBÅRNE SYGDOMME. RISIKO FOR OVERFØRSEL AF SMITSOMME SYGDOMME MED SKOVFLÅT

FLÅTBÅRNE SYGDOMME. RISIKO FOR OVERFØRSEL AF SMITSOMME SYGDOMME MED SKOVFLÅT FLÅTBÅRNE SYGDOMME. RISIKO FOR OVERFØRSEL AF SMITSOMME SYGDOMME MED SKOVFLÅT Danmarks skove og natur besøges årligt ca. 150 mio. gange. Ud af disse mange besøg udvikler 6 7000 mennesker en behandlingskrævende

Læs mere

HIV, liv & behandling. Krop og psyke

HIV, liv & behandling. Krop og psyke HIV, liv & behandling Krop og psyke Denne folder er beregnet til hiv-smittede, som ønsker information om de fysiske og psykiske sider ved at leve med hiv. Folderen indgår i serien Hiv, liv og behandling,

Læs mere

Gruppe A Diabetesmidler

Gruppe A Diabetesmidler Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe

Læs mere

Indlægsseddel: Information til brugeren. CANESTEN, vaginalcreme 1 % Aktivt stof: Clotrimazol

Indlægsseddel: Information til brugeren. CANESTEN, vaginalcreme 1 % Aktivt stof: Clotrimazol Indlægsseddel: Information til brugeren CANESTEN, vaginalcreme 1 % Aktivt stof: Clotrimazol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Canesten uden recept. For at

Læs mere

At smittet med. Arbejdsopgave. Sex & Samfund anbefaler. Beskrivelse. 30 minutter

At smittet med. Arbejdsopgave. Sex & Samfund anbefaler. Beskrivelse. 30 minutter At smittet med kønsvorter (HPV) Arbejdsopgave Tidsforbrug 30 minutter Forberedelse Kopiering af artiklerne 2.4.A At blive smittet med kønsvorter (HPV) og 2.4.B Fakta om kønsvorter (HPV) eller deling af

Læs mere

MERE OM MS (MULTIPEL SKLEROSE)

MERE OM MS (MULTIPEL SKLEROSE) MERE OM MS (MULTIPEL SKLEROSE) Udarbejdet i samarbejde med læge Anna Tsakiri Neurologisk afdeling, Glostrup Hospital. Indhold Hvordan kommer jeg videre? 4 Hvad er MS? 5 Almindelige typer af MS 6 Hvordan

Læs mere

Version 1.2, 10/2006. Rev.1. 07/2008 INDLÆGSSEDDEL

Version 1.2, 10/2006. Rev.1. 07/2008 INDLÆGSSEDDEL Version 1.2, 10/2006 Rev.1. 07/2008 INDLÆGSSEDDEL 1 INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Zoviduo 50 mg/g og 10 mg/g creme Aciclovir og hydrokortison Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder

Læs mere

Thyreadeasygdomme ved graviditet

Thyreadeasygdomme ved graviditet Thyreadeasygdomme ved graviditet Myxoedem Påvirker den føtale cerebrale udvikling Tidlige spontane aborter Gestationel hyperthyreose ( ) Thyreotoxicose Neonatal hyperthyreose Føtal struma Thyroideabiokemi

Læs mere

Mere om MS (multipel sklerose)

Mere om MS (multipel sklerose) Mere om MS (multipel sklerose) EXT-11/2008-15 EX.1498 www.novartis.dk Mere om MS (multipel sklerose) Indhold Hvordan kommer jeg videre? 4 Hvad er MS? 5 Almindelige typer af MS 6 Attakvis MS (RRMS) 6 Sekundær-progressiv

Læs mere

EKSEM EKSEM. og behandling er stort set de samme for alle typer eksem.

EKSEM EKSEM. og behandling er stort set de samme for alle typer eksem. Eksem EKSEM Eksem er en kløende hudlidelse, som kan optræde overalt på kroppen. Det er en slags betændelsestilstand i huden, der ikke skyldes bakterier. Huden bliver rød og hævet, og måske er der små vandblærer.

Læs mere

guide Foto: Iris Juli 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Guide: HPV-vaccine eller ej? sider

guide Foto: Iris Juli 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Guide: HPV-vaccine eller ej? sider Foto: Iris guide Juli 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Guide: HPV-vaccine eller ej? 16 sider HPV-vaccinen INDHOLD I DETTE HÆFTE: HPV-vaccinen kan give dig alvorlige bivirkninger... 4 To

Læs mere

Er tiden moden til at stoppe udbredelsen af diabetes 1?

Er tiden moden til at stoppe udbredelsen af diabetes 1? Er tiden moden til at stoppe udbredelsen af diabetes 1? Af Ulla Thorup Nielsen Livet med diabetes august 2012 Ukendskab til årsagen bag udvikling af diabetes 1 har indtil videre fremstået som hindringen

Læs mere

Lægeattest til brug ved ansøgning om helbredsbetinget humanitær opholdstilladelse

Lægeattest til brug ved ansøgning om helbredsbetinget humanitær opholdstilladelse Lægeattest til brug ved ansøgning om helbredsbetinget humanitær opholdstilladelse Attesten udfærdiges på dansk. I det omfang, der anvendes latinske betegnelser, skal det danske udtryk tilføjes. Lægen skal

Læs mere

Lungebetændelse/ Pneumoni

Lungebetændelse/ Pneumoni Lungebetændelse/ Pneumoni Information til patienter Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Sengeafsnit M1/M2/M3 Hvad er lungebetændelse? Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni, som er en

Læs mere

HVAD BESTÅR BLODET AF?

HVAD BESTÅR BLODET AF? i Danmark HVAD BESTÅR BLODET AF? HVAD BESTÅR BLODET AF? Blodet er et spændende univers med forskellige bittesmå levende bestanddele med hver deres specifikke funktion. Nogle gør rent, andre er skraldemænd

Læs mere

3. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: Linda Hansen. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr. 225

3. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: Linda Hansen. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr. 225 3. udgave. 1. oplag. 2010. Foto: Linda Hansen. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr. 225 ENDOKARDIT Betændelse i hjertet SYMPTOMER PÅ ENDOKARDIT Symptomerne på endokardit kan variere fra person til person.

Læs mere

Coronavirusinfektion hos kat (FIP) Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten 9.11.2011

Coronavirusinfektion hos kat (FIP) Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten 9.11.2011 Coronavirusinfektion hos kat (FIP) Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten 9.11.2011 Coronavirusinfektion Coronavirus giver i meget sjældne tilfælde FIP, som nok er den mest frygtede

Læs mere

Halsbrand og sur mave

Halsbrand og sur mave Halsbrand og sur mave HALSBRAND, SUR MAVE OG MAVESÅR Mange har prøvet at have halsbrand eller sure opstød, for eksempel i forbindelse med indtagelse af alkohol eller store måltider. Andre kender til mavesmerter,

Læs mere

Lindrende behandling ved alvorlig sygdom. Når døden nærmer sig. Information til pårørende

Lindrende behandling ved alvorlig sygdom. Når døden nærmer sig. Information til pårørende Palliativt Team Vejle Lindrende behandling ved alvorlig sygdom Sct. Maria Hospice Center Når døden nærmer sig Information til pårørende rev. Marts 2009 De sidste levedøgn Når døden nærmer sig hos et alvorligt

Læs mere

Allergivaccination. Patientinformation. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Medicinsk Ambulatorium, lungeambulatoriet

Allergivaccination. Patientinformation. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Medicinsk Ambulatorium, lungeambulatoriet Allergivaccination Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Medicinsk Ambulatorium, lungeambulatoriet Allergivaccination Hvorfor vaccination mod allergi? En allergisk reaktion

Læs mere

Når døden nærmer sig. Information til pårørende. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center

Når døden nærmer sig. Information til pårørende. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Når døden nærmer sig Information til pårørende Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center De sidste levedøgn Når døden nærmer sig hos et alvorligt sygt menneske, opstår der ofte usikkerhed og spørgsmål

Læs mere

Nethindeløsning infektion i øjet. (endoftalmitis) to alvorlige komplikationer til grå stær operation. Nyt fra forskningsfronten

Nethindeløsning infektion i øjet. (endoftalmitis) to alvorlige komplikationer til grå stær operation. Nyt fra forskningsfronten 1 Linsens bagvæg er i tæt kontakt med glaslegemet, der udfylder det indre øje Glaslegemet Linsen Nyt fra forskningsfronten Søren Solborg Bjerrum Læge, ph.d.-stud. Øjenafdelingen, Glostrup Universitetshospital

Læs mere

Så effektiv er vaccinen mod livmoderhalskræft

Så effektiv er vaccinen mod livmoderhalskræft Så effektiv er vaccinen mod livmoderhalskræft Ikke kun livmoderhalskræft, men en hel stribe kræftformer med forbindelse til den frygtede HPV-virus truer nu både kvinder og mænd. Flere mænd burde vaccineres,

Læs mere

kampen mod kemoterapiresistens

kampen mod kemoterapiresistens Brystkræft kampen mod kemoterapiresistens Af Ph.d. Sidsel Petersen, Biologisk Institut, Dette kapitel giver en introduktion til brystkræft og til behandling af denne kræftsygdom. Ligesom andre kræftsygdomme

Læs mere

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer

Læs mere

Aarhus Universitetshospital

Aarhus Universitetshospital Anmodning om deltagelse i det videnskabelige forsøg: Behandling af patienter med langvarige helbredsproblemer (kroniske funktionelle lidelser) med medicin Originaltitel: Behandling af multi-organ bodily

Læs mere

Seksualitet. Hvor gammel er du? Hvad er dit køn? Hvad er din civilstatus?

Seksualitet. Hvor gammel er du? Hvad er dit køn? Hvad er din civilstatus? Seksualitet Hvor gammel er du? 15-20 år 7 6 % 21-30 år 31 27 % 31-40 år 25 22 % 41-50 år 32 28 % 51-60 år 9 8 % 61-70 år 7 6 % + 71 år 2 2 % Hvad er dit køn? Mand 35 31 % Kvinde 78 69 % Hvad er din civilstatus?

Læs mere

Fluconazol Nycomed 50 mg, 100 mg, 150 mg og 200 mg, hårde kapsler Fluconazol

Fluconazol Nycomed 50 mg, 100 mg, 150 mg og 200 mg, hårde kapsler Fluconazol Fluconazol Nycomed 50 mg, 100 mg, 150 mg og 200 mg, hårde kapsler Fluconazol Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.

Læs mere

1. Udskiller affaldsstoffer (fra stofskiftet)

1. Udskiller affaldsstoffer (fra stofskiftet) Nyrernes funktion Beliggenhed Nyrerne er to bønneformede organer på størrelse med en knyttet hånd. De er beliggende op ad ryggen, beskyttet af ribben og muskler. Man har normalt to nyrer, men kan sagtens

Læs mere