Nyt OUH Projektkonsulent Tommy Laugesen

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Nyt OUH Projektkonsulent Tommy Laugesen"

Transkript

1 Nyt OUH 2016

2 Sammenhængende planlægning Funktionsplanlægning - Vision - Kl. hovedstruktur - Koncepter - Dimensionering Effektivisering - Målsætninger - Regnskaber - Basisår Indflytning/ ibrugtagning - Træning af medarb. Projektforslag - Disponering - Bestykning Simulering

3 Hidtidig inkrementalistisk tilgang til realisering af effektiviseringskravet Hidtidig (inkrementalistisk) tilgang Organisatoriske Strukturelle Bygningsrelaterede I alt 236,6 mio. 50,7 mio. 81,3 mio. 370,6 mio. Men, alt-andet er IKKE-lige! Behov for estimering af fremtidige driftsudgifter for den samlede drift Budget = forventede udgifter Rebudgettering af drift v. ibrugtagning I alt 13 udgiftsområder sikrer realisering af effektiviseringskravet, der forudsættes dermed alt-andet-lige på alle andre driftsomkostninger.

4 Alt-andet-er-IKKE-Lige, et eksempel OUH idag Nyt OUH Fem (store) skoperende funktioner Én fælles skopifunktion Men koster det ene mere eller mindre end det andet set-up?

5 Ny holistisk tilgang til realisering af effektiviseringskravet De fremtidige driftsomkostninger skal estimeres for hver funktion klinisk og ikke klinisk (simulering primært tænkt til de kliniske funktioner, og som input til ikkekliniske funktioner) Estimeringen af de fremtidige driftsomkostninger skal tage udgangspunkt i: Funktionsplanlægningen (Dimensionering, koncepter mv.) Den forelæggende projektering De estimerede fremtidige driftsomkostninger skal sammenholdes med de nuværende driftsomkostninger for at sikre realisering af effektiviseringskravet Målet er at maximere kvaliteten i patientbehandlingen og minimere driftsomkostningerne under betingelse af en samlet realisering af effektiviseringskravet Værktøjet er Simulering af patientflow

6 Princip for driftsplanlægning og estimering af driftsomkostninger Fkt. Nyt OUH Afd. A Afd. S Afd. L Afd. J Est. Driftsomk. Nyt OUH (funktionsniveau) Endoskopi???? OP-STAT?? Dagkirurgi?? DYLA senge?? A-Amb.? S-Amb.? L-Amb.? J.Amb? MJQCS senge?? Est. Driftsomk. Nyt OUH (afd.) X Driftsomk. Afd. A, S, L og J = Y OUH Driftsregnskab 2015 Forventet effektiviseringsgevinst afd. A, S, L og J = X-Y

7 Princippet i simulering Fordel aktivitetgrundlag i funktionen på generiske patientforløb Kortlæg generiske patientforløb (processer) Identificer flaskehalse Optimer funktion (Kapacitetsudnyttelse, normeringer mv.) ift. Performancemål og driftsomkostninger Fastlagt driftsplanlægning af funktion Mulighed for løbende opfølgning frem imod ibrugtagning (f.eks. Nye behandlingsmetoder)

8 Eksempel på simulering: Koloskopi

9 Demo af koloskopi i Flexsim

10 Uden initialt ophold på hvilestue

11

12

13

14 Med initialt ophold på hvilestuen

15

16

17

18 Erfaringer fra pilotprojekt Klinikerne indgår positivt, og konstruktivt i planlægningen af arbejdsgange den driftsnære og konkrete planlægning (modsat koncepter mv.) synes værdsat Simulering gør planlæggerne i stand til at: Rejse relevante spørgsmål ift. Den kliniske drift Analysere konsekvenser af forskellige driftsmæssige set-ups, ift. Kapacitetsudnyttelse, driftsøkonomi mv. Analysere sammenhænge mellem kapaciteter (f.eks. Skopistuer og opvågningspladser) Identificere flaskehalse og optimere driftsplanlægningen ift. Disse Komme med veldokumenterede anbefalinger til driftsplanlægning (Bookingmønstre, vagtplaner mv.) Understøtte erfaringsudveksling mellem klinikere til gavn for både nuværende og fremtidig drift, f.eks. Minimering af udeblivelser Vi ville gerne: Være startet tidligere (så flere parametre var mulige at tilpasse)

19 Følg Nyt OUH BYGHERRE BYGHERRERÅDGIVER TOTALRÅDGIVER Mere på

Nyt OUH Udstyrsplanlægning

Nyt OUH Udstyrsplanlægning Nyt OUH Udstyrsplanlægning Nyborg 02. september 2015 Projektchef Lars Pilekjær, Nyt OUH Hvordan er hospitalet opbygget? BYGHERRE BYGHERRERÅDGIVER TOTALRÅDGIVER Organisation, Udstyr, Nyt OUH Projektorg.

Læs mere

Effektivisering Nyt OUH. Netværksdage 2016 Nyborg Strand

Effektivisering Nyt OUH. Netværksdage 2016 Nyborg Strand Effektivisering Nyt OUH Netværksdage 2016 Nyborg Strand Effektivisering på Nyt OUH Mads Mikkelsen Region Syddanmark, Projektorganisation for Byggeri Håndterer sagerne politisk og ift. ministeriet Dvs.

Læs mere

Arbejdsmiljøpolitik for Nyt OUH

Arbejdsmiljøpolitik for Nyt OUH Arbejdsmiljøpolitik for Nyt OUH 9. April 2013 Arbejdsmiljøpolitik for Nyt OUH Indholdsfortegnelse 1. Baggrund 2. Formål 3. Fokusområder 4. Samarbejde 5. Revision 6. Bilag BYGHERRE 1 NYT OUH DK - 5000 Odense

Læs mere

Logistik på Nyt OUH Peter Lamp Sørensen, juni 2016

Logistik på Nyt OUH Peter Lamp Sørensen, juni 2016 Logistik på Nyt OUH Peter Lamp Sørensen, juni 2016 Mission, vision og mål for logistikken Mission Missionen er at udvikle en driftssikker og effektiv logistik på Nyt OUH, der understøtter gode patientforløb

Læs mere

EU-udbud af bygherrerådgivning Ydelsesbeskrivelse

EU-udbud af bygherrerådgivning Ydelsesbeskrivelse Region Syddanmark EU-udbud af bygherrerådgivning Ydelsesbeskrivelse Indholdsfortegnelse 1. Generelt... 3 2. Udarbejdelse af udbudsgrundlag for Projektkonkurrence... 4 3. Varetagelse af Projektkonkurrence...

Læs mere

Status for effektivisering frem mod Nyt OUH

Status for effektivisering frem mod Nyt OUH Afdeling: Økonomi og Planlægning Udarbejdet af: Karina Kornbech/Christian Voigt Lund Sagsnr.: 17/44481 E-mail: [email protected] Dato: 21. januar 2019 Telefon: 20 31 01 77 Status for effektivisering

Læs mere

Til: Centerledelseskredsen. Frigøre mere tid til patienterne Rigshospitalets Effektiviseringsstrategi 2012-2014. 1. Indledning

Til: Centerledelseskredsen. Frigøre mere tid til patienterne Rigshospitalets Effektiviseringsstrategi 2012-2014. 1. Indledning Til: Centerledelseskredsen Direktionen Afsnit 5222 Blegdamsvej 9 2100 København Ø Telefon 35 45 55 66 Fax 35 45 65 28 Mail [email protected] Ref.: TS Frigøre mere tid til patienterne Rigshospitalets

Læs mere

Samlet effektiviseringsgevinst

Samlet effektiviseringsgevinst Samlet effektiviseringsgevinst Oversigtstabel A stiltag - opfølgning i relevante faseovergange sgevinst oplyst i p/l-niveau 2013 i mio. kr. Organisatoriske effektiviseringer 111 Færre senge i drift ved

Læs mere

En handlekraftig planlægningsorganisation

En handlekraftig planlægningsorganisation Rigshospitalet En handlekraftig planlægningsorganisation Indhold - Beskrivelse af vores opgave - Hvordan kom vi frem til nuværende planlægningsstruktur - Gennemgang af grupper, fora og opgaver - Inddragelse

Læs mere

Beskrivelse af effektiviseringsarbejdet i Hospitalsenhed Midt

Beskrivelse af effektiviseringsarbejdet i Hospitalsenhed Midt Hospitalsenhed Midt Hospitalsledelsen Heibergs Allé 6 Postboks 130 DK-8800 Viborg Tel. +45 7844 0000 [email protected] Rapportering til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse vedr. arbejdet med effektiviseringskravet

Læs mere

Medicinsk Teknologivurdering (MTV) af CIS Anæstesi

Medicinsk Teknologivurdering (MTV) af CIS Anæstesi Medicinsk Teknologivurdering (MTV) af CIS Anæstesi Mette Frydensbjerg Bøg MTV-gruppen/CIMT, OUH Odense Universitetshospital Kristian Kidholm; Iben Fasterholdt; Mai-Britt Hagen Hansen; Poul Klint Andersen;

Læs mere

Netværkskonferencen SDCO

Netværkskonferencen SDCO Netværkskonferencen SDCO Ved projektleder Lars Loft Reuter Tilblivelse af byggesagen - Aftale proces Visionspapir godkendt i Regionsrådet den 22. august 2016 Drejebog godkendes i Regionsrådet den 28. august

Læs mere

Nyt OUH udbudsstrategi og første erfaringer

Nyt OUH udbudsstrategi og første erfaringer Nyt OUH udbudsstrategi og første erfaringer 30. august 2017 Netværksdage sygehusbyggeri Ved projektleder Lars Loft Reuter Projektforslag sommer - efterår 2016 Udbudsloven Vejledning om udbudsreglerne kap.

Læs mere

Nyt OUH. Kick off på Intelligent Hospitalslogistik 13. juni 2013

Nyt OUH. Kick off på Intelligent Hospitalslogistik 13. juni 2013 Nyt OUH Kick off på Intelligent Hospitalslogistik 13. juni 2013 Agenda Hvad er Nyt OUH Vision analyse før valg af totalrådgiver Analyser op til valg i byggeprogrammet - Status logistik koncept til Nyt

Læs mere

Regionshospitalet Horsens

Regionshospitalet Horsens Sikkert Patientflow Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgi Kvalitetskoordinator Anne-Mette Viberg Sørensen April - 2018 Regionshospitalet Horsens Målsætning 30% af patienter indlagt >48 timer skal udskrives

Læs mere

Nyt universitetshospital i Odense

Nyt universitetshospital i Odense 18. marts 2010 Særligt udvalg vedrørende gennemførelse af sygehusstruktur Nyt universitetshospital i Odense v/ projektdirektør Niels Mortensen Disposition Historik og udbudsspor Opdrag/forudsætninger Hvor

Læs mere

Fremtidens Patientstue. Lotte S. Fletcher 14 marts 2018

Fremtidens Patientstue. Lotte S. Fletcher 14 marts 2018 Fremtidens Patientstue Lotte S. Fletcher 14 marts 2018 Patientstuerne sengeslanger 3.etage Fremtidens Patientstue - dagsorden Baggrund og formål Visioner for afprøvning Realisering af koncepter Forberedelse

Læs mere

Strategisk indsats Ventet & Velkommen

Strategisk indsats Ventet & Velkommen Strategisk indsats Ventet & Velkommen FOR Vi gør rigtig meget rigtig godt, men der er plads til forbedringer. Vi har en fælles oplevelse af, at patienter og pårørende bliver unødigt utrygge, bekymrede

Læs mere

AUTOMATISERING AF MANUELLE PROCESSER

AUTOMATISERING AF MANUELLE PROCESSER AUTOMATISERING AF MANUELLE PROCESSER Informationsmøde om projekt 10: Automatisering af manuelle processer den 7. februar 2017 7. FEBRUAR 2017 STYRINGS- OG EFFEKTIVISERINGSPROGRAMMET Det fælleskommunale

Læs mere

Projektbeskrivelse: Fælles konkrete projekter om sygehusbyggeri

Projektbeskrivelse: Fælles konkrete projekter om sygehusbyggeri 1 Projektbeskrivelse: Fælles konkrete projekter om sygehusbyggeri 1: Projektbasis 1.1: Projektidentifikation Projektets titel Test og udvikling af metode til One-stop Dispensing (OSD) i Danmark Dato +

Læs mere

Totalentreprise i konkurrencepræget dialog hvorfor og hvordan?

Totalentreprise i konkurrencepræget dialog hvorfor og hvordan? Totalentreprise i konkurrencepræget dialog hvorfor og hvordan? Program for sessionen Tid Emne 13:30-13:35 Introduktion til sessionen 13:35-13:45 Baggrunden for valg af denne udbudsform på henholdsvis USK

Læs mere

Idéoplæg. Etablering af Fremtidens Patientstue på eksisterende OUH

Idéoplæg. Etablering af Fremtidens Patientstue på eksisterende OUH Idéoplæg Etablering af Fremtidens Patientstue på eksisterende OUH 22. september 2017 IDÉOPLÆG Etablering af Fremtidens patientstue på eksisterende OUH 1. STAMOPLYSNINGER Odense Universitetshospital Sdr.

Læs mere

Inddragelse af brugerne i udvikling af IHL v/ Copenhagen Living Lab. IHL Workshop 3 // 26. November 2013

Inddragelse af brugerne i udvikling af IHL v/ Copenhagen Living Lab. IHL Workshop 3 // 26. November 2013 Inddragelse af brugerne i udvikling af IHL v/ Copenhagen Living Lab IHL Workshop 3 // 26. November 2013 Indhold 1. Sundheds- og serviceproduktion i relation til IHL Nye services for brugerne, der understøtter

Læs mere

Nyt Amager og Hvidovre Hospital Generalplan

Nyt Amager og Hvidovre Hospital Generalplan Nyt Amager og Hvidovre Hospital Generalplan Hospitalsbyggestyregruppe møde den 1.3.2018 Politisk følgegruppe den 2.3.2018 1 Nyt Amager og Hvidovre Hospital Skal danne rammen for hospitalsbetjening af borgerne

Læs mere

Personaleudvikling. Direktør Judith Mølgaard OUH og Lægelig direktør Søren Aggestrup SHS

Personaleudvikling. Direktør Judith Mølgaard OUH og Lægelig direktør Søren Aggestrup SHS 1 Personaleudvikling Direktør Judith Mølgaard OUH og Lægelig direktør Søren Aggestrup SHS 2 Program Introduktion ved JM Ledelsesmodeller i DK ved SA Ledelse i klyngestruktur? ved JM Klyngestruktur i SHS

Læs mere

Effektivisering i forbindelse med samling af Aarhus Universitets- hospital under fælles f

Effektivisering i forbindelse med samling af Aarhus Universitets- hospital under fælles f Effektivisering i forbindelse med samling af Aarhus Universitets- hospital under fælles f tag ved Birgitta Bælum, B Chefkonsulent Nyborg 28. august 2013 Disposition for oplæg Lidt om Effektiviseringskravet

Læs mere

NY REGULERING I FJERNVARMESEKTOREN

NY REGULERING I FJERNVARMESEKTOREN GÅ HJEM MØDER NY REGULERING I FJERNVARMESEKTOREN Astrid Birnbaum, faglig chef Dansk Fjernvarme [email protected] GÅ HJEM MØDER KOLDING, AALBORG OG RINGSTED Dagsorden Gennemgang af embedsværkets anbefaling:

Læs mere

6 Juni 2016, ALECTIA KONFERENCE, Hotel Nyborg Strand. Lasse Nørgaard, (tidl.syddansk Sundhedsinnovation) Ole Klinkby, Intelligent Systems

6 Juni 2016, ALECTIA KONFERENCE, Hotel Nyborg Strand. Lasse Nørgaard, (tidl.syddansk Sundhedsinnovation) Ole Klinkby, Intelligent Systems 6 Juni 2016, ALECTIA KONFERENCE, Hotel Nyborg Strand Lasse Nørgaard, (tidl.syddansk Sundhedsinnovation) Ole Klinkby, Intelligent Systems Hvordan bestemmes effektiviseringsgevinster i komplekse projekter

Læs mere

Bilag 1. Regionsrådets behandling af Projekt Universitetshospital Køge, fordelt på projektets faser

Bilag 1. Regionsrådets behandling af Projekt Universitetshospital Køge, fordelt på projektets faser Bilag 1. Regionsrådets behandling af Projekt Universitetshospital Køge, fordelt på projektets faser Regionsrådets behandling Samlet projekt A1 + A2 (Anlægsentrepriser) B5 (Kontorer) B1 (Behandling syd)

Læs mere

Opfølgning på effektiviseringskravene for Sygehus Lillebælt

Opfølgning på effektiviseringskravene for Sygehus Lillebælt Opfølgning på effektiviseringskravene for Sygehus Lillebælt 1. Indledende beskrivelse Det fremgår af tilsagnsskrivelsen fra Kvalitetsfonden, at Sygehus Lillebælt i forbindelse med det nye sygehusbyggeri

Læs mere

Vejledning til proces for design af gevinstdiagram

Vejledning til proces for design af gevinstdiagram Januar 2014 Indhold 1. FORMÅL... 3 FORMÅLET MED DENNE PROCESVEJLEDNING... 3 2. GEVINSTDIAGRAM... 3 2.1. AKTIVITE TER... 4 DEFINER MÅLSÆTNINGER... 5 IDENTIFICER GEVINSTER... 5 IDENTIFICER RESULTATER, FORANDRINGSEVNER

Læs mere

UNIVERSITETSSYGEHUS KØGE (USK) PROCESBESKRIVELSE FOR BYGGEPROGRAM OG HELHEDSPLAN. FASEHÆFTE 01 November 2013

UNIVERSITETSSYGEHUS KØGE (USK) PROCESBESKRIVELSE FOR BYGGEPROGRAM OG HELHEDSPLAN. FASEHÆFTE 01 November 2013 UNIVERSITETSSYGEHUS KØGE (USK) PROCESBESKRIVELSE FOR BYGGEPROGRAM OG HELHEDSPLAN FASEHÆFTE 01 November 2013 UNIVERSITETSSYGEHUS KØGE (USK) Formålet med dette hæfte er at give involverede parter og andre

Læs mere

Jens Erling Horn, Logistik konsulent, Søren Jensen Rådgivende Ingeniørfirma

Jens Erling Horn, Logistik konsulent, Søren Jensen Rådgivende Ingeniørfirma Logistik Flowet af linned i et hotel er en vigtig del af den daglige drift og normalt arealkrævende. Ved at anvende Leans tankegangen om spild og se flowet som en del af bygningen åbner der sig ofte nye

Læs mere

Rigshospitalet. Effektiviseringer på Det Ny Rigshospital erfaringer v./ Marianne Værn Thomsen, Rigshospitalets Økonomiog Planlægningsafdeling

Rigshospitalet. Effektiviseringer på Det Ny Rigshospital erfaringer v./ Marianne Værn Thomsen, Rigshospitalets Økonomiog Planlægningsafdeling Effektiviseringer på Det Ny Rigshospital erfaringer v./ Marianne Værn Thomsen, Rigshospitalets Økonomiog Planlægningsafdeling Netværksdage om sygehusbyggeri 30.-31. august Effektiviseringer Det Ny Rigshospital

Læs mere

Kommissorium for analyse og ny strategi i Ældre og Sundhed, Frederikssund Kommune

Kommissorium for analyse og ny strategi i Ældre og Sundhed, Frederikssund Kommune 8. december 2015 Kommissorium for analyse og ny strategi i Ældre og Sundhed, Frederikssund Kommune 1. Baggrund for analysen I Ældre og Sundhed har opgaverne udviklet sig meget over de senere år. Ældrebefolkningen

Læs mere

Nyt Aalborg Universitetshospital. Oplæg Netværksdagene 2016 Brugerproces

Nyt Aalborg Universitetshospital. Oplæg Netværksdagene 2016 Brugerproces Nyt Aalborg Universitetshospital Oplæg Netværksdagene 2016 Brugerproces To brugerprocesser to oplæg ét fælles mål Nyt Aalborg Universitetshospital Projektet NAU Klar til NAU 2007-2016 og frem 2014-2020

Læs mere

NY RETSPSYKIATRI SCT. HANS - NRSH

NY RETSPSYKIATRI SCT. HANS - NRSH NY RETSPSYKIATRI SCT. HANS - NRSH Om de nye rammer for retspsykiatri på Sct. Hans fra 2021 Tilde Rye Andersen 1 Om mig Antropolog af uddannelse Ledelses- og organisationskonsulent på Psykiatrisk Center

Læs mere

Rating af organisatoriske udfordringer i forbindelse med implementering af it-systemer

Rating af organisatoriske udfordringer i forbindelse med implementering af it-systemer Rating af organisatoriske udfordringer i forbindelse med implementering af it-systemer delmængde af implementeringskonceptet fra Region Hovedstaden/ v Therese Lundsgaard Formålet med at rate og beskrive

Læs mere

Jeg vil sige noget om. Strukturreformen - Neurorehabilitering. Den nye struktur på sundhedsområdet. Målet er et smidigt sundhedsvæsen.

Jeg vil sige noget om. Strukturreformen - Neurorehabilitering. Den nye struktur på sundhedsområdet. Målet er et smidigt sundhedsvæsen. Jeg vil sige noget om Strukturreformen - Neurorehabilitering Konference Kurhus 13.-14 Marts 2008 Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning 1. Den nye struktur på sundhedsområdet

Læs mere

Nyt OUH Vidensaksen (DP03) og Behandlings- og sengeafsnit (DP04)

Nyt OUH Vidensaksen (DP03) og Behandlings- og sengeafsnit (DP04) Notat Nyt OUH Vidensaksen (DP03) og Behandlings- og sengeafsnit (DP04) Godkendelse af Det Færdiggjorte Optimerede Projektgrundlag I december 2017 tildelte Regionsrådet kontrakt til totalentreprenør JV

Læs mere

INVESTERINGSFORSLAG Forslagets titel:

INVESTERINGSFORSLAG Forslagets titel: INVESTERINGSFORSLAG Forslagets titel: Kort resumé: BU06/BCXX - Effektivisering af kommunal dagbehandling Københavns Kommunes dagsbehandlingstilbud er dyrere i enhedsprisen end eksterne dagbehandlingstilbud.

Læs mere

Vejledning til gevinstdiagram og gevinstprofiler

Vejledning til gevinstdiagram og gevinstprofiler Vejledning til gevinstdiagram og gevinstprofiler Januar 2014 Indhold 1. CENTRALE BEGREBER... 3 2. HVAD ER ET GEVINSTDIAGRAM OG GEVINSTPROFILER... 4 3. FORMÅL MED GEVINSTDIAGRAM OG GEVINSTPROFILER... 4

Læs mere

Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012

Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012 Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene August 2012 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes

Læs mere

Økonomiske udfordringer på AUH de kommende år

Økonomiske udfordringer på AUH de kommende år Aarhus Universitetshospital Administrationen Økonomi og Regnskab Økonomienheden Nørrebrogade 44 DK-8000 Århus C Tel. +45 7845 0000 www.auh.dk Økonomiske udfordringer på AUH de kommende år Baggrund Samlingen

Læs mere

IBM Business Connect 2015

IBM Business Connect 2015 IBM Business Connect 2015 Optimal Patientplanlægning INDHOLD Introduktion Optimal Patient Planlægning i Psykiatrien, Region Midtjylland Demo Hvor langt er vi og hvor er vi på vej hen? QAMPO? DEC 2014 MAR

Læs mere

Realisering af effektiviseringsgevinster på Sygehus Lillebælt

Realisering af effektiviseringsgevinster på Sygehus Lillebælt Område: Sygehusstaben Udarbejdet af: Carina Brinch Rasmussen / Anna Egmose Larsen Afdeling: Økonomi og Planlægningsafdeling E-mail: [email protected] [email protected] Journal nr.: Telefon:

Læs mere

Roadmap for Regionernes fælles strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet. Version 1.0

Roadmap for Regionernes fælles strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet. Version 1.0 Roadmap for Regionernes fælles strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet Version 1.0 Begrebssammenhæng Fra vision til roadmap Roadmap et er opbygget på baggrund af en nedbrydning af visionen i et

Læs mere