Det Medicinske Minefelt - en temadag om det medicinske patientforløb i fremtidens sundhedsvæsen. Torsdag den 23. september 2010.

Transkript

1 Det Medicinske Minefelt - en temadag om det medicinske patientforløb i fremtidens sundhedsvæsen Torsdag den 23. september 2010 Afrapportering

2 Program Det Medicinske Minefelt - en temadag om det medicinske patientforløb i fremtidens sundhedsvæsen. Torsdag den 23. september 2010 kl i Regionernes Hus Dampfærgevej 22, 2100 København Ø Registrering og kaffe Plenum Velkomst og introduktion til konferencens temaer Velkomst ved Danske Regioner Lone Christiansen, sundheds- og socialpolitisk direktør, Danske Regioner Velkomst ved Dansk Selskab for Intern Medicin Thomas Gjørup, overlæge, dr.med., formand for Dansk Selskab for Intern Medicin Introduktion til dagen Ordstyrer Torben Mogensen, dr.med., vicedirektør på Hvidovre Hospital Aldring og de fremtidige udgifter til sundhed en tikkende bombe under de medicinske afdelinger? Thomas Bue Bjørnes, chefkonsulent, Det Økonomiske Råds Sekretariat Multisygdom Finn Breinholt Larsen, sundhedskonsulent, Center for Folkesundhed, Region Midtjylland Aktivitet og vækst på det medicinske område Jes Søgaard, direktør, Dansk Sundhedsinstitut (DSI) Pause Parallelsessioner første runde Deltagerne arbejder med udvalgte temaer i mindre grupper. Der er en ressourceperson og en procesfacilitator tilknyttet grupperne. Deltagerne vælger selv - ved tilmeldingen - hvilken parallelsession de ønsker at deltage i. Parallelsession 1: Kerneydelsen Parallelsession 2. Multisygdom Parallelsession 3: Akutmodtagelserne og den medicinske afdeling Parallelsession 4: Ledelse og organisering Parallelsession 5: Sammenspillet med primærsektoren Mere om parallelsessionerne...

3 Program Frokost Parallelsession 1: Kerneydelsen Hvad er sygehuset og speciallægernes kerneydelse i forhold til det medicinske patientforløb? Herunder diskussion af specialisering som et nødvendigt gode, men samtidig også en udfordring. Parallelsession 2. Multisygdom Hvad betyder det for den måde vi planlægger patientforløb og organiserer behandlingen på? Hvor mange pakker kan en patient indgå i? Parallelsession 3: Akutmodtagelserne og den medicinske afdeling De nye fælles akutmodtagelser og betydning for den medicinske afdeling og det medicinske patientforløb. Parallelsession 4: Ledelse og organisering Hvordan skaber vi kvalitetsforbedringer gennem god ledelse og uden at det nødvendigvis koster? Hvordan fastholder, motiverer og sikrer vi videreuddannelsen af personalet? Parallelsession 5: Sammenspillet med primærsektoren Hvordan sikrer vi, at vi er gode at samarbejde med for almen praksis og kommunerne? Hvordan sikrer vi, at specialistens kompetencer kan række ud over matriklen? Parallelsessioner - anden runde Pause Plenum: Resultaterne af parallelsessioner og konklusion Konferencen slutter

4 Det Medicinske Minefelt En temadag om det medicinske patientforløb i fremtidens sundhedsvæsen Torsdag den 23. september 2010 kl i Regionernes Hus, Dampfærgevej 22, 2100 København Ø. Deltagerliste Navn Arbejdssted Titel Adchara Andersen Gentofte Hospital Sundhedassistent Allan Leifelt Lægerne Axeltorv 12, Næstved Speciallæge i almen medicin, praksiskonsulent Anne Mortensen Hvidovre Hospital Samordningskonsulent Arne Cyron Næstved Sygehus Ledende overlæge Arne Kverneland Sygehus Nord, Roskilde Sygehus Overlæge Bente Hansen Herlev Hospital Projektleder Berit Henriksen Nykøbing F. Sygehus Ledende oversygeplejerske Birte Nygaard Herlev Overlæge, ph.d. 1

5 Det Medicinske Minefelt en temadag om det medicinske patientforløb i fremtidens sundhedsvæsen 23. september 2010 Navn Arbejdssted Titel Bogi Dánialson Davidsen Slagelse Sygehus, Sygehus Syd Specialeansvarlig overlæge, dr. med. Charlotte Stryhn Danske Regioner Sekretær Christian Christiansen Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Ledende overlæge, ph.d. Christian Jørgensen Sydvestjysk Sygehus Ledende oversygeplejerske Ditte Hygum Nielsen Bornholms Hospital Ledende overlæge Dora Fog Hvidovre Hospital Ledende oversygeplejerske Dorthe Crüger Sygehus Lillebælt Lægelig direktør Ejler Ejlersen Vejle Sygehus Ledende overlæge Else Marie Damsgaard Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Ledende overlæge Finn Breinholt Larsen Center for Folkesundhed / Region Midtjylland Sundhedskonsulent Gertrude Ellekilde Hvidovre Hospital Ledende overlæge Hanne Jørsboe Nykøbing Sygehus Ledende overlæge Helle Auerbach Næstved / Nykøbing F. Sygehuse Ledende oversygeplejerske Henning Jans Køge Sygehus Ledende overlæge Ina Marie Andersen Sydvestjysk Sygehus Afdelingssygeplejerske Jakob Lundager Forberg Hillerød Hospital Overlæge Janet Samuel Danske Regioner Kontorchef Jens Albæk Frederikssund Hospital Projekt- og forskningskonsulent, ph.d. 2

6 Det Medicinske Minefelt en temadag om det medicinske patientforløb i fremtidens sundhedsvæsen 23. september 2010 Navn Arbejdssted Titel Jens Oluf Bruun Pedersen Sygehusenheden Vest (RM) Ledende overlæge MPM Jes Søgaard DSI / Dansk Sundhedsinsitut Direktør Jesper Olesen Region Hovedstaden Specialkonsulent Jette Hovedskov Glostrup Hospital Udviklingskonsulent Julia Willer Dallerup Region Hovedstaden Konsulent Karen Ellehauge Almen praksis Praktiserende læge Karin Munch Ravn Glostrup Hospital Ledende oversygeplejerske Kirsten Breindal Hvidovre Hospital Vicedirektør Kirsten Fog Regionshospitalet Silkeborg Projektleder Kirsten Rahbek Århus Sygehus Oversygeplejerske Kirsten Vinding Kolding, Sygehus Lillebælt Overlæge, MPM Kristine Binzer Region Hovedstaden, Koncern Plan og Udvikling Læge, M.P.H Lars Erik Matzen Odense Universitetshospital Ledende overlæge Lars Onsberg Henriksen Region Sjælland Koncerndirektør Lars Weywadt Glostrup Hosp Ledende overlæge Lillian Mørch Jørgensen Hvidovre Hospital Ledende overlæge Lisbet Brandi Sygehus Nord, Roskilde sygehus Ledende overlæge, dr.med, MHM Lisbeth Simper Elmstrøm Danske Regioner Konsulent 3

7 Det Medicinske Minefelt en temadag om det medicinske patientforløb i fremtidens sundhedsvæsen 23. september 2010 Navn Arbejdssted Titel Lisbeth Tingsted Andersen Nykøbing F Sygehus Konstitueret ledende overlæge Liselotte Sylvester SVS Esbjerg Afdelingssygeplejerske Lone Christiansen Danske Regioner Sundheds- og socialpolitisk direktør Lone Munk Andersen Bispebjerg Hospital Ledende oversygeplejerske Louise Broe Danske Regioner Seniorkonsulent Louise Murman Spanning Danske Regioner Konsulent Maja Winther Bengtsson Region Hovedstaden Uddannelseschef Malene Højsted Kristensen Danske Regioner Kontorchef Mette Ide Davidsen Danske Regioner Seniorkonsulent Mette Kelstrup Hallas Svendborg Sygehus Ledende overlæge Mette Udengaard Nors Region Syddanmark Konsulent Mikkel Ask Rasmussen 3Part Konsulent Per Okkels Danske Regioner Direktør Pernille Breum Region Hovedstaden Konsulent Peter Adolfsen Løhmann Region Nordjylland Fuldmægtig Peter Berlac Hillerød Hospital Konstitueret ledende overlæge Pia Bruun Madsen Sygehus Syd Vicedirektør Signe Sørensen Danske Regioner Student 4

8 Det Medicinske Minefelt en temadag om det medicinske patientforløb i fremtidens sundhedsvæsen 23. september 2010 Navn Arbejdssted Titel Steen Horne Nielsen Herlev Hospital Områdeansvarlig overlæge Suzanne Trolle Hillerød Hospital Ledende oversygeplejerske Søren Bisgaard-Frantzen Petersen Hospitalsplanlægning Fuldmægtig Søren Geckler CASA-analyse Konsulent Søren Lauritsen Region Midtjylland Konsulent Thomas Bue Bjørnes Det Økonomiske Råds Sekretariat Chefkonsulent Thomas Gjørup Holbæk Sygehus Overlæge, dr.med. Thomas I. Jensen Danske Regioner Chefrådgiver Tine Eja Bonke Region Hovedstaden Konsulent Tine Niemann Region Midtjylland Fuldmægtig Tom Hansen Nykøbing F. Sygehus - Sygehus Syd Ledende oversygeplejerske Torben Hyllegaard Region Hovedstaden Chef for enheden for kommunesamarbejde Torben Mogensen Hvidovre Hospital Vicedirektør, dr.med. / ordstyrer Trine Friis Danske Regioner Seniorkonsulent Trine Kart Amgros I/S Chef for forskning og udvikling Ulrich Fredberg Regionshospitalet Silkeborg Ledende overlæge Winnie Brandt Region Hovedstaden Chefkonsulent 5

9

10

11

12

13 Tema Det Medicinske Minefelt Manuskripter Katrinbjergvej Århus N Denmark Telephone: Web: Project: Project manager: Team:

14 Det Medicinske Minefelt Kerneydelsen Hvordan oplever du, at den ældre medicinske patient udfordrer den medicinske afdelings kerneydelse? INTRODUKTION: Formiddagens oplæg tegner et billede af en fremtid, som betyder et øget pres på de medicinske afdelinger. Der bliver flere ældre mennesker, og de modtager stadig mere behandling i sygehusregi. Den ældre (og ofte multisyge) medicinske patient udfordrer således den medicinske afdeling og afdelingens kerneydelse. Hvad er sygehusets og de medicinske afdelingers kerneydelse i forhold til det medicinske patientforløb? Hvad er speciallægernes kerneydelse i forhold til det medicinske patientforløb? Og hvad skal der til for at sygehuset, de medicinske afdelinger og speciallægerne kan levere denne ydelse? 11:45-12:15 RUNDE 1: IDENTIFICER OG LOKALISER MINERNE Skriv dine udfordringer ned på pink Post-Its med sort pen og blokbogstaver. Del jeres udfordringer med hinanden og placer dem i Det Medicinske Minefelt, hvor de hører til i relation til patientforløb og perspektiv. Identificer så mange udfordringer I kan. 12:15-12:30 RUNDE 2: PRIORITER TRUSLERNE Vælg 5 gode udfordringer ud. En god udfordring er i denne sammenhæng en udfordring, I har lyst til at arbejde med. Placer de valgte udfordringer øverst i NRL-diagrammet. 12:30-13:30 FROKOST Velbekomme. 13:30-14:30 RUNDE 3: DETONER MINERNE Angrib én udfordring af gangen: Hvordan kan/skal/bør udfordringen imødekommes? Nationalt, regionalt og lokalt? Skriv jeres anbefalinger, ideer og eksempler på gode løsninger ned på grønne Post-Its. Skriv med sort pen og blokbogstaver. Brug almene brainstormregler: Ingen kritik, byg på hinandens ideer, gå efter mængde. Placer jeres anbefalinger og ideer i diagrammet. 14:30-15:00 RUNDE 4: SKAB EN PRÆSENTATION Skriv udfordringer, anbefalinger og ideer ind i præsentationsformatet. En side per udfordring. Skriv med sort pen og blokbogstaver. Husk gruppenummer. Det går hurtigst, hvis I deler opgaven imellem jer. Giv jeres anbefalinger til en facilitator, når I er færdige. Beslut jer for, hvem der præsenterer jeres anbefalinger. 15:00-15:30 KAFFE & PAUSE 15:30-16:15 RUNDE 5: PRÆSENTER JERES ANBEFALINGER Præsenter jeres arbejde med fokus på anbefalinger til den nationale handleplan. I har blot 5 minutter.

15 Det Medicinske Minefelt Multisygdom Hvilke udfordringer møder du i forbindelse med den medicinske patient med mere end en sygdom? INTRODUKTION: Medicinske patienter lider ofte af mere end en sygdom. Konsekvenser heraf kan blandt andet være, at flere specialer er involveret i udredning og behandling. Og at der er et øget behov for koordinering med primærsektoren (almen praksis og kommune). Hvad betyder multisygdom for den måde, patientforløb og behandling planlægges og organiseres på? Hvilke udfordringer oplever sygehus og personale i forbindelse med medicinske patienter med mere end en sygdom? Og hvordan kan udfordringerne imødekommes? 11:45-12:15 RUNDE 1: IDENTIFICER OG LOKALISER MINERNE Skriv dine udfordringer ned på pink Post-Its med sort pen og blokbogstaver. Del jeres udfordringer med hinanden og placer dem i Det Medicinske Minefelt, hvor de hører til i relation til patientforløb og perspektiv. Identificer så mange udfordringer I kan. 12:15-12:30 RUNDE 2: PRIORITER TRUSLERNE Vælg 5 gode udfordringer ud. En god udfordring er i denne sammenhæng en udfordring, I har lyst til at arbejde med. Placer de valgte udfordringer øverst i NRL-diagrammet. 12:30-13:30 13:30 FROKOST Velbekomme. 13:30-14:30 RUNDE 3: DETONER MINERNE Angrib én udfordring af gangen: Hvordan kan/skal/bør udfordringen imødekommes? Nationalt, regionalt og lokalt? Skriv jeres anbefalinger, ideer og eksempler på gode løsninger ned på grønne Post-Its. Skriv med sort pen og blokbogstaver. Brug almene brainstormregler: Ingen kritik, byg på hinandens ideer, gå efter mængde. Placer jeres anbefalinger og ideer i diagrammet. 14:30-15:00 RUNDE 4: SKAB EN PRÆSENTATION Skriv udfordringer, anbefalinger og ideer ind i præsentationsformatet. En side per udfordring. Skriv med sort pen og blokbogstaver. Husk gruppenummer. Det går hurtigst, hvis I deler opgaven imellem jer. Giv jeres anbefalinger til en facilitator, når I er færdige. Beslut jer for, hvem der præsenterer jeres anbefalinger. 15:00-15:30 KAFFE & PAUSE 15:30-16:15 RUNDE 5: PRÆSENTER JERES ANBEFALINGER Præsenter jeres arbejde med fokus på anbefalinger til den nationale handleplan. I har blot 5 minutter.

16 Det Medicinske Minefelt De fælles akutmodtagelser Hvilke udfordringer oplever du i samspillet mellem den ældre medicinske patient, de nye fælles akutmodtagelser og den medicinske afdeling? Og hvilke muligheder kan du se? INTRODUKTION: De nye fælles akutmodtagelser udgør en af de største organisatoriske ændringer i det danske sygehusvæsen i nyere tid. De fælles akutmodtagelser har og får betydning for både patientforløbet og sygehusets afdelinger. Formålet med denne parallelsession er at kortlægge, hvilke muligheder og udfordringer de fælles akutmodtagelser skaber for et bedre patientforløb og den medicinske afdeling. Og skitsere anbefalinger til, hvordan mulighederne udnyttes og udfordringerne overkommes. 11:45-12:15 RUNDE 1: IDENTIFICER MINER OG MULIGHEDER Skriv dine udfordringer ned på pink Post-Its med sort pen og blokbogstaver. Skriv mulighederne på gule Post-Its. Del jeres udfordringer og de muligheder, I kan se, med hinanden og placer dem i Det Medicinske Minefelt, hvor de hører til i relation til patientforløb og perspektiv. Identificer så mange udfordringer og muligheder I kan. 12:15-12:30 RUNDE 2: PRIORITER TRUSLERNE/MULIGHEDERBE Vælg 5 gode udfordringer/muligheder ud. En god udfordring/mulighed er i denne sammenhæng en udfordring/mulighed, I har lyst til at arbejde med. Placer de valgte udfordringer øverst i NRL-diagrammet. 12:30-13:30 FROKOST Velbekomme. 13:30-14:30 RUNDE 3: DETONER MINERNE Angrib én udfordring af gangen: Hvordan kan/skal/bør udfordringen imødekommes? Nationalt, regionalt og lokalt? Skriv jeres anbefalinger, ideer og eksempler på gode løsninger ned på grønne Post-Its. Skriv med sort pen og blokbogstaver. Brug almene brainstormregler: Ingen kritik, byg på hinandens ideer, gå efter mængde. Placer jeres anbefalinger og ideer i diagrammet. 14:30-15:00 RUNDE 4: SKAB EN PRÆSENTATION Skriv udfordringer, anbefalinger og ideer ind i præsentationsformatet. En side per udfordring. Skriv med sort pen og blokbogstaver. Husk gruppenummer. Det går hurtigst, hvis I deler opgaven imellem jer. Giv jeres anbefalinger til en facilitator, når I er færdige. Beslut jer for, hvem der præsenterer jeres anbefalinger. 15:00-15:30 KAFFE & PAUSE 15:30-16:15 RUNDE 5: PRÆSENTER JERES ANBEFALINGER Præsenter jeres arbejde med fokus på anbefalinger til den nationale handleplan. I har blot 5 minutter.

17 Det Medicinske Minefelt Ledelse & Organisering Hvilke ledelsesmæssige udfordringer oplever du i forbindelse med det medicinske patientforløb? INTRODUKTION: Pengeposen bliver mindre og mindre, mens patientgruppen vokser og vokser. God ledelse og bedre organisering fremhæves ofte som svaret på udfordringerne i indsatsen for de medicinske patienter. Hvilke udfordringer skaber den ældre medicinske patient og det medicinske patient-forløb fra et ledelsesmæssigt og organisatoriske perspektiv? Hvordan kan god, bedre eller anderledes ledelse og organisering på sygehusene imødekomme udfordringerne? 11:45-12:15 RUNDE 1: IDENTIFICER OG LOKALISER MINERNE Skriv dine udfordringer ned på pink Post-Its med sort pen og blokbogstaver. Del jeres udfordringer med hinanden og placer dem i Det Medicinske Minefelt, hvor de hører til i relation til patientforløb og perspektiv. Identificer så mange udfordringer I kan. 12:15-12:30 RUNDE 2: PRIORITER TRUSLERNE Vælg 5 gode udfordringer ud. En god udfordring er i denne sammenhæng en udfordring, I har lyst til at arbejde med. Placer de valgte udfordringer øverst i NRL-diagrammet. 12:30-13:30 13:30 FROKOST Velbekomme. 13:30-14:30 RUNDE 3: DETONER MINERNE Angrib én udfordring af gangen: Hvordan kan/skal/bør udfordringen imødekommes? Nationalt, regionalt og lokalt? Skriv jeres anbefalinger, ideer og eksempler på gode løsninger ned på grønne Post-Its. Skriv med sort pen og blokbogstaver. Brug almene brainstormregler: Ingen kritik, byg på hinandens ideer, gå efter mængde. Placer jeres anbefalinger og ideer i diagrammet. 14:30-15:00 RUNDE 4: SKAB EN PRÆSENTATION Skriv udfordringer, anbefalinger og ideer ind i præsentationsformatet. En side per udfordring. Skriv med sort pen og blokbogstaver. Husk gruppenummer. Det går hurtigst, hvis I deler opgaven imellem jer. Giv jeres anbefalinger til en facilitator, når I er færdige. Beslut jer for, hvem der præsenterer jeres anbefalinger. 15:00-15:30 KAFFE & PAUSE 15:30-16:15 RUNDE 5: PRÆSENTER JERES ANBEFALINGER Præsenter jeres arbejde med fokus på anbefalinger til den nationale handleplan. I har blot 5 minutter.

18 Det Medicinske Minefelt Samspillet med primærsektoren Hvilke udfordringer oplever du i samspillet med primærsektoren, når det handler om den (ældre) medicinske patient? INTRODUKTION: Det medicinske patientforløb går på tværs af sektorer. Overgangen mellem sektorer (kommune, almen praksis, sygehus og så videre) er således central i forbindelse med gode, sammenhængende og effektive patientforløb. Hvordan skaber vi et godt samarbejde mellem de forskellige sektorer? Hvordan sikrer vi, at specialisternes kompetencer er tilstede der, hvor de skal bruges? Hvad kræver et godt samarbejde af den medicinske afdeling, sygehusene, regionerne og Danske Regioner? Og hvad kræver det af vores samarbejdspartnere? 11:45-12:15 RUNDE 1: IDENTIFICER OG LOKALISER MINERNE Skriv dine udfordringer ned på pink Post-Its med sort pen og blokbogstaver. Del jeres udfordringer med hinanden og placer dem i Det Medicinske Minefelt, hvor de hører til i relation til patientforløb og perspektiv. Identificer så mange udfordringer I kan. 12:15-12:30 RUNDE 2: PRIORITER TRUSLERNE Vælg 5 gode udfordringer ud. En god udfordring er i denne sammenhæng en udfordring, I har lyst til at arbejde med. Placer de valgte udfordringer øverst i NRL-diagrammet. 12:30-13:30 13:30 FROKOST Velbekomme. 13:30-14:30 RUNDE 3: DETONER MINERNE Angrib én udfordring af gangen: Hvordan kan/skal/bør udfordringen imødekommes? Nationalt, regionalt og lokalt? Skriv jeres anbefalinger, ideer og eksempler på gode løsninger ned på grønne Post-Its. Skriv med sort pen og blokbogstaver. Brug almene brainstormregler: Ingen kritik, byg på hinandens ideer, gå efter mængde. Placer jeres anbefalinger og ideer i diagrammet. 14:30-15:00 RUNDE 4: SKAB EN PRÆSENTATION Skriv udfordringer, anbefalinger og ideer ind i præsentationsformatet. En side per udfordring. Skriv med sort pen og blokbogstaver. Husk gruppenummer. Det går hurtigst, hvis I deler opgaven imellem jer. Giv jeres anbefalinger til en facilitator, når I er færdige. Beslut jer for, hvem der præsenterer jeres anbefalinger. 15:00-15:30 KAFFE & PAUSE 15:30-16:15 RUNDE 5: PRÆSENTER JERES ANBEFALINGER Præsenter jeres arbejde med fokus på anbefalinger til den nationale handleplan. I har blot 5 minutter.

19 Kontrol: Behandlingen kontrolleres Vurdering: Er patienten stabil? Udskrivelse: Patienten sendes hjem Det Medicinske Minefelt Kontakt: Behandling: Modtagelse: Behandling: Indlæggelse: Behandling: Patienten er i kon- Situationen vur- Patienten ankom- Patienten under- Patienten indlægges Behandlingen føl- takt med sundheds- deres, behandling mer til sygehuset søges, behandling på medicinsk afde- ges op, fortsættes og systemet planlægges planlægges ling suppleres

20 Nationalt: Hvordan kan udfordringen imødekommes nationalt? Regionalt: Hvordan kan udfordringen imødekommes regionalt? Lokalt: Hvordan kan udfordringen imødekommes lokalt (på sygehus eller afdeling)?

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68