Funktioner Med specialeplanens implementering varetager centret udover hovedfunktionerne én regionsfunktion:

Transkript

1 Uddannelsesprogram for læger ansat i almen medicinsk uddannelsesblok (målbeskrivelse 2003 og 2013) ved Psykiatrisk center Hvidovre Program Ansættelsesstedet generelt Psykiatrisk Center Hvidovre har hovedfunktion dvs. undersøger og behandler voksne psykiatriske patienter inden for de almenpsykiatriske områder. Centrets optageområde dækker Hvidovre Kommune samt bydelene Vesterbro, Kgs. Enghave og Valby. Psykiatrisk Center Hvidovre ledes af en centerchef, en klinikchef og en udviklingschef, der tilsammen udgør centerledelsen. Derudover består centret af 2 Åbne sengeafsnit: Almen psykiatri og for patienter under 35 med primært psykotiske lidelser (udredning og behandling) 3 Lukkede/intensive sengeafsnit og 1 lukket ældrepsykiatrisk afsnit. Tværfaglige funktioner, 1 Distriktspsykiatrisk center, 2 OP-teams, 2 OPUS-teams, 1 Gadeplansteam, 1 liasonenhed, 1 akutteam, 1 pakkeforløbs ambulatorium, 1 ældreteam samt forskningsenheden. Funktioner Med specialeplanens implementering varetager centret udover hovedfunktionerne én regionsfunktion: _ Kompliceret skizofreni og andre psykoser, herunder behandlingsresistent skizofreni, skizofreni i kombination med misbrug samt gravide med skizofreni. Centeret har således Overordnet mål for ansættelse i en AP-stilling Det uddannelsesmæssige mål med AP-lægestillingen ved Psykiatrisk center Hvidovre er, at den uddannelsessøgende opnår psykiatrisk kompetence for funktionen i almen praksis. Herunder forventes AP-lægen at følge standarduddannelsesprogrammet at AP-lægen lærer at vurdere psykiatriske sygdomme med henblik på selv at blive i stand til at behandle lettere psykiatriske lidelser, at AP-lægen lærer at håndtere efterbehandlingen af sværere psykiatriske lidelser, når disse er i en stabil fase, og at AP-lægen lærer at vurdere, hvornår der er indikation for viderevisitation af patienterne til psykiatrisk speciallægebehandling.

2 Således er formålet med uddannelsen, at AP-lægen bliver præsenteret for det bredest mulige klientmateriale Da Psykiatrisk center Hvidovre pr 1.april 2015 ikke har en akutmodtagelse, vil AP lægen i tre af månederne være tilknyttet akutmodtagelsen på Psykiatrisk center Glostrup. AP-lægen vil dér dels have vagter, dels indgå i dagarbejdet med såvel vagter, som videre visitation af patienter. Formålet med denne ansættelse vil være at varetage akutte psykiatriske problemstillinger samt lære at skelne mellem hvilke patienter, der har brug for en egentlig hospitalsindlæggelse, hvilke patienter, der med fordel kan viderehenvises til ambulant psykiatrisk behandling, og hvilke patienter, der med fordel kan behandles i primær sektoren eller misbrugsinstitutioner i kommunalt regi. I de tre måneder AP-lægen vil være tilknyttet Psykiatrisk center Hvidovre, vil AP-lægen primært være tilknyttet 802, for at se forskellige gruppe af patienter, eller det ældrepsykiatriske afsnit, hvor der vil være læring i de psykiatriske problemstillinger, der knytter sig til senilt, og til grænselandet mellem somatik og psykiatri. Under ansættelsen på Psykiatrisk center Hvidovre vil man forsøge at AP-lægen er med i forskellige enheder for eksampel, en dag på anoreksiklinikken på Psykiatrisk center København (udbydes to gange årligt, datoer udmeldes fra center for spiseforstyrrelse), én dag med i den psykiatriske CVI, en dag på gerontopsykiatrisk ambulatorium, 1 dag på pakkeforløb ambulatorium, 1 dag på Børne-ungdomshospital. Ved særlig interesse eller behov og foreneligt med det daglige arbejde kan AP-lægen evt. være med Gadeplansteamet, med liasonenheden eller på DPC 1 eller ½ dag. Da opholdet på Psykiatrisk center Hvidovre er kun 3 måneder, er der mulighed for at AP-lægen får 3-4 dage til at være i nogle af overstående steder, derfor skal AP-lægen søge for at være i de manglende steder på psykiatrisk center Glostrup. Der henvises i øvrigt til Sundhedsstyrelsens hjemmeside om uddannelsen i almen medicin: euddannelse/laege/maalbeskrivelser%20i%20speciallaegeuddannelsen/almen _medicin.aspx Beskrivelse af konkrete planer og anvisning for introduktion til hospitalet, afdelingen og specialet Ved ansættelse ved Psykiatrisk center Hvidovre fremsendes et velkomstbrev, hvor der er vedlagt et introduktionsprogram for den første uge af ansættelsen. I programmet indgår der bl.a. en fælles modtagelse i region Hovedstadens psykiatri med kursus i samtaleteknik, deeskalerende principper og retspsykiatri på fire dage. Der vil være udpeget vejleder inden for 14 dage. Ved første arbejdsdag på centeret afleveres uddannelsesprogram, afdelingens undervisningsprogram, vagtplan og rulleskema og en plan over fastlagte møder og konferencer, samt en introduktionsmappe med bl.a. afdelingsbeskrivelse. Derudover tjekliste, mappe med evaluering under den lægelige videreuddannelse som papir/elektronisk udgave og kliniske retningslinjer for psykofarmakologisk behandling.

3 Klinisk vejledning og evaluering AP-lægen tilknyttes et sengeafsnit og modtager klinisk vejledning fra den lægegruppe der er tilknyttet. AP-lægen bliver fra starten af ansættelsen behandler for udvalgte patienter. AP-lægen indgår i forvagten og modtager vejledning af bagvagten, der kan træffes på mobiltelefon udenfor dagarbejdstid. Ved vagtens afslutning er der supervision af vagtarbejdet. Ved introduktionssamtalen med hovedvejleder, der hvis det er muligt er tilknyttet samme afsnit som AP-lægen, udarbejdes individuel uddannelsesplan, som godkendes af uddannelsesansvarlige overlæge. Der skal her skabes overblik over hvordan lægen under sin uddannelse kan opnå kompetencemålene, og i den forbindelse gennemgås log-bogen. Der drøftes nødvendigheden af, at AP-lægen fra starten, og løbende, bringer materiale til audit, og med hvem. Det vil være naturligt, at AP-lægen bliver behandler for patienter i afsnittet som denne har indlagt eller gennemgået. Ved den kliniske vejledning anbefales brug af evalueringsmetoden PQRS. Læger der uddannes efter 2013vejledningen evalueres efter kvalifikationskort (se vedhæftede) Uddannelsesvejledning og samtaler med hovedvejleder i Psykiatrisk afdeling. Uddannelsesvejledning i almen praksis opretholdes under ansættelse i samtlige hospitalsafdelinger med gennemførelse af uddannelsessamtaler i almen praksis. Den uddannelsesansvarlige overlæge udpeger klinisk hovedvejleder for APlægen. Så vidt det er muligt fra det afsnit hvor AP-lægen er tilknyttet. Hovedvejlederen planlægger med AP-læge hvordan denne bedst kan indhente kompetencerne i forløbet af det kliniske ophold, således at der sikres mulighed for opnåelse af de beskrevne kompetencer. Der skal sikres indarbejdelse i tjenestetidsplanen af: Returdage 1 dag månedlig i almen praksis. Temadage 1 dage i løbet af en halvårsperiode. Supervisionsforløb af patientforløb i praksis på returdagene Fokuseret ophold, 1 dag ved Center for Spiseforstyrrelser, 1 dag ved Børne- og ungdomspsykiatrisk Hospital. Der er tre forskningstemadage under lægens ophold i psykiatrien. Det anbefales i starten af uddannelsesforløbet uddannelsessamtale med klinisk hovedvejleder 1 x månedlig. Ved uddannelsessamtaler udfyldes uddannelsesbilag, og der udfærdiges en individuel uddannelsesplan for perioden indtil næste uddannelsessamtale. Ved første samtale med klinisk hovedvejleder drøftes målbeskrivelsen med afklaring af uddannelsesforløb og brug af AP-lægens elektroniske logbog. Ved problemer med at opnå kompetencer eller ved 10% fravær skal den uddannelsesansvarlige overlæge inddrages.

4 Ved uddannelsessamtale efter 3 mdr. skabes overblik over erhvervede kompetencer, og der aftales hvilke patientgrupper der skal fokuseres på de sidste 3 mdr. Ved afslutningssamtale drøftes det samlede forløb og AP-lægens slutevaluering. Den uddannelsesansvarlige overlæge underskriver og godkender forløbet. Beskrivelse af afdelingens uddannelsesmiljø Konferencer Morgenkonference på hverdage med deltagelse af læger, Afgående vagthavende fremlægger rapport fra det forrige døgn med en kort beskrivelse af sygehistorie, igangsatte behandlinger og tiltænkte strategier. For den uddannelsessøgende er der mulighed for læring i meget kortfattet at få beskrevet relevante problemstillinger. Efterfølgende er der mulighed for yderligere supervision og vejledning ved speciallæge. Middagskonference på hverdage af ¼ - ½ times varighed med deltagelse af læger, hvor der på opfordring til hver enkelt deltager er tilgængelig direkte supervision og vejledning af uddannelsessøgende omkring alle tænkeligt mulige problemstillinger.. Klinik og teoretisk undervisning Formaliseret undervisning 45 minutter x 2 ugentlig med deltagelse af afdelingens læger og psykologer, vekslende mellem klinikker, teoretisk undervisning og fælles Ratings. Dertil er der 1½ times undervisning i psykopatologi for yngre læger ved speciallæger på centeret. Denne undervisning kun for yngre læger en gang om måneden udvidet til at vare 2½ time. Yngre lægemøde/fælles lægemåde ugentlig á minutters varighed, hvor der er mulighed for diskussion af eventuelle behov og problemer i relation til uddannelse m.m. april 2015 Anvendelse af kvalifikationskort nummer 3 på NAVN PÅ AFDELINGEN Kvalifikationskort 1. Patienthåndtering side 1: Diagnosticeret, visiteret og deltaget i behandlingen af minimum 5 akutte psykiatriske patienter dækkende de nævnte diagnoser. Patienthåndtering side 1 Evalueres ud fra patientcase(s) erhvervet ved vagtarbejde, modtagelse af indlagte patienter. I ansættelsen tilknyttes uddannelseslægen 3 måneder på Bispebjerg Psykiatrisk Akutmodtagelse Der påføres fødselsdato/initialer som dokumentation til lægen, som underskriver din deltagelse. Alle seniorer læger kan godkende side 2: Have deltaget i opfølgende behandling for de nævnte patientkategorier: Patienthåndtering side 2 Evalueres ud fra patientcase(s) erhvervet ved stuegang på Gerontopsykiatrisk afdeling, besøg i Distriktspsykiatrisk Center (1 dag), Center for

5 spiseforstyrrelser på Bispebjerg (2 dage), Gadeplansteam (1 dag) Der påføres fødselsdato/initialer som dokumentation til lægen, som underskriver din deltagelse. Alle seniorer læger kan godkende Skema F: Journalaudit side 3 og 4 Feedback på baggrund af journalaudit For en given patientforløbstype gennemgang af 3 5 indlæggelsesjournaler, skadestuenotater, vagtnotater, stuegangsnotater med vejleder 2 3 gange i løbet af ansættelsen og attesteres af denne Kliniske færdigheder Side 2 Kende og anvende relevante samtaletekniske redskaber Kunne modtage og håndtere en tvangsindlagt patient Deltagelse i introduktionskursus Løbende supervision med vejleder, godkendes af vejleder Erhverves ved arbejde på psykiatrisk akutmodtagelse, godkendes af vejleder Administrative færdigheder side 4 Have deltaget i visitationen af henvisninger fra almen praksis. Erhverves ved 1 dag ophold i CVI Psykiatri Hovedstaden og 1 dag i ambulatorium med modtagelse af patienter i pakkeforløb Kurser, temadage og returdage i løbet af din ansættelse: 6 returdag til tutorpraksis som udgangspunkt 1 pr. måned 2 3 temadage 3 dages forskningstræningskursus for Almen Medicin fremgår af speam.dk Alle dage bedes varslet hurtigst muligt og aftales med afdelingens skemaplanlægger. Der vil ikke være mulighed for anden type fravær til kursusaktiviteter eller ophold på andre afdelinger