Beskrivelse af det kliniske. Undervisningssted

Transkript

1 Beskrivelse af det kliniske Undervisningssted Hjerteafsnittet Medicinsk afdeling, Slagelse Sygehus Telefon: AKU: Malene og Annette (Karina Møller Andersen er på 1

2 Beskrivelsen revideret: Organisatoriske forhold: Hjerteafsnittet er en del af Medicinsk Afdeling (Medicin 2) på Slagelse Sygehus, der regionalorganisatorisk er sammenhængende med sygehusene i Næstved & Ringsted i Region Sjælland. 1.1 Præsentation af hjerteafsnittet: Hjerteafsnittet består af et sengeafsnit, hvor den kliniske uddannelse primært foregår, samt et ambulatorium. Sengeafsnittet: Sengeafsnittet har 48 sengepladser og både stationær og akut funktion. Der modtages akutte patienter hele døgnet. Patienterne indlægges enten direkte i afsnittet fra hjemmet, vagtlæge/egen læge, eller overflyttes internt fra akutafdelingen/andre afdelinger på sygehuset grundet nytilkomne hjerteproblemer. Desuden modtages indkaldte patienter - primært til medicin-regulering og DC-konvertering (elektrisk stød på hjertet). Sengeafsnittet er primo februar 2016 blevet et stort hjerteafsnit, da Næstved og Slagelse er lagt sammen, og tilbyder trådløs overvågning (telemetri) til alle patienter. Mange indlæggelser på hjerteafsnittet er af kortere varighed, hvilket medfører et højt patient flow. Den gennemsnitlige indlæggelsestid er 3-5 dage. Som del af medicinsk afdeling kan sengeafsnittet også modtage internt medicinske patienter, når pladsforhold er til stede/nødvendigt. Ambulatoriet: Ambulatoriet modtager patienter henvist fra sengeafsnittet og praktiserende læger til medicinsk udredning eller opfølgning i form af ex. medicinreguleringer, døgnblodtryksmålinger, Holtermonitorering (døgnhjerte-overvågning i hjemmet) samt arbejdsekg og ekkokardiografi. I ambulatoriet findes desuden en forskningsenhed. Dagafsnittet: Dagsafsnittet modtager patienter fra sengeafsnittet, som endnu ikke er færdigbehandlet medicinsk og derfor har behov for tæt opfølgning. Det drejer sig primært om patienter med hjertesvigt og/eller AKS (Akut Koronar Syndrom), der er behandlet medicinsk og/eller med invasive indgreb som KAG (koronararteriografi), PCI (KAG med indsat stent =metalgitter) eller CABG (bypassoperation). I et tæt samarbejde med fysioterapeuter og læger tilbyder dagafsnitssygeplejerskerne rehabilitering til disse hjertepatienter og deres pårørende, såkaldt specialiseret genoptræning, der er en del af hjertepakkerne. I dagafsnittet udføres desuden diagnostiske undersøgelser som arbejdsekg (cykeltest) og ekkokardiografi (ultralydsscanning af hjertet) samt blodtryksregulering. Ambulatoriet og dagsafsnittet er placeret samlet i det gamle medicinerhus. 1.2 Personalesammensætning Hjerteafsnittets afdelingsledelse er: Afdelingssygeplejerske Annette Koldborg Andersen Konstitueret Afdelingssygeplejerske Marie Louise Tûmmler-Jensen 2

3 Specialeansvarlig overlæge Roman Sykulski (kardiolog) Specialeansvarlig overlæge Henrik Ryde (kardiolog) I den daglige ledelse samarbejdes tæt med 2 klinisk ansvarlige sygeplejersker med ledelsesfunktion: Susan Hellberg Egeskov og Karen Birgit Bruun (ambulatorium og dagsafsnit). På sengeafsnittet er ansat ca. 48 sygeplejersker og 10 SSA er til varetagelse af patientplejen, og personalegruppen indbefatter både erfarne og mindre erfarne sygeplejersker - flere af de erfarne sygeplejersker har kardiologisk efteruddannelse. 1.3 Sygeplejefaglig udvikling: Sygeplejefaglig udvikling har en høj prioritering på hjerteafsnittet, og det tilstræbes, at såvel nyansatte/nyuddannede som erfarne sygeplejersker tilbydes undervisning/ kurser til fortsat udvikling af fagkompetencer såvel indenfor kardiologien og andre relevante fagområder. Til fortsat udvikling af kerneområder indenfor sygeplejen i afsnittet er der pr december 2013 ansat en udviklingssygeplejerske (20 timer/uge: Charlotte Pedersen som sammen med nøglepersoner i afsnittet varetager etablering og udvikling af flere tiltag. Desuden foregår der i hjerte afsnittet følgende tiltag: - Dagligt tværfagligt møde kl hvor plan for indlagte patienter fremlægges/dokumenteres. - Tavlemøde om tirsdag, hvor kvalitetssikring er i fokus ved at relevante områder fra kvalitetsovervågningstavlen sættes i fokus fra uge til uge. - Hver torsdag eftermiddag er der undervisning. 1.4 Præsentation af de kliniske vejledere: Der er ansat 9 kliniske vejledere i hjerteafsnittet - heraf 2 som ansvarlige kliniske undervisere (AKU) med ansvaret for den kliniske uddannelse af sygeplejestuderende, SOSU elever, erhvervspraktikanter, ambulancebehandler- samt paramedicinerelever og andre uddannelsessøgende. AKU Malene Ersgaard Jensen Har 4 års kardiologisk erfaring (hjertemedicinsk afdeling siden december 2010 incl. 2 x barsel). Har klinisk vejledermodul i den sundhedsfaglige diplomuddannelse og kardiologisk efteruddannelse. 3

4 AKU Annette Klarskov Andresen (AKU vikariat for Karina Møller Andersen. Været uddannet i 13 år. Ansat marts 2016 som basis sygeplejerske på hjerte medicinsk og 1/ som AKU. Har mange års erfaring indenfor mave/tarm kirurgi samt 3 års erfaring inden for en semi-intensiv afdelingen og har 1 fuld diplomuddannelse. AKU Karina Møller Andersen (er på barsel) har nogle års klinisk kardiologisk erfaring og kardiologisk efteruddannelse. Til fortsat udvikling af pædagogiske/funktionsrelevante kompetencer tilstræber vejlederteamet at afholde møder og 2 temadage årligt i afsnittet, samt deltage i relevante kurser/temadage udenfor afsnittet. Vejlederteamet har i deres vejledningsarbejde ekstra fokus på den studerendes læringsudbytte. På hele hjerteafsnittet deltager også andre personaler med vejledningserfaring/-interesse i den kliniske vejledning af de sygeplejestuderende og SOSU elever. 2.0 De sygeplejefaglige forhold 2.1 Værdigrundlag og målsætninger: Hjerteafsnittet har ikke udarbejdet et eget værdigrundlag, men arbejder ud fra Region Sjællands værdier for personalet; Fornyelse, Resultater, Indlevelse, Sammenhæng & Klarhed: FRISK Målsætning for sygeplejen: I sygeplejen prioriteres aktiv inddragelse af patienten/pårørende i planlægningen og tilrettelæggelsen af det individuelle forløb, som typisk vil indbefatte pleje og behandling, undersøgelser samt vejledning i forhold til livsstilsændring. Målet er, at patienterne udvikler en solid handlekompetence således, at de får de bedste muligheder for at skabe sig et velfungerende liv med deres hjertesygdom Rygepolitik: Slagelse Sygehus er en røgfri arbejdsplads. Afdelingen kan tilbyde nikotinsubstitut (Nicorette tyggegummi/plaster) såfremt der er behov herfor Uniformspolitik: Omklædning: Studerende klæder om i kælderen, omklædningsrum bliver udleveret af linnetdepotet. Rene uniformer til studerende afhentes i linneddepotet (åbent hverdage kl & 13-15). Uniformsetikette: Da langt den største smittespredning på sygehuse sker via personalet er hverken ens hænder eller påklædning et privat anliggende, når man arbejder på et sygehus. På afsnittet bærer alle uniform. Uniformen skiftes dagligt eller ved mistanke om forurening for at undgå overførsel af mikroorganismer via personalets påklædning. Brugte uniformer afleveres dagligt i de dertil indrettede trådbure i kælderen. Det anbefales at medbringe sko, der er gode at gå i og som kan vaskes ved 4

5 forurening. Skoene er kun til brug i klinikken. Ved langt hår skal dette sættes op/samles til max. skulderlængde. Negle skal være korte og rene. Det er ikke tilladt at bære fingerringe, armbåndsure og løsthængende smykker, når man deltager i patientplejen. Ovennævnte er jf. gældende hygiejniske retningslinjer på Slagelse Sygehus. 2.2 Patientgrupper: Hjertepatienter inddeles for overskuelighedens skyld i 4 hovedgrupper: Patienter til observation for/behandling af IHS (Iskæmisk HjerteSygdom) = iltmangel til hjertemusklen enten nyopstået (Akut Koronar Syndrom) eller forværring af kendte hjertekramper (UAP=ustabil angina pectoris). Nogle patienter er så hjertesyge, at de får foretaget bypassoperation (CABG) og disse patienter indlægges her postoperativt. Patienter til observation for/ behandling af incompensatio cordis (hjertesvigt). Patienter til observation for/ behandling af hjertearytmier (rytmeforstyrrelser). Vi henviser bl.a. til pacemakerimplantation og ablation (overbrænding af nervebaner) og modtager patienter retur fra dette. Patienter indlagt til observation for/ behandling af betændelsestilstande ved hjertet (endocarditis, myocarditis, pericarditis). Herudover ses patienter med lungeemboli, der er kredsløbsustabile og patienter til observation for/ behandling af klapsygdom (nogle opereres). Desuden alment medicinske patienter ved pladsmangel på andre afdelinger. De kroniske hjertepatienter har ofte mere end en af ovenstående diagnoser samt følgesygdomme/ årsager til hjertepåvirkningen (typisk KOL, DM). Som en del af medicinsk afdeling kan hjerteafsnittet også modtage patienter med andre/almene medicinske sygdomme når pladsforhold/det samlede patientantal i medicinsk afdeling fordrer det. 2.3 Sygeplejefaglige opgaver: Flere hjertepatienter har mange genindlæggelser, hvilket betyder, at der opstår et tæt forhold til dem og deres pårørende. Aldersfordelingen er stor ( år), men de fleste patienter er mellem 50 og 80 år. Igennem de sidste 5 år har antallet af hospitalsindlagte hjertesvigtspatienter været stigende, hvilket har medført, at sygeplejefaglige opgaver af grundlæggende karakter i dag skal varetages hos en større del af afsnittets patientgruppe. Plejebehovet hos patienterne indlagt på hjerteafsnittet er meget varierende fra akut dårlige patienter (med lungeødem eller AKS) til patienter med behov for hjælp til personlig pleje, ernæring, mobilisering og social planlægning til kriseramte patienter med primær behov for psykisk støtte og vejledning. Disse komplekse og varierende plejebehov afspejler sig i de sygeplejefaglige opgaver i afsnittet, som derfor indeholder akutte/ behandlingsorienterede, grundlæggende sygeplejefaglige og pædagogiske/kommunikative /samarbejdende og koordinerende opgaver. 5

6 Overordnet set anses dette at kunne modsvare de uddannelsesmæssige krav om læringsudbytter beskrevet i modulbeskrivelserne for modulerne 1+2, 4, 11 og 12 på følgende måde: (Dette vil senere blive revideret når vi overgår til ny semesteropdelt uddannelse.) 1.modul: Den studerende vil via observation og interaktion i samarbejde med en sygeplejerske få mulighed for at opnå kendskab til: Relationen mellem sygeplejerske og patient på et hjertemedicinsk afsnit. Hvordan et hjertemedicinsk afsnit er opbygget og fungerer. Den studerende vil eksempelvis opnå kendskab til fysiske rammer, døgnrytme og rutiner samt arbejdsgange. Sygeplejerskens virksomhedsområde på en kardiologisk afdeling. Den studerende vil eksempelvis få et indblik i sygeplejerskens mange og komplekse arbejdsopgaver som beskrevet ovenfor. 2. modul: Målet er, at den studerende under vejledning: I samarbejde med patienter opnår færdigheder i at observere, vurdere og dokumentere patienters behov for personlig hygiejne og hjælp til mobilisering. I samarbejde med patienter opnår færdigheder i at planlægge, udføre, og evaluere personlig hygiejne med anvendelse af hygiejniske principper. Træner observation, måling, beskrivelse og dokumentation af puls, BT, respiration og temperatur, og vurdering af resultater i forhold til normal-værdier. Træner anvendelse af korrekte arbejdsstillinger og forflytningsteknikker. 4.modul: Den studerende vil (udover punkter beskrevet under 1+2. modul) få mulighed for at opnå kendskab til/ viden om: Sygeplejerskens mange samarbejdspartnere (beskrevet i punkt 2.5). Den studerende vil i slutningen af perioden under vejledning selv forestå samarbejdet med en eller flere samarbejdspartnere. Kommunikation mellem patient og sygeplejerske. Hjerte-karsygdomme er angstprovokerende og ofte livsstilsbetinget med pludselig og uventet debut, hvorfor kommunikation/ vejledning er en stor del af sygeplejen til hjertepatienter. Afsnittets meget benyttede undersøgelser: EKKO, arbejdsekg, LFU (lungefunktionsundersøgelse), røntgen etc., hvor den studerende kan følge tildelte patient til undersøgelsen. Med stigende selvstændighed vil den studerende på 4. modul deltage i og selvstændigt udføre: observationer og sygeplejehandlinger i forhold til den aktuelle patientgruppes behov, herunder hjælp til personlig hygiejne, instrumentelle sygeplejeopgaver, monitorering af værdier etc. at vurdere en patients ernæringstilstand, -behov og sygeplejen hertil. Den studerende vil få kendskab til ernærings- og kostscreening samt afsnittets/sygehusets forskellige kosttilbud. dokumentation af sygeplejehandlinger til såvel internt som eksternt brug. at udføre sine sygeplejehandlinger efter gældende hygiejniske retningslinjer. Ovenstående kompetencer tilegnes sammen med daglige vejledere/kliniske vejleder/aku. 6

7 Hver 2 uge vil der være refleksion/undervisning og den anden uge vil der være gennem gang af kompetence kort. Ovenstående kompetencer tilegnes sammen med daglige vejledere/kliniske vejleder/aku. Desuden tilstræbes forskellige former for refleksion og undervisning hver 2. uge enten sammen med vejleder/aku eller i studiegrupper. Den anden uge vil der afholdes studiesamtaler hvor kompetencekortene og portfolio vil blive brugt som læringsredskab Ved hver samtale vil der blive aftalt nye læringsmål med den studerende. Den studerende skal selvstændig maile til sine vejledere omkring mål og læringsstrategierne for at nå målene fra uge til uge. I løbet af perioden planlægges tre dage i ambulant regi samt en dag med EKKO-sygeplejersken. Målene for dagene i ambulatoriet er at observere sygeplejerskens virksomhedsområde, at opleve behandlingstilbuddene og at observere kommunikationsmetoder og patientadfærd ved ambulant kontakt i forhold til at være indlagt. 11. modul: Den studerende vil primært følges med sin kliniske vejleder og i samarbejde med ham/hende få opdateret grundlæggende sygeplejehandlinger til deres tildelte patientgruppe samtidig med den studerende lærer sengeafsnittets rytmer at kende, bl.a. ved: 1-2 dage som modtagersygeplejerske sammen med sin vejleder. Deltagelse ved undersøgelser: ex. EKKO, arbejdsekg og ekkokardiografi via spiserøret (TEE). Efter et par uger vil den studerende med stigende selvstændighed skulle planlægge, udøve og evaluere sygeplejen til én (evt. to) komplekse patienter. Den studerende vil derved få mulighed for at: Organisere og udføre plejen af patient(er) herunder: administrere medicin, udføre instrumentelle opgaver (PVK og evt. -anlæggelse, opsætte væsker, evt. KAD-anlæggelse, måle BG etc.), kontakt med div. samarbejdspartnere, dokumentere i sygeplejepapirerne, informere pt. og pårørende, overflytte/udskrive pt., give kortfattet rapport ved vagtskifte og ved periodens afslutning EVT forestå den sygeplejefaglige del af personlig rådgivning (stuegang). Studerende på 11.modul får planlagt fire dage i ambulant regi, hvor den studerende deltager i observationspraktik som på 4. modul, men følges én dag mere med en sygeplejerske, der forestår patientsamtaler. Målene er de samme som på 4. modul, men herudover forventes det, at den studerende har god teoretisk viden om patofysiologien ved hjertesvigt og iskæmisk hjertesygdom og medicineringen til disse patientgrupper. 12. modul: Hvis du ikke har været her som 11. modul vil de første to uger foregå med introduktion til afsnittet, hvor vi sammen finder ud af, hvor du er rent fagligt, før læringsudbyttet for 12. modul søges opfyldt. Herefter vil perioden præges af, at den studerende under vejledning med stigende selvstændighed vil varetage eller administrere uddelegering af de sygeplejefaglige opgaver ved 1-2 patienter, hvilket udover arbejdsopgaver beskrevet under modul 4. & 11. vil omfatte følgende: - den sygeplejefaglige del af personlig rådgivning (stuegang); samarbejdet med lægen, bestille blodprøver, rekvirere ønskede undersøgelser, informere patient og pårørende, kontakt til primær sektor m.m. Udarbejde og fremlægge et mindre udviklingsprojekt (modulets kliniske prøveform pr. efterår 2013 ) 7

8 2.4 Plejeform/døgnrytme: Sengeafsnittets plejeform er teampleje, som i dagvagten betyder at hver sygeplejerske varetager helhedsplejen af 4 patienter og har en teammakker at sparre med. Der arbejdes i 3 holds skift. Dagvagt: kl Aftenvagt: kl Nattevagt: kl Efter hver vagt, gives der rapport om de vigtigste ting om hver patient. Som studerende på HA skal du forvente at skulle deltage i vagter (aften, nat og weekend), idet der er stort læringsudbytte at opnå i disse vagter. 2.5 Tværfagligt samarbejde Personalet på sengeafsnittet har dagligt stor kontakt med mange samarbejdspartnere: Læger, sekretærer, sygeplejersker i dagafsnit/ambulatorium, portører, fysioterapeut, laboranter, røntgenafdelingen og køkkenet, samt ofte kontakt med andre afsnit/afdelinger som socialrådgiver, diætist, præst, ergoterapeut og blodbank, primærsektoren i de omkringliggende kommuner samt eksterne afdelinger som kardiologisk laboratorium på Roskilde Sygehus, kardiologisk visitation/afdeling på Rigshospitalet (RH) og tilsvarende på Odense Universitetshospital (OUH). 3.0 Uddannelsesmæssige forhold Hjerteafsnittet er aktuelt godkendt som klinisk praktiksted for sygeplejestuderende på 1., 2, 4., &13. modul. 3.1 Organisering af den kliniske vejledning Den studerende modtager ca. 2 uger før start på hjerteafsnittet: Velkomstbrev med navne på tildelte kliniske/daglige vejledere og dato for studieplanlægningssamtalen, samt forslag til forberedelse hertil. Tjenestetidsplan for de første 2-3 uger. Den studerende tilknyttes 2 klinisk vejleder, som sammen med den ansvarlige kliniske vejleder (AKU) er ansvarlig for at tilrettelægge og forestå den kliniske vejledning. Da kliniske vejledere arbejder i 2- eller 3-vagtsskifte, er det ikke muligt, at den studerende altid følger sin kliniske vejleder, hvorfor AKU typisk planlægger 1-2 andre daglige vejledere til hver studerende. De studerende vil også skulle have dag, aften, nat og weekend vagter. Begrundelsen er at der findes stort læringsudbytte i disse vagter Mødeplan for den studerende Den studerendes vagtplan planlægges af AKU ud fra et læringshensyn og med størst mulig kontinuitet i forhold til vejledere. Der tages naturligvis også hensyn til den studerendes ønsker/relevante forbehold. Den studerende vil overvejende være i klinisk praktik i dagvagter på hverdage, men skal også være indstillet på deltagelse i aften-, nat- og weekendvagter med henblik på indsigt i sygeplejeopgaverne i disse vagter. Tilstedeværelsen i afsnittet er gennemsnitligt 30 timer pr. uge for studerende og 33 timer pr. uge for SOSU elever. Vi forventer, at de studerende møder på samme tidspunkter som det fastansatte personale. Dette for at få den bedst mulige læring. Er dette ikke muligt forventer vi, at dette afklares i tæt samarbejde med os og sygeplejeskolen da vi ellers ikke kan stå indenfor at læringsmålene nås. 8

9 Introduktion Der begynder oftest studerende fra 4,11/12 & 13 modul samtidig, og de introduceres sammen til hjerteafsnittet ved AKU Malene Ersgaard Jensen/Annette Klarskov. Der informeres om afsnittets vejlednings/læringstilbud samt afsnittets opbygning og arbejdsgange, de forskellige monitoreringsformer der benyttes og personalegruppen etc Vejledningssamtaler Den studerende vil modtage vejledning og evaluering fra sine tilknyttede daglige/kliniske vejledere kontinuerligt i praktikperiodens løb - det tilstræbes at efterleve studieordningens krav om ugentlige samtaler. Endvidere afholdes studieplanlægningssamtale samt evalueringssamtale midtvejs og ved afslutningen af den kliniske praktikperiode med deltagelse af AKU. Undervejs og ved slut inddrages udfyldelse af kompetencekort i evalueringssamtalen. Ved afslutningen af den kliniske undervisning evalueres forløbet som helhed og her forventes det, at den studerende udarbejder en skriftlig evaluering af afsnittes studiemuligheder og vilkår som afleveres til AKU. Den studerende skal desuden udfylde et elektronisk evalueringsskema på Slagelse Sygehus hjemmeside. 3.2 Hjerteafsnittets forventninger til den sygeplejestuderende Til samarbejdet med den studerende har vejlederteamet flg. forventninger: At den studerende er velforberedt inden han/hun starter praktikken. Dette i forhold til hvilke forventninger han/hun har til forløbet, skriftligt såvel som mundtligt. At den studerende har teoretisk viden svarende til pensum. At den studerende har udarbejdet og medbringer en portfolio At den studerende har læst Beskrivelsen af det kliniske undervisningssted og aktuelle modulbeskrivelse At den studerende er opsøgende/nysgerrig med henblik på læring svarende til læringsmål Desuden forventes det, at den studerende udarbejder referater af samtaler og ajourfører sin portfolio jfr. Modulbeskrivelser Sygeplejerskeuddannelsen UCSJ Portfolio. 4.0 Opdatering af Beskrivelse af det kliniske undervisningssted Beskrivelse af det kliniske undervisningssted og kliniske undervisningsforløb på hjerteafsnittet er udarbejdet af tidl. AKU Charlotte Pedersen (CPES) og revideret af nuværende ansvarlig klinisk underviser Karina Møller Andersen i november 2014, og nu revideret af AKU Malene Ersgaard Jensen(majns) og Annette Klarskov Andresen(aknl), Hjerteafsnittet, Slagelse Sygehus, Fælledvej 11, 4200 Slagelse. Tlf.: Beskrivelsen er godkendt af afdelingssygeplejerske Annette Koldborg Andersen juli

10 BILAG 1: Døgnrytmen på hjerteafsnittet Nedenstående døgnrytmeplan er en overordnet beskrivelse uden modtagelse af X antal akutte patienter samt akutsituationer, hvilket døgnet rundt naturligt påvirker rytmen. DAGVAGTEN: Hver enkelt sygeplejerske modtager opdateret patientliste & får rapport af sygeplejersken, der afslutter sin vagt. Herefter læses sygeplejefaglig dokumentation (ESD) på tildelte patienter, evt. sammen med SSA eller sygeplejestuderende (stud) Sygeplejerske/SSA/stud præsenterer sig for egne patienter. Patienter vejes, tilbydes morgenmad. Sygeplejersken doserer medicin til tildelte patienter og udleverer medicin, samt udfører PVK pleje Sygeplejersken hjælper sine patienter med rent tøj, evt. let personlig hygiejne og forbereder sig til stuegang, samt dagens øvrige opgaver. Hvis man er i team med SSA, sørger denne ofte for den personlige hygiejne Kort Planmøde: afsnittets læger og sygeplejersker, der forestår stuegangsfunktionen, konfererer kort om ex. patienter med behov for lægefaglig følge til undersøgelser og andre vigtige patientrelaterede områder ONSDAGE: KPI-møde (tværfagligt tavlemøde om afsnittets kvalitetsparametre) 9.15 Stuegang, personlig rådgivning, modtagelse af akutte såvel som indkaldte patienter, patientpleje, oprydning på afdelingen Uddeling af middagsmad og evt. medicin Afvikling af frokost i personalegruppen (oftest i flere hold) Indsamling af bakker samt hjælpe patienter i seng til middagshvile Middagshvile for patienterne. Opfølgning på stuegang Uddeling af eftermiddagskaffe. Mobilisering af patienterne. IV-medicin gives. Kateterposer tømmes/afmåles, ESD dokumentation, aflæsning af overvågning (telemetri), BOS værdier kontrolleres (jvf. retningslinje) Patientlisten og Imatis opdateres Rapportgivning til aftenvagterne. 10

11 AFTENVAGTEN: Aftenvagten modtager patientliste, vigtige informationer fra dagvagten og læser selv resten om patienterne i sygeplejepapirerne Aftenvagten præsenterer sig for egne patienter. Opfølgning på hænge-partier fra dagvagten. Sygeplejersken gennemgår patienterne og vurderer om eventuelle problemstillinger skal konfereres med en læge (medicinsk huslæge eller bagvagt) Uddeling af aftensmad og evt. medicin Indsamling af bakker, patientpleje Pause personalet/ Evt. modtage nye patienter - hvilket kan foregå resten af vagten Patientpleje, patient-pårørende information, mobilisering og opfyldning Ca Uddeling af kaffe Patienter nattes : ex. hjælpe med mobilisering, omklædning og mundpleje. Uddele natmedicin, tømme skraldespande/rydde op i afsnittet. KADposer tømmes, BOS værdier kontrolleres (jvf.retningslinje), telemetrier aflæses, dokumentation i ESD og patientseddel opdateres Rapportgivning til nattevagterne. NATTEVAGTEN: patientliste og akutte informationer omdeles af aftenvagten og alle nattevagter læser om tildelte patienter i ESD Tilsyn af patienterne Væskeskemaer opgøres kl , læse videre på patienter i ESD Opfyldning i skyllerum og medicinrum. Tilsyn af indlagte patienter min x 3 og modtagelse af nye Aflæsning af telemetrier, måling af værdier, IV-medicin gives (kl. 6). Kateterposer tømmes, BOS værdier kontrolleres (jf. retningslinje), Dokumentation i ESD samt opdatering af patientliste. 11