LEON i fremtidens sundhedsvæsen

Transkript

1 Opgaveflytning med eksempel for SOSU v. brystkræftscreening 8. februar 2010 Cheflæge Lisbeth Kallestrup Regionshospitalet Silkeborg, Hammel og Skanderborg

2 LEON i fremtidens sundhedsvæsen Højt Hospital Primær-sektoren Borger - Egenomsorg 2

3 Hvad skal vi opnå? Effektivisere anvendelsen af knappe personaleressourcer/særlig ekspertise, Flytte opgaver til faggrupper, der tager kortere tid at uddanne Et kompetencemæssigt LEON-princip Løse opgaven på det laveste effektive kompetenceniveau (omkostninger sat i forhold til kvalitet og effekt) 3

4 Eksempel på Regional til gang til Opgaveflytning Sundhedsloven Regionsrådet tilbyder hvert andet år brystundersøgelse til kvinder, som er mellem 50 og 69 år, og som har bopæl i regionen, jf. 279, stk. 7. Stk. 2. Undersøgelsen omfatter røntgenundersøgelse (mammografi). Ledelsesbeslutning: Opgaveflytningssprojekt med mulighed for uddannelse af andre faggrupper end radiografer til billedoptagelsen 4

5 Brystkræftscreeningen Invitation Undersøgelse Granskning Svar Eventuelt videre udredning 5

6 Billed-optagelse RASKE KVINDER Der optages to billeder af hvert bryst Spørgsmål om Hormoner Symptomer tidl. Brystkræft +/- Svar til egen læge Undersøgelsen varer 5 min. 6

7 Betingelser for erhvervelse af kvalifikationer Forudsætninger: Mindst 2 års erhvervserfaring, (m. klienter/patienter indenfor det sundheds- eller socialfaglige område, eller En mellemlang videregående sundhedsuddannelse. Uddannelse: 10 ugers teori Selvstændig udførelse af 200 mammografier (800 optagelser) = 12 ugers praktik 7

8 Betjeningspersonalets ansvars- og funktionsområde Teknisk: Hensigtsmæssig positionering Optagelse Vurdering af billedkvalitet Projektion Sikre optimal strålehygiejne. Informations- og omsorgsopgaver: Kommunikation Information Omsorg 8

9 Forventninger til ansøgere i Region Midtjylland Kun Social- og Sundhedsassistenter Interesse og flair for de tekniske udfordringer. IT-kendskab Evne til at udføre en bevidst og målrettet kommunikation Gode evner i at arbejde selvstændigt og samtidig være en del af et team 9

10 Ansøgerfelt 420 ansøgere til 20 stillinger Modne engagerede erfarne SOSU Dygtige Gode til at både teori og praktik Funktionstillæg 10

11 Forandringsproces Bekymringen < HVORFOR? Nødvendighed HVAD? Vision HVORDAN? Plan VILJE Informationer Relationer Emotioner Ledelsesopbakning 11

12 Bekymringer og Barrierer Røntgencirkulære Sundhedsstyrelsen Traditionel faglig kultur, Radiografforeningen, Screeningspersonale i andre dele af landet, spørgsmål til kvaliteten Holdninger hos dele af sundhedspersonale og ledere 12

13 HVORFOR = Oplevelse af nødvendighed for at tænke nyt Sundhedsloven = SKAL-opgave Vanskelig rekrutteringssituation af radiografer/røntgensygeplejersker. Afdelingens personale: Vi kan ikke undvære kollegaer Regionsledelse: Aldersprofil, Udvikling på røntgenområdet, Kræver nye løsninger 13

14 HVAD = Vision Høj faglig og brugeroplevet kvalitet (PGMU) Ønske om udvikling af faglighed og faglig position hos SOSU-gruppen Effektivisere anvendelsen af knappe personaleressourcer/særlig ekspertise 14

15 HVORDAN = Konkret Plan Projektledelse med inddragelse af SOSU, der fik opgave Sygeplejersker/radiografer, der afgav opgave Læger, der modtog produkt Afdelinger mhp hurtige praktiske løsninger, Arbejdsgrupper på tværs af afdelinger Regional proces med strategi og struktur Fastlagte, målbare kvalitets-standarder Skræddersyet uddannelsesprogram 15

16 HVORDAN = Kvalitet Fastlagte, målbare kvalitets-standarder Rekruttering Uddannelse Udførelse af funktion Kvalitetsopfølgning 16

17 Vilje Vilje Vilje - Vilje Ledelsesopbakning Interesse, politisk dagsorden Ressourcer Informationer Kommunikation = Medier interne og eksterne Gennemsigtighed Relationer Regionalt ejerskab og lokal accept Regional indsats Professionel lokal involvering i uddannelse Emotioner Opmuntring og kulturarbejde 17

18 Involvering af relevante partnere Planlægningsgruppen (Hospitalsledelser + stabrm) Kursusråd m. sygeplejersker, radiografer og raiologer Oversygeplejerskegruppen Specialeansvarlige mammasygeplejersker Ad hoc arbejdsgrupper - lokalt 18

19 Erfaringer Fokus på kvaliteten, Kvalitetsmonitorering Fokus på kompetener, Oplæringsforløb Regional tilgang Projektorganisation og projektledelse Ledelsesopbakning og ressourcer 19

20 Højt uddannet Lavt uddannet Patient / Borger OPGAVE-FLYTNING Lovgivning Uddannelse Supervision Skabe mening + værdi Kvalitet Bruger- Faglig op- levet 20

21 Opgaver velegnede til opgaveflytning hvor Borgeren og Kvalitet er i fokus Specifik afgrænset opgave Standardiserede patienter Lille uforudsigelighed, så der ikke kræves stor bredde i uddannelsen Udnytte de tilstedeværende ressourcer/kompetencer i sundhedsvæsenet optimalt 21

22 Danske Regioner nedsat en national referencegruppe for opgaveflytning i sundhedsvæsenet Systematisk opsamling af viden om initiativer Initiere tiltag med henblik på spredning og synliggørelse Pege på eventuelle barrierer og på mulige løsninger Pege på nye indsatsområder og løsninger, som en eller flere regioner evt. kan påtage sig at afprøve i praksis 22

23 Medlemmer Regionerne Danske Regioner Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Sundhedsstyrelsen Lægeforeningen Yngre Læger Foreningen af Speciallæger Dansk Sygeplejeråd FOA - Fag og arbejde Jordemoderforeningen Radiografforeningen Danske Bioanalytikere Danske Fysioterapeuter DL Lægesekretærer og Sundhedsservicesekretærer 23

24 2 mio til opgaveflytning i RM budget 2010 RM ledelse Mere tid til kerneydelsen Psykiatri Beskrivende radiografer Operationsteknikere RM i samarbejde Fysioterapeutforeningen Rekruttering og fastholdelse af sygeplejersker 24

25 Eksempler på projekter i Skandinavien Patienter AK-behandling Diabetesbehandling Peritonealdialyse eller selvdialyse på hospital Sekretærer Indrapporterer til kliniske databaser Modtager patienter Visiterer akutte patienter telefonisk Fjerneskrivning Forløbskoordinatorer 25

26 Eksempler på projekter i Skandinavien Serviceassistenter Portører på operationsstuen Serviceassistenter til fast vagt Rehabiliteringsfunktioner SOSU Modtagelse og udskrivelse af udvalgte patientgrupper SOSU varetager bookingfunktioner Genoptræningspatienter passes alene af SOSU Administration af udvalgt medicin Anlæggelse af kateter, venflon, mv 26

27 Eksempler på projekter i Skandinavien Sygeplejersker/terapeuter Varetager kontroller (hjerte, diabetes, cancer, ) Foretager triagering i skadestuen Udreder patienter (skuldre, grå stær) Varetager gastro- og coloskopier Ecco-cardiografi Intrauterin insemination af ufrivilligt barnløse Anæstesiambulatorium Klinisk-genetisk rådgivning 27

28 Eksempler på projekter i Skandinavien Radiografer Beskrivende Radiografer Ultralydsscannende radiografer Jordemødre Jordemødre på barselsafsnit Jordemødre graviditetsundersøgelser Bioanalytikere Cervixcytologi, finnålsaspirater, frysesnit Kiropraktorer Udredning og behandling af lidelser i bevægeapparat 28