E-hockey. Orderform / Måleskema. Hockey Power chair Elektrisk kørestol til hockey. q Only offer/ Kun tilbud q Order/ Ordre. Description.

Transkript

1 Wolturnus A/S OF E-hockey EN-DA 2014 v 3.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus E-hockey Hockey Power chair Elektrisk kørestol til hockey Orderform / Måleskema User information/ Brugeroplysninger User name Brugernavn Adress Adresse EAN nummer Your PO number Rekvisitionsnr. Phone / Telefon nr. address adresse q Only offer/ Kun tilbud q Order/ Ordre Payment details / Betalingsoplysninger EAN nummer Your PO number Rekvisitionsnr. Invoice recipient Betaler Phone / Telefon nr. address adresse Shipping information / Leveringsoplysninger q q q Consultant/ Konsulent User/ Bruger Other adress / Anden adresse: Notes/ Andre bemærkninger Description Compact power wheelchair Individually fitted seat unit Customized footrests Adjustable balance Adjustable shape of seat and back upholstery Adjustable angle of seat and back support Impact-resistant anodised topframe Beskrivelse Kompakt elektrisk kørestol Individuelt tilpasset sædeenhed Tilpassede fodstøtter Justerbart balancepunkt Form på sæde- og rygbetræk justerbar Justerbar hældning af sæde og ryglæn Topramme alu med slagfast eloxering Standard configuration Standard configuration: Start page 2 / start side 2 Consultant/ Konsulent Date/ Dato Taylormade seat unit Skræddersyet sædemodul: Start page 3 / Start side 3 Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12

2 Pre-configurated E-hockey/ Pre-konfigureret E-hockey Standard configuration: Chassis color: White 21, green 22, golden brown 23, red 24, shiny black 25, orange 26, blue 27, matte black 28 Tukan seat unit, black Back adjustable height Seat depth adjustable Seat height r/f Lift-off attachment for sideguard/armrest 235 mm armrest cushion Ergo seat, d=12 Adjustable seat with straps UV front frame, FB=15 VSL adjustable Footplates Seat and back upholstery strap adjustable 12" airfilled rear wheels with alu rims 4" dual castors 3" dual anti-tip, center fixation and height adjustable Motor 400W 60Ah C/20 batteries R-net system Front holder for hockey stick 15 mm x 15 mm, welded Standard konfiguration: Chassis farve: Hvid 21, grøn 22, guldbrun 23, rød 24, blank sort 25, orange 26, blå 27, mat sort/ finstruktur 28 Sædeenhed Tukan, sort Ryghøjde justerbar Sædedybde justerbar Sæde højde bag/for Løft-af montering for sidestykker/armlæn 235 mm armlæn Ergo sæde, d=12 Stropsæde UV forramme, FB=15 VSL justerbar Fodplader Sæde og rygbetræk med stropjustering 12" luftfyldte baghjul m. alu fælge 4" dobbelte forhjul 3" dobbelte anti-tip,centermonteret & højdejusterbar Motor 400W 60Ah C/20 batterier R-net elsystem Påsvejst frontholder 15 x 15 mm til hockeystav To order a standard configurated E-hockey choose the size and seat width: For at bestille en standard konfigureret E-hockey vælg størrelse og sædebredde: Small Length 90 / Længde 90 Witdh 78/ Bredde 78 Medium Length 96 / Længde 96 Witdh 78/ Bredde 78 90, 96, 102 Large Length 102 / Længde 102 Witdh 78/ Bredde Seat width/sædebredde: If needed please order sideguards and other accessories marked as 'Standard' in the Taylormade section. You will find photos of wheelchairs and accessories on Hvis ønsket kan bestilles sidestykker og andet tilbehør markeret som 'Standard' i Skræddersyet sektionen. Se i øvrigt foto af kørestole og tilbehør på Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12

3 Taylormade seat unit / Skræddersyet sædemodul Wolturnus A/S OF E-hockey EN-DA 2014 v 3.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus DECAL: User's name or other message on the frame / Brugers navn eller andet budskab på rammen REMARK: The abbreviations (ie. 'SW') of the measurements below refers to the drawings on page [ ] means that the this measure is mandatory and must allways be filled in. '' means that the this measure is mandatory to fill in as a consequence of the last made choice. Std., Standard and 'Standard option' marks meassures and options which are valid for the standard model (page 2). BEMÆRK: Bogstavforkortelserne (som 'SW') for de angivne mål henviser til tegninger undervejs og bagest i måleskemaet. [ ] betyder at dette mål er nødvendigt for fremstilling af stolen og at det altid skal angives. '' betyder at dette mål er nødvendigt som følge af det ovenfor foretagede valg. Std., Standard og 'Standard option' angiver mål og valg, der er gyldige for standardmodellen (se side 2). Chassis Colour (mandatory) / Chassis farve (skal udfyldes) White / Hvid nr Green / Grøn nr Golden brown/ Guldbrun nr Red/ rød nr Orange/ orange nr Blue/ Blå nr Shiny black/ blank sort nr Matte black/ sort mat/finstruktur nr. 28 Front frame (mandatory) / Forramme (skal udfyldes) REMARK: Always standard seat unit BEMÆRK: Altid standard sædeenhed [X] Tukan seat unit with front frame (black) Tukan sædeenhed med forramme (sort) Standard is U-V and FF is predefined by SW (seat width) as follows: Standard er U-V og FF er forudbestemt af SW (sædebredden) således: ?? ?? 0009 FF: U-V front frame FF: U-V forramme (standard) FB: Length to front bend (standard 15 ) FB: Længde til forrammens buk indad (standard 15 ) SW/FF : 36/25 38/25 40/27 42/29 45/32 FF FF FB ?? 0009 FF: U front frame FF: U forramme Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12

4 Frame data (mandatory) / Rammedata (skal udfyldes) ?? [ ] SW: Seat width - outer measurement SW: Sædebredde - ydre mål (std. 36,38,40,42,45 ) SW ?? [ ] FD: Frame depth (see also note (2) below) FD: Rammedybde (se note (2) nedenfor) (std. 44 ) SD-min (2) = Shortest seatd. (std. 39 ) [ ] FD ?? 0009 [ ] SH-r: Seat height at rear edge seat to floor (std. 37 ) SH-r: Sædehøjde ved bagkant sæde til gulv (std. 37 ) SH-r SH-f ?? 0009 [ ] SH-f: Seat height at front at seat depth point to flooor (std. 42 ) SH-f: Sædehøjde forkant sæde til gulv (std.=42 ) [ ] BH: Back Height (adjustable from ) BH: Ryghøjde (justerbar from ) [ ] BH [ ] BF: Front of backrest to front of footrest BF: Forkant ryg til forkant fodstøtte BF Car fastening Bilfastbespænding 4 point strap fastenings fittings/ 4-punkts selebespændings-beslag Without strap fastenings fittings/ Uden transportbeslag (2) Seat adjustability: You must fill in SD-min and define the minimum needed seat depth. (2) Justerbar sædedybde: SD-min skal udfyldes for at angive den korteste sædedybde, der er behov for. Sideguard and strap attachment system (recommended choice) / Fastgørelsesbeslag til sidestykker og bespænding (anbefalet valg) Lift-off sideguards with double bracket Sidestykker aftagelige m. dobbeltbeslag Standard option Standard Kit for enlarging dist. between sideguards (+ 3 ) Udvidelseskit, forøger afstand mellem sidestykker (+ 3 ) SF:Fixation holes for straps in seat tubes, dist. from back (std. 32 ) SF:Fastgørelse for remme i sæderør, afstand fra rygrør (std. 32 ) SF Straps are ordered seperately/ hofterem bestilles seperat Fixation holes for straps, rear frame tubes (always 4 lower than seat) Fastgørelseshuller for remme, bag. rammerør (altid 4 under sæde) Straps are ordered seperately/ hofterem bestilles seperat Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12

5 Choice of seat (mandatory)/ Valg af sæde (skal udfyldes) Wolturnus A/S OF E-hockey EN-DA 2014 v 3.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus ?? Ergo seat (standard) Ergonomisk sæde (standard) Straight seat tubes Lige sæderør Choice of control unit (mandatory)/ Valg af styreenhed (skal udfyldes) R-net control unit with LED display, standard R-net styreenhed med LED joystick med lys, standard R-net control unit with LCD display R-net styreenhed med joystick Joystick fixation (mandatory) / Fastgørelse af joystick (skal udfyldes) [ ] (H) (V) [ ] [ ] Standard joystic fixation, adjustable in/out and up/down Standard joystick holder, justerbar in/ud og op/ned Parallel foldable joystick fixation (swing-away function) Parallelt foldbar joystickholder (sving-væk funktion) Joystic with center fixation Centermonteret joystick JA: Height from top of armrest to top of joystick pin JA: Højde fra top af armlæn til top af joystick pind d: (std.12 ) Right Højre Right Højre Height above seat tube/ Højde over sæderør JB: Distance from back to joystick pin positioned in front of armrest JB: Afstand fra ryglæn til joystick pind i position foran armlæn Left Venstre Left Venstre d: Standard Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12

6 Back system (mandatory) / Rygsystem (skal udfyldes) 8121???? 1009 Fixed back 90 / Fast ryg 90 Adjustable back/ Justerbar ryg Standard Choose backrest angle Angiv indstilling af rygvinkel Adjustment of the backrest angle Justering af rygvinkel Backrest angle adjustment system w. turnbuckle Rygvinkel justering med vantskrue Standard Backrest angle adjustment by gas spring Rygvinkel justeres med gascylinder Backrest angle adjustment by electric actuator Rygvinkel justeres med elektrisk aktuator Bend on back (1) Bukket ryg (1) a: Backwards (+) a: Bagud (+) a: Forwards (-) a: Fremad (-) b: Length of upper, bended part of the back tubes b: Længde af den bukkede del af rygrørene (1) When choosing bend on back, fill in a, b and c. (1) Vælges bukket ryg, angiv a, b og c a b c: Distance from seat tube to bend c: Afstand fra sæderør til buk c Standard back w. straight backrest tubes Stardard ryg med lige rygrør BD: Backrest tube (BRT) depth (std. 12 ) BD: Rygbøjlens dybde (std. 12 ) TH: Back rest tube distance from top of backrest tubes (std. 10 ) TH: Rygbøjle afstand fra toppen af rygrørene (std. 10 ) ILSA back/ ILSA-ryg BD: Backrest tube (BRT) depth (std. 12 ) BD: Rygbøjlens dybde (std. 12 ) 6 bend outward on ILSA-back 6 buk udad på ILSA-ryg Bracket for head support Nakkestøttefæste Without head support Uden nakkestøtte Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12 ILSA rear view w. bend/ ILSA set bagfra m. buk REMARK: Head support required when fastening in car BEMÆRK: Nakkestøtte er påkrævet ved fastspænding i bil

7 Head support / Nakkestøtte HD Wolturnus A/S OF E-hockey EN-DA 2014 v 3.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus Footrest (mandatory) / Fodstøtte (skal udfyldes) ?? 0001 Alternative to VSL: Alternativ til VSL: Head support, adjustable - choose cushion below Nakkestøtte, justerbar - vælg pude herunder VSL: Front of seat upholstery to rear edge of footrest VSL: Forkant sædedug til bagerste kant af fodplade std. 39 to 45 FRH: Height of footrest FRH: Fodstøtte højde Small square Lille firkantet Small rounded Lille buet/krum Footplate screwed on footrest (std.) Påskruet fodplade (std.) Fill in below for other measurements on footplate Udfyld nedenfor, hvis andre mål ønskes Front FRH-1: Foran HH: Attachment for strap fixation (to protect the neck, when using body straps) Beslag til selemontering (til beskyttelse af halsen ved brug af kropsseler) Fill in for other measurements on footplate: Hvis andre mål på fodplade ønskes, udfyldes skitse: Rubber plated Gummibelagt HD: Large square Stor firkantet Large rounded Stor buet/krum Rear FRH-2: Bag Distance fittings with screws for lifting screwed-on footrest, 3 sizes included: 1, 2 and 3. Afstandsstykker til forhøjning og vinkling af påskruet fodstøtte, 3 størrelser: 1,2 og 3. FRW (width/bredde): 30 VSL FRH-1 25 HH FRH-2 3 FRE (height/højde): FRD (depth/dybde): Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12

8 Upholstery, straps and belts (mandatory) / Betræk, seler og bælter (skal udfyldes) 7100???? 1009 Extra wide back upholstery for deeper back Ekstra bredt rygbetræk for dybere rygform Chose between/ Vælg mellem +1/+2/+3 Important Vigtigt Seat upholstery depth (SD) is adjustable. SD can be made up to 10 longer than shortest possible position (SD-min). Sædebetrækkets dybde (SD) er justerbar. SD kan gøres op til 10 længere end den korteste indstilling (SD-min). 7200???? 1009 [ ] SD: The seat lengt to be delivered (std. between 39 and 44) SD: Sædeindstilling som ønskes leveret (std. mellem 39 og 44) Leather back upholstery (detachable part) (standard black) Læder rygbetræk (aftagelig del, overslag ) (standard sort) Leather on upper corners of back upholstery (standard black) Læder på øverste hjørner af rygbetræk (standard sort) Frame protectors Rammebeskyttere til forramme (polstring) 7500??????09 Seat cushion Siddepude Height (std. 5 ) Tykkelse (std. 5 ) mm Width x depth BxD: x Without seat cushion/ Uden siddepude Bag for catheter etc., small (not with centerfixated joystick) Taske til kateter mm, lille (ikke med centermonteret joystick) Bag for catheter etc., large (can be fixed to armrest) Taske til kateter mm, stor (kan fastgøres til armlæn) Straps for feet/ Fodbespænding Straps for hips/ Hostesele Belt for chest/ Brystsele Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12

9 Armrests and sideguards / Armlæn og sidestykker Double armrest holder / dobbelt armlænsbeslag Standard Wolturnus A/S OF E-hockey EN-DA 2014 v 3.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus ,5 Armrest pad, short / Armlænspude, kort standard ,5 Armrest pad, staggered 2 / Armlænspude forskudt ,5 Armrest pad / Armlænspude mm Armrest pad, staggered 2 / Armlænspude, forskudt mm Armrest pad, long, staggered 2 / Armlænspude, lang, forskudt mm Armrest pad, width 8 / Armlænspude, bredde mm Armrest pad, width 8 / Armlænspude, bredde Armrest with swing away function Armlæn med sving-op funktion AS: Height from seat tube to top of armrest AS: Højde fra sæderør til top af armlæn AB: Length from front of armrest to front of back AB: Længde fra forkant af armlæn til forkant af rygrør ABS sideguards with armrest ABS sidestykker med armlæn Dibon sideguards with armrest Dibond sidestykker med armlæn Carbon sideguards with armrest Carbon sidestykker med armlæn Aluminium sideguards 2mm, fixed with screws Aluminium sidestykker 2 mm, påskruet GH: Sideguard height from top of seat tube GH: Sidestykkers højde fra sæderør overkant Left Venstre Right Højre Left Venstre Right Højre Left Venstre Right Højre Left Venstre Right Højre Standard GL: Length from back tubes to front of sideguards GL: Længde fra rygrør til forkant af sidestykker standard Thermal protection for sideguard Isoleringsplade til sidestykker 3mm Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12 5mm 10mm

10 Other accessories / Andet udstyr Crutch holder(s) Stokkeholder(e) Left Venstre Right Højre Charger / Lader 8A Standard Batteries 12V Ah / Batterier 12V Ah Standard Optima Yellow Top Batteries 12 V 55 Ah / Optima Yellow Top-batterier 12V 55 Ah Air Cooler Recommended choice/anbefalet valg Notes / Noter Drawings / Tegninger Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12

11 Definitions of measuring points on E-hockey / Angivelse af målepunkter på E-hockey Wolturnus A/S OF E-hockey EN-DA 2014 v 3.1 Technical modifications and printing errors reserved / Tekniske ændringer og trykfejl forbeholdt Fill in and mail to Wolturnus - Udfyld og send til Wolturnus BH SH-r Front frame/ forramme: FF HD HH SF FB FD SD SW VSL FHR-1 FHR-2 BF Seat/ sæde: d: Ergonomic seat/ Ergonomisk sæde SH-f FF Straight seat/ lige sæde Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12

12 ILSA back/ ILSA ryg: Bend on ILSA back Buk udad på ILSA-ryg: Bend on back/ Bukket ryg: Adjustment of backrest angle Justering af rygvinkel: Backrest tube/ Rygbøjle: a b c Armrests and sideguards/ Armlæn og sidestykker: Joystick fixation/ Fastgørelse af joystick: Footrest/ Fodplade: FRW (bredde/width): 30 FRD (depth/dybde): 25 FRE (height/højde): 3 Wolturnus A/S Halkærvej 24B DK-9240 Nibe Telefon Telefax /12