Beskrivelse af det kliniske. undervisningssted

Transkript

1 Beskrivelse af det kliniske undervisningssted Kardiologisk afsnit B2 Slagelse Sygehus Sygehus Syd 1

2 1.0 Organisatoriske forhold Kardiologisk afsnit B2 er en del af Medicinsk Afdeling på Slagelse Sygehus, der sammen med sygehusene i Ringsted, Næstved, Nakskov og Nykøbing F. udgør Sygehus Syd, Region Sjælland. 1.1 Præsentation af kardiologisk afsnit B2 Kardiologisk afsnit B2 består af et sengeafsnit hvori de sygeplejestuderendes kliniske uddannelse primært foregår, samt et dagsafsnit og et ambulatorium. Sengeafsnittet: Sengeafsnittet har 24 sengepladser og både stationær og akut funktion. Der modtages akutte patienter hele døgnet gennnemsnitlig 8 pr døgn. Patienterne indlægges enten direkte i afsnittet fra hjemmet, vagtlæge eller egen læge, eller overflyttes internt fra akutafdeling eller andre afdelinger på sygehuset. Desuden modtages indkaldte patienter til medicinregulering og DCkonvertering (elektrisk stød på hjertet). Afsnittet har mulighed for trådløs overvågning (telemetri) af 24 patienter og 5 af sengepladserne er semi-intensive overvågningspladser til akutte/dårlige patienter. Mange af indlæggelserne på B2 er af kortere varighed, hvilket medfører et højt patientflow. Dagafsnittet: Dagsafsnittet modtager patienter fra sengeafsnittet, som endnu ikke er færdigbehandlet medicinsk med behov for tæt opfølgning. Det drejer sig primært om patienter med hjertesvigt og/eller AKS (Akut Koronar Syndrom), behandlet medicinsk og/eller invasivt med KAG (koronararteriegrafi), PCI( KAG med indsat stent =metalgitter) eller CABG (bypass-opr.). I et tæt samarbejde med fysioterapeuter og læger tilbyder dagafsnitssygeplejerskerne rehabilitering til disse hjertepatienter og deres pårørende (specialiseret genoptræning). I dagafsnittet udføres også diagnostiske undersøgelser som arbejdsekg (cykeltest) og ekkokardiografi (ultralydsscanning af hjertet). Ambulatoriet: Ambulatoriet modtager patienter henvist fra sengeafsnittet og praktiserende læger til medicinsk udredning eller opfølgning i form af ex. medicinreguleringer, døgnblodtryksmålinger, Holtermonitorering (hjerte-overvågning i hjemmet) samt arbejdsekg og ekkokardiografi. Desuden er her en forskningsenhed. 1.2 Personalesammensætning Kardiologisk afsnit B2 s afdelingsledelse er: Afdelingssygeplejerske Dorthe Lech Bjarnholt ( spl., igang med diplomuddannelse i ledelse) Specialansvarlig overlæge Jens Chr.Toft (kardiolog) I den daglige ledelse af afsnittet samarbejder de tæt med 2 klinisk ansvarlige sygeplejersker med ledelsesfunktion: Steen Larsen (på sengeafsnittet) & Karen Birgit Bruun (i dagsafsnittet). På sengeafsnittet er ansat ca. 40 sygeplejersker og 2 SSA ere til varetagelse af patientplejen og der er en god fordeling af erfarne og mindre erfarne sygeplejersker i personalegruppen. Flere af de erfarne sygeplejersker har kardiologisk efteruddannelse. 2

3 Som ansvarlig for nyt personales oplæring er ansat 1 klinisk ansvarlig sygeplejerske: Mette Lørup, som er uddannet mentor. Hun er også afsnitsansvarlig for patientsikkerhed samt kvalitetsudvikling (sidstnævnte sammen med KB Bruun). Via oplæring og undervisning tilegner sygeplejerskerne på sengeafsnittet sig en øget fagkompetence, som bl.a. betyder at de må iværksætte former for medicinsk og instrumentel behandling før vagthavende læge kontaktes. I dagsafsnittet er ansat 5 sygeplejersker som arbejder meget selvstændigt i deres patientkontakt med mulighed for lægefaglig bistand. I ambulatoriet er ansat 2 sygeplejersker som forestår en stor del af patientkontakt og EKG-analyse v. Holter-monitorering, samt 2 projektsygeplejersker, der varetager den sygeplejemæssige del af de medicinske projekter kardiologisk afsnit B2 deltager i. 1.3 Værdigrundlag og målsætninger Kardiologisk Afsnit B2 har ikke udarbejdet eget værdigrundlag, men arbejder ud fra Region Sjællands overordnede ledelsesværdierfrisk, der står for Fornyelse og Resultater gennem Indlevelse, Sammenhæng og Klarhed. I sygeplejen prioriteres aktiv inddragelse af patienten/pårørende i planlægningen og tilrettelæggelsen af det individuelle forløb, som typisk vil indbefatte pleje og behandling, undersøgelser samt vejledning i forhold til livsstilsændring. Målet er, at patienterne udvikler en solid handlekompetence således at de får de bedste muligheder for at skabe sig et velfungerende liv med deres hjertesygdom. 1.4 Rygepolitik Slagelse Sygehus er en røgfri arbejdsplads, hvilket efterleves af personalet på B2. Studerende i klinisk praktik på afd. B2 repræsenterer personalegruppen, hvorfor man som studerende ikke kan/må ryge tobak i arbejdstiden ej heller i frokostpausen, idet tobakslugten hænger ved tøj og hår. Afdelingen kan tilbyde nikotinsubstitut (Nicorette tyggegummi/plaster) såfremt der er behov herfor. 1.5 Uniformspolitik Omklædning: Studerende klæder om i de studerendes rum i kælderen under afdeling G1. Rene uniformer til studerende afhentes i linneddepotet (åbent hverdage kl ) hvis der ønskes jakke/buks. Kjoler forefindes i de studerendes omklædningsrum. Uniformsetikette: Da langt den største smittespredning på sygehuse sker via personalet er hverken ens hænder eller påklædning et privat anliggende, når man arbejder på et sygehus. På afdelingen bærer alle uniform. Uniformen skiftes dagligt eller ved mistanke om forurening for at undgå overførsel af mikroorganismer via personalets påklædning. Ved langt hår skal dette sættes op eller samles. Negle skal være korte og rene. Det er ikke tilladt at bærer fingerringe, armbåndsure og løsthængende smykker, når man deltager i patientplejen. Ovennævnte er jf. gældende hygiejniske retningslinjer på Slagelse Sygehus. 1.6 Sygeplejefaglig udvikling Sygeplejefaglig udvikling har høj prioritering på kardiologisk afsnit B2, og det tilstræbes at såvel nyansatte/nyuddannede som erfarne sygeplejersker tilbydes undervisning/ kurser til fortsat udvikling af 3

4 fagkompetencer indenfor kardiologien og andre relevante fagområder. Til fortsat udvikling af kerneområder indenfor sygeplejen i afsnittet er igangværende arbejdsgrupper, med flg. fokusområder: - Revidering/justering af rehabiliteringsprogram til patienter med iskæmisk hjertesygdom og/eller hjertesvigt. - Kontaktpersonsordningen i afdelingen med henblik på overholdelse af politiske krav samt audit af igangværende ordning. - Dokumentation af udført sygepleje i sygeplejepapirerne så dette kan ensrettes og følge givne regler. (EPJ forventes implementeret sidst i 2012) - Kvalitetssikring i forhold til gældende bestemmelser i den danske kvalitetsmodel (DDKM). - Implementering af Prioriteringsmodel (PM) pr januar 2012; PM skal ses som et redskab, der skal benyttes som hjælp til at vurdere hvilke sygeplejefaglige opgaver der skal prioriteres når forhold mellem opgaver og ressourcer, gør at ikke alle opgaver kan udføres bedst muligt. Afsnittet har desuden et igangværende aktionslæringsprojekt med fokus på samarbejdet mellem læge og sygeplejerske i forbindelse med stuegang/patientrådgivning. 1.7 Præsentation af de kliniske vejledere Der er ansat 3 kliniske vejledere i kardiologisk afsnit B2, heraf 1 som ansvarlig klinisk underviser:aku. AKU har ansvaret for den kliniske uddannelse af sygeplejestuderende, erhvervspraktikanter, (falck)- behandler- samt paramedicinerelever ( i samarbejde med afdelingssygeplejersken). AKU Charlotte Pedersen har mange års klinisk erfaring samt kardiologisk og intensiv efteruddannelse. Hun har afsluttet sundhedsfaglig diplomuddannelse indenfor sundhedsformidling og klinisk uddannelse (incl. et pædagogisk modul om supervision og vejledning)i efteråret Klinisk vejleder Johnny Børding (i sengeafsnittet) har kardiologisk efteruddannelse og klinisk vejledermodulet i den sundhedsfaglige diplomuddannelse. Klinisk vejleder Jenni Petersson (i sengeafsnittet)- uddannet klinisk vejleder sept Til fortsat udvikling af pædagogiske/funktionsrelevante kompetencer afholder vejlederteamet frokostmøder (gerne x 1/md) samt tilstræber 3-4 temadage årligt i afsnittet og deltagelse i relevante kurser/temadage udenfor afsnittet. Vejlederteamet vil i 2012 i deres vejledningsarbejde have ekstra fokus på den studerendes læringsudbytte ved introduktion til afsnittet via organisering i en studieunit samt deltagelse i vagter (aften, nat, weekend) I den kliniske vejledning deltager også andre spl. og SSA-ere med vejledningserfaring/-interesse via tæt samarbejde med AKU. 4

5 2.0 De sygeplejefaglige forhold 2.1 Patientgrupper Patienter indlagt på kardiologisk afsnits sengeafsnit kan (for overskuelighedens skyld) inddeles i 4 patienttyper: Patienter til observation for/behandling af IHS (iskæmisk hjertesygdom) = iltmangel til hjertemusklen) enten nyopstået (AKS) eller forværring af kendt (UAP= Ustabil Angina Pectoris= hjertekramper) Patienter til observation for/behandling af inkompenseret cordis (hjertesvigt) Patienter til observation for/behandling af hjerte arymier (rytmeforstyrrelser) Patienter indlagt til observation for/behandling af betændelsestilstande ved hjertet (endocarditis, myocarditis, pericarditis) De kroniske hjertepatienter har ofte mere end en af ovenstående diagnoser samt følgesygdomme /årsager til hjertepåvirkningen (typisk KOL eller/og Diabetes Mellitus) Som del af medicinsk afdeling modtager afsnit B2 desuden patienter med andre/almene medicinske sygdomme når pladsforhold/det samlede patientantal i medicinsk afdeling fordrer dette. 2.2 Sygeplejefaglige opgaver Plejebehovet hos patienterne indlagt på B2 er meget varierende mellem akut dårlige patienter med lungeødem eller AKS, Kriseramte patienter, hvis primære behov er psykisk støtte og vejledning, samt patienter med behov for hjælp til personlig pleje, ernæring, mobilisering og social planlægning (= grundlæggende sygeplejebehov). Disse komplekse og varierede plejebehov afspejler sig i de sygeplejefaglige opgaver i afsnittet som derfor indeholder såvel akut/behandlingsorienterede, pædagogiske/kommunikative som grundlæggende sygeplejehandlinger. Flere patienter har mange genindlæggelser, hvilket betyder, der opstår et tæt forhold til dem og deres pårørende. Aldersfordelingen er stor ( år) men de fleste af patienterne er mellem 50 og 85 år. Igennem de sidste 5 år har antallet af indlagte hjertesvigtspatienter på B2 været stigende, hvilket har medført at sygeplejefaglige opgaver af grundlæggende karakter i dag varetages ved ca % af patientgruppen. 2.3 Plejeform/døgnrytme Plejeformen i sengeafsnittet er kontaktsygepleje (se bilag 1), som i dagvagten er organiseret i teams på 2(3) personaler. Personalet arbejder i 3 skift med overlap på 15 min til akut rapport til næste vagthold; Dagvagt*: mellem kl til Aftenvagt: til Nattevagt : til *I dagvagten møder personale lidt forskudt mellem kl til , og der er en Senvagt, der møder til modtagelse af akutte patienter. Som studerende er en dagvagt primært ml. kl (incl. tid til egenrefleksion) Som studerende på B2 skal du forvente at deltage i vagter (aften, nat og weekend) sammen med vejleder, idet der er stort læringsudbytte at opnå i disse vagter, især for studerende på 4. og 11. 5

6 modul. Hvis du som 12. Modulstuderende ikke har været på B2 som 11. Modulstuderende, skal du også forvente vagtdeltagelse sammen med vejleder (med henblik på at opnå fuldt læringsudbytte og indsigt i afsnittets rutiner). Sengeafsnittets døgnrytme er beskrevet i bilag Tværfagligt samarbejde Personalet på sengeafsnittet har dagligt kontakt med mange samarbejdspartnere: Læger, sekretærer, sygeplejersker i dagafsnit/amb., portører,fysioterapeut, bioanalytiker, røntgen afd. og køkkenet samt ofte kontakt med andre sengeafsnit, intensivafdeling, socialrådgiver, diætist, præst, ergoterapeut og blodbank samt primærsektoren i omkringliggende kommuner og kardiologisk Lab, Roskilde Sygehus/ Kardiologisk visitation/afdelinger, Rigshospitalet. 3.0 Uddannelsesmæssige forhold Kardiologisk afsnit B2 er aktuelt godkendt som klinisk praktiksted for sygeplejestuderende på 1., 4, 11. & 12. modul. 3.1 Organisering af den kliniske vejledning Den studerende modtager ca. 2 uger før start på kardiologisk afsnit B2: Velkomstbrev med navne på tildelte kliniske/daglige vejledere og dato for studieplanlægningssamtalen samt forslag til forberedelse hertil. Tjenestetidsplan for de første 2-3 uger. Specialerelateret litteratur tilpasset uddannelsesniveauet. Den studerende tilknyttes 1 klinisk vejleder, som sammen med AKU er ansvarlig for at tilrettelægge og forestå den kliniske vejledning. Da kliniske vejledere på B2 deltager i vagtarbejde på lige fod med afsnittets øvrige sygeplejersker, er det ikke muligt, at den studerende altid følger sin kliniske vejleder, hvorfor AKU planlægger 1-2 daglige vejledere til hver studerende. (Se bilag 3 vedr. opgavefordeling mellem AKU & kliniske vejledere) 3.2 Mødeplan for sygeplejestuderende Den studerendes vagtplan planlægges af AKU ud fra et læringshensyn og med størst mulig kontinuitet i forhold til vejledere. Der tages naturligvis også hensyn til den studerendes ønsker/relevante forbehold. Den studerende vil overvejende være i klinisk praktik i dagvagter på hverdage, men skal være indstillet på deltagelse i enkelte aften-, nat og weekendvagter med henblik på indsigt i plejeopgaver og opnå læringsudbyttet fra disse vagter. Tilstedeværelsen i afsnittet er gennemsnitlig 30 timer pr. uge. 3.3 Introduktion i studieunit Der starter oftest studerende fra 4.modul & 11./12. modul samtidig, og de introduceres sammen til kardiologisk afsnit B2 ved AKU den 1. dag med generel information om afsnittets opbygning og vejledningstilbud. Herefter introduceres (oftest) til afdelingen i en studieunit sammen med 3 vejledere i 2 uger. I studieunittet introduceres bl.a. til rutiner og opgaver på sengestuer og afsnittets øvrige rum, de 6

7 forskellige monitoreringsformer der benyttes,, patientkontakten, vagtrytmen, personalegruppen etc. Desuden planlægges om eftermiddagen refleksion/ undervisning relevant om patientgruppen i studieunitten(9 ptt.). Typiske emner er kredsløbets opbygning, plejetiltag og undersøgelser ved AKS eller incomp.cor. AKU forestår planlægning af disse undervisningstiltag. I forbindelse med studieunit eller umiddelbart efter underviser AKU endvidere 11./12.modul stud. i scop/ekg- læsning, så læring svarende til afsnittets specialekrav (bilag 4)kan opnås. 3.4 Vejledningssamtaler Den studerende vil modtage vejledning og evaluering fra sine tilknyttede daglige/kliniske vejledere kontinuerligt i praktikperiodens løb, herunder tilstræbes at efterleve kravet fra UCSJ om ugentlige samtaler. Endvidere afholdes studieplanlægningssamtale, evalueringssamtale midtvejs og ved afslutningen af den kliniske praktikperiode med deltagelse af AKU. Undervejs og ved slut inddrages udfyldelse af læringsredskabet Kompetencekort i evalueringssamtalen. Ved afslutningen af den kliniske undervisning evalueres forløbet som helhed og her forventes det, at den studerende udarbejder en skriftlig evaluering af afsnittes studiemuligheder og vilkår som afleveres til AKU. Den studerende skal desuden udfylde et elektronisk evalueringsskema på UCSJ s og Slagelse Sygehus s hjemmeside. 3.5 Eksempler på læringsforløb Hver klinisk praktikperiode planlægges med udgangspunkt i UCSJ s studiebeskrivelse af pågældende modul samt den enkelte studerendes kompetencer og behov. Nedenfor er opridset overordnede hovedtræk i typiske forløb: 1.modul: Den studerende vil via observation og interaktion i samarbejde med en sygeplejerske få mulighed for at opnå kendskab til: Relationen mellem sygeplejerske og patient på en kardiologisk afdeling. Hvordan en kardiologisk afdeling er opbygget og fungerer. Den studerende vil eksempelvis opnå kendskab til fysiske rammer, døgnrytme og rutiner samt arbejdsgange. Sygeplejerskens virksomhedsområde på en kardiologisk afdeling. Den studerende vil eksempelvis få et indblik i sygeplejerskens mange og komplekse arbejdsopgaver som beskrevet i punkt modul: Den studerende vil (udover pkt. beskrevet under 1. Modul) efter deltagelse i studieunit få mulighed for at opnå kendskab til/viden om : De mange samarbejdspartnere, som sygeplejersken samarbejder med. Den studerende vil få indsigt i og muligvis selv forestå samarbejdet med flere af de mange samarbejdspartnere,som sygeplejersken gør brug af i udøvelsen af sin sygepleje. Kommunikation mellem patient og sygeplejerske. Hjerte-karsygdomme er ofte livsstilsbetinget sygdom, som debuterer pludseligt og uventet og en stor del af sygeplejen til hjertepatienter består i kommunikation/vejledning om ændringer i livsstil og livskvalitet. Med stigende selvstændighed vil den studerende deltage i og selvstændigt udføre: 7

8 observationer og sygeplejehandlinger i forhold til den aktuelle patientgruppes behov, herunder hjælp til personlig hygiejne, instrumentelle sygeplejeopgaver, monitorering af værdier etc. at vurdere en patients ernæringstilstand, -behov og sygeplejen hertil. Den studerende vil få kendskab til ernærings- og kostscreening samt afsnittets/sygehusets forskellige kosttilbud. dokumentation af sygeplejehandlinger, såvel til internt som eksternt brug. at udføre ovenstående handlinger efter gældende hygiejniske retningslinier. Ovenstående kompetencer tilegnes sammen med daglige vejledere/aku. Desuden tilstræbes 2-3 dages klinik, hvor den studerende i samarbejde med AKU udfører plejehandlinger og bagefter sammen reflekterer over patientens samlede tilstand og behov med brug af Mindman som studieredskab. Endvidere tilstræbes at opnå kendskab til enkelte meget benyttede medicinske præparater samt deltage i administration heraf til tilknyttede patient(er)- dette aftales individuelt. 11. modul: Den studerende vil efter studieunitten primært følges med sin kliniske vejleder og i samarbejde med ham/hende få opdateret grundlæggende sygeplejehandlinger til deres tildelte patientgruppe samtidig med den studerende lærer sengeafsnittets rytmer at kende, som bl.a. indbefatter: 1-2 dage som Modtagesygeplejerske sammen med sin vejleder. Deltage ved undersøgelser: ex. ECCO, Arb-EKG Efter et par uger vil den studerende med stigende selvstændighed skulle planlægge, udøve og evaluere sygeplejen til en (evt to) komplekse hjertepatienter. Den studerende vil derved få mulighed for at: Organisere og udføre plejen af egen patient herunder: administrere medicin, udføre instrumentelle opgaver (venflon skyl og evt-anlæggelse, opsætte væsker, evt KAD-anlæg, måle BG etc.),kontakt med div. samarbejdspartnere, dokumentere i sygeplejepapirerne, informere/vejlede pt. og pårørende, give kortfattet rapport ved vagtskifte. Endvidere vil den studerende som en formidlende opgave enkelte gange undervise /vejlede yngre studerende i plejehandlinger (organiseret via AKU/Kliniske vejleder). Det tilstræbes endvidere at den studerende er 1-2 dage i kardiologisk dagsafsnit/ og deltager i afsnittets rehabiliteringstilbud. Dette aftales individuelt og afhænger af om uddannelsesforløb er på 10 eller 20 uger. 12. modul: Hvis den studerende ikke har været her som 11. modul vil de første to uger foregå med introduktion til afsnittet samtidig med, at studerende og vejleder sammen finder ud af den studerendes faglige niveau, før læringsudbyttet for 12. modul søges opfyldt. Herefter vil den studerende med stigende selvstændighed deltage i/varetage: De sygeplejefaglige opgaver ved 1-2 indlagte patienter (som beskrevet ved 11. modul) samt forestå den sygeplejefaglige del af den personlige rådgivning (stuegang) og overflytte/udskrive pt. Desuden tilstræbes at udøve et lille udviklingsprojekt i afsnittet (udfra aktuelt behov) 8

9 Hvis den studerende har været her som 11. modulstuderende benyttes de første uger bl.a. til. Udvekslingspraktik på skadestue/akutafd. (et par dage) 2 dage i daghosp. (observationspraktik) 3.6 Kardiologisk afsnits forventninger til den sygeplejestuderende Til samarbejdet med den studerende har vejlederteamet flg. forventninger: At den studerende er velforberedt inden han/hun starter praktikken. Det være sig i forhold til hvilke forventninger han/hun har til forløbet, skriftligt såvel som mundtligt. At den studerende har teoretisk viden svarende til pensum i de forskellige semestre. At den studerende har udarbejdet studieplaner/portfolio At den studerende har læst Beskrivelsen af det kliniske undervisningssted At den studerende er opsøgende/nysgerrig mhp læring svarende til ønskede læringsudbytte Beskrivelse af det kliniske undervisningssted B2 samt kliniske undervisningsforløb her, er udarbejdet d. 20. juni 2009 af: Ansvarlig Klinisk Vejleder (AKU) Charlotte Pedersen, cpes@regionssjaelland.dk Kardiologisk afsnit B2/Slagelse Sygehus, Ingemannsvej 18,18Slagelse. Tlf: Beskrivelsen revideres kontinuerligt, sidst d af samme, og godkendt af afdelingssygeplejerske Dorthe L. Bjarnholt:d.29/

10 BILAG 1 Kontaktsygepleje på kardiologisk afsnit B2 Hvorfor kontaktpersonordning? Ifølge Indenrigs- og Sundhedsministeriet er hensigten med kontaktpersonordningen, at patienten under indlæggelsen oplever tryghed, sammenhæng, service og kvalitet. For kontaktpersonen indebærer kontaktpersonordningen ansvar, koordination, information og dokumentation. (Indenrigs- og Sundhedsministeriet: Strategi for det behandlende sundhedsvæsen Patienten først 2003:9) Formål At begrænse patientens kontakt med sygeplejepersonalet til få personer, med henblik på at patienten føler sig tryg. At skabe kontinuitet i patientforløbet og tilstræbe overensstemmelse i sygepleje-nformation til patienten. At det er synligt for patienten, hvem der er ansvarlig for sygeplejen under indlæg-gelsen, samt at patienten føler sig tryg, ved at rette henvendelse til det sygepleje-faglige personale. At plejekvaliteten forbedres, idet det tilstræbes at udføre helhedspleje. At fordele ressourcerne således, at hver enkel sygeplejerske er tilknyttet færre patienter. At inddrage patienten som samarbejdspartner, således at patienten er i centrum i indlæggelsesforløbet Fremgangsmåde: Indenfor det første døgn skal patienten tildeles en kontaktperson. Det vil primært være modtagespl. der samtidig udleverer kontaktpersonskort og informere om indhold i ordningen. Dog bør der også tages hensyn til den kommende vagtplan (kontinuitet i fremtidige vagter) Hvad er en kontaktperson på B2? En kontaktperson tilknyttes den enkelte patient, og har et særligt ansvar for at sikre sammenhæng i sygeplejen under indlæggelsen i samarbejde med patienten Hvem kan være kontaktperson? Alle patienter skal tilknyttes én eller flere kontaktpersoner. Den ene kontaktperson skal være en fastansat sygeplejerske. De øvrige kan være en anden sygeplejerske eller SSA er/shj = studerende kan ikke selvstændigt være kontaktperson Ovenstående er uddrag fra kontaktpersonsgruppen på B2 s undervisningsmateriale i forbindelse med opstart af opdateret kontaktpersonsordning pr /AKU Charlotte Pedersen 10

11 BILAG 2 Døgnrytmen på sengeafsnittet i kardiologisk afsnit B2 Nedenstående døgnrytmeplan er en beskrivelse uden modtagelse af x-antal akutte patienter samt akutsituationer, hvilket døgnet rundt naturligt påvirker rytmen. DAGVAGTEN: Nattevagten giver kort rapport om akutte forandringer ved indlagte ptt. Hver enkel sygeplejerske læser herefter sygeplejepapirer på egne ptt. Evt sammen med SSA eller sygeplejestuderende (spl-stud) Sygeplejersken/SSA/spl-stud præsenterer sig for egne ptt. Ptt. vejes, tilbydes morgenmad, får udlev. medicin samt udført venflonpleje (den per orale medicin doseres i æsker af natte-vagterne, men administreres ofte af sygeplejerskerne i dag/aftenvagt) Sygeplejersken hjælper sine ptt med rent tøj, evt let personlig hygiejne og forbereder sig til personlig rådgivning samt dagens øvrige opgaver. Hvis hun har en SSA tilknyttet sørger denne ofte for den personlige hygiejne Sygeplejemøde (med kaffe og brød): her tilstræbes at have sygeplejefaglig konference 1-2 gange pr. uge. Desuden benyttes tidsrummet til at få nyt fra afdelingsledelsen Tavlemøde: sammen med stuegangslæger drøfter spl. 1-2 komplekse/akutte patientforløb, Personlig rådgivning, modtagelse af akutte såvel som indkaldte patienter, patientpleje, oprydning på afdelingen. Stuegang er opdelt i 2 moduler : Uddeling af middagsmad og evt. medicin Afvikling af frokost i personalegruppen ( i 2 hold) Indsamling af bakker samt hjælpe patienter i seng til middagshvile Middagshvile for patienterne. Opfølgning på personlig rådgivning Uddeling af eftermiddagskaffe. Mobilisering af patienterne. IV-medicin gives. Kateterposer tømmes/afmåles og noteres på BOS-skema.. Aflæsning af telemetri Der gives kort rapport til aftenvagten fra hvert team. AFTENVAGTEN: Dagvagten giver kort rapport om akutte forandringer ved indlagte ptt. Aftenvagten læser selv resten om patienterne i sygeplejepapirerne Aftenvagten præsenterer sig for egne patienter. Opfølgning på hængepartier fra dagvagten. Sygeplejersken gennemgår patienterne og vurderer om eventuelle problemstillinger skal konfereres med en læge(medicinsk bagvagt) Uddeling af aftensmad og evt. medicin Indsamling af bakker. 11

12 Pause personalet (hvis muligt) Patientpleje, patient-pårørende information, mobilisering og opfyldning Ca Fra Uddeling af kaffe Natte patienterne.uddeling af natmedicin. Der tømmes skraldespande og ryddes op på afsnittet. Kateterposer tømmes og noteres på BOS-skema. Aflæsning af telemetrier. Værdier måles på relevante ptt Dokumentation i sygeplejepapirerne Rapport til nattevagten. NATTEVAGTEN: Aftenvagten giver kort rapport om akutte forandringer ved indlagte ptt. Nattevagten læser selv resten om patienterne i sygeplejepapirerne Tilsyn af patienterne Væskeskemaer opgøres kl Ophældning af medicin i medicinæsker til alle patienterne. Bestilling af medicin, kontorartikler mm. Opfyldning på badeværelser og skyllerum. Opfyldning af procedurebakker. Tilsyn til patienterne i løbet af natten Aflæsning af telemetrier, måling af værdier, IV-medicin gives(kl 6). Kateterposer tømmes og noteres på obs-skema. Dokumentation i sygeplejepapirerne Rapport til dagvagten. 12

13 BILAG 3 Opgavefordeling mellem Ansvarlig Klinisk Vejleder (AKU) og kliniske vejledere på kardiologisk afsnit B2 (primært på sengeafsnittet) Opgaver som varetages af den ansvarlige kliniske vejleder (AKU): Overordnet ansvarlig for den kliniske uddannelse af studerende. Ajourført viden om Sygeplejerskeuddannelsen. Overblik over nuværende og kommende studerende. Heri lægger at finde daglige vejledere til kommende studerende. Målet er at daglige vejledere får besked om den kommende studerende hurtigst muligt og senest 14 dage før start af klinisk undervisning. Ansvar for at sende velkomstmateriale til kommende studerende. Dato for studieplanlægnings-samtalen vedlægges om muligt eller aftales ved praktikstart. Ansvar for at udarbejde vagtplan for de studerende, som planlægges ud fra et læringshensyn og med størst mulig kontinuitet i forhold til vejledere. Planlægge og deltage i evalueringer af de studerende sammen med den daglige vejleder. Tilrettelæggelse af løbende undervisning for de studerende. Udarbejdelse af undervisningsmateriale til de studerende. Holde afdelingens personale ajour med de nyeste tiltag på uddannelsesfronten. Vejleder i forbindelse med opgaver i den kliniske uddannelse. Deltage i diverse møder vedr. studerende. Eksaminator i intern prøve for de studerende på 4., 11. Og 12. modul Følges med studerende i det kliniske arbejde det omfang det er muligt for at være ajour med deres viden samt som sparringspartner for de daglige/kliniske vejledere. ansvarlig for ajourføring af afdelingens fagbibliotek Opgaver som varetages af de daglige kliniske vejledere: Medansvarlig for den kliniske undervisnings tilrettelæggelse og gennemførsel i samarbejde med den studerende og AKU. deltager i forventningssamtaler og evalueringssamtaler - sammen med AKU. Vejleder og samarbejder med den studerende omkring patientplejen. Vejleder i forbindelse med opgaver i den kliniske uddannelse. Eksaminator i intern prøve for de studerende på 4., 11. Og 12.modul 13

14 BILAG 4 Specialeforventninger til 11./12. Modul Sygeplejestuderende i klinisk uddannelse på kardiologisk afsnit B2 Slagelse Sygehus, Sygehus Syd Vi forventer at den studerende ved praktikstart/i begyndelsen af praktikperioden hos os har nedennævnte faglige viden: - Opdateret Anatomi- & fysiologi viden relevant for afdelingen, her tænkes især hjerte/kredsløb, samt typiske hjertesygdomme (iskæmisk hjertesygdom og hjertesvigt) - Har/får kendskab til meget brugte medicinpræperater i afd: ex.: Magnyl, Clopidogrel, Brillique, anti-koag., statiner, betablokkere, NTG-præp, antiarytmica, diuretica samt morfin Som hjælp hertil bliver ved praktikstart udleveret : - Hjertebogen - Modtageark : patienter med AKS Efter lidt tid i afdelingen skal den studerende kunne: - genkende/diagnosticere en sinusrytme og atrieflimren/-flagren Som hjælp hertil er udleveret en kopi af side 4-23 & i AMBU s Lommevejledning i almindelige arytmier. Og der tilbydes undervisning i afdelingen ved AKU/CP 14