HVAD ER MENINGSFULD AKTIVITET BLANDT ÆLDRE PÅ PLEHJEM? METTE ANDRESEN Ergoterapeut & PhD

Transkript

1 HVAD ER MENINGSFULD AKTIVITET BLANDT ÆLDRE PÅ PLEHJEM? METTE ANDRESEN Ergoterapeut & PhD

2 MIT AFSÆT? Data fra forsknings og udviklingsprojekter gennem 10 år med ca. 400 ældre

3 DISPOSITION Hvad er meningsfuld aktivitet? Hvad betyder det for ældres sundhed, at deres hverdag indeholder meningsfulde aktiviteter? Hvad er meningsfuld aktivitet ifølge ældre beboere på plejehjem? Hvad er de ældres og personalets udfordringer i arbejdet med at bevare de ældres meningsfulde aktiviteter?

4 HVAD ER MENINGSFULD AKTIVITET? KAN VÆRE ALLE KTIVITETER ALT DET MENNESKER SELV GØR ELLER GØR MED STØTTE FX EGENOMSORG, FRITIDSPRÆGEDE OG SOCIALE AKTIVITETER. FOREGÅR I, OG PÅVIRKES AF DE FYSISKE, SOCIALE OG KULTURELLE OMGIVELSER, SOM VI BEFINDER OS I. [ C H R I S T I A N S E N, ; Y E R X A, ; K I E L H O F N E R, ; J A C K S O N, 1996; LAW 2002]

5 Meningsfuld aktivitet

6 HVAD BETYDER MENINGSFULD AKTIVITET FOR SUNDHED? FREMMER VELBEFINDENDE OG FØLELSEN AF TILFREDSHED. FREMMER INITIATIV, LYST OG MOTIVATION FOR AT VÆRE AKTIV DELTAGER I EGET LIV. ER MED TIL AT BEVARE IDENTITET. ØGER OPLEVELSEN AF SELVBESTEMMELSE. [ K A N E E T A L, ; J A C K S O N, ; J O H N S O N E T A L, ; W I L C O C K S, ; R U U S K A N E N E T A L, ; P R Z Y B Y L S K I E T A L, ; B E A N E T A L, ; L A W, ; A N D R E S E N, & ]

7 SELVBESTEMMELSE at jeg til trods for fysisk afhængighed af hjælp og støtte, har mulighed for: at udtrykke ønsker om kontrol. at træffe egne valg uden restriktioner eller tvang. at opfatte mig selv som selvbestemmende i beslutninger, ved at kunne stole på, at andre vil støtte mig på en måde, der er i tråd med min identitet. [Collopy, 1988; Collopy, 1995; Agich, 1993]

8 HAR PLEJEHJEMSBEBOERE ØNSKER OM SELVBESTEMMELSE? JA! Til trods for at mange oplever eget funktionsniveau og omgivelserne som en konstant udfordring for at være selvbestemmende. Selv meget svækkede og meget gamle oplever det vigtigt, at være aktive deltagere og træffe egne valg om indholdet i deres dagligdag. [Andresen; 2010; Haak et al, 2007; Borell et al, 2001; Nilsson et al, 2012]

9 HVAD FORETAGER ÆLDRE SIG, NÅR DE BOR PÅ PLEJEHJEM? Danske undersøgelser: Deltager i aktiviteter og underholdning som tilbydes og er skemalagt, så det stemmer med personalets rutiner. Beboerne oplever de er begrænsede i at gøre det, de kan lide. Beboernes generelle aktivitetsniveau, motivation og initiativ daler hurtigt efter indflytning. [Christoffersen, 1999; Kofod, 2008, Andresen 2010] Udenlandske undersøgelser: Plejehjemsbeboere fortager sig langt mindre, end de ønsker NÅR de foretager sig noget, er det sjældent noget de finder meningsfuldt. [Borell et al, 2001;Haak et al, 2007]

10 HVAD VILLE ÆLDRE PÅ PLEJEHJEM FORETAGE SIG, HVIS DE SELV KUNNE BESTEMME? Kommer lige om lidt! men først lidt teori og forskningsresultater

11 OPLEVER PLEJEHJEMSBEBOERE SIG SELVBESTEMMENDE? NEJ! fordi de oplever at miste kontrol over eget liv, og føler ofte hjælpeløshed. de ofte kommer til at glemme, hvordan man træffer egne valg. de ikke oplever sig inviteret til at være aktive i beslutninger, der vedrører dem selv og deres dagligdag. [Draper, 1996; Johannesen, 2004; Kane, 1995; Rowels, 1991; Glanz et al, 1997; Reinardy, 1999; Seligman, 1975; Scott er al, 2003; Svidén et al, 2002]

12 NÅR ÆLDRE OPLEVER, DE ER SELVBESTEMMENDE SÅ sker det samme, som når de støttes i at deltage i meningsfulde aktiviteter: et øget velbefindende. en styrket identitetsfølelse lyst til - og motivation for generelt at være aktiv i de daglige aktiviteter. [Kochenberger et al, 1995]

13 HVORDAN FÅR VI VIDEN OM, HVAD DER ER MENINGSFULD AKTIVITET FOR DEN ENKELTE ÆLDRE? Det sker sjældent af sig selv! - og fordrer: inviterende omgivelser OG at blive spurgt

14 INVITERENDE OMGIVELSER ER: Tilgængelige og pæne Trygge, støttende, respekterende, værdsættende og opmuntrende [Andresen, 2009 Nilsson et al, 2012]

15 ÆLDRES STRATEGIER, NÅR OMGIVELSERNE IKKE ER TILSTRÆKKELIGT INVITERENDE nogle trækker sig helt eller delvist fra selv at igangsætte aktiviteter og fra fællesskabet. andre tackler udfordringerne ved at navigere udenom, og finder andre måder, at bevare aktivitet og fællesskab på

16 HVAD FÅR ÆLDRE TIL AT FØLE SIG INVITERET? Når jeg er tæt på naturen. At have følelsen af, at personalet kender mig og min livshistorie. Når jeg får hjælp til at håndtere kriser. At have følelsen af tryghed. At have følelsen af at være en betydningsfuld del af et socialt fællesskab At have oplevelsen af at blive støttet til at bevare intellekt og krop. Når jeg inddrages i hverdagens beslutninger [Katz et al. A better Life: what older people with high support needs value A review of evidence]

17 INTERVIEW OM MENINGSFULDE AKTIVITETER Beboeren fortæller om en typisk dag. Undervejs identificeres de aktiviteter: som ønskes bevaret så længe som muligt som ønskes forbedret/at blive bedre til at klare som savnes og ønskes genoptaget [fra modificeret COPM Andresen, 2009].

18 Hvad tror I, der bliver svaret?

19 MENINGSFULD AKTIVITET IFØLGE DE ÆLDRE SELV? Undersøgelser har vist, at aktiviteter, der er mest meningsfulde kan kategoriseres i: Fysiske fx havearbejde, gåture og sport/fitness [Legarth, 2005, Andresen er al, 2010] Egenomsorg P-ADL som fx påklædning, toiletbesøg og bad [Draper, 1996; Shiu, 2001; Woolhead et al, 2004; Franklin et al, 2006, Andresen et al, 2010] Sociale, kreative, mentale og nydelsesprægede fx kortspil, have gæster på besøg og nyde et måltid med andre, og kreative aktiviteter i fælleskab med andre. Legarth, 2005, Andresen et al, 2010]

20 EKSEMPLER FRA PERIODEN Fysiske og praktiske Gå til hånde Egenomsorg Sociale kreative og nydelsesprægede Nærhed og ømhed Natur og udeliv Følge med holde hovedet i gang

21 FYSISKE AKTIVITETER bevæge kroppen Danse, cykle, svømme lave egen morgengymnastik, træne i fysioterapien bevare fysisk uafhængighed.gå med eller uden hjælp gå med rollator.stå uden hjælp så fx påklædning og sengeredning kan klares..selv at køre min kørestol..selv kunne komme fra sengen til kørestolen..selv gå i seng

22 GÅ TIL HÅNDE...lappe personalets cykler..vil gerne bruges og gå til hånde og ikke være passiv dække bord.klare dele af rengøringen selv (tørre støv af på figurer, ordne eget vasketøj) skifte pærer og hænge billeder op (har egen værktøjskasse)

23 EGENOMSORG selv klare dele af min påklædning selv klare toiletbesøg hele eller dele af det spise selv og spise pænt (igen).selv børste tænder..selv kunne tage mit overtøj på.selv kunne tage strømper på om morgenen.klare badet, barberingen, ordne hår mv.

24 SOCIALE, KREATIVE OG NYDELSESPRÆGEDE..at deltage i det fælles kaffebord.være med i vinklubben..male billeder (igen)..lave håndarbejde sammen med andre fx strikke, sy og brodere.nyde kunst og musik alene og med andre tage på rejser.konkurrencer.bankospil

25 NÆRHED OG ØMHED.samtaler med personalet om livet og døden...være sammen med de andre på plejehjemmet.være noget for andre fx børnebørn eller oldebørn.kunne vise andre ømhed og nærhed at sjæle

26 NATUR OG UDELIV gå (være med) på jagt.være mere udenfor! være i haven sidde ude være ude uanset vejret lave havearbejde..pille i jorden

27 FØLGE MED HOLDE HOVEDET I GANG..skrive breve og postkort.følge med i samfundet via TV og aviser lære at bruge PC og IPad Krydsord Hjernegymnastik Foredrag Læse eller lytte til bøger

28 Er der noget der overrasker?

29 Hvilke udfordringer ser I, der kan være i arbejdet med at fremme plejehjemsbeboeres muligheder for, at gøre det, de finder meningsfuldt?

30 KONKLUSION OG ANBEFALING Interessér jer for beboernes ønsker til aktivitet det er der mange gode grunde til at gøre. Spørg og invitér!. Husk, at ældre er en mangfoldig gruppe med både mangfoldige - og ret præcise ønsker.

31 TAK! - OG KOM GODT HJEM Kontakt: mea@ucsj.dk