Erfaringer og forbedringsforslag fra

Transkript

1 Erfaringer og forbedringsforslag fra Ø Ellen Marie Madsen kræftpatient gennem 15 år - diagnose september 1999 afgik ved døden juli 2014 Ø Jens Jørgen Madsen aktiv pårørende gennem 15 år parallelt hermed koncernchef i Grundfos og bestyrelsesformand i VELUX m.fl. 1

2 Erfaringsgrundlag for vore FORBEDRINGSFORSLAG Talrige behandlinger / indlæggelser / samtaler på: Ø Aarhus Universitetshospital (det gamle kommunehospital) Ø Aarhus Universitetshospital (Skejby) Ø Rigshospitalet København Ø Universitetshospitalet Basel Hovedelementer i behandlingsforløbet: Ø Tre forskellige virkningsløse kemobehandlinger Ø To store operationer (ryg og underliv) Ø 10 Y-DOTATOC behandlinger i Basel Ø Nyresvigt dialysebehandling de sidste 18 mdr. Ø Mange galdevejsinfektioner de sidste 18 mdr. 2

3 PÅSTAND Der er markant behov for procesforbedringer og mere synlig ledelse i sygehussystemet: Ø Kommunikationsprocessen Ø Tidsstyringsprocessen Ø Indlæggelses- og udskrivelsesprocessen (behovsafklaring og patientfeedback) Ø Ledelsesprocessen Ø Og alle andre processer, som berører patienter/pårørende. 3

4 Patientcentreret sygehusvæsen hvad er det? Ø Behandler patienterne som vigtige kunder. Ø Prioriterer patienternes tid højere end systemets og lægernes tid. Ø Tager udgangspunkt i den enkelte patients situation. Ø Opretter relevant patientprofil ved indlæggelse. Ø Anmoder løbende om patienternes feedback. Ø Tager hensyn til at patienter/pårørende har et liv/arbejde ved siden af. Ø Er klar til at modtage patienterne, når de ankommer til systemet. Ø Tilknytter en fast læge/sygeplejerske til patienten. Ø Gør det let/muligt at komme i kontakt med systemet/lægen. 4

5 Patientcentreret sygehusvæsen hvad er det? Ø Overholder som hovedregel tidsplaner. Ø Giver information når tidsplaner ikke overholdes. Ø Skaber tryghed før, under og efter operationen. Ø Har differentierede processer patienter er forskellige! Ø Har effektiv og værdiskabende indlæggelses- og udskrivningsproces. Ø Samarbejder godt på tværs af afdelinger og sygehuse. Ø Sørger for second opinion, når afgørelser er komplicerede. Ø Kommunikerer med patienterne på forståeligt dansk. Ø Vanskelige samtaler med patienter afholdes i trygge omgivelser. Ø Tager aldrig håbet fra patienterne/pårørende sætter ikke dato på døden!! 5

6 Mine tanker om ledelse i sygehussystemet. Ø Svært at se, hvordan ledelsesopgaverne er fordelt. Ø Der er for lidt holdningsbaseret ledelse. Ø Der mangler en markant forbedringskultur. Ø Der mangler konsekvens i ledelsen. Ø Der mangler klare mål for og opfølgning på procesforbedringer. Ø Hvorfor accepterer ledelsen at patienter/pårørendes tid misbruges? Ø Hvorfor accepterer ledelsen silotænkning? Ø Hvorfor accepterer ledelsen, at patientjournaler er uforståelige for patienter? Ø Hvorfor gør ledelsen ikke op med åbenlyst uhensigtsmæssige processer? 6

7 Anbefalinger til ledelsen i sygehussystemet. Ø Meld klare holdninger ud hvordan gør vi her? eksempler: Ø Vi behandler vore patienter som vigtige kunder. Ø Vi prioriterer patienter/pårørendes tid højere end systemets/lægernes tid. Ø Vi differentierer vore processer ud fra patienternes behov. Ø Vi accepterer ikke tåbelige og ineffektive processer. Ø Vi skal aktivt minimere ventetider. Ø Ved forsinkelser skal patienten informeres om årsag og få ny tid. Ø Vi kommunikerer med patienterne på dansk. Ø Vi beder løbende patienterne om feedback (tilfredshedsmålinger) 7

8 Anbefalinger til ledelsen i sygehussystemet. Sæt klare mål for procesforbedringer og deleger power og ansvar. Start med at fjerne ikke værdiskabende aktiviteter. Gør procesforbedringer synlige og attraktive. Lav løbende review på procesforbedringer. Vis konsekvens når medarbejdere modarbejder forbedringer. Giv belønning/annerkendelse når procesforbedringer er gennemført. 8

9 Afsluttende statement. Der er opnået fremragende resultater på det lægefaglige og på effektiviseringer af selve behandlingsforløbet. Det er en skam at utidssvarende, ineffektive og patientfjendtlige processer overskygger dette. Det er tid til at rydde op i disse processer. Det er relativt enkelt at ændre det meste er holdninger og lavt hængende frugter. Det vil spare tid, ressourcer og gøre livet lettere for patienter og pårørende. 9