Nyt Amager og Hvidovre Hospital Generalplan

Transkript

1 Nyt Amager og Hvidovre Hospital Generalplan Hospitalsbyggestyregruppe møde den Politisk følgegruppe den

2 Nyt Amager og Hvidovre Hospital Skal danne rammen for hospitalsbetjening af borgerne i planområde Syd. Patientens situation skal styre forløbet En indgang for alle patienter Sammenhængende patientforløb af høj kvalitet Den bedst mulige kvalitet for alle patienterne Nærhed for borgerne Et effektivitet hospital i planområde Syd Politisk Følgegruppe 1.september 2017 Birgitte Rav Degenkolv 2

3 Fælles Akutmodtagelser principper for patientforløb Specialisterne kommer til patienterne I FAM skal basisbehandling kunne tilbydes Patienten, der har en kort indlæggelse, skal i videst muligt omfang færdigbehandles i FAM Indlæggelse på specialafdeling straks når nødvendigt Personales kompetencer bliver vigtige speciallæge i akutmedicin og akutsygeplejersker Mulighed for hurtig udskrivelse til hjemmepleje/behandling tæt samarbejde med de nye akutfunktioner i kommunerne Politisk Følgegruppe 1.september 2017 Birgitte Rav Degenkolv 3

4 En mulighed for at skabe noget nyt En stor ændring for hele hospitalet Patientforløb kan gentænkes Afsmittende effekt på de grupper af patienter, der er indlagt En stor ændring af meget indgroede samarbejdsstrukturer og rutiner Organisations- og ledelsesstrukturer skal revurderes Ny dimensionering af det samlede hospital, herunder Amager og Hvidovre Politisk Følgegruppe 1.september 2017 Birgitte Rav Degenkolv 4

5 Projektorganisation Nyt Amager og Hvidovre Hospital Hospitalsdirektionen Projektleder Styregruppe Sekretariat Projekt 1 Projekt 2 Projekt 3 Projekt 4 Generalplan og ibrugtagning Kapacitet Effektivisering Dimensionering Placering af specialer og funktioner Logistik og service SOR struktur Ibrugtagning Delprojekter Delprojekt 1 Delprojekt 2 Delprojekt N Sammenhængende patientforløb Patientforløb i og efter FAM Arbejdsgange Triagering Visitering Tværsektorielt samarbejde Billeddiagnostik Prøvesvar Rettidig levering Delprojekter Delprojekt 1 Delprojekt 2 Delprojekt N Fælles styrings- og beslutningsgrundlag Etablering af datagrundlag Anvendelse af data Aktivitetsdata Data om kvalitet og patientsikkerhed Data til driftsmålstyringen ved SP Delprojekter Delprojekt 1 Delprojekt 2 Delprojekt N Tværgående arbejdsgrupper kan nedsættes Uddannelse og kompetenceudv. HR Rekruttering af personale Bemandingsplaner Uddannelse planlægning og implementering Akutmedicin Arbejdsmiljø Delprojekter Delprojekt 1 Delprojekt 2 Delprojekt N Politisk Følgegruppe 1.september 2017 Birgitte Rav Degenkolv 5

6 Undergrupper iværksat og på vej Effektiviseringer på vej Service, forsyning, logistik og sterilcental på vej Modtagelse og diagnostik - etableret Indlæggelse og behandling - etableret Lægebemanding i akutmodtagelsen - etableret Diagnostik i patientforløbet (FAM) på vej Øvrige personalegrupper i akutmodtagelsen - etableret Fusion i FAM - etableret SOR på vej Ibrugtagning på vej Trafikforhold, adgangsforhold (sikkerhed og skal-lukning) Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 6

7 Generalplan Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 7

8 Hvorfor en generalplan? Beskrivelse af de ændrede fysiske placeringer, som følge af kvalitetsfondsbyggeriet Sandsynliggørelse af scenarier for det fremtidige samlede hospital med fokus på kvalitet og effektivitet Et dynamisk dokument, hvor NAHH beskrives efterhånden som beslutninger tages Skal anvendes som grundlag for afdelingernes arbejde med planlægning Skal være et bidrag til HOPP Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 8

9 Forudsætning: Optageområdet Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 9

10 Optageområdet I 2017: indbyggere I 2025: indbyggere Dvs. en forventet stigning på 13% Lidt under halvdelen af væksten er på Amager som udgør ca. 35% af optageområdet Den demografiske udvikling skal analyseres Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 10

11 Forudsætning: effektivisering Budgettering af effektiviseringsgevinster Mio. kr., 2013-pl Ibrugtagning Beløb AHH 4Q ,375 37,5 65,625 Regionen 9,375 75,0 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 11

12 Kapacitetsudnyttelse Den fremtidige sengekapacitet afhænger af, hvordan vi beslutter at benytte de ombyggede sengeafsnit, f.eks.: A: 1 seng pr stue B: 1 seng pr patientværelse. Øvrige stuer op til 2 senge C: Alle stuer og værelser er fuldt udnyttet, dog med et max antal senge pr afsnit fx 45 senge D: Alle stuer og værelser fuldt udnyttet Nuværende Nybyg I alt Princip A Princip B Princip C Princip D Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 12

13 Kan Hvidovre-matriklen rumme sengene fra Amager og Medicinsk Afd, Glostrup? Sengekapacitet Hvidovre Amager Lungemedicin 26 Kardiologi 27 Endokrinologi 22 Geriatri 26 Palliation 10 Lungemedicin 26 Gyn 14 Akutklinik, obs.senge 15 Obs, svangre 10 I alt 94 Infektionsmedicin 24 Gastroenhed 121 Glostrup Ortopædkir. 84 Kardiologi 39 I alt 311 Geriatri 20 Endokrin og lunge 20 I alt 79 Hvidovre + Amager 405 Hvidovre + Glostrup 390 Hvidovre + Amager + Glostrup 484 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 13

14 Kan Hvidovre-matriklen rumme sengene fra Amager og Medicinsk Afd, Glostrup? Sengekapacitet Hvidovre Amager Lungemedicin 26 Kardiologi 27 Endokrinologi 22 Geriatri 26 Palliation 10 Lungemedicin 26 Gyn 14 Akutklinik, obs.senge 15 Obs, svangre 10 I alt 94 Infektionsmedicin 24 Gastroenhed 121 Glostrup Ortopædkir. 84 Kardiologi 39 I alt 311 Geriatri 20 Endokrin og lunge 20 I alt 79 Hvidovre + Amager 405 Hvidovre + Glostrup 390 Hvidovre + Amager + Glostrup 484 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 14

15 Scenarier Scenarie 0: Plan for hospitalet med de intentioner, der er i kvalitetsfondsbyggerierne. Hospitalet på eksisterende 3 matrikler Scenarie 1: Al aktivitet fra Amager Hospital samles på Hvidovre Scenarie 2: Al aktivitet fra Medicinsk afdeling, Glostrup samles på Hvidovre Scenarie 3: Et hospital i planområde Syd på en matrikel Scenarie 4: Alternativ anvendelse af Amager Hospital med eller uden indflytning af Glostrup Hospital Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 15

16 Kan Hvidovre-matriklen rumme sengene fra Amager og Medicinsk Afd, Glostrup? Ja hvis vi kun ser på senge Ambulatorier Umiddelbart mangles rum men det er i en størrelsesorden, så det kan løses (fx ved at flytte kontorer m.v. væk) Endvidere skal der genberegnes forventet ambulatorieaktivitet som følge af ændrede forudsætninger, f.x PLO overenskomst Laboratorier KBA skal udvide på alle områder det kan løses, men kræver investering, evt. ambulant blodprøvetagning andet sted KMA og Patologi er OK Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 16

17 Kan Hvidovre-matriklen rumme Amager og Medicinsk enhed, Glostrup? Billeddiagnostik Kan umiddelbart rumme Amager og Glostrup inden for den udvidede kapacitet i FAM, såfremt der er 2 x røntgen og 2 x CT muligvis MR (har de øvrige AKM) I FAM er i øjeblikket planlagt 2xrøntgen og 1xCT Den mest rationelle løsning for dette er under udredning. Er dog ikke en del af KFB, og skal finansieres Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 17

18 Kan Hvidovre-matriklen rumme Amager og Medicinsk Afd, Glostrup? FAM bliver den store udfordring. Amager og Glostrup har store akutklinikker. Skadeaktiviteten på AH og GLO svarer til Hvidovres nuværende. Kan vanskeligt løses inden for rammerne. Vil kræve: At vi går på kompromis med En indgang Ændring i snitfladen mellem FAM og øvrige specialer kan have konsekvenser for den samlede sengemasse Yderligere udvidelse, jf udvidelsesmuligheder i projekteringen af nybyggeriet Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 18

19 Opmærksomhedspunkter/ konsekvenser af scenarierne Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 19

20 Scenarie 0: AHH består på 3 matrikler Svarer til politisk beslutning og planlægning i kvalitetsfondsprojektet Kan ikke realisere effektiviseringsgevinster fuldt ud pga ineffektiv drift På sigt følgeomkostninger til renovering af AH og GLO til tidssvarende standard Meget deadspace på HvH Opmærksomhedsområde - rekruttering og fastholdelse af speciallæger AH samt matriklens profil Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 20

21 Scenarie 1: Al aktivitet på Amager flytter til Hvidovre Muliggør driftseffektiviseringer Mulighed for frasalg af matrikel Sparer på sigt betydelige renoveringer Opmærksomhedsområde rekruttering og fastholdelse af medarbejdere på kort og lang sigt patientforløb og ensartet høj faglig behandlingskvalitet Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 21

22 Scenarie 2: Al aktivitet på Glostrup flytter til Hvidovre Medicinsk afdeling med følgefunktioner flytter til HvH Mulige (mindre) rationaliseringer af daglig drift fremadrettet da driftsomkostninger flytter med Frigøre areal til Rigshospitalets anvendelse Opmærksomhedsområde rekruttering og fastholdelse af medarbejdere på kort og lang sigt. Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 22

23 Scenarie 3: Al aktivitet på Amager og Glostrup flytter til Hvidovre Et hospital på en matrikel Ekstra sengeplads udnyttes optimalt Driftsbesparelser Effektiviseringskrav kan nemmere realiseres (er nødvendigt) Mulighed for frasalg af matrikel Undgår fremtidige, store renoveringsbehov på Amager Hospital Frigøre plads til Rigshospitalets anvendelse Kræver løsning vedr. FAM: placering med flere indgange, tilbygning eller ændret optageområde investeringer i udvidet kapacitet i bla KBA, FBE, Køkken m.v. Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 23

24 Scenarie Amager og Hvidovre 4: Hospital Alternativ anvendelse af Amager matriklen med/uden flytning af GLO Hvis det ikke vurderes muligt at flytte al aktivitet fra Amager, kan alternative overvejes. En mulighed er at etablere et Sundhedshus, med fx: Akutklinik (fx med åbent kl 8-20). Skal beskrives nærmere Ambulatorier Børn Ortopædkirurgi Medicinske ambulatorier (fælles amb.) inkl. subakutte patienter Skadeambulatorium Diagnostiske funktioner (blodprøver, røntgen, skopi) Jordemoderkonsultation Efterfødselsklinik Kommunale enheder (fx rehabilitering) Praksis læge, tandlæge, fysioterapi Tværgående Region H funktioner Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 24

25 Scenarie 4: Alternativ anvendelse af Amager-matriklen Reducerer evt. renoveringsbehov på sengestuer, bad og toiletter Dog behov for ombygning til nye funktioner og general renovering af Amager Hospital Mulighed for (delvist) frasalg Muliggør delvist realisering af effektiviseringskrav Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 25

26 Opsummering Vi arbejder med implementering af scenarie 0 De øvrige scenarier drøftes i forbindelse med revision af HOPP med fokus på ensartet høj faglig kvalitet, sammenhæng og nærhed for borgerne samt en effektiv drift af det samlede AHH. Effektiviseringskravet kan ikke realiseres ved, at bygge kvadratmeter uden der reduceres et andet sted Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 26