Ansøgning til satspuljen vedr. implementering af forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom, 2. projektår
|
|
- Rune Groth
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Ansøgning til satspuljen vedr. implementering af forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom, 2. projektår Generelle oplysninger Projektets titel Forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv sindslidelse, i alderen år i Region Nordjylland Nærværende ansøgning vedrører puljemidler for 2.projektår til implementering af og opfølgning på Forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv sindslidelse i alderen år i Region Nordjylland. Denne projektansøgning fremsendes af Psykiatrien, Region Nordjylland i samarbejde med følgende 8 kommuner i regionen (ud af i alt 11 kommuner) jf. endvidere vedlagte samarbejdsaftaler: Aalborg Kommune Frederikshavn Kommune Hjørring Kommune Jammerbugt Kommune Mariagerfjord Kommune Rebild Kommune Thisted Kommune Vesthimmerlands Kommune Navn og adresse på tilskudsansvarlig Jan Mainz, Vicedirektør med ansvar for patientforløb, kvalitet og patientsikkerhed jan.mainz@rn.dk Organisationens navn og CVR-nummer Psykiatrien i Region Nordjylland CVR-nummer: Projektets formål, mål og succeskriterier 1.1 Formål med forløbsprogrammet Det overordnede formål med projektet er at udvikle og implementere et systematisk regionalt/lokalt forløbsprogram for personer diagnosticeret med bipolar affektiv sindslidelse i alderen år. I første projektår (2016) er der udarbejdet et forløbsprogram baseret på den generiske model for forløbsprogrammer for mennesker med psykiske lidelser. Der søges derfor puljemidler til implementering af dette program i 2.projektår (2017). Den nuværende høringsudgave af forløbsprogrammet er vedlagt som bilag. Forløbsprogrammet beskriver retningslinjer for, hvordan region, kommuner og praksissektoren samarbejder, ligesom forløbsprogrammet beskriver de indsatser, som programmets målgruppe modtager i de forskellige sektorer og kommunale forvaltninger. Forløbsprogrammet har særligt fokus på den tværsektorielle dimension i forhold til samarbejde og koordinering af indsatser for gruppen af personer diagnosticeret med bipolar affektiv sindslidelse i alderen år. I regi af Sundhedsaftalen er det aftalt, at det tværsektorielle samarbejde skal foregå indenfor rammen af Patientens team. Patientens team er en grundmodel og metode for det faglige samarbejde med patienten, der har til formål at styrke kvaliteten, sammenhæng/koordinering og effektivitet i det enkelte forløb, hvor patienten og dennes pårørende er sat i centrum. 1
2 I forløbsprogrammet videreudvikles Patientens team til Borgerens team, som dermed udgør den organisatoriske ramme/model for det tværsektorielle samarbejde. En samarbejdsmodel som i 2.projektår skal implementeres og evalueres. 1.2 Mål og succeskriterier med implementering af forløbsprogrammet Det overordnede mål for implementeringsarbejdet er, at forløbsprogrammet for mennesker med bipolar affektiv sindslidelse i vid udstrækning er implementeret ved udløb af tilskudsperiodens 2. projektår. At forløbsprogrammet i vid udstrækning er implementeret betyder, at alle borgere i målgruppen, der har været i kontakt med behandlingspsykiatrien eller én af de deltagende kommune i 2017, har modtaget tilbud om deltagelse i projektet, og at der er inkluderet et tilstrækkeligt antal borgere til, at der kan gennemføres en relevant effektmåling inden tilskudsperioden udløb. Når forløbsprogrammet er implementeret forventes en række langsigtede og væsentlige forandringsmål for borgerne opnået; jf. afsnit 3 Mål og resultater. 2. Projektets målgruppe Målgruppen for forløbsprogrammet omfatter alle mænd og kvinder diagnosticerede med bipolar affektiv sindslidelse, eller manisk enkelt episode (ICD-10 F30 og F31) i alderen år. Personer i målgruppen skal have bopæl i én af de deltagende kommuner og være i kontakt med behandlingspsykiatrien, almenpraksis eller kommune. Det forventes, at ca. 350 borgere med ligelig kønsfordeling er potentielle deltagere i projektet i Potentielle borgere identificeres og inkluderes i forbindelse med ordinære kontakter i kommune (socialpsykiatri/jobcenter) eller i behandlingspsykiatrien. Ved inklusion fastlægges borgerens aktuelle funktionsniveau med henblik på stratificering i 3 sub-grupper. Det er borgere med moderat funktionsnedsættelse, som er forløbsprogrammets primære målgruppe. Hovedparten af borgerne forventes inkluderet via behandlingspsykiatrien, idet borgere med moderat eller svær funktionsnedsættelse vurderes at have kontakt til behandlingspsykiatrien. Borgere under udredning inkluderes først efter endelig diagnosticering. Hvis almen praksis identificerer potentielle borgere, som ikke er i kontakt med behandlingspsykiatrien eller kommunen, kan den praktiserende læge inkludere borgere, såfremt inklusionskriterierne er opfyldte. Inkluderede borgere registreres i en separat og projektspecifik database, som også anvendes til monitorering og effektmåling i projektperioden. 3. Mål og resultater 3.1 Mål ved fuldt implementeret forløbsprogram Jf. afsnit 1.2. forventes følgende langsigtede og væsentlige forandringsmål at være opnået, når forløbsprogrammet er fuldt implementeret Bibeholde eller øge funktionsniveauet for borgere i den primære målgruppe Øge borgerens tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelse Øge borgerinddragelsen i eget behandlingsforløb Sikre borgeren positive oplevelse af et sammenhængende, koordineret forløb og tilkendegivelse af stor tilfredshed med den samlede intervention. Reducere antallet af (gen)indlæggelser på sigt Side 2 af 10
3 3.2 Mål på brugerniveau Forløbsprogrammet forventes at skabe overblik, tryghed og en bedre oplevelse af forløbet for både borgeren og dennes pårørende. På det faglige niveau vil sammenhæng i indsatsen give et bedre og bredere vidensgrundlag for at træffe beslutninger i forhold til den enkelte borger og dermed understøtte borgerens oplevelse af at få et helhedsorienteret forløb. Der vil endvidere være opmærksomhed på, at borgeren oplever positive effekter af indsatserne. 3.3 Mål på organisatorisk niveau På det organisatoriske niveau bidrager forløbsprogrammet til en bedre ressourceudnyttelse og til en mere effektiv opgaveløsning på tværs af fagområder og sektorer. På det samfundsmæssige/organisatoriske niveau forventes det, at flere personer, indenfor den primære og tertiære målgruppe, bliver i stand til at klare sig med mindre indgribende behandling og social indsats. Med forløbsprogrammet samstemmes indsatserne og målene for den borgerrettede indsats matcher de forskellige organisatoriske virkeligheder, som er gældende alt efter, hvilken sektor indsatsen er placeret i. Det forventes, at forløbsprogrammet vil medvirke til, at forventninger mellem sektorerne drøftes og afstemmes, således at borgeren tilbydes den bedst mulige og mest sammenhængende indsats. 4. Procesplan I andet projekt år (2017) gennemføres følgende faser jf. det generiske forløbsprogram: Fase 5: Planlæg og gennemfør implementering Fase 6: Gennemfør opfølgning og foretag tilpasninger Den overordnede procesplan for implementeringen omfatter: Struktur Organisation Kompetenceplan Aktiviteter Tidsplan Proces Resultater Implementeringsgrad Brugerevaluering Effektmåling(langsigtet) Struktur: Proces: Resultater: Opbygning af implementeringsstrukturer og tilhørende kompetenceplan Afvikling af implementeringsaktiviteter efter relevant tidsplan Monitorering af implementeringsgrad, brugerevaluering og effektmål (kort og lang sigt) De 3 delelementer beskrives i de følgende afsnit. 4.1 Organisering og ledelse af implementeringsprocessen Implementering og opfølgning på forløbsprogrammet vil ske i relation til de eksisterende aftaler og Samarbejdsfora, der er etableret i regi af Sundhedsaftalen samt samarbejdsfora og lovpligtige koordineringstiltag på tværs af regioner, praksissektor og kommuner jf. nedenstående organisationsprogram. Sundhedskoordinationsudvalget Den Administrative Styregruppe Sundhedsaftalens udviklingsdel Sundhedsaftalens driftsdel Side 3 af 10
4 Sundhedsaftalens Porteføljestyregruppe Samarbejdsfora for psykiatri Nord Syd Thy Mors B&U Projektgruppe for udarbejdelse og implementering af forløbsprogram Projektleder Projektmedarbejder(e) Ad hoc netværk / faglige grupper 4.2 Kompetenceplan Implementeringsopgaven varetages i regi af Projektgruppen og med projektteamet, som de primære implementeringskonsulenter i tæt samarbejde med de lokale implementeringsorganisationer. Implementeringsopgaven varetages med følgende rolle- og ansvarsfordeling: Projektgruppen Projektgruppen fungerer som overordnet projektansvarlig. Projektgruppen er således ansvarlig for den overordnede implementering jf. projektets procesplan. Projektteamet Projektteamet består af projektleder og projektmedarbejdere. Projektteamet varetager opgaver i relation til planlægning og afvikling af større, fælles og tværgående aktiviteter herunder information om og monitorering af forløbsprogrammet. Projektteamet er ansvarlig for første effektmåling, evaluering og justering af forløbsprogrammet inden udgangen af Projektteamets nærmeste samarbejdspartnere er Netværket, som består af nøgle-/kontaktpersoner udpeget i de respektive kommuner, behandlingspsykiatrien og almen praksis. Netværket er ansvarlig for og indgår i de lokale implementeringsstrukturer. Projektleder Projektlederen har ansvar for at sikre fremdrift i henhold til implementeringsplan. Projektlederen faciliterer implementeringsprocessen og sikrer, at forløbsprogrammet implementeres i henhold til anbefalingerne i den generiske model. Projektlederen refererer til projektgruppen og kan ved behov konsultere formandskabet med henblik på at sikre projektets fremdrift. Projektmedarbejdere Projektmedarbejderne arbejder på tværs af sektorerne. I praksis vil en stor del af projektmedarbejdernes indsats bestå i formidlingsopgaver, konsulentbesøg, deltagelse i decentrale aktiviteter og sparring på lokale implementeringsprocesser/planer. Nogle af udfordringerne i det tværsektorielle samarbejde handler ofte om, at sektorerne hver især ikke har tilstrækkelig viden om, hvad den anden sektor kan og skal, men har forventninger til, hvad hinanden burde gøre. For at imødekomme behovet for større indsigt i sektorernes virkeligheder og øge kendskabet til samarbejdsmodellen Borgerens team, har projektmedarbejderne en særlig opgave med, eksempelvis via konsulentbesøg, undervisning og dialogmøder, at formidle og understøtte indsigt og vidensdelingen på tværs af sektorer og mellem projektets aktører. Netværket Side 4 af 10
5 Ved projektets opstart blev der etableret et netværk bestående af centrale nøgle-/videnspersoner fra social-, sundheds-, uddannelses- og beskæftigelsesområdet i de deltagende kommuner, fra behandlingspsykiatrien og fra almen praksis. I implementeringsfasen udbygges dette netværk med henblik på at opbygge lokale implementeringsstrukturer, som skal varetage og sikre forløbsprogrammets implementering lokalt. Implementeringsstrukturen kan bestå af implementeringsagenter, suppleret med implementeringsambassadører og gerne med aktiv deltagelse af frontpersonale, der er i direkte kontakt med forløbsprogrammets målgruppe. Netværket samarbejder med projektteamet for der igennem at sikre tværgående vidensdeling, forventningsafstemning og fremdrift i lokale implementeringsplaner. Projektteamet samarbejder ligeledes med almen praksis om implementering via Nord-KAP gennem Nord-KAP s repræsentant i Projektgruppen. Som udgangspunkt inviteres almen praksis til deltagelse i de fælles kompetenceudviklingsaktiviteter m.v. 4.3 Implementeringsaktiviteter Idet implementeringen omfatter 8 kommuner, store dele af behandlingspsykiatrien og almen praksis er det nødvendigt at tilrettelægge fælles implementeringsaktiviteter ud fra de vidt forskellige behov og muligheder, som projektets aktører har. Aktiviteterne baseres derfor på en vifte af aktiviteter målrettet forskellige fag- og driftsområder og personalegrupper med forskellig organisatorisk placering og kompetence. Anvendeligheden af større fælles tværgående arrangementer og temadage er bedst til formidling. Derfor prioriteres større, fælles arrangementer til kick-off -arrangement og i forbindelse med den brede markedsføring af forløbsprogrammet. Dialogmøder med lokale netværk anvendes i vid udstrækning til at understøtte kendskabet til og praksisanvendelse af forløbsprogrammet hos ledere og frontmedarbejdere, der arbejder direkte med målgruppen. Herunder beskrives relevante implementeringsaktiviteter, der initieres af projektteamet. Aktivering og involvering af netværket I tilslutning til projektgruppens godkendelse af forløbsprogrammet i november 2016 aktiveres og udbygges netværket i forhold til implementeringsopgaven. Der afvikles Kick-off møde med netværket primært for kontakt-nøglepersoner - med præsentation af forløbsprogram og dialog om roller og opgaver i forhold til at få etableret den nødvendige implementeringsstruktur lokalt. Projektteamet følger op med invitationer til decentrale lokale dialogmøder med kontaktpersoner og programambassadører med henblik på præsentation af forløbsprogram og drøftelse af lokale implementeringsinitiativer. Certificering i anvendelse af PSP-scoringsredskab (fælles skolebænk) Der afvikles tværsektoriel uddannelsesdag i udførelse af PSP-test (Personal and Social Performance Scale) (jf. endvidere afsnit 6). Relevante frontmedarbejdere skal certificeres til at udføre PSP-test i forbindelse med inklusion af borgere fra 1. januar Markedsføring og generel udbredelse af kendskab til forløbsprogrammet Projektteamet skal løbende gennem arrangementer, repræsentationer og skriftlig formidling varetage den brede markedsføring af programmet i relevante fora i alle kommuner, behandlingspsykiatrien, almen praksis og borger/patientforeninger. Side 5 af 10
6 Vidensdeling og kompetenceudvikling på tværs af sektorer Det konkrete indhold i kompetenceudviklingsaktiviteter fastlægges i samarbejde med netværket med henblik på, at aktiviteterne bedst muligt afspejler aktuelle behov i implementeringsperioden. Der vil være fokus på følgende: o Fælles skolebænk o Tværsektorielle dialogmøder o Tværsektorielle udviklingsinitiativer (f.eks. anbefalinger for den gode anmodning ) o Aktiviteter i forbindelse med opfølgning og effektmåling o Opsamlende status, dialog- og evaluerings møder 4.4 Aktivitets- og tidsplan (Fase 5 & 6 i den generiske model) 2017 Aktivitet Forberedende aktiviteter (i december 2016): Tværsektoriel uddannelsesdag mhp. certificering i PSP-rating til brug ved inklusion af borgere i Kick-off-dag for netværkspersoner mhp. etablering og udbygning af de lokale netværk så der lokalt opbygges en bredere implementeringsstruktur med deltagelse af frontmedarbejdere. Facilitere udarbejdelse af lokale implementeringsplaner i de 8 deltagende kommuner og i Psykiatrien. Aktiviteter vedr. formidling, vidensdeling, relationel / netværksopbygning samt kompetenceudvikling: Roads show til præsensation og markedsføring af forløbsprogrammet mhp. at udbrede kendskabet i psykiatrien, de enkelte kommuner og praktiserende læger i Region Nordjylland. Afvikling af større tema/kompetenceudviklingsdage mhp. at styrke anvendelse af program og udbygge det faglige og tværsektorielle kendskab. Besøg mhp. understøttelse af den lokale implementering: Opfølgning på lokale implementeringsplaner i de enkelte deltagende kommuner/psykiatrien. Sikre ledelsesmæssige opbakning til implementeringen. Afklare lokale behov for kompetenceudvikling og dialogmøder m.v. hos ledere og medarbejdere. Afvikle og initiere dialogmøder lokalt (faglige, cases, tematiserede møder) Gennemføre opfølgning/effektmåling, herunder: Udarbejde spørgeskema/metode til borgerevaluering Foretage dataindsamling/datatræk på inkluderede borgere Foretage databearbejdning og resultatrapportering Evt. justering af effekt indikatorer Beskrive fremtidig kvalitetssikring/-udvikling Optimere dokumentationsredskaber til effektmåling Deltage/bidrage til sideløbende projekter som arbejder på udvikling af en dynamisk digital model for tværsektoriel kommunikation i patientforløb (fælles processtyrings- og kommunikationsredskab) Møde(r) i Projekt- (Styre) gruppen. 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal Udarbejde slutrapportering og justering/opdatering af Forløbsprogram Side 6 af 10
7 4.5 Dokumentation af implementeringsaktiviteter Projektlederen sikrer, at de gennemførte aktiviteter registreres på projektets aktivitetsoversigt gennem hele projektforløbet. Projektlederen afrapporterer løbende om fremdrift og status på aktivitets- og tidsplan til Projektgruppen, Porteføljestyregruppen, DAS og SKU (jf. diagram for implementeringsstruktur). 5. Dokumentation af resultater Jf. afsnit 1.2 er det overordnede mål for implementeringsarbejdet, at forløbsprogrammet for mennesker med bipolar affektiv sindslidelse i vid udstrækning er implementeret ved udløb af tilskudsperiodens 2.projektår. At forløbsprogrammet i vid udstrækning er implementeret betyder, at alle borgere i målgruppen, der har været i kontakt med behandlingspsykiatrien eller én af de deltagende kommune i 2017, har modtaget tilbud om deltagelse i projektet og at der er inkluderet et tilstrækkeligt antal borgere til, at der kan gennemføres en relevant effektmåling inden tilskudsperioden udløb. 5.1 Første effektmåling Det er vigtigt, at de fagprofessionelle finder forløbsprogrammet relevant og nyttigt, og at borgerne føler sig inddraget og oplever et velfungerende tværgående samarbejde. Det er derfor betydningsfuldt, at flest mulige borgere inkluderes i projektet og ikke mindst, at et tilstrækkeligt antal borgere inkluderes til, at der kan gennemføres en meningsfuld effektmåling indenfor tilskudsperioden (2017). Det er derfor et succeskriterie, at: Mindst 80% af borgere, der tilbydes inklusion, inkluderes i projektet Mindst 80% af borgere, der fravælger inklusion, oplyser årsag til fravalg af deltagelse. Der etableres en projektspecifik database til dokumentation af antal borgere og effektmåling. Resultater anvendes til beslutningsstøtte i relation til justering og slutevaluering af forløbsprogram ved tilskudsperiodens udløb. 5.2 Implementeringsgrad I implementeringsperioden følges implementeringsgraden for Forløbsprogrammet via spørgeskema og fokusgruppeinterviews med relevante medarbejdere (medarbejdere som er i direkte kontakt med målgruppen). Det er et succeskriterie, at relevante medarbejdere tilkendegiver, at de: Har et tilstrækkeligt og godt kendskab til forløbsprogrammet Anvender programmet i praksis Scorer anvendeligheden af programmet højt 5.3 Borgerrelaterede resultater Implementeringsarbejdet i projektets 2. år forventes at resultere i, at forløbsprogrammet i vid udstrækning implementeres indenfor projektperioden. Selvom forløbsprogrammet implementeres fuldt ud i løbet af 2017, er det forventeligt, at nogle gevinster først kan dokumenteres på længere sigt. Dokumentation af de langsigtede gevinster af et fuldt implementeret forløbsprogram forventes dokumenteret således: Ændringer i funktionsniveau Ændringer i funktionsniveau afklares ved hjælp af Personal and Social Performance Scale (PSP) som start- og slutmåling, og effekt dokumenteres som følgende: Side 7 af 10
8 o o Ændring i PSP-måling som gennemsnit ved afslutning af interventionen sammenlignet med inklusion Antallet af personer, der skifter til højere eller lavere funktionsgruppe. Ændring i tilknytning til arbejdsmarked Til effektmåling registreres, som start og slutmåling, borgerens forsørgelsesgrundlag og kontakt til Jobcenter. Resultater dokumenteres som følgende: o Antallet af personer med ændring i forsørgelsesgrundlag (i positiv/negativ retning) o Antallet af personer med ændret arbejdsmarkeds rettet aktivitet (aktiv/passiv sag) Borger/patient oplevelse og tilfredshed Til måling af borgerens oplevelse og tilfredshed anvendes kvalitative metoder. Borgerevaluering sker med fokus på borgerens oplevelse af effekter og tilfredshed. Der gennemføres spørgeskemaundersøgelse og afvikles fokusgruppeinterview om udvalgte tema og med relevante borgere. Brugerevalueringen udformes med inspiration fra PRO-metode til rapportering af brugeroplevelser (Patient Reported Outcome). Metoden vil således blive anvendt i det omfang PRO-data er relevant og anvendelig i forhold til afdækning af borgerens oplevelse af det tværsektorielle samarbejde og inddragelse i eget behandlingsog rehabiliteringsforløb. Resultater dokumenteres ved tilkendegivelse af positiv oplevelse og stor tilfredshed. Reducere genindlæggelser Effektmåling sker ved udtræk af antal (gen) indlæggelser fra Psykiatriens patientregistreringssystem. Resultater dokumenteres ved ændringer i antal af (gen) indlæggelser opgjort på starttidspunkt og sammenholdt med antal (gen) indlæggelser 12 måneder senere. Supplerende effektmålinger I implementeringsperioden vurderes løbende behovet for at foretage supplerende målinger i relation til de forskellige interventioner, der gennemføres. Det er projektets styregruppe, som tager stilling til supplerende målinger, og hvilke indikatorer, der skal anvendes ved supplerende måling. 5.4 Tilpasning af implementeringsproces og justering af endeligt forløbsprogram Implementeringsprocessen omfatter både håndtering af barrierer for succesfuld implementering samt afdækning af behovet for justering af 1.version af forløbsprogrammet. Ved afslutning på projektperioden (november 2017) foretages opdatering og justering af forløbsprogrammet med henblik på, at et endeligt forløbsprogram kan indsendes til Socialstyrelsen ved tilskudsperiodens udløb. Erfaringer fra implementeringsarbejdet indarbejdes i det endelige forløbsprogram. 6. Videreførelse af projektets aktiviteter efter tilskudsperiodens udløb Ved projektperiodens ophør vil det være relevant, at de etablerede Samarbejdsfora indenfor psykiatriområdet har ansvar for videreudvikling, fortsat implementering af forløbsprogrammet samt udvikling og udbredelse af nye forløbsprogrammer. Via løbende orientering og drøftelser i Porteføljestyregruppen, Den Administrative Styregruppe og Sundhedskoordinationsudvalget sikres inddragelse af de kommuner, som ikke har indgået aftale om at deltage i t udviklingen af forløbsprogrammet. 7. Budget Budgettet for 2. projektår udgør knap 1,9 mio. kr. jf. vedlagt projektbudget. Der ansøges om puljemidler specificeret i vedlagte budget til følgende: Lønmidler til medarbejderressourcer i projektteam. Konsulenthonorar/timeaflønning: Konsulentbistand: Faglig bistand, mødefacilitering, undervisning, udarbejdelse af analyser og statistik. Side 8 af 10
9 Aktiviteter vedrørende formidling og/eller implementering målrettet brugere af forløbsprogram: Tværsektoriel kompetenceudvikling og vidensdeling (uddannelse, temadage, workshop,studiebesøg, og/eller idéværksted) Bred og generel markedsføring af forløbsprogram 8. Erfaringsudveksling Med tildeling af satspuljemidler til udvikling og implementering af et generisk forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv sindslidelse i alderen år stratificeret efter funktionsniveau forpligter Psykiatrien i Region Nordjylland og de samarbejdende kommuner sig til at dele sine erfaringer med at udarbejde og implementere forløbsprogrammet med Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsen og de øvrige regioner og kommuner. 9. Indsendelse af forløbsprogram Med tildeling af satspuljemidler til udvikling og implementering af et generisk forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv sindslidelse i alderen år stratificeret efter funktionsniveau forpligter Psykiatrien i Region Nordjylland og de samarbejdende kommuner sig til at indsende det opdaterede forløbsprogram til Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsen ultimo Forløbsprogrammet vil blive opdateret på baggrund af den generiske model for forløbsprogrammer for mennesker med psykiske lidelser og den gennemførte evalueringsproces i 2.projekt år. 10. Samarbejdsaftaler med kommunerne Følgende kommuner indgår som samarbejdspartnere i projektet jf. vedlagte underskrevne samarbejdsaftaler: Aalborg Kommune Frederikshavn Kommune Hjørring Kommune Jammerbugt Kommune Mariagerfjord Kommune Rebild Kommune Thisted Kommune Vesthimmerland Kommune I forbindelse med opstart af 2.projektår tilbydes de resterende 3 kommuner i Region Nordjylland (Brønderslev, Morsø og Læsø kommuner) at tilslutte sig projektets implementeringsfase. I så fald at nogle af disse kommuner tilslutter sig i implementeringsfasen, vil disse samarbejdsaftaler blive eftersendt til Socialstyrelsen. 11. Nuværende rammer og praksis for samarbejdet Det nuværende aftalegrundlag for det tværsektorielle og tværfaglige samarbejde i forhold til målgruppen er beskrevet i Sundhedsaftalen , der er indgået mellem Region Nordjylland, kommunerne, praktiserende læger i regionen jf. På nuværende tidspunkt er der flere aktuelle indsatser, som viser, at et grundigt koordineringsarbejde har en positiv effekt på samarbejdet - eksempelvis udarbejdelse af koordinationsplaner i forbindelse med udskrivelse af en særlig gruppe borgere. Det forventes, at forløbsprogrammet kan være med til at generalisere procedurerne for samarbejdet således, at gode erfaringer/metoder anvendes og udbredes som praksis for samarbejdet. Side 9 af 10
10 Bilagsmateriale Samlet projektansøgning (Projektansøgning inkl. tabeller og figurer, der ikke kan indføres i Puljeportalens ansøgningsskema men er vigtige for forståelsen af ansøgningen) Foreløbig udgave af forløbsprogram ver.1 (høringsversion) Proces- og implementeringsplan Aktivitets- og tidsplan Budgetskema Samarbejdsaftaler mellem Psykiatrien, Region Nordjylland og de samarbejdende kommuner Side 10 af 10
Ansøgning til satspuljen 2014-2017 vedr. forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom
Ansøgning til satspuljen 2014-2017 vedr. forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Projektets titel: Forløbsprogram for borgere med bipolar affektiv sindslidelse i alderen 18-40 år i Region Nordjylland
Læs mereSundhedsaftalen
Sundhedsaftalen 2015-2018 Sundhedsaftalens opbygning Sundhedsaftalen består af: Den Politiske Sundhedsaftale Den Administrative Sundhedsaftale Den Tværsektorielle Grundaftale Politisk organisering Administrativ
Læs mereMøde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom
Budget & Plan Referat Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Den 12. maj 2016 kl. 14.30-16.30 i mødelokale A på Aalborg Psykiatriske Sygehus
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereTilskud fra Socialstyrelsens ansøgningspulje til forløbsprogram for mennesker med psykiske lidelser FL
Region Nordjylland Anne Kristine Hvitfeldt Psykiatrien - Aalborg Universitetshospital Mølleparkvej 10. 9000 Aalborg Tilskud fra Socialstyrelsens ansøgningspulje til forløbsprogram for mennesker med psykiske
Læs mereImplementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser
Satspuljeopslag: Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser Ansøgningsfrist den 5. april 2018 kl. 12.00 Som led i satspuljeaftalen på sundheds- og ældreområdet
Læs mereMøde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom
Budget & Plan Referat Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Den 17. november 2016 kl. 14.30-16.30 i mødelokale A på Aalborg Psykiatriske
Læs mereKommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse
Kommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse Godkendt af Den Administrative Styregruppe for sundhedsaftaler den 08 12 2010 1 Kommissorium for Kontaktudvalg på de Psykiatriske sygehuse Nedsættelse
Læs mereMøde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom
Budget & Plan Referat Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Den 16. marts 2017 kl. 14.00-16.00 i mødelokale B på APS Mødedeltagere Carsten
Læs mereTag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov
Opsamling på workshoppen den 30. januar 2018 vedr. Det gode borgerforløb På baggrund af den afholdte workshop den 30. januar 2018 vedrørende Det gode borgerforløb i overgangen mellem social- og behandlingspsykiatrien,
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereMøde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom
Budget & Plan Referat Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Den 8. september 2016 kl. 14.30-16.30 i mødelokale A på Aalborg Psykiatriske
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Utilsigtede Hændelser og Patientsikkerhed Indsatsområde: Tværgående tema Utilsigtede Hændelser og Patientsikkerhed Siden 2010 har det været lovpligtigt at rapportere
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.
Læs mereAnsøgningsskema til Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter vedr. udsatte borgere
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Tværsektorielt Samarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 38 66 50 00 Direkte 38 66 61 07 Web www.regionh.dk Ref.: WB Dato: 08.04.2013 2012 Ansøgningsskema
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs mereStrategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Læs mereMøde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom
Budget & Plan Referat Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Den 23. juni 2016 kl. 14.30-16.30 i mødelokale B på Aalborg Psykiatriske
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 4 Sundheds-IT og digitale arbejdsgange 070314
Læs mereMøde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom
Budget & Plan Referat Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Den 29. januar 2016 kl. 13.30-15.30 i mødelokale B på Aalborg Psykiatriske
Læs mereInformationsmøde - Udvikling af forebyggende kommunale tilbud til psykisk sårbare unge. Den 30. september 2019
Informationsmøde - Udvikling af forebyggende kommunale tilbud til psykisk sårbare unge Den 30. september 2019 Dagens program 1. Baggrund og formål med projektet 2. Hvad indebærer deltagelse i et modningsprojekt?
Læs mereDato Udmøntning af satspuljen styrket sundhedsfaglig rådgivning og lettere adgang til psykiatrisk udredning
Dato 24-02-2017 Sagsnr. 4-1613-205/1 bpse bpse@sst.dk Udmøntning af satspuljen styrket sundhedsfaglig rådgivning og lettere adgang til psykiatrisk udredning Hermed inviteres regioner til at søge om midler
Læs mereSundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?
Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Oplæg på årsmøde i DSKS, 9. januar 2015 Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 13-02-2017 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereHandleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014
Handleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014 Region Nordjylland ønsker at styrke den behandlingsmæssige indsats for psykiatriske patienter med samtidigt
Læs merePorteføljeansvarlig: Ikke nødvendigt. Godkendt i PSG: 21 august 2017
Revideret Kommissorium for: Projektgruppen for genoptræningsområdet Formandskab: Kommunerne: Lars Bach, Rebild Kommune Regionen: Lars Lejbølle, Sundhed på Tværs Sekretariat: Formandskabet har ansvaret
Læs mereDen Nordjyske Kronikermodel. Forebyggelse og hjælp til selvhjælp gennem sundhedsteknologi
Den Nordjyske Kronikermodel Forebyggelse og hjælp til selvhjælp gennem sundhedsteknologi 1 Indhold Udfordringen Den Nordjyske Kronikermodel Formål vision Understøttelse af sundhedsteknologi en ønskedrøm!?!
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borgerforløb. Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borgerforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb Fra hidtil til fremover Hvad går ud? Sund Dialog (Fyn) Patientens vej (Ribe) Samarbejdsaftale Sønderjyllands
Læs mereDe nye forløbsprogrammer for rehabilitering af voksne og børn/unge med erhvervet hjerneskade
I De nye forløbsprogrammer for rehabilitering af voksne og børn/unge med erhvervet hjerneskade - Sådan vil vi gribe udfordringerne og opgaven an V. Vicechefsygeplejerske Jytte Aaen, Region Nordjylland
Læs mereSundhedsaftalen :
Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at
Læs mereCRF- Case Report Formular. Forløbsprogram vedr. bipolar affektiv sindslidelse
CRF- Case Report Formular Dataark til brug for inklusion af borger til Forløbsprogram vedr. bipolar affektiv sindslidelse Skema udfyldt af: Dato Navn Stilling Ansættelsessted Kontaktoplysninger (mail &
Læs mereEndeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018
Endeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget 5. september 2014 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive
Læs mereMidlertidige overgangsboliger i Herning Kommune for unge hjemløse
Ansøgning Projektets/aktivitetens titel Midlertidige overgangsboliger i Herning Kommune for unge hjemløse Kommune Vælg venligst fra listen. Herning Navn og e-mail adresse på tilskudsansvarlig Ejnar Tang
Læs mereHvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien
Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien Carsten Johansen Centerchef, Aalborg Kommune Carsten Møller
Læs mereGenerelle oplysninger
Social- og Indenrigsministeriet Ansøgningsskemaet skal udfyldes elektronisk via puljeportalen, https://tilskudsportal.sm.dk. For yderligere information om brug af puljeportalen se under vejledninger på
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereGenerelle oplysninger
Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold Ansøgningsskemaet skal udfyldes elektronisk via puljeportalen, https://tilskudsportal.sm.dk. For yderligere information om brug af puljeportalen
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 14-12-2016 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereRegion Hovedstaden. Sundhedsaftale 2015-2018
Region Hovedstaden Sundhedsaftale 2015-2018 1 Sundhedsaftalens opbygning Politisk aftaledel: Mål og visioner Administrativ aftaledel: Indsatsbeskrivelser Bilagsdel: Konkrete aftaler, vejledninger m.m.
Læs mereTværsektorielt samarbejde om rehabilitering af borgere med apopleksi
Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at
Læs mereBedre inddragelse af mennesker med psykiske lidelser og deres pårørende gennem civilsamfundet
Satspuljeopslag: Bedre inddragelse af mennesker med psykiske lidelser og deres pårørende gennem civilsamfundet Ansøgningsfrist den 23. april 2019 kl. 12.00 22. februar 2019 Som led i satspuljeaftalen på
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for Flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner Indsatsområde: Tværgående temaer Proces: Godkendt marts 2017 1. Baggrund
Læs merePuljeopslag: Indsatser til inklusion og fastholdelse af særligt sårbare patienter med diabetes i behandlings- og rehabiliteringsforløb
Dato 12-06-2018 Sagsnr. 4-1611-128/5 Puljeopslag: Indsatser til inklusion og fastholdelse af særligt sårbare patienter med diabetes i behandlings- og rehabiliteringsforløb Hermed inviteres kommuner, regioner
Læs mereOrganisatorisk forankring af forløbsprogrammer
NOTAT Organisatorisk forankring af forløbsprogrammer Dette notat beskriver en model for den fremtidige organisatoriske forankring af forløbsprogrammerne i regionen. Der er i dag ikke en ensartet organisering
Læs mereReferat Udvikling af samarbejde og revidering af aftale vedr. mennesker med sindslidelser og samtidigt misbrug
Budget & Plan Referat Udvikling af samarbejde og revidering af aftale vedr. mennesker med sindslidelser og samtidigt misbrug 5. november 2015 Mødedeltagere Carsten Johansen, Aalborg Kommune Frank Lundum,
Læs mereMøde i Samarbejdsforum Thy-Mors 25. maj 2016
Psykiatriens Samarbejdsforum Thy- Mors Administrativ koordinator - PS Klinik Nord Lis Hvass Markusen +4597644086 lis.hvass.markusen@rn.dk 02.06. 2016 REFERAT AF Møde i Samarbejdsforum Thy-Mors 25. maj
Læs mereGenerelle oplysninger
Børne- og Socialministeriet Ansøgningsskemaet skal udfyldes elektronisk via puljeportalen, https://tilskudsportal.sm.dk. For yderligere information om brug af puljeportalen se under vejledninger på puljeportalens
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereUdbredelse og forankring af peers-indsatser til mennesker med psykiske lidelser i kommuner og regioner
Satspuljeopslag: Udbredelse og forankring af peers-indsatser til mennesker med psykiske lidelser i kommuner og regioner Ansøgningsfrist den 1. november 2019 kl. 12.00 Som led i satspuljeaftalen på sundhedsområdet
Læs mereDen justerede Nordjyske Kronikermodel
Den justerede Nordjyske Kronikermodel Forudsætningerne Sundhedskoordinationsudvalget godkendte på sit møde den 31. august den justerede Nordjyske Kronikermodel. Uændrede forudsætninger for det tværsektorielle
Læs mereSamarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner
Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner Proces: Godkendt marts 2017 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereOversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale
Oversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale initiativer (opdateret 3.10.) Afsnit i sundhedsaftalen Beskrivelse af indsats Status Forankring Slutrapportering Vision
Læs mereForebyggelsesmodel for den fælles målgruppe af psykiatriske borgere/patienter mellem kommuner og Psykiatri
Forebyggelsesmodel for den fælles målgruppe af psykiatriske borgere/patienter mellem kommuner og Psykiatri Dette notat beskriver forslag til en forebyggelsesmodel for den fælles målgruppe af psykiatriske
Læs mereProjektbeskrivelse: Styrket koordinering og indsats for borgere med erhvervet hjerneskade.
1 Projektbeskrivelse: Styrket. Rehabiliteringsforløbene for borgere med er ofte komplekse. Kompleksiteten kommer til udtryk inden for både det sundhedsfaglige, det socialfaglige og det organisatoriske
Læs mereSundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed
Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed Seminar for DS-ILPS mandag den 12. marts 2018 Lene Olesen og Elisabeth Skibsted, Sundhedsstyrelsen Agenda Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde
Læs mereFremfærd Projekt: Forenklet beskæftigelsesindsats - fra regelorientering til borgerorientering
14. august 2019 Fremfærd Projekt: Forenklet beskæftigelsesindsats - fra regelorientering til borgerorientering KL, Dansk Socialrådgiverforening og HK Kommunal inviterer i fællesskab til et Fremfærd Projekt,
Læs mereFølgegruppen for uddannelse og arbejde
Kommissorium for Baggrund Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner har indgået Sundhedsaftalen 2019-2023. Aftalen er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsrådet og trådte i kraft den 1. juli 2019.
Læs mereVores sundhedsaftale. 1. udkast
Vores sundhedsaftale 1. udkast Disposition 1. Forord 2. Vores udfordringer 3. Vores fælles visioner - Mere sammenhæng i borgerens forløb - Mere lighed i sundhed - Mere samspil med borgeren - Mere sundhed
Læs mereVedr. sundhedsaftalen mellem Region Nordjylland og kommunerne
Til Regionsrådet i Region Nordjylland Kommunalbestyrelserne i Brønderslev Kommune, Frederikshavn Kommune, Hjørring Kommune, Jammerbugt Kommune, Læsø Kommune, Mariagerfjord Kommune, Morsø Kommune, Rebild
Læs mereTelemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL. Projektinformation til kommuner, hospitaler og praktiserende læger i Region Midtjylland
Telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL Projektinformation til kommuner, hospitaler og praktiserende læger i Region Midtjylland September 2016 Indhold 1. Baggrund for projektet... 3 2. Den
Læs mereSundhedsaftale
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 555 Offentligt Region Hovedstaden Indsæt af obje 1. Højre vælg G 2. Sæt tegneh 3. Vælg Sundhedsaftale 2015-2018 Navn enuen idefod r Navn er står ivelse
Læs merePROJEKTOPLYSNINGER. Der ansøges således dels om de øremærkede midler til Hedelundgårdparken.
PROJEKTOPLYSNINGER 1 Indsatsens formål Esbjerg Kommune ønsker en bredere koordineret og målbar indsats på det boligsociale område med henblik på at gøre udsatte boligområder velfungerende og attraktive.
Læs mereSamarbejde mellem Aalborg Kommune og Region Nordjylland om børn og unge med psykiske lidelser
Samarbejde mellem Aalborg Kommune og Region Nordjylland om børn og unge med psykiske lidelser Fælles udvalgsmøde, 30. april 2019 Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske
Læs mere1 Indledning... 2. 2 Baggrund for puljen... 2. 3 Puljens målgruppe... 4. 4 Puljens formål... 4. 5 Forventede resultater... 5. 6 Ansøgerkreds...
Socialstyrelsen Vejledning til ansøgning om støtte fra puljen til forløbsprogram for mennesker med psykiske lidelser 15.74.10.70 Ansøgningsfrist d. 19. oktober 2015 kl. 12 INDHOLDSFORTEGNELSE 1 Indledning...
Læs mereGodkendelse af Sundhedsaftalen 2019
Punkt 6. Godkendelse af Sundhedsaftalen 2019 2019-001411 Sundheds- og Kulturudvalget, Beskæftigelsesudvalget, og Ældre- og Handicapudvalget indstiller, at byrådet godkender Sundhedsaftalen 2019. Møde den
Læs mere1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren
Den rehabiliterende tilgang beskrevet i Sundhedsaftalen 1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Vi skal møde borgeren som en ansvarlig samarbejdspartner, der bidrager til og er medbestemmende
Læs mereSatspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland
1 Satspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland Formål med ansøgningen Styrke involvering af pårørende til mennesker med en psykisk sygdom
Læs mereAfprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien
Satspuljeopslag: Afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien Ansøgningsfrist den 18. maj 2018 kl. 12.00 Som led i satspuljeaftalen på sundhedsområdet for 2018-2021 er der
Læs mereBilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler
Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler Forebyggelse Samarbejdsaftale om arbejdsdeling - Forebyggelsesområdet Samarbejdsaftale vedr. udsatte gravide Samarbejdsaftale om forældreuddannelse*
Læs mereUdkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018
Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive ramt af sygdom, kan have brug for en sammenhængende indsats fra både
Læs mereUdfyldningsaftale for Diabetes type 2
Udfyldningsaftale for Diabetes type 2 Patienter med type 2-diabetes er oftest karakteriserede ved diabetesdebut efter 30 års alderen. Årsagen til type 2-diabetes er i princippet for lidt insulindannelse
Læs mereSATS-pulje vedrørende Styrket sammenhæng for de svageste ældre. Region Nordjylland og kommunerne i regionen, dog undtaget Læsø
TIT-PROJEKTET SATS-pulje vedrørende Styrket sammenhæng for de svageste ældre Region Nordjylland og kommunerne i regionen, dog undtaget Læsø Projektet løber fra 2017 til 2019 PROJEKTET - MÅLSÆTNINGER At
Læs mereANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger: Gladsaxe Kommune 2 Titel: Implementering af den kommunale
Læs mereRammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland
Rammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland Oktober 2012 1 Baggrund Et af initiativerne i den nationale handleplan for den ældre medicinske patient er, at der systematisk
Læs mereProjekt Virker Hverdagen Projektbeskrivelse
Projekt Virker Hverdagen Projektbeskrivelse Bente Bech, leder af hjemmeplejen, Frederiksberg Kommune Lene Holst Merrild, leder af Flintholm plejeboliger, Frederiksberg Kommune Margit Jensen, leder af Plejecenter
Læs mereKommissorium for arbejdsgruppe vedr. Nord Let. Indledning
Kommissorium for arbejdsgruppe vedr. Nord Let Indledning Med en særlig høj -og stadig stigende forekomst af overvægtige børn og unge i Nordjylland står det samlede Nordjyske sundhedsvæsen overfor store
Læs mereSundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN.
Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver
Læs mereOversigt vedr. forslag til ansøgninger fra satspuljen
Oversigt vedr. forslag til ansøgninger fra satspuljen 2014-2017 Pulje Samlet pulje RN s andel pr. år (forventet) Forslag til projekt Forsøg med ambulante akutteams i den regionale psykiatri OBS! Kræver
Læs mereForslag til administrativ organisering
Forslag til administrativ organisering Sundhedskoordinationsudvalget Den Administrative Styregruppe Sundhedsaftalens udviklingsdel Sundhedsaftalens driftsdel Sundhedsaftalens Porteføljestyregruppe Sygehus
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 1. Ansøger Rudersdal Kommune. 2. Projektets titel Forløbsprogrammer
Læs merePulje til styrket genoptræning og rehabilitering
30. august 2011 Pulje til styrket genoptræning og rehabilitering Struer kommune ønsker at ansøge puljen til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014.
Læs mere3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region
3. generation sundhedsaftaler 2015-2018 98 kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region Repræsentanter udpeget af regionsrådet, kommunekontaktråd (KKR), PLO i regionen Region Hovedstaden, sundhedsaftaler
Læs mereShared Care på Vestegnen Et samarbejdsprojekt mellem Socialpsykiatri, Distriktspsykiatri og Almen praksis. Projektbeskrivelse
HR&Kvalitet Til: Region Hovedstadens 50 mio. kr. pulje til udsatte borgere Ndr Ringvej 57 2600 Glostrup Opgang 8 Telefon 38633890 Direkte 38633027 Mail GLO-HR-og- Kvalitet@regionh.dk Web www.glostruphospital.dk
Læs merePulje til virksomhedsservice på områder der mangler arbejdskraft
Ansøgningsskema for Pulje til virksomhedsservice på områder der mangler arbejdskraft Finanslovskonto 17.46.41.60 Projektets navn: Virksomheden i centrum 2.0 Ansøger Kommune(r) Projekt- og tilskudsansvarlig:
Læs mereGRUPPEN SKAL Udvikle tværsektorielle principper for Patientens/Borgerens Team, der kan fungere som indspil til den kommende Sundhedsaftale
PATIENTENS TEAM PÅ TVÆRS AF SEKTORGRÆNSER 20. JANUAR 2017 DAGSORDEN Velkomst 1. 13.00-13.50: Udvælgelse af igangværende projekter 2. 13.50-14.20: Patientens Team i det tværsektorielle samarbejde 3. 14.20-14.50:
Læs mereReferat Psykiatriens Samarbejdsforum Thy-Mors 18. januar 2016
Referat Psykiatriens Samarbejdsforum Thy-Mors 18. januar 2016 Psykiatriens Samarbejdsforum Thy-Mors Sekretariatsbetjening v/ Adm. koordinator Lis Hvass Markusen Tlf. 9764 30 50 eller Tlf. 2548 9733 Psykiatriens
Læs mereKrav 5. Sundhedskoordinationsudvalget Kommunal/regionale politiske styregrupper
Krav 5. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereProjektbeskrivelse for udvikling og forankring af det tværsektorielle samarbejde i Randersklyngen
Projektbeskrivelse for udvikling og forankring af det tværsektorielle samarbejde i Randersklyngen 1. Baggrund Udviklingen i sundhedsvæsnet stiller nye krav til almen praksis, hospitalerne og kommunerne
Læs mereUdkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014)
Udkast til arbejdsplan sundhedsaftalen 2015-2018 (1.dec 2014) Implementeringen af indsatserne i sundhedsaftalen vil ske løbende i hele aftaleperioden. Indsatserne i sundhedsaftalen har forskellig karakter.
Læs mereHer skrives navnet på den juridisk ansvarlige for ansøgningen. Der må kun anføres én person. Leif Gjørtz Christensen
Ansøgning Projektets/aktivitetens titel Skriv titel på projektet. Styrket SKP-indsats til isolerede sindslidende Kommune I hvilken kommune har projektet postadresse? Vælg fra listen. Viborg Ansøger type
Læs merePatientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016
Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom: Afrapportering 2015 og Årsplan 2016 Afrapportering af fremdriften. Arbejdsgruppen skal inden årets udgang afrapportere fremdriften til den administrative styregruppe.
Læs mereStyrkelse af den palliative pleje på plejehjem
Projektbeskrivelse. Projektets titel Styrkelse af den palliative pleje på plejehjem Baggrund/ problembeskrivelse Kommissionen om livskvalitet og selvbestemmelse i plejebolig og plejehjem fremlagde i sin
Læs mereTværsektoriel stuegang fremtidens tværsektorielle forløb - Fra stafet-tankegang til borgerens fælles team
Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at
Læs mere