Orientering for medicinstuderende semester KA - F2017

Transkript

1 Orientering for medicinstuderende semester KA - F2017 Anæstesi- og intensivklinikkerne, Rigshospitalet

2 INDHOLD Side VELKOMST 3 1. SPECIALETS FUNKTIONER Kliniske funktioner Undervisning Forskning 4 2. ANÆSTESIOLOGISK ORGANISATION PÅ RIGSHOSPITALET 2.1 Anæstesiklinikkerne og tilknyttede kirurgiske- og medicinske specialer Vagtberedskab Konferencer og undervisning m.m UNDERVISNINGSFORPLIGTELSER 3.1 Studenterundervisning Bachelor og kandidatopgaver Valgfrit klinisk ophold Sygeplejerskeundervisning Lægeundervisning 8 4. KLINISK OPHOLD, 3. SEMESTER KANDIDAT 4.1 Praktiske oplysninger og undervisningsplan 9 2

3 VELKOMST Velkommen til anæstesiklinikkerne på Rigshospitalet. Anæstesiologi er et speciale med fire hovedfunktioner: 1. Observation og behandling af patienter før, under og efter operation. 2. Observation, diagnostik og behandling (intensiv terapi) af kritisk syge patienter. 3. Behandling af akutte og kroniske smerter. 4. Genoplivning, præhospitalsbehandling og traumatologi, inklusiv katastrofemedicin. Anæstesiologi er et typisk postgraduat fag, og derfor er det kliniske ophold relativt kort. ts bredde gør imidlertid indholdet relevant for alle læger. Anæstesilægen har en central rolle i behandlingsteamet omkring den akutte patient. Det vil I høre mere om på 6. semester kandidat (KA) under kurset den akutte patient. Allerede nu lægger vi dog stor vægt på, at I får kendskab til såvel akutte som elektive patienter, hvilket afspejles i logbogen. Vi håber, at opholdet i klinikkerne bliver udbytterige. Selv de bedste intentioner og forsøg på at udarbejde gode undervisningsprogrammer hjælper imidlertid intet, hvis I ikke selv er aktive og initiativrige. Vi kan derfor ikke understrege nok, at I selv under opholdet på afdelingen må være meget aktive og klart markere, hvad I ønsker at lære - gerne med målbeskrivelsen og checklisten i hånden! Endnu en gang velkommen - og god fornøjelse. Dan Isbye Afdelingslæge, ph.d., UFU Linda Bæk Hansen Sekretær, UFU 3

4 1. SPECIALETS FUNKTIONER 1.1 Kliniske funktioner Rigshospitalet har ca sengepladser og højt specialiserede funktioner. På hospitalet findes afdelinger indenfor næsten alle hovedspecialer og subspecialer. Der gennemføres ca anæstesier årligt inden for 12 forskellige kirurgiske specialer. De 4 intensiv afsnit behandler årligt ca kritisk syge patienter af næsten en hver art. t varetager behandling af hårdt kvæstede og svært syge patienter præhospitalt ved bemanding af akutlægebil og helikopter, samt ved modtagelse på TraumeCentret. Rigshospitalets Traumecenter tager hvert år imod ca traumepatienter og ca. 500 patienter med akutte medicinske tilstande. Herudover behandles årligt ca. 200 patienter med hjertestop på hospitalets forskellige afdelinger. I tværfaglig smerteklinik, samt i en klinik for akut smertebehandling og palliation behandles årligt ca patienter. Herudover behandles patienter med dykkersyge, røgforgiftning, nekrotiserende bløddelsinfektion, kroniske sår etc. i hospitalets trykkammer. 1.2 Undervisning Rigshospitalets anæstesiklinikker varetager undervisning af lægestuderende, læger under speciallægeuddannelse og sygeplejersker under specialuddannelse til henholdsvis intensiv terapi og anæstesi. 1.3 Forskning Klinikkerne er ligeledes forpligtet til at forske. Forsknings- og udviklingsprojekter udføres i samarbejde med hospitalets øvrige afdelinger og afdelinger udenfor hospitalet. Der er desuden et betydeligt samarbejde med universitetsafdelingerne på Panuminstituttet. Der er tilknyttet laboratorier til flere af klinikkerne. 2. ANÆSTESIOLOGISK ORGANISATION PÅ RIGSHOSPITALET Rigshospitalets anæstesi- og intensivfunktion er delt op i 6 selvstændige klinikker: Én anæstesi- og operationsklinik for hvert af de 5 kirurgibærende centre; (Abdominalcentret (ABD), Hjertecentret (HJE), HovedOrtoCentret (HOC), Juliane Marie Centret (JMC) og Neurocentret (NEU)) samt en selvstændig multidisciplinær intensiv terapi klinik (ITA) under Abdominalcentret. Til anæstesi- og operations klinikkerne i Hjertecentret og Neurocentret er der knyttet egne intensive afsnit. UFU (Uddannelse, Forskning og Udvikling) Ansvaret for den tværgående uddannelse, forskning og udvikling er placeret i den tværgående enhed (afsnittet for Uddannelse, Forskning og Udvikling i anæstesi, UFU). Enheden består af professor Lars S. Rasmussen, overlæge Rikke Vita Borre Jacobsen, afdelingslæge Dan Isbye, klinisk oversygeplejerske Jakob Vedtofte og sekretær Linda Bæk Hansen. Denne enhed har hjemme på afsnit

5 2.1 Anæstesiklinikkerne og de dertil knyttede kirurgiske/medicinske specialer Klinikkerne er placeret i centralkomplekset (CK) og sydkomplekset (SK) samt mellembygningen (MB). Hvert afsnit har sit 4-cifrede nummer, der som hovedregel er opbygget således, at det første ciffer i nummeret angiver opgangen, de to næste er etagen og det sidste ciffer afsnittet. Anæstesi- og operationsklinikken, HovedOrtoCentret (HOC) Klinikchef: Jakob Trier Møller S: Plastikkirurgi, brandsår og mammakirurgi 3031 i CK U: Ortopædi og spine unit 3032/3033/3034 i CK F: Øre-næse-halskirurgi, tand-, mund- og kæbekirurgi og øjne 2063/2073 i CK Tilknyttede funktioner Opvågningsafsnit (tilknyttet F) 3071 i CK Traumecenter - Hjertestopkald 3193 i kælderen Hyperbar oxygenbehandling (trykkammer) 4092 i kælderen Enhed for akut smertebehandling 4114 i SK Semi-ITA 3161 i CK Afsnit for Uddannelse, Forskning og Udvikling (UFU) 4231 i SK Intensiv Terapi Afsnit 4131 (ITA) Klinikchef: Jan Bonde Intensiv Terapi Afsnit (ITA) Postoperativ Intensiv Terapi Afsnit (PITA) 4131 i MB 4131 i MB 5

6 Anæstesiologisk klinik, Abdominalcentret (ABD) Klinikchef: Birgitte Ruhnau C: Kirurgisk gastroenterologi/transplantation 2043 i CK D: Urologi/ endokrinologi 2043 i CK RK: Karkirurgi 2041 i CK P: Medicinsk nefrologi/endokrinologi I CK A: Hepatologisk afdeling I CK Tilknyttede funktioner Permanente intravenøse adgange POTA (opvågningsafsnit) 2042 i CK Muskellaboratoriet 2041 i CK Anæstesiologisk klinik, Neurocentret (NEU) Klinikchef: Kim Garde NK: Neurokirugi 3041 i CK N: Neurologi I CK XN: Neuroradiologi I CK NF: Neurofysiologi I CK Tværfagligt Smertecenter 7612 Tagensvej NIA. Neurointensivt afsnit 2093 i CK Thoraxanæstesiologisk klinik, Hjertecentret (HJE) Klinikchef: Hasse Møller-Sørensen RT: Thoraxkirurgi 3043 i CK B: Kardiologi (herunder Kardiologisk laboratorie) 2012 i CK Tilknyttede funktioner Hjerteintensivt afsnit 4141 i MB Anæstesi- og operationsklinikken, Juliane Marie Centret (JMC) Klinikchef: Torsten Lauritsen Y: Gynækologi/Obstetrik 4013/5022 i SK GGK: Børnekirurgi 4013 i SK GN: Neonatologi 5023 i SK KF: Klinisk fysiologi + nuklearmedicin 4011 i SK Finsen Centrets klinikker L og ONK Hæmatologi, onkologi, radioterapi, dermatovenerologi Tilknyttede funktioner Permanente intravenøse adgange 4013 i SK Smerteklinik for børn Opvågningsafsnit for børn/ gynækologi 4013 i SK Opvågningsafsnit for obstetriske patienter 4042/5033 i SK 6

7 2.2 Vagtberedskab Vagterne i anæstesiklinikkerne i Abdominalcentret (ABD, ITA 4131), HovedOrtoCentret (HOC) og Juliane Marie Centret (JMC) har følgende beredskab: JMC 1 læge i bunden vagt, forvagt (5-1346) 1 læge i dagtjeneste med efterfølgende bunden vagt, bagvagt (egen dect tlf.) NEU 1 læge i dagtjeneste med efterfølgende bunden vagt, forvagt (5-1427) 1 læge i dagtjeneste med efterfølgende bunden vagt, bagvagt (egen dect tlf.) ABD 1 læge i dagtjeneste med efterfølgende bunden vagt (5-1012) En POTA/ekstra læge i tilstedeværelsesvagt til på hverdage (5-1010) ITA læge i bunden vagt, bagvagt (5-1041) 1 læge i bunden vagt, forvagt (5-1042) 1 læge i dagtjeneste til kl , bagvagt HOC 1 læge i bunden vagt, Traume Center, (5-8000) 1 læge i bunden vagt, operationsgange og Traume Center, forvagt (5-1695) 1 læge i dagtjeneste med efterfølgende tilstedeværelse til kl , operationsgange (egen dect) 1 læge i dagtjeneste i weekends med efterfølgende tilkald fra hjemmet, primært Trykkammerbehandling (egen dect) 1 læge i dagtjeneste med efterfølgende AKC vagt (Akut Kommunikations Center). HJE 1 speciallæge i bunden vagt, bagvagt (5-1698) 1 læge i bunden vagt (5-1528) 2 læger med dagtjeneste og efterfølgende tilkald fra hjemmet 2 læger med dagtjeneste til kl. 18 i hverdage 2.3 Konferencer og undervisning m.m. Dagvagter Kl (møder omklædt). HOC, JMC og ITA (4131) Læger mødes til morgenkonference i det store auditorium, 4031, opgang 4, 3. Der aflægges rapport om det forløbne døgns vagtarbejde. Desuden er der 5-10 minutters undervisning om udvalgte emner. ABD Læger mødes til morgenkonference i afdelingslægekontoret/konference afsnit NEU Læger mødes til morgenkonference i det lille auditorie/konference afsnit

8 HJE Læger mødes til morgenkonference i auditoriet afsnit 2151: Opgang 2, 15 sal, afsnit 1. Der aflægges rapport om det forløbne døgns vagtarbejde. Herefter 15 min. konference på afsnit 4141, lægernes konferencerum (opgang 3, 4. sal). Første dag møder alle i det store auditorie på afsnit 4031 (gynækologi) til introduktion. Omklædning er ikke nødvendig denne dag. Aftenvagter Afholdes i det afsnit, hvortil man er allokeret. Mødetid er fra kl i det allokerede afsnit. HOC/Traume Center Kontaktperson: Forvagt (5-1695). JMC Kontaktperson: Forvagt (5-1346). ABD Kontaktperson: Forvagt (5-1012). NEU Kontaktperson: Forvagt (5-1427). HJE Kontaktperson: Vagthavende læge på 4141 (5-1698) Morgenundervisning Afholdes torsdage kl i forlængelse af morgenkonferencen. Program for undervisningen findes på opslagstavlen på 4231 og på døren til gyn. auditorium. Daglige planlægningsmøder På de enkelte afsnit ½ time før dagarbejdstidens ophør afholdes Præmøder, hvor den efterfølgende dags operationsprogram gennemgås og fordeles. Disse møder kan være udbytterige, da anæstesi planlægning for hver enkelt patient gennemgås. Andre møder, foredrag, disputatser m.v. Meddelelse herom findes på opslagstavlen på kontorgangen, Koordination Dan Isbye 354(5-1707) dan.lou.isbye@regionh.dk. 3. UNDERVISNINGSFORPLIGTELSER Alle klinikkens læger deltager aktivt i undervisning og supervision af medicinstuderende fra KA som led i det daglige arbejde. Med andre ord: Ethvert spørgsmål er velkomment og bliver besvaret i den udstrækning, lægens viden og erfaring tillader. 3.1 Studenterundervisning UFU er ansvarlig for planlægning af undervisning af medicinstuderende ved Københavns Universitet. 8

9 3.2 Bachelor og kandidatopgaver Klinikkerne står for et stort antal bachelor og kandidatopgaver. Det er afdelingens ønske at fortsætte denne linje, og I opfordres derfor til under det kliniske ophold, at overveje og evt. diskutere mulige opgaver med en af studenterunderviserne eller en af de øvrige læger ansat på anæstesiafdelingen Valgfrit klinisk ophold Klinikkerne tilbyder efter nærmere aftale valgfrit klinisk ophold. Kontakt UFU. 3.4 Sygeplejerskeundervisning ITA (4131) modtager sygeplejeelever under grunduddannelsen. Desuden modtages sygeplejersker til den 1-årige specialuddannelse i intensiv terapi og til den 2-årige uddannelse til autoriseret anæstesisygeplejerske. Klinikkernes læger varetager en stor del af den teoretiske undervisning ved disse kurser. 3.5 Hoveduddannelse i anæstesiologi Under dit ophold vil du møde læger under uddannelse til specialet anæstesiologi (kursister). 4. KLINISK OPHOLD, 3. SEMESTER KANDIDAT 4.1 Praktiske oplysninger og undervisningsplan Kurset strækker sig over 2 uger = 10 arbejdsdage. OBS: Afvigelser kan forekomme ved helligdage. Mødetid dag 1: Kl i det store auditorium, 4031 (opgang 4, 3. sal) Teoretisk undervisning I alt 2 dages teoretisk undervisning. Klinisk undervisning I allokeres til forskellige anæstesiklinikker. Det forventes, at I 1-2 dage fortsætter i vagt til kl. ca i egen klinik eller møder ind kl med normal dagstjeneste dagen efter. Under det kliniske ophold fordeles I således, at alle i 2 dage følger det kliniske arbejde på Intensiv Terapi Klinik (4131) eller ITA (4141). Arbejde i operationsstuerne Når I ikke deltager i teoretisk undervisning, følger I anæstesilægerne eller anæstesisygeplejerskerne under arbejdet på operationsstuerne. Både læger og sygeplejersker er informeret om studenternes pligt og ret til opøvelse af praktiske færdigheder i venepunktur, luftvejshåndtering, ventilation med ballon og maske, korrekt lejring af patienter m.m. Der kan være tilfælde, hvor I ikke får mulighed for at deltage i de praktiske procedurer. I deltager desuden i de præoperative tilsyn, hvor operation og postoperativt forløb planlægges. Omklædning Tøj findes i hver klinik. Sidste kursusdag HUSK AT AFLEVERE BØGER SAMT GÆSTEKORT (på afsnit 4231) efter endt klinisk ophold. Attesthæfte underskrives ved evalueringen. 9

10 Kurset afsluttes med en mundtlig evaluering af kursus sammen med Dan Isbye, men husk, at du også skal evaluere elektronisk. Kontaktpersoner: Dan Isbye Telefon 354(5-1707) Linda Bæk Hansen Telefon 354(5-7805) Ansvarlige for undervisningen: DIS APE KGA LSR ME TKI LIN Dan Isbye Anders Perner Kim Garde Lars S. Rasmussen Marguerite Ellekvist Thomas Kistorp Linda Bæk Hansen (sekretær) 10