TILSYN 2015 Tilbud til voksne med betydelige funktionsnedsættelser. TILSYNSRAPPORT Stoppestedet Aktivitet og Samvær SEL 104

Transkript

1 TILSYN 2015 Tilbud til voksne med betydelige funktionsnedsættelser TILSYNSRAPPORT Stoppestedet Aktivitet og Samvær SEL 104 Vurdering og bedømmelse Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering indenfor rammerne af kvalitetstemaerne. Kvaliteten af et tilbud er kendetegnet ved, i hvor høj grad formålet med indsatsen, jævnfør retsgrundlaget og kvalitetsstandarder, realiseres og bidrager til at borgerne trives. Det enkelte tilbud bedømmes efter skalaen: Ingen bemærkninger Bemærkninger Betydende mangler Kritisable forhold Se uddybning af skalaen i bilag 1.

2 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn den På: Stoppestedet, Søgade 52a, Brædstrup 1) Tilsynet blev gennemført af 2) Tilsynet er gennemført på følgende adresse Tilsynsførende Dan Bundgaard Tilsynsførende Falka Skovgaard Frøslev Søgade 52a, Brædstrup 3) Tilsynet har talt med Medarbejdere: Wicky Barner Løvenholdt, omsorgs- og pædagogmedhjælper Gitte Bjerring Carlsen, soc. pæd. Gitte er også tilknyttet Skovbrynet Brugere: 4 brugere af Stoppestedet Ledelse: Lone Krarup 4) Lederens navn Lone Krarup 5) Kort beskrivelse af tilbuddet 6) Eventuelle borgerkommentarer 7) Tilbuddets aktuelle situation Aktivitets- og samværstilbud til borgere med lettere udviklingshæmning i Brædstrup området. Cirka 15 pladser. Belægning cirka 80 % (se dog under punkt 4) Åben tirsdage og torsdage kl Ingen kommentarer inden tilsynsbesøget. De kommentarer borgerne fremkom med under tilsynsbesøget er indarbejdet i de relevante afsnit Stoppestedet har taget afsked med en medarbejder (ansøgt afsked) pr. 1. nov Den ene af de to medarbejdere er i tidsbegrænset stilling frem til 1. februar ) Tilbudsportalen Der er tekniske problemer med opdatering af Tilbudsportalen og der arbejdes på en løsning. Indtil da afventer tilsyn ift. Gnistens oplysninger på Tilbudsportalen 9) Siden sidste tilsyn Ikke aktuel 10) Tilsynets samlede vurdering Tilsynet konkluderer følgende: Tilsynet er gennemført uden bemærkninger. Tilsynet med oplysningerne på Tilbudsportalen kunne ikke gennemføres og tilsynet afventer godkendelse af oplysningerne før dette tilsyn gennemføres. 11) Tilsynets anbefalinger På baggrund af den samlede konklusion anbefaler tilsynet: 1. At tilbuddet udarbejder en plan for, hvordan tilbuddet kan tilbyde flere meningsfulde aktiviteter og opleves som endnu mere attraktivt for brugerne, trods fraværet af en bus og de 2

3 udflugtsmuligheder det giver. Fokusområder i planen kan eksempelvis være kreativitet og sundhedsfremme og forebyggelse 2. At det overvejes om Stoppestedet, i vindermånederne, skal lukke kl i stedet for kl At Stoppestedet lægger sit tilbud på hjemmesiden Sundhed.dk. Sundhed.dk kan bidrage til formidling af tilbuddet til en bredere kreds, herunder almen praksis og hospitaler 4. At det sikres, at der er afsat den nødvendige tidsmæssige ramme for ledelse af tilbuddet 5. At Horsens Kommunes Ejendomscenter kontaktes med henblik på at reducere varmeforbruget de dage hvor tilbuddet står tomt 6. At tilbuddet, hvis lugtgener i tv-stuen fortsætter, retter henvendelse til Horsens Kommunes Ejendomscenter med henblik på nærmere undersøgelse af evt. skimmelsvamp 7. At medarbejdere og brugere overvejer om de kan lave aktiviteter i det kreative rum som alternativ til ud af huset oplevelser 12) Opfølgning på tilsynet Der tages udgangspunkt i tilsynets anbefalinger ved næste tilsynsbesøg 13) Bemærkninger fra tilbuddet til rapporten 14) Bemærkninger fra brugerne til rapporten Ingen bemærkninger Ingen bemærkninger Tilsynets bemærkninger vedr. de 7 kvalitetstemaer 1) Medbestemmelse og beskæftigelse Medbestemmelse og inddragelse Tilbuddet arbejder ud fra HPS driftsstrategi, , om at forløse borgerens potentiale. I praksis betyder det at borgerne inddrages i forslag og beslutninger som hidrører deres hverdag i tilbuddet. Blandt andet afholdes brugermøde hver måned. Dato for næste brugermøde, samt en aktivitetskalender på månedsbasis, hænger synligt i Stoppestedets tv-stue. Alle brugere får også en aktivitetskalender med hjem, så de kan følge med i menu og hvornår der er brugermøde. Således er brugerinddragelsen synlig og det virker lettilgængeligt at deltage. På brugermøderne drøftes trivsel, forslag til madplan og aktiviteter. Brugerne er i overvejende grad tilfredse med den indflydelse de har på tilbuddets aktiviteter. De ønsker dog øget indflydelse på menuen, samt at flere aktiviteter kan ske udenfor lokalerne på Søgade 52a. Flere brugere efterspørger i mulighed for transport til kulturelle og sociale oplevelser andre steder. Tilbuddet har normalt ikke adgang til en bus, og det sætter visse begrænsninger når transport skal ske via offentlige transportmidler eller taxa. 3

4 Den primære aktivitet er at købe ind, lave mad og spise sammen. Brugerne giver udtryk for at de gerne vil lave andre mere alsidige og inspirerende aktiviteter sammen. For nyligt fik Stoppestedet mulighed for at låne en bus fra Skovbrynet, og en impulsiv tur gik til Bilka i Horsens. Brugerne har også andre forslag til ture de gerne vil på. På Stoppestedet kan der være gang i flere aktiviteter samtidig, eksempelvis hygge om bordet, kortspil, film eller wii i tv-stuen. Det er brugerne der bestemmer hvilke aktiviteter der sættes i gang, medarbejderne faciliterer det sociale samvær. Tilsynet vurderer det som essentielt, for at få gang i meningsfulde aktiviteter, at medarbejderne bistår brugerne i at spore ind på aktiviteter de kan lave sammen. Brugerne efterspørger flere aktiviteter og har brug for hjælpe til planlægning og facilitering. Brugerne henviser til at de tidligere, da der var folketingsvalg, lærte om partierne, og en anden gang havde musikquiz. Den slags aktiviteter synes de godt om. Beskæftigelse Flere af brugerne er i job med løntilskud eller i beskyttet beskæftigelse, derfor passer åbningstiden fra kl fint med at de kan passe deres arbejde. Medarbejdere og brugere oplever ofte at de, især i den mørke tid, ikke er på Stoppestedet til kl , men går hjem tidligere. Anbefaling At tilbuddet udarbejder en plan for, hvordan tilbuddet kan tilbyde meningsfulde aktiviteter og opleves som endnu mere attraktivt for brugerne, trods fraværet af en bus og de udflugtsmuligheder det giver. Eksempelvis kan planen have fokus på kreativitet, da der findes et kreativt rum på adressen, eller sundhedsfremme og forebyggelse. At det i tilbuddet overvejes hvordan lukketiden harmoner med brugernes behov. At det overvejes om Stoppestedet, i vindermånederne, skal lukke kl i stedet for kl ) Mestring og relationer På Stoppestedet arbejdes der på at understøtte brugernes mulighed for at leve et så selvstændigt og aktivt et liv som muligt, med udgangspunkt i deres egne behov, ønsker og drømme. Det gøres i og med at de opfordres til, og støttes i, at deltage aktivt i de aktiviteter som man i fællesskab etablerer. En fast gruppe af Brædstrup borgere i målgruppen kommer regelmæssigt, og stemningen virker behagelig. Brugerne støttes at skabe og vedligeholde socialt netværk, i gruppen af brugere og udenfor i civilsamfundet. De fleste brugere af Stoppestedet er gode til også at opsøge andre sociale aktiviteter og tilbud. De får også støtte fra deres botilbud eller Specialvejleder. Brugernes kommunale tilbud kommunikerer i fald der opstår fælles udfordringer. Brugerne er altid involveret deri. De fleste brugerne har således ikke kun de relationer der er opbygget på Stoppestedet, men også i det lokale samfund og på arbejdsmarkedet. På brugernes forespørgsel inviteres pårørende til 4

5 julearrangement, således er der også fokus på brugernes relation til pårørende. Tilsynet vurderer at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og mestring, eksempelvis i og med: - At medarbejderne taler meget med brugerne, bl.a. hvis tonen bliver lidt hård eller hvis nogen snerrer af hinanden. Så tales det igennem, til fælles læring og styrkelse af mestring og relationer. - At brugernes kan være med til at lave madplan, købe ind, lave mad og rydde op. - At nye brugere hurtigt integreres i fællesskabet. Det kan være en udfordring at efterleve Fritidsstrategien pga. den begrænsede åbningstid, antallet af borgere og eftersom brugerne langt hen af vejen sætter dagsordenen. 3) Sundhedsfremme og forebyggelse Det vurderes at borgerne trives i tilbuddet og at tilbuddet understøtter brugernes fysiske, mentale sundhed og trivsel. Det sker blandt andet i og med at medarbejderne tænker over hvilken aftensmad der bliver tilbudt og hvordan den tilberedes. Madplanen er dog begrænset af at den skal harmonerer med den tid der er til at lave maden samt budgettet. Maden betales af brugerne selv. Der serveres altid grøntsager til aftensmaden og brugerne fristes med sundt. Den mentale sundhed plejes med fælles afslapning, hygge og socialt samvær omkring eksempelvis et spil kort, uno, wii eller på Ipad. Der finder ingen medicinhåndtering sted på Stoppestedet. Der er ikke adgang til alkohol på Stoppestedet. Anbefaling At tilbuddet udarbejder en plan for, hvordan tilbuddet kan tilbyde flere meningsfulde aktiviteter og opleves som endnu mere attraktivt for brugerne, trods fraværet af en bus og de udflugtsmuligheder det giver. Fokusområder i planen kan eksempelvis være kreativitet og sundhedsfremme og forebyggelse. 4) Målgruppe, metoder og resultater Målsætning De overordnede målsætninger er at understøtte borgere, med lettere udviklingshæmning i at udløse deres potentiale, og leve et så selvstændigt og værdifuldt liv som muligt på basis af deres individuelle ønsker, behov, drømme og mål. Målgruppe Tilbuddets afdelingsleder og medarbejdere ser målgruppen som selvstændige ligeværdige borgere med ressourcer og udfordringer, hvis meninger, ønsker og behov skal behandles anerkendende og respektfuldt. Det er tilsynets oplevelse at det også er den praksis medarbejderne efterlever i samværet med brugerne. Brugerne af Stoppestedet har lettere udviklingshæmning og virker velfungerende. Selvom målgruppen og aldersspredningen 5

6 på tilbuddet er bred fungerer brugergruppen fint sammen. Tilsynet havde samtale med 4 brugere, og mødte i alt 6 brugere af Stoppestedet. Stoppestedet har tidligere haft op til 14 brugere, hvilket var for mange ift. de fysiske rammer. Tilbuddet ser gerne at der kommer flere aktive brugere. Det er givtigt for det sociale samvær og aktiviteterne, hvis der deltager mere end 4-6 brugere i madlavning, spisning og hygge. Medarbejderne har fokus på den udfordring, og at menu og aktiviteter er vigtige for hvem der kommer. Tilgang og metoder Tilbuddet skal være et sted som understøtter borgerens muligheder for at danne netværk, finde samvær med ligesindede og som forebygger social isolation. Borgeren skal helst være gladere når han/hun går hjem, end da han/hun kom. Der anvendes en dialogbaseret og anerkendende tilgang. Tilgangen harmonerer grundlæggende med de behov og udfordringer som kendetegner tilbuddets målgruppe og brugere. Magtanvendelse og overgreb Der er ikke sket magtanvendelse eller nogen form for overgreb på tilbuddet. Tilbuddets pædagogiske indsats er dialogbaseret og anerkendende, og virker forebyggende i forhold til magtanvendelse og voldsomme episoder. Anbefaling At Stoppestedet publicerer tilbuddet på Sundhed.dk. Sundhed.dk kan bidrage til formidling af tilbuddet ud til en bredere kreds, herunder almen praksis og hospitaler. 5) Organisation og ledelse Fordeling af opgaver og kompetencer i ledergruppen Specialvejledningen, Aktivitet og Samvær (herefter SAS) er en relativ ny organisation (knap 2 år). Ledelsen er sammensat af afdelingslederne fra de implicerede områder. 2 afdelingsledere fra specialvejledningen (SPV)(den ene tiltrådt medio okt.). 2 fra Aktivitet og samvær (A/S), hhv. dagtilbudsområdet og dag- og fritidsområdet (Lone Krarup) samt leder+. Hver enkelt leder forestår drift af egne områder, og der er en relativt skarp opdeling mellem områderne. Ledergruppen i SAS arbejder på at udvikle en kultur omkring sparring og supervision. Et forløb med ekstern konsulent med ledersparring er i sin afslutning, der planlægges ny møderække med sparring og supervision. Ledergruppen deler fælles ledelsesmæssige, overordnede udfordringer ift. mål og strategi, og mødes hver 2. uge. Stoppestedet har oplevet en række udfordringer ift. Den itmæssige understøttelse af tilbuddet. Udfordringerne har været forstærket af den fysiske afstand til IT-afdelingen på Horsens Rådhus. Sygefravær og personalegennemstrømning Der er lavt sygefravær og lav personalegennemstrømning. Arbejdsmiljø 6

7 Arbejdsmiljøet på generelt led i 2014 under organisationsforandringer og afskedigelser, men det virker ikke som om Stoppestedet var så påvirket deraf. APV for 2015 afventes. Anbefaling At det sikres, at der er afsat den nødvendige tidsmæssige ramme for ledelse af tilbuddet. 6) Kompetencer Ledergruppen Den udannelsesmæssige baggrund i SAS ledergruppen er, at to afdelingsledere har diplomuddannelser, og to har diverse lederuddannelsesforløb. Det giver mulighed for ledelsesmæssig sparring internt i ledergruppen. HPS er i gang med at kigge på eventuelle fælles faglige kompetenceløft af mellemledergruppen på tværs af HPS. Afdelingsleder Medarbejderne er godt tilfredse med afdelingslederen. Hun viser tillid til deres beslutninger, er hurtig til at svare på mails og følger op på tingene. Afdelingsleder mødes regelmæssigt med medarbejderne for at orientere om, og drøfte, sidste nye, fx ift. strategi og udvikling. Det vurderes at afdelingsleder har relevante kompetencer ift. at lede tilbuddet, og at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Medarbejdere og afdelingsleder giver udtryk for at afdelingsleder har nok at se til. Medarbejderne Afdelingsleder har fokus på kompetenceudvikling af medarbejderne ift. at udmønte den fælles HPS strategi, herunder at ændre mindset fra at være udøver til at være facilitator. Leder er jævnligt i interaktion med medarbejderne om tilgange. Medarbejderne er blevet tilbudt MUS, en har taget imod tilbuddet. Der er for nuværende ikke udarbejdet individuelle kompetenceudviklingsplaner. Supervision bliver fremover en mulighed. Den ene medarbejder på Stoppestedet er ligeledes tilknyttet værestedet Væksthuset, og bliver tilbudt at deltage i de årlige temadage i SAS (Specialvejledningen, Aktivitet- og Samvær). I 2016 gennemføres to kurser i SAS i fælles dokumenterede metode i: Åben dialog og Systematik i pædagogikken. Det vurderes at medarbejdergruppen samlet set har relevant uddannelse og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Det ses også afspejlet i medarbejdernes samspil med brugerne. 7) Fysiske rammer De fysiske rammer er hyggelige, og lægger op til samvær omkring et bord, lidt a la hjemlige rammer. Rammerne understøtter den dialogbaserede tilgang der anvendes i tilbuddet. Borgerne trives i de fysiske rammer, som synes at imødekomme deres behov. Stoppestedets brugere opholder sig mest i det store køkkenalrum, og bruger tv-stuen til fx at spille bowling på wii. 7

8 Der er et kreativt rum som ikke bliver brugt så meget for tiden. Stoppestedets aktiviteter afhænger af hvad brugerne ønsker at lave, og de nuværende brugere har ikke efterspurgt kreative aktiviteter. Der er en ram lugt i tv-stuen, som anvendes til forskellige aktiviteter. Medarbejderne fortæller at der måske er skimmelsvamp i lejligheden ovenpå. Der er i 2013 eller 2014 lavet målinger som fritog tv-stuen for skimmelsvamp, men den sure lugt er der stadigvæk. Der er en stejl trappe ned til kælderen, afdelingsleder er opmærksom derpå udfordringer dermed. Tilbuddets varmeforbrug, og hvorvidt der bliver skruet ned for varmen de dage lokalerne ikke bliver brugt, blev drøftet. At Horsens Kommunes Ejendomscenter kontaktes med henblik på at reducere varmeforbruget de dage hvor tilbuddet står tomt At tilbuddet retter henvendelse til Horsens Kommunes Ejendomscenter med henblik på nærmere undersøgelse af evt. skimmelsvamp, hvis lugt gener i tv-stuen fortsætter At medarbejdere og brugere overvejer om de kan lave aktiviteter i det kreative rum som alternativ til ud af huset oplevelser Kilder der ligger til grund for tilsynsrapporten Udfyldt spørgeskema fra Lone Krarup HPS Strategi Organisationsdiagram SAS Fraværsstatistik Trivselsmåling Aktivitet og samvær-væresteder SAS 2014 APV Handleplan Januar 2015 Stoppestedet Liste over medarbejdere Stoppestedet Liste over brugere Stoppestedet APV Handleplan Januar 2015 Gnisten Liste over medarbejdere Gnisten Liste over brugere Gnisten Tilbudsportalen tilsyn heraf afventer at tekniske problemer med siden er løst Horsens.dk Aktivitetsoversigt september og november 2015 Stoppestedet Høringssvar fra driftschef Cate Kristiansen 8

9 Bilag 1. Bedømmelse Ingen bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for voksne med betydelige funktionsnedsættelser lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard inden for voksne med betydelige funktionsnedsættelser. Er der uhensigtsmæssigheder skal afdelingsleder, sammen med afdelingen, iværksætte en tids - og handleplan for at rette op derpå. Planen sendes til relevante ledere, chefen for Handicap og Ældrerådgivningen og tilsynskonsulenterne. Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for voksne med betydelige funktionsnedsættelser ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Afdelingsleder udarbejder, sammen med afdelingen, en tids - og handleplan for tiltag, der iværksættes for at rette op på manglerne. Planen sendes til relevante leder(e), chefen for Handicap og Ældrerådgivningen og tilsynskonsulenterne, og udvalget orienteres i årsrapporten. Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Herunder alvorlige pædagogiske fejl og mangler. Direktøren for Velfærd og Sundhed orienteres straks, og udvalget orienteres snarest derefter. Afdelingsleder skal sammen med afdelingen/tilbuddet udarbejde en tids - og handleplan for tiltag som skal rette op på de kritisable forhold. Planen udarbejdes indenfor 7 dage og skal iværksættes straks. Planen sendes Direktøren, Udvalget for Sundhed og Velfærd til orientering, til relevante leder(e), chefen for Handicap og Ældrerådgivningen og tilsynskonsulenterne. 9