Kan vi forudsige hvordan det vil gå?

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Kan vi forudsige hvordan det vil gå?"

Transkript

1 DBCG 30-års jubilæumsmøde, København, maj 2008 Strålebehandling i fremtiden. Prædiktive faktorer. Kan vi forudsige hvordan det vil gå? Jens Overgaard, Nicolaj Andreassen, Jan Alsner, Birgitte Offersen, Marianne Kyndi, Marie Overgaard Department of (Experimental) Clinical Oncology, Aarhus University Hospital, Denmark

2 Loko-regional behandling af brystkræft Kirurgi og strålebehandling komplementere hinanden KIRUGI alene Simpel mast. + RT Lumpektomi + RT Lumpektomi + partiel RT Radioterapi alene Kaae og Johansen Acta Oncol 2008 DBCG 82TM Acta Oncol 2008 DBCG (2008?)

3 Udviklings tendenser inden for kræftbehandling Systemisk (medicinsk) behandling: Lokal behandling (kirurgi, strålebehl): Mere til flere Mindre til færre

4 ????? Hvem skal have strålebehandling? (hvilke tumorer er følsomme ) - og er der forskel på Hvordan den givne strålebehandling tåles (hvem får bivirkningerne)

5 Er der molekylær biologiske prediktive og prognostiske faktorer af betydning for indikationen for stråleterapi? Er der en genetisk baseret variation i det normale vævs tolerance over for stråleterapi?

6 Er der molekylær biologiske prediktive og prognostiske faktorer af betydning for indikationen for stråleterapi? Er der en genetisk baseret variation i det normale vævs tolerance over for stråleterapi?

7 Tumor biologi og strålebehandling af brystkræft Indikationen for stråleterapi af høj-risiko brystkræft er i DBCG baseret på resultaterne af 82b og c studierne. Disse protokoller er verdens største randomiserede undersøgelse af stråleterapi givet sammen med systemisk ved høj-risiko brystkræft. Resultaterne er fulgt i op til 25 år, og er nu detaileret beskrevet med hensyn til follow-up, recidiv hyppighed og mønster, morbiditet (bl.a. iskæmisk hjertesygdom).

8 Tumor biologi og strålebehandling af brystkræft Vi ved at den undersøgte population er heterogen, og såvel loko-regional kontrol som overlevelse afhænger af bl.a. tumor størrelse og lymfeknude status. Vi ved også at en række tumorbiologiske forhold (bl.a. receptor status, HER2 samt en række andre genetiske forhold (f.eks. TP53) kan påvirke stråleresponset, men disse forhold var ikke kendte i 82bc studierne. Det må forventes at der I nær fremtid introduceres molekylær diagnostiske principper som grundlag for valg af terapi.

9 Der er lige et problem.. Gode molekylær biologiske studier kræver friskt udtaget væv under optimale tilstande Gode kliniske data kræver langtidsobservation og er derfor ofte gamle (og der er intet godt biologisk materiale) Så vi har valget mellem god biologi eller god klinik - vi har valgt det gode kliniske materiale (med deraf følgende besværlig biologi)

10 Molekylær biologiske metoder Man kan undersøge Een ting hos mange Tissue microarray (TMA)

11 Construction and use of tissue microarrays for biomarker identification Giltnane JM and Rimm DL (2004) Nat Clin Pract Oncol 1:

12 Molekylær biologiske metoder Man kan undersøge Een ting hos mange Tissue microarray (TMA) Man kan undersøge Mange ting hos een Gene array

13 Hierarchical clustering of primary breast tumors using the "intrinsic" subset of genes Data fra Sørlie et al. Lonning PE et al. (2005) Genomics in breast cancer-therapeutic implications. Nat Clin Pract Oncol 2: 26 33

14 Så vi gik en tur i biobanken.

15 DBCG 82bc project Ph.D. projekt Trine Tramm 270 frozen tumors identified 3083 pts in DBCG 82 bc 1241 pts > 7 nodes removed Overall survival (%) Pts. with > 7 nodes removed RT 39% P< % No RT Years after mastectomy Ph.D. projekt Marianne Kyndi 207 tumors With RNA 1142 blocks identified 1078 blocks obtained Gene array project TMA project 1000 blocks with inv. tumor

16 A section of a TMA which was immunohistochemically stained for the estrogen receptor. In addition, a magnification of an estrogen receptor positive biopsi with basically all cell nuclei staining strongly. A section of a TMA which was immunohistochemically stained for HER2. In addition, a magnification of a HER2 positive biopsi with more than 10% of the invasive tumor cell membranes staining strongly and completely. M. Kyndi et al. 2006

17 J1 Do all patients have same benefit of postmastectomy irradiation? Kyndi et al. JCO 2008

18 Dias nummer 17 J1 Jens;

19 Lille reduktion i lokal control, men stor effekt på survival Loco-regional recurrence Strålebehandlingens problem ved højrisiko cancer: effekten er både rettet mod at reducere loko-regional tilbagefald og forbedre overlevelsen. Stor reduktion i lokal control, men ingen effekt på survival Disease specific survival Der hvor den ene effekt er størst er den anden mindst men indikationen for behandlingen er alligevel tilstede Overall survival Kyndi et al. Radiother Oncol. 2008

20 Er der molekylær biologiske prediktive og prognostiske faktorer af betydning for indikationen for stråleterapi? Er der en genetisk baseret variation i det normale vævs tolerance over for stråleterapi? Ph.D. project Nicolaj Andreassen

21 Factors influencing radiotherapy morbidity Volume and target Interaction with systemic therapy Interaction with surgery Dose and fractionation Treatment technique Others (e.g. comorbidity) Individual radiosensitivity

22 Variation in normal tissue response Within normal range (not over-reactors) More sensitive More resistant

23 practical use and give no biological hints -the in vitro techniques are too difficult for Can we predict radiation induced morbidity? No - not with clinical certainty Radiation survival curves of primary fibroblasts from irradiated breast cancer patients (Rusell & Begg, Radiother Oncol. 64: 125, 2002) Ph.D. project Jørgen Johansen Johansen et, al. Int. J. Rad. Biol. 1994

24 Breast cancer Important radiation related morbidity Arm edema. Impairment of shoulder movement. Brachial plexus damage. Telangiectasia. Breast appearence. Subcutaneous fibrosis. Rib fractures Pneumonitis and lung fibrosis. Ischemic heart disease. Secondary malignancy

25 There is not (necessarily) a correlation between different types of late damage in the same patients. The development of late radiation related side-effects is dependent of: 1. Tissue, organ, endpoint 2. Time to develop damage (latency) and influence of (external) factors in that period 3. Co-morbidity (tissue dependent)

26 Genetic influence on radiosensitivity Genetic variations (polymorphism-snps) Radiation induced gene activation

27 3 billion bases genes 11 million SNPs Human Genome SNPs (90 %) Other alterations (10 %) And a possibly much higher number of different rare sequence alterations

28 TGFB1 SNPs Master switch Martin M et al 2000 C/T Leu/Pro Arg/Pro LINKAGE Position -509 Codon 10 Codon 25 Protein secretion rate

29 TGF beta 1 SNPs RISK A A C T A G TGFB1 codon 10 TGFB1 codon 25 Association? TGFB1 position 509 Subcutaneous fibrosis

30 Severe fibrosis (%) TGF-B1 codon 10 genotype and fibrosis risk Andreassen et al. R&O 69; (2003) Radiation dose (Gy) (2 Gy equivalent dose) Codon 10 Pro/Pro Codon 10 Leu/Pro Codon 10 Leu/Leu ER 1.21 ( ) NOT CONFIRMED IN 120 PATIENTS Remember Murphy s law about scientific experiments Andreassen et al. Int J Radiat Biol 82; (2006)

31 Meta analysis: TGFB1 position -509 T allele and late toxicity risk TT vs. TC/CC Quarmby (2003) Andreassen (2003) Andreassen (2004) Andreassen (2006) De Ruyck (2005) Andreassen (ECCO 14) Andreassen (ECCO 14) Giotopoulos (2007) Peters (2007) All Reduced risk Enhanced risk

32 Genetic influence on radiosensitivity Genetic variations (polymorphism-snps) Radiation induced gene activation

33 RIF Sensitive Genome-wide approach RIF Resistant MT1H - Metallothionein 1H MT1G - Metallothionein 1G MT1M - Metallothionein 1M MT1X - Metallothionein 1X MT1F - Metallothionein 1F (functional) ANKH - Ankylosis, progressive homolog (mouse) NP - Nucleoside phosphorylase PPP1R1A - Protein phosphatase 1, regulatory (inhibitor) subunit 1A COTL1 - Coactosin-like 1 (Dictyostelium) DCBLD2 - Discoidin, CUB and LCCL domain containing 2 MAD2L1 - MAD2 mitotic arrest deficient-like 1 (yeast) SPRY4 - Sprouty homolog 4 (Drosophila) ENPP1 - Ectonucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterase 1 CCND2 - Cyclin D2 RIS1 - Ras-induced senescence 1 KRR1 - Small subunit (SSU) processome component, homolog (yeast) NET1 - Neuroepithelial cell transforming gene 1 NPTX1 - Neuronal pentraxin I Less down-regulated in resistant EPB41L1 - Erythrocyte membrane protein band 4.1-like 1 CDC6 - Cell division cycle 6 homolog (S. cerevisiae) BUB1 - Budding uninhibited by benzimidazoles 1 homolog (yeast) DEGS1 - Degenerative spermatocyte homolog, lipid desaturase (Drosophila) IGFBP5 - Insulin-like growth factor binding protein 5 RPL36 - Ribosomal protein L36 UBE2C - Ubiquitin-conjugating enzyme E2C ZDHHC5/MFGE8 - Zinc finger, DHHC domain containing 5 or Milk fat globule-egf factor 8 protein SOD2 - Superoxide dismutase 2, mitochondrial MAFB - v-maf musculoaponeurotic fibrosarcoma oncogene homolog B (avian) FBLN2 - Fibulin 2 CDON - Cell adhesion molecule-related/down-regulated by oncogenes LRIG3 - Leucine-rich repeats and immunoglobulin-like domains 3 TM4SF10 - Transmembrane protein 47 WISP2 - WNT1 inducible signaling pathway protein 2 FABP3 - Fatty acid binding protein 3, muscle and heart (mammary-derived growth inhibitor) SWAP70 - SWAP-70 protein FHL1 - Four and a half LIM domains 1 SOD3 - Superoxide dismutase 3, extracellular C1S - Complement component 1, s subcomponent LUM - Lumican MXRA5 - Matrix-remodelling associated 5 (adlican) ARID5B - AT rich interactive domain 5B (MRF1-like) NF1 - Neurofibromin 1 Less up-regulated CXCL12 - Chemokine (C-X-C motif) ligand 12 (stromal cell-derived factor 1) MFAP4 - Microfibrillar-associated protein 4 PPAP2B - Phosphatidic acid phosphatase type 2B TMSB10 - Thymosin, beta 10 in resistant SLC1A3 - Solute carrier family 1 (glial high affinity glutamate transporter), member 3 F10 - Coagulation factor X PLEKHQ1 - Pleckstrin homology domain containing, family Q member 1 FAT4 - FAT tumor suppressor homolog 4 (Drosophila) IL8 - Interleukin 8 LAMA2 - Laminin, alpha 2 (merosin, congenital muscular dystrophy) GSTM5 - Glutathione S-transferase M5 GSTA3 - Glutathione S-transferase A3 CRYAB - Crystallin, alpha B PLAG1 - Pleiomorphic adenoma gene-like 1 ALP1 - Alkaline phosphatase, intestinal STEAP2 - Six transmembrane epithelial antigen of the prostate 2 PLCD1 - Phospholipase C, delta 1 HMGN4 - High mobility group nucleosomal binding domain 4 Fold difference relative to geometric mean expressio n Differentially expressed genes after 3 x 3.5 Gy /2 days (total: 60) Rødningen et al (2008) Radiother Oncol 86:

34 'Independent' validation - real-time PCR Same and more cell lines (but different batches) New irradiation - reference gene: PMM1 Data based on delta values (before and after IR) Sensitive profile Resistant profile Metallothioneins SODs ECM remodeling Alsner et al (2007) Radiother Oncol 83:

35 manipulation with the aim to reduce morbidity Genetic profile and risk of subcutaneous fibrosis 100 So we have identified target(s) for genetic Moderate/severe fibrosis (%) Sensitive profile Radiation dose (Gy) (equivalent dose of 2 Gy per fraction) Enhancement ratio and such studies has been initiated in animals 1.25 ( ) Resistant profile Alsner et al (2007) Radiother Oncol 83:

36 Factors influencing radiotherapy morbidity Volume and target Interaction with systemic therapy Interaction with surgery Dose and fractionation Treatment technique Others (e.g. comorbidity) Individual radiosensitivity

37 EORTC Booost trial dose-response for late effects Bartelink et al. JCO 2007

38 3D versus 2D Dose Compensation for Breast Radiotherapy - a Randomised Trial in 306 patients with larger than average breast Donovan, Yarnold et al. Radiother Oncol 2007 RT Dose Distribution in Sagittal Section of Sup Breast Regions of increased dose (yellow, orange, red) Ant Inf Standard 14% with a lot 43% with some cosmetic change IMRT 7% with a lot 31% with some cosmetic change

39 Breast radiation therapy 2008 Challenging geometry with worst case scenarios of large breast or ipsilateral internal mammary lymph node irradiation where mediolateral target extensions bend concavely around risk organs... Stine Korreman et al.

40 Colour dose wash comparison Free breathing Deep insp. breath hold Pedersen et al., 2004, R&O

41 Factors influencing radiotherapy morbidity Interaction with chemotherapy. Interaction with surgery. Dose and fractionation. Volume and target. Treatment technique. Others (e.g. infection)

42 - og lidt om det som vi kalder hypofraktionering dvs at give strålebehandlingen i store, men få fraktioner

43 We separate between two types of morbidity: - Early (acute) morbidity -Late morbidity because they behave different

44 Fractionation sensitivity for human endpoints Dose correction (%) Dose per fraction (Gy) Moist desquamation Erythema SQCA head and neck Telangiectasia Frozen shoulder Fibrosis S.M. Bentzen 2007

45 High dose per fraction increase late radiation damage Dose per fraction 80% Overgaard et al Fx vs acute and late radiation complications Postmastectomy radiotherapy - 2 vs 5 Fractions/Week COMPLICATIONS (%) 60% 40% 20% 0% 5 Fx 2 Fx ERYTHEMA (ACUTE) 5 Fx FIBROSIS (LATE)

46 High dose per fraction increase late radiation damage 80% Overgaard et al Fx 42 Gy / 12 fx 50 Gy / 25 fx COMPLICATIONS (%) 60% 40% 20% 5 Fx 2 Fx 5 Fx 0% ERYTHEMA (ACUTE) FIBROSIS (LATE)

47 the risk of late morbidity increases with increasing dose per fraction Most late morbidity is due to a large dose per fraction (often Warning: due to uncritical application of There are no biological data which are in favour of hypofractionation all our knowledge indicate that models) - and/or the use of poor radiotherapy technique.

48 So why talking about hypofractionation in breast cancer? Convinient to the patients Increased need for RT due to screening New data from trials show positive results? New technology allow individual optimization Reduces waiting lists Remember: The biology has not changed! - and because those who advocate it have not seen the late effects of the past

49 Most late morbidity is due to a large dose per fraction (often due to uncritical application of developing late morbidity. So the arguments used to introduce hypofractionation has been generated in models) DBCG data with poor outcome after - and/or the use of poor radiotherapy technique. hypofractionation we have a Cath 22 situation morbidity after hypofractionation are making the basis for our clinical knowledge of the importance of dose per fraction for risk of The DBCG expierence with increased

50 nervous about the late outcome of the current or have we just forgotten the past? The large legal cases are caused by With such past history, one can be a bit hypofractionation and/or poor radiotherapy technique: increased use of hypofractionation in RT of The Norwegian postmastectomy case breast, (rectal and prostate) cancer. The RAGE in UK Do we realy know what we are doing The Hamburg case (all attracting major public attention)

51 Ontario Clinical Oncology Group Post -lumpectomy irradiation 1234 patients, ( ) 42.5 Gy/16 fx/ 22 days versus 50 Gy/25 fx/ 35 days No difference in: - Local control - Survival - Early and late morbidity (cosmesis) So far! Whelan et al. JNCI 94: , 2002

52

53

54

55 Forslag: DBCG protocol XXXX Randomiseret studie af postlumpektomi strålebehandling med hypofraktionering vs konventional fractionering hos nodenegative brystkræft patienter

56 DBCG protocol XXXX Randomiseret studie af postlumpektomi strålebehandling med hypofraktionering vs konventional fraktionering hos nodenegative brystkræft patienter STRATIFIKATION Alder Boost Kemo/endokrin RANDOMIZE HYPOFRAKTIONATION 40 Gy/15 Fx/3 uger (evt. 42/16/3 uger) evt. Boost 16 Gy/8fx KONVT. FRAKTIONATION 50 Gy/25 Fx/5 uger (evt. 48/124/5 uger) evt. Boost 16 Gy/8fx ENDEPUNKT: Primært: morbiditet Sekundært: lokal kontrol, DM, Survival, Complience ANTAL PTS. 2x300 ( minumum) rekruteringstid: 3 år (min).

57 DBCG protocol XXXX Randomiseret studie af postlumpektomi strålebehandling med hypofraktionering vs konventional fraktionering hos node-negative brystkræft patienter Endepunkter: Strålerelateret morbiditet (fibrose) primært endepunkt Lokal tumor kontrol Registrering af morbiditet x 1 årligt (baseret på tidligere DBCG kriterier (incl foto) Johansen et al. Acta Oncol.) Translational protokol med prospektiv evaluering af genetisk risk (se Andreassen et al)

58 Onkologisk buddhisme (Wheel of life)

59 Adjuverende stråleterapi ved brystkræft Udviklings tendens Det skal være dækkende men så lidt som muligt

60 PBI Partial Breast Irradiation TARGIT Intrabeam device Applikator

61

62 Interstitiel brachyterapi MammoSite

63 3-D konform extern stråleterapi PTV=CTV+10 mm Bivirkninger: få, hudgener grad 1-2, smerter grad 1-2 Arthur and Vicini, JCO 2005, 23:

64 Tumorbiologisk overvejelse Protokol Gy / frakt ELIOT 21 / 1 TARGIT 20 / 1 MammoSite 34 / 10 Intersti. HDR 34 / 10 3D-CRT, Vicini 38.5 / 10 3D-CRT, Formenti 30 / 5 Standard 48 / 24 α/β 10 Gy α/β=10, tumor og akut reagerende normalvæv, skaden heler oftest α/β=3, sent reagerende normalvæv, skaden heler sjældent / irreversibel LQ-model i princippet kun anvendelig ved lille dosis pr fraktion α/β 3 Gy eller fordi der er biologiske kræftforandringer i (hele) kommer? Er det fordi kirurgen ikke fjernede alt, brystet (så strålerne burde dække noget mere?) - For hvor i brystet er det nu lige at recidiverne Men de lærde er uenige

65 DBCG protocol XXXX Randomiseret studie af total bryst bestråling vs. partiel bryst bestråling hos lav-risiko lumpectomerede brystkræft patienter STRATIFIKATION Alder RANDOMIZE HEL BRYST BESTRÅLING 40 Gy/15 fx/3 uger (lille bryst) 50 Gy/ 25 fx (sort bryst) PARTIEL BRYST BESTRLING "Target": 21 Gy/1 fx 3D Extern: 40 Gy/15fx ENDEPUNKT: Primært: morbiditet Sekundært: lokal kontrol, DM, Survival, Complience ANTAL PTS. 2x200 ( minumum) rekruteringstid: 3 år (min).

66 DBCG protocol XXXX Randomiseret studie af total bryst bestråling vs. partiel bryst bestråling hos lav-risiko lumpectomerede brystkræft patienter Inklusions/eksklusions kriteria: Lumpektomi Node negative Kandidat til type F strålebehandling Alder > 60 år lavrisiko patienter

67 Hvor står vi: Strålebehandling er kommet for at blive (i lang tid fremover) Indikationerne er stigende Strålebehandlingsteknikkerne er under forsat udvikling og forbedring Der vil langsomt ske en individualisering (på biologisk grundlag) og en skønne dag kan vi tage en pille mod (langtids)bivirkningerne Vi skal være meget varsomme med indføre (biologiske argumenterede) behandlinger for de indebærer risikoen for at gentage fortidens fejl

68 Progress takes time 1981 Protocol planned Study intake Postmastectomy radiotherapy to high-risk breast cancer pts. also given systemic treatment: Data analysis 1999 Final publication 1999 Implemented in Denmark 2003 Included in intl.consensus Overall survival (%) P< DBCG 82b&c RT (1538 pts) No RT (1545 pts) 34% 24% 2008 Biological information Years after mastectomy

69 THE END

Udvikling de sidste 30 år

Udvikling de sidste 30 år Acta Oncologica Symposium 22.-23. maj 2008 DBCG 30 års jubilæum Strålebehandling ved cancer mammae Udvikling de sidste 30 år Marie Overgaard Department of Oncology, Aarhus University Hospital, Denmark

Læs mere

Hvordan går det danske patienter med testis cancer?

Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable

Læs mere

Senfølger efter kræftbehandling. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet

Senfølger efter kræftbehandling. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Senfølger efter kræftbehandling Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Mål for kræftbehandling Bedre overlevelse, sygdomsfrihed Mindske symptomer Bedre livskvalitet Mange behandlinger ikke gode

Læs mere

5 Postoperativ strålebehandling

5 Postoperativ strålebehandling 5 Postoperativ strålebehandling Dette kapitel omfatter 5.1 DBCG s anbefalinger for postoperativ strålebehandling 5.2 CT-baseret postoperativ strålebehandling 5.1 DBCG s anbefalinger for postoperativ strålebehandling

Læs mere

Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen

Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:

Læs mere

Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn

Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Disposition: Flere fødselskomplikationer hos kvinder der har anvendt

Læs mere

Bilag. Resume. Side 1 af 12

Bilag. Resume. Side 1 af 12 Bilag Resume I denne opgave, lægges der fokus på unge og ensomhed gennem sociale medier. Vi har i denne opgave valgt at benytte Facebook som det sociale medie vi ligger fokus på, da det er det største

Læs mere

5 Postoperativ strålebehandling

5 Postoperativ strålebehandling 5 Postoperativ strålebehandling 5.1 Baggrund for DBCG s anbefalinger for adjuverende strålebehandling. 5.1.1 Resume af DBCG s anbefalinger Formål At sikre alle patienter med operabel brystkræft tilbud

Læs mere

POST ASCO 15.JUNI 2012. Mette Nissen Onkologisk afd., Hillerød Sygehus

POST ASCO 15.JUNI 2012. Mette Nissen Onkologisk afd., Hillerød Sygehus POST ASCO 15.JUNI 2012 Mette Nissen Onkologisk afd., Hillerød Sygehus CANCER MAMMAE HIGHLIGHTS: RESERVELÆGE METTE NISSEN MEDICINSK AFDELING NÆSTVED SYGEHUS PERSPEKTIVERING: OVERLÆGE ANN KNOOP ONKOLOGISK

Læs mere

Baltic Development Forum

Baltic Development Forum Baltic Development Forum 1 Intelligent Water Management in Cities and Companies developing and implementing innovative solutions to help achieve this objective. Hans-Martin Friis Møller Market and Development

Læs mere

dbcg.dk Danish Breast Cancer Cooperative Group

dbcg.dk Danish Breast Cancer Cooperative Group 1 dbcg.dk Danish Breast Cancer Cooperative Group Delbrystbestråling versus helbrystbestråling til kvinder 60 år opereret med brystbevarende operation for tidlig brystkræft: et randomiseret fase II studium

Læs mere

Hvor er mine runde hjørner?

Hvor er mine runde hjørner? Hvor er mine runde hjørner? Ofte møder vi fortvivlelse blandt kunder, når de ser deres nye flotte site i deres browser og indser, at det ser anderledes ud, i forhold til det design, de godkendte i starten

Læs mere

Healthcare Apps. OUH Odense University Hospital & Svendborg Hospital. Kiel, Germany, November 2013 1 05/12/13

Healthcare Apps. OUH Odense University Hospital & Svendborg Hospital. Kiel, Germany, November 2013 1 05/12/13 Healthcare Apps OUH Odense University Hospital & Svendborg Hospital Kiel, Germany, November 2013 1 05/12/13 Jesper Lakman Senior Consultant Digital InnovaGon (4 employees) IT Department (140 employees)

Læs mere

Proceduren kræver et tæt samarbejde mellem urologer, onkologer og radiofysikere.

Proceduren kræver et tæt samarbejde mellem urologer, onkologer og radiofysikere. BRACHYTERAPI (INTERN STRÅLEBEHANDLING) Høj- og lavdosishastighed brachyterapi Transperineal UL-vejledt brachyterapi (BT) anvendes internationalt i stigende omfang, og i USA udføres der mellem 30.000 og

Læs mere

Projektledelse i praksis

Projektledelse i praksis Projektledelse i praksis - Hvordan skaber man (grundlaget) for gode beslutninger? Martin Malis Business Consulting, NNIT mtmi@nnit.com 20. maj, 2010 Agenda Project Governance Portfolio Management Project

Læs mere

Userguide. NN Markedsdata. for. Microsoft Dynamics CRM 2011. v. 1.0

Userguide. NN Markedsdata. for. Microsoft Dynamics CRM 2011. v. 1.0 Userguide NN Markedsdata for Microsoft Dynamics CRM 2011 v. 1.0 NN Markedsdata www. Introduction Navne & Numre Web Services for Microsoft Dynamics CRM hereafter termed NN-DynCRM enable integration to Microsoft

Læs mere

To set new standards of lifting and transportation equipment for wind turbine components. Our product groups

To set new standards of lifting and transportation equipment for wind turbine components. Our product groups To set new standards of lifting and transportation equipment for wind turbine components. Our product groups Embracing the full life cycle of the wind turbine Liftra develops and supplies services to

Læs mere

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:

Læs mere

Social ulighed i overlevelse efter kræft hvad betyder komorbiditet

Social ulighed i overlevelse efter kræft hvad betyder komorbiditet 1 Social ulighed i overlevelse efter kræft hvad betyder komorbiditet Belyst med data fra de kliniske databaser (DBCG, DLCR, DGCD, LYFO) 1 Dks Statistik, LPR og DCR Lav social position og risiko for kræft

Læs mere

Kapitalstruktur i Danmark. M. Borberg og J. Motzfeldt

Kapitalstruktur i Danmark. M. Borberg og J. Motzfeldt Kapitalstruktur i Danmark M. Borberg og J. Motzfeldt KORT OM ANALYSEN Omfattende studie i samarbejde med Økonomisk Ugebrev Indblik i ledelsens motiver for valg af kapitalstruktur Er der en optimal kapitalstruktur

Læs mere

Afbestillingsforsikring

Afbestillingsforsikring Afbestillingsforsikring Sygdomsafbestillingsforsikring ved akut sygdom, ulykke. Da afbestilling på grund af akut sygdom, ulykke m.m. ikke fritager deltagerne for betaling, kan det anbefales, at der tegnes

Læs mere

Copenhagen, Copenhagen, Denmark; Clinical Biomechanics, University of Southern Denmark, Odense, Denmark. Frederiksberg, Copenhagen, Denmark.

Copenhagen, Copenhagen, Denmark; Clinical Biomechanics, University of Southern Denmark, Odense, Denmark. Frederiksberg, Copenhagen, Denmark. The Copenhagen Hip and Groin Outcome Score (HAGOS): development and validation according to the COSMIN checklist K Thorborg, 1 P Hölmich, 1 R Christensen, 2,3 J Petersen, 1 EM Roos, 2 1 Arthroscopic Centre

Læs mere

Appendix. Side 1 af 13

Appendix. Side 1 af 13 Appendix Side 1 af 13 Indhold Appendix... 3 A: Interview Guides... 3 1. English Version: Rasmus Ankær Christensen and Hanne Krabbe... 3 2. Dansk Oversættelse - Rasmus Ankær Christensen og Hanne Krabbe...

Læs mere

Endelig er siden 1999 sket en registrering af familier med arvelig bryst-æggestokkræft, pr. 1-1-2011 i alt ca. 6.000 familier.

Endelig er siden 1999 sket en registrering af familier med arvelig bryst-æggestokkræft, pr. 1-1-2011 i alt ca. 6.000 familier. 1 DBCG 1.1 Indledning DBCG (Danish Breast Cancer Cooperative Group) er en tværfaglig landsdækkende organisation, som blev etableret i 1977 på initiativ af Dansk Kirurgisk Selskab. Formålet var på landsplan

Læs mere

Trolling Master Bornholm 2013

Trolling Master Bornholm 2013 Trolling Master Bornholm 2013 (English version further down) Tilmeldingen åbner om to uger Mandag den 3. december kl. 8.00 åbner tilmeldingen til Trolling Master Bornholm 2013. Vi har flere tilmeldinger

Læs mere

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben

Læs mere

Trolling Master Bornholm 2013

Trolling Master Bornholm 2013 Trolling Master Bornholm 2013 (English version further down) Tilmeldingerne til 2013 I dag nåede vi op på 85 tilmeldte både. Det er stadig lidt lavere end samme tidspunkt sidste år. Tilmeldingen er åben

Læs mere

Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang

Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i

Læs mere

SIKKERHEDSKULTUR I AMBULANCEUDDANNELSEN. Jonas Egebart, chefkonsulent Dansk Selskab for Patientsikkerhed

SIKKERHEDSKULTUR I AMBULANCEUDDANNELSEN. Jonas Egebart, chefkonsulent Dansk Selskab for Patientsikkerhed SIKKERHEDSKULTUR I AMBULANCEUDDANNELSEN Jonas Egebart, chefkonsulent Dansk Selskab for Patientsikkerhed Betjent sendte beredskab ud ved en fejl En betjent fra alarmcentralen fra Aarhus skulle bare øve

Læs mere

Afbestillingsforsikring

Afbestillingsforsikring Afbestillingsforsikring Sygdomsafbestillingsforsikring ved akut sygdom, ulykke. Da afbestilling på grund af akut sygdom, ulykke m.m. ikke fritager deltagerne for betaling, kan det anbefales, at der tegnes

Læs mere

Green Care: Status from Denmark

Green Care: Status from Denmark AARHUS UNIVERSITET Karen Thodberg 27. juni 2012 Green Care: Status from Denmark Senior scientist Karen Thodberg, Institute of Animal Science, Aarhus Universitet, og Carsten Ørting Andersen, Grøn Omsorg

Læs mere

Trolling Master Bornholm 2013

Trolling Master Bornholm 2013 Trolling Master Bornholm 2013 (English version further down) Tilmeldingerne til 2013 I dag nåede vi op på 77 tilmeldte både. Det er lidt lavere end samme tidspunkt sidste år. Til gengæld er det glædeligt,

Læs mere

Klimatilpasning og Skybrudsplan. Kan det betale sig? Case: Copenhagen and Frederiksberg. Arne Bernt Hasling. abh@cowi.dk

Klimatilpasning og Skybrudsplan. Kan det betale sig? Case: Copenhagen and Frederiksberg. Arne Bernt Hasling. abh@cowi.dk Aarhus, Regional Miljøkonference 2012.10.31 Klimatilpasning og Skybrudsplan Kan det betale sig? Case: Copenhagen and Frederiksberg Arne Bernt Hasling abh@cowi.dk 1 The basic assumptions Development in

Læs mere

Terese B. Thomsen 1.semester Formidling, projektarbejde og webdesign ITU DMD d. 02/11-2012

Terese B. Thomsen 1.semester Formidling, projektarbejde og webdesign ITU DMD d. 02/11-2012 Server side Programming Wedesign Forelæsning #8 Recap PHP 1. Development Concept Design Coding Testing 2. Social Media Sharing, Images, Videos, Location etc Integrates with your websites 3. Widgets extend

Læs mere

BILAG 8.1.B TIL VEDTÆGTER FOR EXHIBIT 8.1.B TO THE ARTICLES OF ASSOCIATION FOR

BILAG 8.1.B TIL VEDTÆGTER FOR EXHIBIT 8.1.B TO THE ARTICLES OF ASSOCIATION FOR BILAG 8.1.B TIL VEDTÆGTER FOR ZEALAND PHARMA A/S EXHIBIT 8.1.B TO THE ARTICLES OF ASSOCIATION FOR ZEALAND PHARMA A/S INDHOLDSFORTEGNELSE/TABLE OF CONTENTS 1 FORMÅL... 3 1 PURPOSE... 3 2 TILDELING AF WARRANTS...

Læs mere

Er det økonomisk forsvarligt at indføre sikkerhedsprodukter? Kjeld Møller Pedersen Syddansk Universitet kmp@sam.sdu.dk

Er det økonomisk forsvarligt at indføre sikkerhedsprodukter? Kjeld Møller Pedersen Syddansk Universitet kmp@sam.sdu.dk Seminar om implementeringen af EU direktivet 2910/32/EU af 10. maj 2010 Er det økonomisk forsvarligt at indføre sikkerhedsprodukter? Kjeld Møller Pedersen Syddansk Universitet kmp@sam.sdu.dk Skal forbedringer

Læs mere

BRANDING STRATEGI & FORANDRINGSSTRATEGIER

BRANDING STRATEGI & FORANDRINGSSTRATEGIER BRANDING STRATEGI & FORANDRINGSSTRATEGIER Multimediedesigner uddannelsen 2. semester Mandag d. 25. februar 2002 Morten Bach Jensen / mbj@itu.dk AGENDA 09.00 09.45 MORTEN Forelæsning Branding Strategi 9.45

Læs mere

How Al-Anon Works - for Families & Friends of Alcoholics. Pris: kr. 130,00 Ikke på lager i øjeblikket Vare nr. 74 Produktkode: B-22.

How Al-Anon Works - for Families & Friends of Alcoholics. Pris: kr. 130,00 Ikke på lager i øjeblikket Vare nr. 74 Produktkode: B-22. Bøger på engelsk How Al-Anon Works - for Families & Friends of Alcoholics Al-Anons grundbog på engelsk, der indfører os i Al- Anon programmet. Om Al-Anons historie, om forståelse af os selv og alkoholismen.

Læs mere

Byg din informationsarkitektur ud fra en velafprøvet forståelsesramme The Open Group Architecture Framework (TOGAF)

Byg din informationsarkitektur ud fra en velafprøvet forståelsesramme The Open Group Architecture Framework (TOGAF) Byg din informationsarkitektur ud fra en velafprøvet forståelsesramme The Open Group Framework (TOGAF) Otto Madsen Director of Enterprise Agenda TOGAF og informationsarkitektur på 30 min 1. Introduktion

Læs mere

www.cfufilmogtv.dk Tema: Pets Fag: Engelsk Målgruppe: 4. klasse Titel: Me and my pet Vejledning Lærer

www.cfufilmogtv.dk Tema: Pets Fag: Engelsk Målgruppe: 4. klasse Titel: Me and my pet Vejledning Lærer Me and my pet My dogs SVTV2, 2011, 5 min. Tekstet på engelsk Me and my pet er en svenskproduceret undervisningsserie til engelsk for børn i 4. klasse, som foregår på engelsk, i engelsktalende lande og

Læs mere

Lær mere om prostatacancer

Lær mere om prostatacancer Lær mere om prostatacancer Denne brochure indeholder information om prostatacancer rettet mod patienter, familiemedlemmer eller venner og personer, som er interesserede i at lære mere om sygdommen. Det

Læs mere

Ilisimatusarfik HD Dimittender 2011

Ilisimatusarfik HD Dimittender 2011 HD dimittender 2011 Louise Langholz lol@ral.gl Forandringsledelse Fra forståelse til handling en planlagt organisationsforandring En undersøgelse af hvordan Royal Arctic Line A/S gennemfører etablering

Læs mere

VidenForum Fokus på viden Viden i fokus

VidenForum Fokus på viden Viden i fokus VidenForum inviterer til seminarrække - Learn how to improve your intelligence and market analysis capabilities VidenForum har fornøjelsen at præsentere en række spændende seminarer i samarbejde med Novintel

Læs mere

Danske erfaringer med hjemme-niv

Danske erfaringer med hjemme-niv Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To

Læs mere

Vind Seminar Fredericia 4. april 2013 JOB2SEA

Vind Seminar Fredericia 4. april 2013 JOB2SEA Vind Seminar Fredericia 4. april 2013 JOB2SEA Rekrutteringsstrategi i et svært marked. Helle Drachmann Baggrund Job- & CV database Outplacement & transition management Koncern HR Selvstændig virksomhed

Læs mere

Genomics og big data sikrer ny indsigt i sygdom og nye muligheder for sundhedsvæsenet

Genomics og big data sikrer ny indsigt i sygdom og nye muligheder for sundhedsvæsenet Genomics og big data sikrer ny indsigt i sygdom og nye muligheder for sundhedsvæsenet Exiqons cloud-løsning hjælper forskere med at analysere og forstå genomics og big data Hvad er genomics? Genomics er

Læs mere

BILAG 8.1.F TIL VEDTÆGTER FOR EXHIBIT 8.1.F TO THE ARTICLES OF ASSOCIATION FOR

BILAG 8.1.F TIL VEDTÆGTER FOR EXHIBIT 8.1.F TO THE ARTICLES OF ASSOCIATION FOR BILAG 8.1.F TIL VEDTÆGTER FOR ZEALAND PHARMA A/S EXHIBIT 8.1.F TO THE ARTICLES OF ASSOCIATION FOR ZEALAND PHARMA A/S INDHOLDSFORTEGNELSE/TABLE OF CONTENTS 1 FORMÅL... 3 1 PURPOSE... 3 2 TILDELING AF WARRANTS...

Læs mere

Ny it-strategi for RKKP

Ny it-strategi for RKKP Workshop 3, Teknologi i Sundhedsvæsenet DSKS årsmøde den 11. januar 2013 Ny it-strategi for RKKP - betragtninger til diskussion Cheflæge Paul D. Bartels, leder af RKKP IT-strategi - KDB: Hva det/hvorfor

Læs mere

Godkender modtagelse af donation. Kontoansvarlig hospitalsperson. Centerdirektør. Centerdirektør Johannes Jakobsen. Johannes Jakobsen.

Godkender modtagelse af donation. Kontoansvarlig hospitalsperson. Centerdirektør. Centerdirektør Johannes Jakobsen. Johannes Jakobsen. Aktivitet, projektnavn Fellow/Scolarship program hospital/ Projektansvarlig hospitalsperson Kontoansvarlig hospitalsperson Godkender modtagelse af donation Type af aktivitet/projekt/ udstyr/enhed Tidshorisont

Læs mere

Implementering af evidensbaseret viden lederskab som bærende faktor

Implementering af evidensbaseret viden lederskab som bærende faktor Implementering af evidensbaseret viden lederskab som bærende faktor Bianca Albers Familie og Evidens Center Fokus for oplægget Evidens Ledelse Implementering Outcome Evidensbaseret vs. evidensinformeret

Læs mere

Kvantitative og kvalitative metoder. Søren R. Frimodt-Møller, 19. oktober 2012

Kvantitative og kvalitative metoder. Søren R. Frimodt-Møller, 19. oktober 2012 Kvantitative og kvalitative metoder Søren R. Frimodt-Møller, 19. oktober 2012 Program 1. Forskningsspørgsmål 2. Kvantitative vs. kvalitative metoder 3. Eksempler på konkrete forskningsmetoder 4. Sampling-begrebet

Læs mere

Lithium Batterier til transport; perspektiver og status

Lithium Batterier til transport; perspektiver og status Lithium Batterier til transport; perspektiver og status Poul Norby Department of Energy Conversion and Storage Technical University of Denmark Norge: Mest solgte bil i: oktober 2013: Nissan Leaf september

Læs mere

Henvisning af patienter til protonbestråling i udlandet

Henvisning af patienter til protonbestråling i udlandet Henvisning af patienter til protonbestråling i udlandet Udvalg nedsat af Dansk Selskab for Klinisk Onkologi (DSKO) Henvisning af patienter til protonbestråling i udlandet Medlemmer af udvalget Olfred Hansen

Læs mere

Behandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer. Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU

Behandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer. Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU Behandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU Pancreascancer Pop: 5.500.000 750 patienter/år Region Syddanmark 160 Patienter/år

Læs mere

Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview

Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview World Health Organization 2010 All rights reserved. Based on the Composite International

Læs mere

Bookingmuligheder for professionelle brugere i Dansehallerne 2015-16

Bookingmuligheder for professionelle brugere i Dansehallerne 2015-16 Bookingmuligheder for professionelle brugere i Dansehallerne 2015-16 Modtager man økonomisk støtte til et danseprojekt, har en premieredato og er professionel bruger af Dansehallerne har man mulighed for

Læs mere

Brugerdreven innovation

Brugerdreven innovation Det innovative potentiale Brugerdreven innovation Hvad er det, brugere kan se? Hvordan optager organisationer brugerviden? Om at skære ud i pap Cases: Fjernvarmeanlæg, rensningsanlæg, indeklima Jacob Buur

Læs mere

FAKTA OM OG REHABILITERING VED BRYSTKRÆFT DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE

FAKTA OM OG REHABILITERING VED BRYSTKRÆFT DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE FAKTA OM OG REHABILITERING VED DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE Udarbejdet af Karin Birtø, Lone Back Christensen og Rikke Daugaard Sundhedscenter for Kræftramte, februar 2010 Rehabiliteringsenheden

Læs mere

Modtagelse af svært tilskadekomne.

Modtagelse af svært tilskadekomne. Modtagelse af svært tilskadekomne. Siden 1996 har vi på Odense Universitetshospital haft en særlig registrering af svært tilskadekomne, både fra trafikuheld og fra øvrige ulykker. Disse registreringer

Læs mere

KEA The sky is the limit 20. November 2013

KEA The sky is the limit 20. November 2013 KEA The sky is the limit 20. November 2013 Agenda Kort om Dansk Standard og standarder Dansk Standard er den nationale standardiseringsorganisation i Danmark Omsætning DKK 194 mio.kr. 160 medarbejdere

Læs mere

GIVE IT. SOME ENGlISH1. Hedwig

GIVE IT. SOME ENGlISH1. Hedwig Doth Ernst Jacobsen og Henriette BETH Brigham GIVE IT SOME ENGlISH1 Hedwig Give It Some English I 2014 Doth Ernst Jacobsen og Henriette Beth Brigham og Forlaget Hedwig Sat med Calibri og Futura Grafisk

Læs mere

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer

Læs mere

Department meeting, 31 October 2012

Department meeting, 31 October 2012 Department meeting, 31 October 2012 Introduction and presentation of programme (by CT) Presentation and discussion of budget/fc 3 2012 and budget 2013 (by Martha Berdiin, Head of Finance, BSS) Presentation

Læs mere

FAKTA OM OG REHABILITERING VED

FAKTA OM OG REHABILITERING VED FAKTA OM OG REHABILITERING VED DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE Udarbejdet af Karen Trier og Jette Vibe-Petersen Sundhedscenter for Kræftramte, februar 2010 Rehabiliteringsenheden (Københavns Kommune)

Læs mere

Social position og kirurgi for tidlig-stadie ikke-småcellet lungekræft: en registerbaseret undersøgelse

Social position og kirurgi for tidlig-stadie ikke-småcellet lungekræft: en registerbaseret undersøgelse Social position og kirurgi for tidlig-stadie ikke-småcellet lungekræft: en registerbaseret undersøgelse Susanne Dalton Survivorship Danish Cancer Society Research Center Copenhagen, Denmark Baggrund 3

Læs mere

Registre og kliniske kvalitetsdatabaser - en introduktion. Lau Caspar Thygesen Lektor, ph.d.

Registre og kliniske kvalitetsdatabaser - en introduktion. Lau Caspar Thygesen Lektor, ph.d. Registre og kliniske kvalitetsdatabaser - en introduktion Lau Caspar Thygesen Lektor, ph.d. Introduktion Stigende brug af registre Infrastruktur forbedret Mange forskningsspørgsmål kan besvares hurtigt

Læs mere

ATU Seminar 2014: Innova4on

ATU Seminar 2014: Innova4on ATU Seminar 2014: Innova4on Who are we? Professors and students from Innova&on and Business SDU Campus Sønderborg SDU Campus Sønderborg Approx. 1.000 Students Engineering, Social Science und Humani4es

Læs mere

Kernekraft - i dag og i morgen. Bent Lauritzen Risø DTU 20. september 2011

Kernekraft - i dag og i morgen. Bent Lauritzen Risø DTU 20. september 2011 Kernekraft - i dag og i morgen Bent Lauritzen Risø DTU 20. september 2011 DTU og Risø DTU Danmarks Tekniske Universitet (DTU) 7000 studerende, 4200 ansatte, omsætning 3,2 mia. kr. Risø DTU er nationallaboratorium

Læs mere

Hvad er en biobank? Hvad skal vi forvente af regionernes biobanker? Hvorfor har og får de en rolle?

Hvad er en biobank? Hvad skal vi forvente af regionernes biobanker? Hvorfor har og får de en rolle? Hvad er en biobank? Hvad skal vi forvente af regionernes biobanker? Hvorfor har og får de en rolle? Estrid Høgdall Regionernes Biobank Sekretariat Patologiafdelingen, Herlev Hospital Biobank har en rolle

Læs mere

DIGITAL INFRASTRUCTURE

DIGITAL INFRASTRUCTURE DIGITAL INFRASTRUCTURE BASED ON A PRESENTATION FROM RASMUS FUGLSANG JENSEN NOVEMBER 19 2013 DIPOLI, ESPOO FINLAND BY JAN KARLSHØJ BRANCHESAMARBEJDE DIGITAL INFRASTRUCTURE Use of design data for machine

Læs mere

Information om strålebehandling efter operation for brystkræft

Information om strålebehandling efter operation for brystkræft Information om strålebehandling efter operation for brystkræft Denne information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. I pjecen har vi samlet de vigtigste informationer om strålebehandling

Læs mere

Forum for Underernæring

Forum for Underernæring Forum for Underernæring Brugerundersøgelse Region Hovedstaden: Friske data Dansk Selskab for Klinisk Ernæring: målsætning Kendte løsninger Drivkræfter endnu uden synderlig effekt: Viden Kvalitetssikring

Læs mere

how to save excel as pdf

how to save excel as pdf 1 how to save excel as pdf This guide will show you how to save your Excel workbook as PDF files. Before you do so, you may want to copy several sheets from several documents into one document. To do so,

Læs mere

Release of resultsfrom Cross Border Biowaste with focus on the Danish area. and joint conclusions. Ph.D. Stud. Morten Bang Jensen

Release of resultsfrom Cross Border Biowaste with focus on the Danish area. and joint conclusions. Ph.D. Stud. Morten Bang Jensen Release of resultsfrom Cross Border Biowaste with focus on the Danish area and joint conclusions Ph.D. Stud. Morten Bang Jensen Content 1. The system 2. Incineration 3. Biological treatment 4. Results

Læs mere

ET SPØRGSMÅL OM ORDEN - Et system perspektiv - DET INDLYSENDE - Et cognitions perspektiv - ET SPØRGSMÅL OM UDVIKLING - Et forandrings perspektiv -

ET SPØRGSMÅL OM ORDEN - Et system perspektiv - DET INDLYSENDE - Et cognitions perspektiv - ET SPØRGSMÅL OM UDVIKLING - Et forandrings perspektiv - ET SPØRGSMÅL OM ORDEN - Et system perspektiv - DET INDLYSENDE - Et cognitions perspektiv - ET SPØRGSMÅL OM UDVIKLING - Et forandrings perspektiv - DET SOCIALE EKSPERIMENT - Et lærings perspektiv - ET SPØRGSMÅL

Læs mere

Er borgerne tilstrækkeligt opmærksomme på kræft?

Er borgerne tilstrækkeligt opmærksomme på kræft? Dansk kræftbehandling i front har kræftplanerne løftet behandlingen i Danmark?«Er borgerne tilstrækkeligt opmærksomme på kræft? Line Hvidberg, ph.d.-studerende og Anette Fischer Pedersen, postdoc. Center

Læs mere

EU vedtager et nyt program, som med 55 millioner EUR skal give børn større sikkerhed på internettet

EU vedtager et nyt program, som med 55 millioner EUR skal give børn større sikkerhed på internettet IP/8/899 Bruxelles, den 9 december 8 EU vedtager et nyt program, som med millioner EUR skal give børn større sikkerhed på internettet EU får et nyt program for forbedring af sikkerheden på internettet

Læs mere

Bedømmelse af kliniske retningslinjer

Bedømmelse af kliniske retningslinjer www.cfkr.dk Bedømmelse af kliniske retningslinjer - CLEARINGHOUSE Preben Ulrich Pedersen, professor, phd Center for kliniske retningslinjer er placeret ved. Institut for Sundhedsvidenskab og Teknologi,

Læs mere

Oplæg fra NHS`s baggrund for deres nye sundhedsprogram 2013-2016 - med fokus på ledelse. Oplægsholder: Inge Pia Christensen

Oplæg fra NHS`s baggrund for deres nye sundhedsprogram 2013-2016 - med fokus på ledelse. Oplægsholder: Inge Pia Christensen Oplæg fra NHS`s baggrund for deres nye sundhedsprogram 2013-2016 - med fokus på ledelse Oplægsholder: Inge Pia Christensen Improving the safety of patients in NHS 2013-16 The National Health Service (NHS)

Læs mere

02/10/2014. Sociological methods Introduction and operationalization. Agenda The workshop

02/10/2014. Sociological methods Introduction and operationalization. Agenda The workshop Sociological methods Introduction and operationalization Jesper Lassen Consumption, Bioethics and Governance IFRO ANIMPACT Workshop sept. 2-3, 2014 Agenda The workshop, Tuesday afternoon (the WPs) Presenting

Læs mere

Danish Technology Center Denmark

Danish Technology Center Denmark Danish Technology Center Denmark INDUSTRIAL Wastewater Treatment Systems A B C FiltraCon Filtration Systems FiltraSep Separation Filtration Systems FiltraFlo Filtration Flotation Systems APPLICATION

Læs mere

Kriterie for at bestå: Deltagelse i undervisningstiden, udarbejdelse af e-magasin, deltagelse i fælles fremlægning.

Kriterie for at bestå: Deltagelse i undervisningstiden, udarbejdelse af e-magasin, deltagelse i fælles fremlægning. 1. E-MAGASINER (Herning) Hvem kan deltage: Studerende i Herning Kriterie for at bestå: Deltagelse i undervisningstiden, udarbejdelse af e-magasin, deltagelse i fælles fremlægning. På kurset lærer du at

Læs mere

Havefrø. Specialiseret frøproduktion en niche i dansk fødevarenetværk. Specialized seed production a niche in the danish food network

Havefrø. Specialiseret frøproduktion en niche i dansk fødevarenetværk. Specialized seed production a niche in the danish food network Specialiseret frøproduktion en niche i dansk fødevarenetværk Specialized seed production a niche in the danish food network Lise C. Deleuran Institut for Agroøkologi Aarhus Universitet Havefrø Research

Læs mere

Subject to terms and conditions. WEEK Type Price EUR WEEK Type Price EUR WEEK Type Price EUR WEEK Type Price EUR

Subject to terms and conditions. WEEK Type Price EUR WEEK Type Price EUR WEEK Type Price EUR WEEK Type Price EUR ITSO SERVICE OFFICE Weeks for Sale 31/05/2015 m: +34 636 277 307 w: clublasanta-timeshare.com e: roger@clublasanta.com See colour key sheet news: rogercls.blogspot.com Subject to terms and conditions THURSDAY

Læs mere

Som mentalt og moralsk problem

Som mentalt og moralsk problem Rasmus Vincentz 'Klimaproblemerne - hvad rager det mig?' Rasmus Vincentz - November 2010 - Som mentalt og moralsk problem Som problem for vores videnskablige verdensbillede Som problem med økonomisk system

Læs mere

The New Line Copenhagen-Ringsted. Bentleyusers.dk 14 November 2011

The New Line Copenhagen-Ringsted. Bentleyusers.dk 14 November 2011 The New Line Copenhagen-Ringsted Bentleyusers.dk 14 November 2011 Rail transport in Denmark The history of rail transport in Denmark began in 1847 with the opening of a railway line between Copenhagen

Læs mere

4. Oktober 2011 EWIS

4. Oktober 2011 EWIS 4. Oktober 2011 EWIS EWIS 1.Hvad betyder EWIS 2.Historien bag bestemmelserne 3.Implementering i Part M / 145 4.Konklusion Hvad er EWIS Electrical Wiring Interconnection System Men i denne sammenhæng: Særlig

Læs mere

Medlemmer. Strategi og handling Loyalitet og fastholdelse Rekruttering. Medlemmet i centrum

Medlemmer. Strategi og handling Loyalitet og fastholdelse Rekruttering. Medlemmet i centrum Medlemmer Strategi og handling Loyalitet og fastholdelse Rekruttering Medlemmet i centrum Lidt om os Kort runde Hvilken organisation kommer I fra? Hvor mange medlemmer har I? Hvordan arbejder I med loyalitet?

Læs mere

Information Systems ICT. Welcome to. Autumn Meeting Oct 2013, Copenhagen(DK)

Information Systems ICT. Welcome to. Autumn Meeting Oct 2013, Copenhagen(DK) Information Systems ICT Welcome to Autumn Meeting Oct 2013, Copenhagen(DK) Agenda Autumn Meeting 2013 Thursday 24:th of October 10:00 Velkomst. Status fra formanden og gennemgang af program for høstmødet

Læs mere

Effekter af eksportfremme for danske virksomheder. Jakob Munch University of Copenhagen Georg Schaur University of Tennessee

Effekter af eksportfremme for danske virksomheder. Jakob Munch University of Copenhagen Georg Schaur University of Tennessee Effekter af eksportfremme for danske virksomheder Jakob Munch University of Copenhagen Georg Schaur University of Tennessee Hvad ved vi om eksportfremme? De fleste lande bruger betydelige ressourcer på

Læs mere

Læs venligst Beboer information om projekt vandskade - sikring i 2015/2016

Læs venligst Beboer information om projekt vandskade - sikring i 2015/2016 Læs venligst Beboer information om projekt vandskade - sikring i 2015/2016 Vi er nødsaget til at få adgang til din lejlighed!! Hvis Kridahl (VVS firma) har bedt om adgang til din/jeres lejlighed og nøgler,

Læs mere

Translation and Cross-Cultural Adaptation of the Danish Version of the Hip Dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score 2.0 (HOOS 2.

Translation and Cross-Cultural Adaptation of the Danish Version of the Hip Dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score 2.0 (HOOS 2. Translation and Cross-Cultural Adaptation of the Danish Version of the Hip Dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score 2.0 (HOOS 2.0) Nina Beyer 1, Kristian Thorborg 2, Anders Vinther 3. 1 Department

Læs mere

Kan danske mælkeproducenter konkurrere fremover?

Kan danske mælkeproducenter konkurrere fremover? Kan danske mælkeproducenter konkurrere fremover? 29. september 2014 Anders Andersen, EDF STAR Denmark www.dairyfarmer.dk www.facebook.com/europeandairyfarmers Agenda 1. Kort om resultater ved danske mælkeproducenter

Læs mere

En temperaturmåling på dansk biotek. Martin Bonde Formand for Dansk Biotek

En temperaturmåling på dansk biotek. Martin Bonde Formand for Dansk Biotek En temperaturmåling på dansk biotek Martin Bonde Formand for Dansk Biotek Agenda Introduktion En status Udfordringer mod 2020 Konklusioner Dansk Biotek organisation for danske biotekvirksomheder Startet

Læs mere

Social ulighed i kræftbehandling

Social ulighed i kræftbehandling Social ulighed i kræftbehandling 1 Hvad ved vi om social positions betydning for overlevelse efter en kræftsygdom i Danmark Resultater baseret på data fra kliniske kræftdatabaser Susanne Oksbjerg Dalton

Læs mere

Climate adaptation in Denmarkand a groundwater dilemma

Climate adaptation in Denmarkand a groundwater dilemma Climate adaptation in Denmarkand a groundwater dilemma Rolf Johnsen www.regionmidtjylland.dk Challenges with water Denmark 10-40% Precipitation ½-1m Sea level change 5-15 % Increase in runoff 0-2 m Groundwater

Læs mere

Referat af repræsentantskabsmøde for Dansk Melanom gruppe 5. marts 2014, Rigshospitalet, konferencerummet afsnit 2102. Kl 1330-1530.

Referat af repræsentantskabsmøde for Dansk Melanom gruppe 5. marts 2014, Rigshospitalet, konferencerummet afsnit 2102. Kl 1330-1530. Referat af repræsentantskabsmøde for Dansk Melanom gruppe 5. marts 2014, Rigshospitalet, konferencerummet afsnit 2102. Kl 1330-1530. 1. Beretning fra formanden I 2013 har forretningsudvalget afholdt møde

Læs mere

Hvordan kan registerdata supplere klinisk forskning for at sikre bedre patientbehandling.

Hvordan kan registerdata supplere klinisk forskning for at sikre bedre patientbehandling. Hvordan kan registerdata supplere klinisk forskning for at sikre bedre patientbehandling. Frederik Nielsen, Clinical Research Medical Advisor, Novartis Copenhagen May 7 th 2015 Fælles mål For patienterne

Læs mere

DAHANCA-14 Konkomitant cisplatin og stråleterapi til rhinopharynxcancer Retningslinjer for kombineret stråle- og kemoterapi af rhinopharynxcancer

DAHANCA-14 Konkomitant cisplatin og stråleterapi til rhinopharynxcancer Retningslinjer for kombineret stråle- og kemoterapi af rhinopharynxcancer DAHANCA-14 Konkomitant cisplatin og stråleterapi til rhinopharynxcancer Retningslinjer for kombineret stråle- og kemoterapi af rhinopharynxcancer The Danish Head and Neck Cancer Study Group November 2002

Læs mere

Øvelser til kurser med Adrie Noy September 2008

Øvelser til kurser med Adrie Noy September 2008 Opvarmning Øvelser til kurser med Adrie Noy September 2008 I alle nedenstående opvarmningsøvelser arbejdes sammen 2 og 2 Begge spillere har en uden bold, 1. Spillerne står over for hinanden med front mod

Læs mere