Gitano Order Form / Måleskema

Transkript

1 Gitano Order orm / Måleskema Wolturnus A/S O Gitano ENDA 2019 v8.0 Subject totechnical Modifications and Printing Errors / orbehold for tekniske ændringer og trykfejl ill in and send to Wolturnus Udfyld og send til Wolturnus User information / Brugeroplysninger User name Brugernavn Adress / adresse Zipcode & city Postnr. & by Tel. /Telefon Weight/Vægt Height/Højde Offer Only/Kun tilbud kg Payment Details / Betalingsoplysninger EAN number EAN nummer Your PO number Rekvisitionsnr. Invoice recipient Betaler Phone/Telefon Contact Person / Kontaktperson Name and address Navn og adresse Phone /Telefon Delivery Information / Leveringsoplysninger Consultant/Konsulent User/Bruger Dealer/orhandler Other address / Anden adresse: Order/Ordre Custombuilt wheelchair for active use Skræddersyet kørestol til aktiv brug Default Equipment Tailormade rigidframe wheelchair ully welded or adjustable versions available Made of 7020 T6 aluminuim Adjustable seat and back upholstery Impactresistant anodised frame Rear wheels with quickrelease axles Basisudstyr Specialdesignet fastrammekørestol uldsvejste og justerbare modeller remstillet af 7020 T6 aluminium Sæde og rygbetræk er justérbare Slagfast eloxering af ramme Drivhjul med quickrelease aksler Consultant/Konsulent Date/Dato Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 1/16 Order orm Gitano / Måle og bestilliingsskema Gitano

2

3 Tailormade Wheelchair / Specialdesignet kørestol Wolturnus A/S O Gitano ENDA 2019 v8.0 Subject totechnical Modifications and Printing Errors / orbehold for tekniske ændringer og trykfejl ill in and send to Wolturnus Udfyld og send til Wolturnus Remarks / Bemærkninger REMARKS This combination/option is available This combination/option is not available This information is mandatory and must always be filled in If no price is mentioned in the left column, then the option is included in the price mentioned at the front page or options or solutions not mentioned in this order form, please, contact Wolturnus A/S. See contact information at the bottom of this page. BEMÆRK Denne kombination/valg er tilgængelig Denne kombination/valg er ikke tilgængelig Denne information er nødvendig og skal altid udfyldes Hvis ingen pris er angivet i venstre kolonne, er valget inkluderet i prisen angivet på forsiden or valgmuligheder/løsninger, som ikke er nævnt i dette skema kontakt venligst Wolturnus A/S. Se kontaktinfo nederst på siden DECAL(S): The user's name or other message(s) printed on the frame / Brugerens navn eller andet budskab skrevet på rammen Model (mandatory) / Model (skal udfyldes) Gitano Colour (mandatory) / arve (skal udfyldes) Black anodized / Sort anodiseret nr Grey powder coat / Grå nr Silver anodized / Sølv anodiseret nr Red powder coat / Rød nr Blue anodized / Blå anodiseret nr Shiny black powder coat / Blank sort nr Red anodized / Rød anodiseret nr Orange powder coat / Orange nr White powder coat / Hvid nr Blue powder coat / Blå nr Green powder coat / Grøn nr Custom colour / Specialfarve (There will be an upcharge as to inquiry about power coated colour) Custom colour (Powder coating) Specialfarve (Pulverlakering) Colour code arvekode Custombuilt from Drawings/notes (go to page 14) / Specialløsninger ud fra tegninger/noter (side 14) Custom ideas and/or solutions from individually designed drawings/notes (go to page 14) Specialløsning ud fra egne tegninger/noter (se side 14) Drawing of frame Tegning af ramme Matt black power coat / Matsort / finstruktur nr. 28 Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 3/16 Order orm Gitano / Måle og bestilliingsskema Gitano

4 BHmax max + 6 BHmin std SD std. 41 SDmin std. 39 SHr std. 42 HRA RA std. 8 SHf std. 42 ES std. 12 RB RD BC std. 50 rame Data (mandatory) / Rammedata (skal udfyldes) SW: Seat width outer measurement (std. 36, 38, 40, 42, 45, 48 ) SW: Sædebredde ydre mål (std. 36, 38, 40, 42, 45, 48 ) SW: D: rame depth / Rammedybde (std. 44 ) SD: Requested seat depth / Ønsket sædedybde (std. 41 ) SDmin: Seat depth minimum / Minimum sædedybde (std. 39 ) D: SD: SDmin: SHr: Seat height from the rear edge seat to the floor (std. 42 ) SHr: Sædehøjde fra bagkant af sæde til gulv (std. 42 ) SHr SHf: Seat height from front of requested seat depth to the floor(std.48 ) SHf: Sædehøjde fra forkanten af ønsket sædedybde til gulvet (std. 48 ) SHf: C: Camber angle rear axle (std. 3 ) C: Cambervinkel bagaksel (std. 3 ) C: BH: ixed back height (std.) BH: ast ryghøjde (std.) BH: Adjustable back height (std ) BH: Justerbar ryghøjde (std ) BHmax: BHmin: BH: BHdelivered: BHleveret: RA: ixed rear axle (std. 8 ) RA: Svejst Bagaksel (std. 8 ) RA: HRA: Extra rear axle for use with handbike HRA: Ekstra bagaksel til brug med håndcykel HRA: Straight seat tubes Lige sæderør ?? 0009 ES: Ergonomic seat (std. 12 ) ES: Ergonomisk sæde (std. 12 ) ES: ollowing measurements are optimized in production ølgende mål vil blive optimeret i produktionen Std. optimized in production / Std. optimeret i produktionen BC: rom backrest to the center of the casterhousing BC: ra forkant ryg til center casterhus TW: Maximum Total width including wheels (minimum SW + 17, C=1 ) TW: Maksimal Total bredde med hjul (mindst SW + 17, C=1 ) BC: TW: Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 4/16 Order orm W5 / Måleskema W5

5 Backrest angle Wide/narrow backrest Bend on backrest Wing Back IA Clampon IA +BA BA UBW +a a BD std. 12 Z Wolturnus A/S O Gitano ENDA 2019 v8.0 Subject totechnical Modifications and Printing Errors / orbehold for tekniske ændringer og trykfejl ill in and send to Wolturnus Udfyld og send til Wolturnus TH std. 12 Back System (mandatory)/rygsystem (skal udfyldes) Antitip (recommended choice) / Tipsikring (anbefalet valg) NO / NEJ Narrow back Smal ryg a: Bend on the back rest a: Bukket ryg ?? ?? ???? LBH olding Back ixed back, welded ast ryg, svejst Swing away antitip Right Svingbar tipsikring Højre Swing away antitip Left Svingbar tipsikring Venstre A: Height from floor A: Højde fra gulv Light Style olding Back NB: The wide back is not available in combination with the folding back / Bred ryg ikke mulig i kombination med folderyg. AW: Distance to axle AW: Afst. til hjulaksel UBW: LBH: Wide back Bred ryg UBW: LBH: b: Length of the upper, bent part of the back tubes b: Længde af den bukkede del af rygrørene c: Distance from the seat tube to the bend c: Afstand fra sæderør til buk Shape of the back brace Rygbøjlens form BD: Depth of the back brace depth (default 12 ) BD: Rygbøjlens dybde (standard 12 ) Default Standard TH: Distance from top of back brace to top of backrest tube (std.12 ) TH: Rygbøjlens afstand fra toppen af rygrørene (std. 12 ) Wing Back IA: Integrated multiadjustable back support Wing Back IA: Integreret multijusterbar rygstøtte Wing Back IA: Ball Clamp Wing Back IA: Kuglespænde TH std. 12 Locking Bracket BD std. 12 Wing Back IA: HAWK (doesn't come in custom) Wing Back IA: HAWK (kan ikke fås i custom) ZA:Height from the seat to the start bend IA (std. 19 ) ZA: Højde fra sæderør til startbuk på IA (std. 19 ) b c TH 4 fixed 15 fixed Backwards (+) / Bagud (+) orwards () / remad () 16 minimum ZA min 19 Rounded Rund Z: Depth 0 Z: Depth 3 Z: Depth 5 Z: Depth 7 BA: a: ± b: BD: TH: Z: Custom ZA: Z ZA ZH ± c: Note: IA Ball clamped not possible with Z: 0 & 3 Note: IA Kuglespænde ikke mulig med Z 0 og 3 dybde Note: Upcharge Recommended up to 120kg users Anbefalet for brugere under 120kg ??01 Centermounted antitip Centermonteret tipsikring (Welded tube, rear) (Svejst rør bagud) Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 5/16 Order orm Gitano / Måle og bestilliingsskema Gitano

6 ootrest (mandatory) / odstøtte (skal udfyldes) Pick one / Vælg en VSL: ront of the seat upholstery to rear edge of the footrest std VSL: orkant sædedug til bagerste kant af fodplade std RH: Height of the footrest (Alternative to VSL/LLL) RH: odstøttens højde (Alternativ til VSL/LLL) ront RH1: oran VSL/LLL: Rear RH2: Bag If both VSL/LLL and RH is filled out, VSL/LLL will be leading / Hvis både VSL/LLL og RH er udfyldt, vil VSL/LLL være styrende. Pick one / Vælg en ootrest height, Adjustable Højdejusterbar fodstøtte ootrest height, ixed by welding odstøtte svejset fast 1,5 3,0 () up / op (std. 1,5 ) +1,5 +3,0 (+) down/ ned (std. +1,5 ) RD: ootrest depth RD: odstøtte dybde RD: RA: ootrest angle RA: odstøtte vinkel RA: RW: ootrest width RW: odstøtte bredde RW: HE: Height of bend edge on the footplate HE: Buklængden på kant af fodplade HE: RB: rom backrest to front edge of footrest RB: ra ryg til forkant af fodplade RB: Rubber plated footplate (std. NO) Gummibelagt fodplade (std. nej) Yes / Ja No std. / Nej std. Accessories / Tilbehør NO / NEJ ? ?? ? ?? Tip assistant pedal Trædepedal Right/Højre Double crutch holder (2 x Ø47 mm) Dobbelt stokkeholder (2 x Ø47 mm) Quickrelease axle with Tetra grip Quickrelease aksel med Tetra greb rame protectors Rammebeskyttere Right Højre ront tubes orramme Left/Venstre Left Venstre Both sides/ Begge sider Back brace/stabilzer Rygbøjle Bag for catheter etc. (can be fixed under the seat) Taske til kateter mm. (kan fastgøres under sædet) Small Large Wheel AIR Battery powered airflow cushion for backrest Wheel AIR Batteri drevet airflow pude til ryggen BodyPoint Mobility Bag (medium) BodyPoint Mobilitetstaske (medium) BodyPoint calf strap Body point lægremsstrop Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 6/16 Order orm W5 / Måleskema W5

7 Upholstery (mandatory) / Betræk (skal udfyldes) ?000 Extra wide back upholstery for a deeper shape of back Ekstra bredt rygbetræk for dybere rygform Wolturnus A/S O Gitano ENDA 2019 v8.0 Subject totechnical Modifications and Printing Errors / orbehold for tekniske ændringer og trykfejl ill in and send to Wolturnus Udfyld og send til Wolturnus ? ? ? ? Customsolution for upholstery / Specialløsninger til betræk & dug Description / Beskrivelse Drawing / Tegning Leather back upholstery (detachable part) Rygbetræk, læder (aftagelig del, overslag ) Leather on the upper corners of the back upholstery (default: black) Læder på øverste hjørner af rygbetræk (standard: sort) Wolturnus logo on back Wolturnus logo på rygbetræk Green / Grøn (Std.) Pocket on lower back upholstery (w/zipper) Lomme nederst på rygbetræk (m/ lynlås) Black/ (Std.) Sort Black/ (Std.) Sort Red / Rød Red/ Rød Red/ Rød Small / Lille (1/2 Back / Ryg) Wfit seat cushion Taylor made seat cushion for a perfect fit Wfit sædepude Skræddersyet sædepude for perfekt pasform Width Bredde 3D Knitted cover (Black, Std.) 3Dstrikket betræk (Sort, Std.) Incontinens cover Inkontinensbetræk Depth Dybde Height Højde White/ Hvid White/ Hvid Blue / Blå 5 7,5 Extra backrest upholstery for clamp on IA with alternative height to BH Ekstra rygtop til clamp on IA med en alternativ højde i forhold til BH No back upholstery Intet betræk til ryglæn Blue/ Blå Blue/ Blå White / Hvid Large / Stor (1/1 Back / Ryg) No cushion Ingen pude See other orderform for cushions and/or orderform for belts Se andet orderskema for puder og/eller bælter irmness asthed Choose color Vælg farve Choose color Vælg farve None / Ingen (upcharge) Medium Hard Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 7/16 Order orm Gitano / Måle og bestilliingsskema Gitano

8 Wheellocks (recommended choice) / Bremser (anbefalet valg) NO / NEJ Pushaction wheellocks (aluminium) Skubbeaktiverede bremser (aluminium) Release Lock Pushaction wheellocks (aluminium), bent handles (horizontal) Skubbeaktiverede bremser (aluminium), håndtag med knæk (vandret) Release Lock Pullactivated wheellocks (aluminium) Trækaktiverede bremser (aluminium) Release Lock Extension handles for wheellocks (for above mentioned handles only) orlængere til bremsehåndtag (kun til bremser tidligere beskrevet) Mounted on the left / Venstre Mounted on the right / Højre Mounted on both sides / Begge sider Scissor wheellocks with spring Saksebremse med fjeder Scissor wheellocks without spring Saksebremse uden fjeder Release Lock Pushaction wheellocks (plasticfibre) Skubbeaktiverede bremser (fiberplastik) Pullactivated wheellocks (plasticfibre) Trækaktiverede bremser (fiberplastik) Scissor wheellocks small (plasticfibre) Saksebremse lille (fiberplastik) Onehand activated wheellock from Ottobock, Left mounted Enhåndsbetjent bremse fra Ottobock, venstre Onehand activated wheellock from Ottobock, Right mounted Enhåndsbetjent bremse fra Ottobock, venstre Loose clamps for brakes Løse beslag til bremser Ø25 19 Ø Extra tubes welded on frame to be used for wheellocks Ekstra rør svejst på rammen til bremser Extra welded tube for brakes Ekstra rør svejst på forramme til bremse Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 8/16 Order orm W5 / Måleskema W5

9 ixed by welding Screwed on tabs Detachable sideguards GH GL MC std. center tire Wolturnus A/S O Gitano ENDA 2019 v8.0 Subject totechnical Modifications and Printing Errors / orbehold for tekniske ændringer og trykfejl ill in and send to Wolturnus Udfyld og send til Wolturnus Sideguards / Sidestykker NO / NEJ Option description / Valgmuligheder: : ixed by Welding backrest / ast svejst ryg : olding backrest / olderyg : Light Style olding Back /Light Style olderyg Note fit only std. chair/ SHf = SHr + 6 ( 6 ) Ergo = 12 (+/ 2 ) SD = 41 (+/ 3 ) Note fit only std. chair/ SHf = SHr + 6 ( 6 ) Ergo = 12 (+/ 2 ) SD = 41 (+/ 3 ) MC: Note: ixed curve (Max. MC 4 ) MC: Inward foldable Reinforced Adjustable sideguards These options are defined in advance by default Not optional with std. sideguards Ved standardvalg er disse valgt på forhånd. Ikke en valgmulighed ved std. sidestykker Std. Dibond Sideguard sidestykker Custom Dibond sideguard Dibond sidest. Std. ABS Sideguard sidestykker Custom ABS sideguard ABS sidest. Aluminium without mudguard uden skærm Aluminium with mudguard med skærm Carbon without mudguard uden skærm Carbon with mudguard med skærm ixed by welding astsvejse 6. Adjustable sideguard mount 6. Justerbart beslag 2. Screwed on tabs Skruet på lasker 6. Reinforced orstærket ittings for fixed sideguards with space for the folding back (width + 2 ) (Only with detachable sideguards) Beslag til faste sidestykker med plads til folderyg (bredde + 2 ) (Kun med aftagelige sidestykker) Kit for enlarging the distance between the sideguards (+ 3 ) (Only with detachable sideguards) Udvidelseskit, som forøger afstand mellem sidestykker (+ 3 ) (Kun med aftagelige sidestykker) GH: Height from tire top of the sideguards (Not possible for std. Dibond) GH: Højde fra dæk til øverste kant af sidestykker (Udfyldelses ikke ved std. Dibond) GL: Length from backrest to front of sideguards (Not possible for std. Dibond) GL: Længde fra rygrør til forkant af sidestykker (Udfyldes ikke ved std. Dibond) 3. Detachable sideguards Aftagelige ved løft Screwed Skruet 4. Inward foldable Indad foldbare 5. Reinforced orstærket ?? Thermal protection for sideguards (default) Isoleringsplade til sidestykker (Standard) Left/ Venstre Right/ Højre 3 mm (std) 10 mm 20 mm This will decrease SW, add thickness to your SW. Dette vil mindre SW, tilføj tykkelsen til din SW. Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 9/16 Order orm Gitano / Måle og bestilliingsskema Gitano

10 Push handles/skubbehåndtag NO / NEJ Push handles,quickrelease (fixed height) Skubbeht. med quickrelease (ast højde) ? Tetra push handles fixed by screws (fixed backrest height) Tetra skubbehåndtag påskruet rygrør (fast ryghøjde) Tetra push handles welded on (fixed backrest height) Tetra skubbehåndtag påsvejst (fast ryghøjde) Tetra push handles On height adjustable back (fixed backrest height) Tetra skubbehåndtag på højdejusterbar ryg (fast ryghøjde) Note: Only works with IA Ballclamp Bemærk: Virker kun med IA Kugleklamp oldable push handles, mounted in top of back tubes (hence the upholstery lacks padding on its top) (fixed height) oldbare skubbehåndtag, monteret i toppen af rygrør (betrækket mangler derfor ingen polstring på toppen) (fast højde) Note: Only works with IA Ballclamp Bemærk: Virker kun med IA Kugleklamp ? Adjustable push handles (fill out PH) / Justerbare skubbehåndtag (Udfyld PH) Dia. Ø22 mm (only for pushing the wheelchair / kun til skub) Adjustable push handles (fill out PH) / Justerbare skubbehåndtag (Udfyld PH) Dia. Ø25 mm (for lifting / til løft) ? Tetra push handles welded on (extra tubes welded on back) (fill out PH) Tetra skubbehåndtag påsvejst (ekstra rør svejst på ryg) (Udfyld PH) oldable push handles, fixed by screws (extra tubes welded on back) (fill out PH) oldbare skubbehåndtag, påskruet (ekstra rør svejst på ryg) (Udfyld PH) ?? ?? 11. Pushbar ixed angle (fill out PH) Skubbebøjle ast vinkel (Udfyld PH) Pushbar adjustable by angle (fill out PH) Skubbebøjle Vinkeljusterbar (Udfyld PH) Straight Lige Curved (drawing) Buet (tegning) Straight (drawing) Lige (tegning) Curved Buet Height from floor to anticipated position (Not optional for pushhandles with fixed height) std. adjusted to fit backrest Højde fra gulv til forventet brugsposition (kun for højdejusterbare skubbehåndtag) std. tilpasset ryghøjde PH: Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 10/16 Order orm W5 / Måleskema W5

11 Wolturnus A/S O Gitano ENDA 2019 v8.0 Subject totechnical Modifications and Printing Errors / orbehold for tekniske ændringer og trykfejl ill in and send to Wolturnus Udfyld og send til Wolturnus ront Wheels (Casters) / orhjul NO / NEJ ?? ?? ? ?? ??? ??? ??? ront Wheel ork / orgaffel ront wheel Skater 80 mm orhjul Skater 80 mm ront wheel Skater, 100 mm orhjul Skater, 100 mm ront wheel skater w. light 100 mm orhjul Skater med lys 100 mm ront wheel Skater, 125 mm orhjul Skater, 125 mm ront wheel grey, Ø140 mm orhjul grå, Ø140 mm 5" ront wheel grey, 29 mm width 5" orhjul grå, 29 mm bredde 5" ront wheel grey 40 mm width 5" orhjul grå 40 mm bredde 4"ront wheel grey, 32 mm width 4" orhjul grå, 32 mm bredde 5" Aluminum front wheel 34 mm width (Silver) 5" orhjul aluminum 34 mm (Sølv) 4" Aluminum front wheel 34 mm width (Silver) 4" orhjul aluminum 34 mm (Sølv) 5" Carbon ront wheel High gloss 30mm width (Black) 5" Carbon orhjul høj glans 30 mm bred (sort) 4" Carbon ront wheel High gloss 30mm width (Black) 4" Carbon orhjul høj glans 30 mm bred (sort) 5" iber plastic front wheel 34 mm width (Only in black) 5" iber plast forhjul 34 mm bred (Kun i sort) 4" iber plastic front wheel 34 mm width 4" iber plast forhjul 34 mm bred Colour on front wheel rim iber plastic wheel only / arve på forhjulsfælg kun fiber plastik forhjul Stock / Lagervarer Black / Sort Blue / Blå Red / Rød White / Hvid Silver / Sølv Antihaircap for fiber plast wheels Antihår kapper til fiberplasthjul 6" Aluminum front wheel 36 mm width roglegs Softroll (Only in Silver) 6" orhjul aluminum 36 mm roglegs Softroll (Kun i sølv) 5" Aluminum front wheel 36 mm width roglegs Softroll 5" orhjul aluminum 36 mm roglegs Softroll 4" Aluminum front wheel 36 mm width roglegs Softroll 4" orhjul aluminum 36 mm roglegs Softroll Colour on front wheel rim rogleg alu wheel only / arve på forhjulsfælg kun rogleg alu forhjul Stock / Lagervarer To Order (Increased production time) Bestillingsvarer Black / Sort Silver / Sølv White / Hvid Yellow / Gul Orange / Orange Red / Rød Blue / Blå Purple / Lilla Green / Grøn Black Sort Nature / silver Natur / sølv Red Rød Blue Blue Caster pin locks (activated by cables) Retningholdere til forhjul (kabelbetjent) ront forks with quickrelease axle (detachable) orgafler med quickrelease aksel (aftagelige) Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 11/16 Order orm Gitano / Måle og bestilliingsskema Gitano

12 Spoke Wheels / Eger Drivhjul NO / NEJ ?? ?10 100? 8510?? ?? Spoke wheels (default) Egerhjul kryds (standard) Spoke wheels Egerhjul radial Infinity Super Light 24 spokes (user weight limit 80 kg) Infinity Super Light 24 eger (brugervægt maks. 80 kg.) MTB Wheel 36 spokes (Pushrim and tire are included) Same measurements as 24" MTB Hjul 36 eger (Drivring and dæk er inkluderet) samme ydermål som 24" Drum brakes with lockable grips with activation cables Tromlebremser med kabelaktiverede låsbare greb Automatic lock / Automatisk lås Manual lock / Manuel lås 22" 24" 25" 26" ?? Onehand propelling (22 and 24 spoke wheels) Enhåndsbetjent (22 og 24 egerhjul) Right / Højre Left / Venstre Pushrim opposite side/ Drivring på modsatte side Spinergy Wheels / Spinergy Drivhjul NO / NEJ ?10 1?08 Spinergy 12 spokes LX Spinergy 12 eger LX ?10 1?09 Spinergy 18 spokes SPOX everyday Spinergy 18 eger SPOX hverdags Colour, Spinergy spokes arve, Spinergy eger Stock / Lagervarer 22" 24" 25" 26" To Order (Increased production time) Bestillingsvarer Std. Black/Sort Blue/Blå White/Hvid Red/Rød Orange Yellow/Gul Pink Green/Grøn 8536??24 1?08 Spinergy 24 spokes SLX Spinergy 24 eger SLX 8536??24 1?09 Spinergy 18 spokes SLX Spinergy 18 eger SLX Colour, Spinergy spokes arve, Spinergy eger To Order (Increased production time) Bestillingsvarer Std. Black/Sort Blue/Blå White/Hvid Red/Rød Orange Yellow/Gul Pink Green/Grøn Extra wheel(s) as req. Ekstrahjul som bestilt. 1 Pair 1 par 1 pcs. 1 stk. Tyres / Dæk NO / NEJ 9662???? 00?? 9662??01 000? 9662??01 00?? ?? 00?? Standard Schwalbe tires, grey 1" Standard Schwalbe dæk, grå, 1 Schwalbe Marathon, Plus EVO, black, 1 Schwalbe Marathon, Plus EVO, sort, 1 Solid tire, grey, 1 Massivt dæk, grå, 1 Schwalbe Right Run, grey, 1 Schwalbe Right Run, grå, 1 Schwalbe Right Run, blue, 1 Schwalbe Right Run, blå, 1 Schwalbe Right Run, red, 1 Schwalbe Right Run, rød, 1 Schwalbe Marathon,grey,13/8 Schwalbe Marathon, grå, 13/8 Schwalbe One, black 1 Schwalbe One, sort 1 22" 24" 25" 26" Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 12/16 Order orm W5 / Måleskema W5

13 Wolturnus A/S O Gitano ENDA 2019 v8.0 Subject totechnical Modifications and Printing Errors / orbehold for tekniske ændringer og trykfejl ill in and send to Wolturnus Udfyld og send til Wolturnus Pushrims / Drivringe NO / NEJ Mounting Montering 8551??10 20?? Short / Kort (default) Long / Lang Aluminum pushrims (default) Aluminium drivringe (standard) Nature/Silver / Natur/sølv Black/Sort 22" 24" 25" 26" Black coated pushrims /Sort lakerede drivringe 8550?? Stainless Steel Pushrims / Rustfri stål drivringe 8555?? Titan pushrims/ Titan drivringe ?? 0601 High friction pushrims / riktionsdrivringe ?? 0601 Curve L 6L Carbolife ?? 0601 Curve L TG 6L Carbolife ?? 0601 Gekko 6L Carbolife ?? 0601 Quadro 6L Carbolife ?? 060? Oval Wood S BIG Light / Lys Dark / Mørk ollowing are to order / ølgende er bestillingsvarer ?? 0601 Surge LT oval 6L Natural fit LT oval 6L ?? 0601 Tetra Gripp from Tetra Equipment ?? 0601 Ergo Gripp from Tetra Equipment ?? 0601 Ergo Gripp Active from Tetra Equipment Spokeguards / Egerbeskytter NO / NEJ 8571?? Spoke guards Transparent Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 13/16 Order orm Gitano / Måle og bestilliingsskema Gitano

14 Customsolution / Specialløsning Description / Beskrivelse Drawing / Tegning Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 14/16 Order orm W5 / Måleskema W5

15 Wolturnus A/S O Gitano ENDA 2019 v8.0 Subject totechnical Modifications and Printing Errors / orbehold for tekniske ændringer og trykfejl ill in and send to Wolturnus Udfyld og send til Wolturnus Wolturnus A/S Halkærvej 24B 9240 Nibe Phone/Telefon info@wolturnus.dk 15/16 Order orm Gitano / Måle og bestilliingsskema Gitano

16 Kundeservice/Customer Service Wolturnus A/S Skalhuse Nibe Phone/Telefon: Mail: Produktion/Production Wolturnus A/S Halkjærvej 24B 9240 Nibe