Koncept for Ambulant psykiatri
|
|
- Inger Fischer
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Koncept for Ambulant psykiatri Psykiatrien i Region Syddanmark 1. version 2015
2 Indholdsfortegnelse Forord Indledning.. s. 4 Del 1: Indsatser for udvikling af fremtidens ambulante psykiatri 1.1 Sammenhæng i behandlingen hvorfor er det nødvendigt?. s Kvalitet i tilbuddene hvordan opnår vi det?.. s Tilgængelighed - hvordan sikre vi det?... s Effektivitet - hvad betyder det?. s. 6 Del 2: Patientens vej i den ambulante psykiatri 2.1 Henvisning... s Visitation. s Udredning.. s Behandling.. s Sammenhæng s Tilbagefaldsforebyggelse..s Afslutning.s.11 Bilag: Bilag 1: Flow - Patientens vej i den ambulante psykiatri. s.12
3 Forord Den ambulante psykiatri er indgangsport og omdrejningspunkt for den psykiatriske behandlingsindsats i Region Syddanmark. Indeværende koncept er det første samlede koncept for den ambulante psykiatri og er gældende for voksenpsykiatrien, børne- og ungdomspsykiatrien samt for behandling af traume- og torturoverlevere (ATT) i Region Syddanmark. Psykiatrien er i bevægelse og står over for en del faglige udfordringer og skal derudover leve op til en række nationale og regionale mål om høj kvalitet, herunder gældende udrednings- og behandlingsgarantier. Psykiatrien i Region Syddanmark har en målsætning om, at al behandling foregår ambulant, med mindre der er indikation for indlæggelse. Det stiller høje krav til den ambulante psykiatri, om at være fleksibel, hurtig, målrettet og opsøgende. Indsatserne i Region Syddanmark er i tråd med den tidligere regerings handleplan fra Blandt andet på forebyggelsesområdet, hvor Region Syddanmark har udarbejdet en regional strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse, som skal sikre en koordineret indsats på området. Den tidligere regerings handleplan er mundet ud i et nationalt krav om, at tvang i psykiatrien skal reduceres med 50 % frem til Psykiatriens målgruppe omfatter sårbare borgere, som har behov for en opsøgende og vedholdende ambulant indsats. For at nå målet, er der brug for, at den ambulante psykiatri, hvor det er muligt aktivt forebygger, at patienter bliver så dårlige, at tvang i forbindelse med indlæggelse er nødvendig. Ambitionen for konceptet er at medvirke til harmonisering af behandling på tværs i sygehuset, så alle psykiatriske patienter i Region Syddanmark sikres ensartet behandling af høj faglig kvalitet. På nationalt plan er der implementeret pakkeforløb i den ambulante psykiatri, som skal skabe ensartethed og høj kvalitet på tværs af regionerne. Udfordringen er nu, at harmonisere det faglige indhold i pakkeforløbene internt i sygehuset. Kvalitetsudvikling på psykiatriområdet har haft fokus på implementering og monitorering af delprocesser i patientens forløb. Næste skridt er nu, i højere grad at fokusere på patientens effekt af behandlingen. Inddragelse af patienter og pårørende, er en forudsætning for et vellykket forløb. Med revisionen af Region Syddanmarks patient- og pårørende politik, er der sat fokus på at udvikle en kultur og en faglighed, der understøtter udviklingen af samarbejdet med patienter og pårørende i endnu højere grad. Konceptet sætter fokus på håndtering af en række udfordringer i den psykiatriske indsats, således at patienterne oplever en positiv effekt af mødet med den ambulante psykiatri. Sygehusledelsen Charlotte Rosenkrantz Josefsen Anders Meinert Pedersen Ole Ryttov Administrerende sygehusdirektør lægefaglig direktør Sygeplejefaglig direktør 3
4 Indledning Koncept for ambulant psykiatri skal være med til at løse psykiatriens udfordringer og understøtte de nationale og regionale mål for fremtidens psykiatri. Konceptets ambition er, at harmonisere og højne kvaliteten for hele det ambulante område, og bygger videre på koncept for lokalpsykiatri fra Konceptet består af to dele en generel del vedr. indsatser for fremtidens ambulante psykiatri og en specifik del, der beskriver patientens vej gennem et ambulant udrednings- eller behandlingsforløb. Konceptets første del beskriver indsatser for udvikling af fremtidens ambulante psykiatri, i forhold til de fire overordnede mål, der danner grundlag for udviklingen i Psykiatrien i Region Syddanmark i perioden Sammenhæng i behandlingen Kvalitet i tilbuddene Tilgængelighed Effektivitet Konceptets anden del beskriver patientflowet i den ambulante psykiatri. Denne del af konceptet er primært målrettet medarbejdere i psykiatrisygehuset. Konceptet revideres ved væsentlige ændringer i rammer eller mål for psykiatrien. Del 1 - Indsatser for udvikling af fremtidens ambulante psykiatri 1.1 Sammenhæng i behandlingen Det tværsektorielle samarbejde med de syddanske kommuner understøttes af sundhedsaftalen mellem Region Syddanmark og de 22 kommuner samt underliggende samarbejdsaftaler. Den ambulante indsats skal ses i sammenhæng med psykiatrisygehusets øvrige tilbud samt tilbud i primær- og andre dele af sekundærsektoren. For at sikre patienten en effektiv udredning og behandling af høj faglig kvalitet er det vigtigt at indsatserne understøtter og supplerer hinanden. Anvendelsen af telepsykiatri understøtter sammenhængende forløb. Den ambulante behandling skal øge patientens funktionsniveau, så patienten kan leve et liv integreret i samfundet. Inddragelse af patient og pårørende i forløbet er en forudsætning for sammenhæng og behandlingssucces. Samarbejde internt i psykiatrien mellem den ambulante psykiatri, akutmodtagelser samt døgnpsykiatrien tilrettelægges, så patientens aktuelle behov tilgodeses. Det er en fælles opgave, på tværs af sektorer, at være opsøgende og kommunikere på tværs i tide, blandt andet for at undgå forebyggelige indlæggelser. Den ambulante psykiatri skal være tilgængelig for samarbejdspartnere, og dele viden om effektive metoder - blandt andet i forhold til at minimere tvang og magtanvendelse. Indsatser: Der sikres en formaliseret vidensdeling om effektive metoder til forebyggelse af tvang og magtanvendelse mellem psykiatrisygehuset og samarbejdspartnere. Der sikres hensigtsmæssige arbejdsgange i afdelingerne, så egen læge modtager ambulant afslutnings-notat senest 3 hverdage efter patientens afslutning. Egen læge informeres desuden løbende, herunder ved ændringer i behandling og ved væsentlige undersøgelsesresultater. 4
5 1.2 Kvalitet i tilbuddene hvordan opnår vi det? Kvalitet i tilbuddene kræver fokus på både den faglige, organisatoriske samt den patientoplevede kvalitet. Patientens oplevelse af kvalitet skal styrkes ved at have fokus på patientens recovery og rehabilitering. Ud fra rehabiliterings- og recoverytankegangen skal den ambulante psykiatri understøtte, at patientens funktionsniveau bliver så højt som muligt samt at patientens oplevelse af symptomer mindskes. For at opnå vellykkede behandlingsforløb, skal der være fokus på at skabe gode relationer med patienter og pårørende. Patienter og pårørende inddrages i beslutninger, så indsatsen bliver målrettet den enkelte patients forudsætninger, ressourcer og behov. Den patientoplevede kvalitet monitoreres blandt andet via patient- og pårørende tilfredshedsundersøgelser. Den ambulante psykiatri skal tilbyde patienten en målrettet udredning og behandling på det rette niveau. Udredning og behandling tager udgangspunkt i det enkelte menneske, men skal samtidig understøtte en ensartet kvalitet i tilbuddene på tværs af psykiatrisygehuset. Ensartet og rettidig behandling af høj faglig kvalitet opnås ved løbende implementering af kliniske retningslinjer for udredning og behandling, pakkeforløb og manualiserede forløb. Ensartet implementering af pakkeforløb understøttes af matrixgrupperne i børne- og ungdomspsykiatrien og en tovholder på hver psykiatrisk afdeling samt udarbejdelse af fælles retningslinjer for det faglige indhold. Psykiatrisygehuset monitorerer løbende den kliniske kvalitet for at forbedre udredning og behandling. Høj faglig kvalitet kræver en specialisering, så psykiatrisygehuset tilbyder rette behandling på rette niveau. Organiseringen af specialfunktionerne skal sikre, at patienten kan få behandling på rette niveau i overensstemmelse med specialevejledningerne. Ved behandling på hovedfunktionsniveau kan specialfunktionerne ved særlige komplekse problemstillinger fungere som konsulent for patientens behandlere. Telepsykiatriske løsninger skal understøtte dette. Forskning og udvikling sikrer, at den ambulante behandling altid sker ud fra gældende evidens og best practise. Specialerådene og de specialeansvarlige overlæger understøtter dette. Der skal blandt andet være fokus på effekten af behandlingen, så patienternes udbytte af behandlingen, understøttes. Den ambulante psykiatri forebygger aktivt, at patienter bliver så dårlige, at indlæggelse eller i sidste ende indlæggelse med tvang er nødvendig. Der planlægges en målrettet indsats vedr. samarbejde mellem ambulant psykiatri og døgnpsykiatri omkring de patienter, som oftest udsættes for tvang. Den ambulante indsats forebygger ligeledes overdødelighed blandt patienter med en psykisk lidelse i samarbejde egen læge og kommunerne, jf. Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme. Tværfagligt kompetent personale er en forudsætning for høj faglig kvalitet. Personalegruppen skal løbende tilpasse sig udviklingen og hvor nødvendigt tilføres nye kompetencer. Den ambulante psykiatri har en uddannelsesforpligtigelse, og skal være med til at sikre, at psykiatrien også i fremtiden kan rekruttere kompetent personale. Indsatser: Inden udgangen af 2015, skal et forskningsprojekt omkring ambulant behandling være i gang som Sundhedstjeneste forskning. Der skal udarbejdes fælles retningslinjer for det faglige indhold i pakkeforløbene. Der udarbejdes to i 2015, derefter 2 hvert halve år. 5
6 1.3 Tilgængelighed - hvordan sikrer vi det? En grundlæggende præmis i Psykiatrien i Region Syddanmark er, at patienterne oplever tilgængelighed i forhold til de psykiatriske tilbud. Overordnet set må den ambulante psykiatris fokus på tilgængelighed ikke udvande fokus på høj faglig kvalitet. En forudsætning for tilgængelighed er, at ingen henvisninger afvises uden vurdering, med mindre patienten klart falder uden for målgruppen for den regionale behandlingspsykiatri. Den ambulante psykiatri, skal sikre åbenhed omkring psykiatrisygehusets tilbud og være let tilgængelig for rådgivning og information. Det betyder at, praktiserende læge og andre henvisere skal have let adgang til psykiatrifaglig viden og rådgivning indenfor samme dag. Desuden skal der være lokale Psykinfo på alle ambulante matrikler. Fleksibilitet skal understøtte den ambulante psykiatris tilgængelighed. Alle ambulante enheder tilrettelægger behandlingstider og psykoedukation i eftermiddags- og aftentimerne. På den måde skabes fleksibilitet for patienter og pårørende, og lokaleanvendelsen optimeres i den ambulante psykiatri. Behandlingstilbuddene tilpasses løbende patientens behov, så patienter, pårørende og samarbejdspartnere oplever, at den ambulante psykiatri er tilgængelig, når behovet er til stede. Der etableres en funktion i den ambulante psykiatri, som dækker alle patienter med behov for et intensivt eller opsøgende ambulant tilbud. Tilbuddet prioriteres som et alternativ til indlæggelse. Øget brug af telepsykiatri skal fremme tilgængelighed, herunder til specialiseret behandling. Telepsykiatri kan på nogle områder lette adgangen og på andre områder anvendes direkte i behandlingen, herunder telepsykiatrisk hjemmebehandling. Psykiatrien i Region Syddanmark bruger den tilgængelige teknologi, for at understøtte tilgængelighed og effektiv ressourceudnyttelse. Indsatser: Der er etableret formaliseret adgang til speciallægerådgivning på alle afdelinger for praktiserende læger inden udgangen af Tilbuddet fremgår på Sundhed.dk. Der er etableret behandlingstider samt psykoedukation i eftermiddags- og aftentimerne inden udgangen af Alle afdelinger har etableret en intensivt og opsøgende funktion, som varetager alle patientkategorier, med behov for dette inden udgangen af Der er etableret lokale Psykinfo på alle ambulante matrikler. Der skal anvendes telepsykiatrisk hjemmebehandling på alle afdelinger, og andelen af patienter, som behandles via denne løsning skal stige. 1.4 Effektivitet - hvad betyder det? Psykiatrien i Region Syddanmark har en forpligtigelse til, at ressourcerne anvendes effektivt, således at flest mulige patienter modtager en kvalificeret behandling, ud fra de tilgængelige ressourcer. En koordineret indsats i forhold til andre involverede instanser, eksempelvis kommunen, sikrer en tydelig fordeling af ansvar og opgaver. Hermed får patienten den nødvendige behandling, uden at der bruges unødige ressourcer på opgaver, som løses af andre. Psykiatrien i Region Syddanmark behandler alle patienter ambulant, med mindre der er indikation for indlæggelse. Løbende evaluering og justering af indsatsen skal forebygge tilbagefald og forværring hos patienten og dermed også unødige indlæggelser. Det stiller krav til et smidigt samarbejde mellem døgnpsykiatrien, den ambulante psykiatri, kommunale samarbejdspartnere og almen praksis, så der er det nødvendige flow, hvor patienter hurtigt kan indlægges og udskrives. Tilbuddene i den ambulante psykiatri, foregår som hovedregel som konsultationer på psykiatriens matrikler. Undtaget 6
7 herfra er behandling af de mest sårbare patienter, hvor det prioriteres, at psykiatrien er opsøgende samt telepsykiatriske konsultationer. Antallet af besøg pr. medarbejder i den ambulante psykiatri skal stige. Dette sker blandt andet gennem en stadig opmærksomhed på organisering, tidsforbrug på ikke kliniske opgaver samt brug af booking, fælles kalendere, telepsykiatri, og overordnet planlægning af besøg. Der skal arbejdes på at minimere udeblivelser samt sikre korrekt og tids tro dokumentation og registrering. Organiseringen skal understøtte faglig robusthed og fleksibilitet, så den ambulante psykiatri kan tilgodese patienternes forskellige behov. Den enkelte ambulante funktion skal tilpasses patientgruppen, enhedens størrelse, geografiske beliggenhed samt tilgængelige ressourcer og kompetencer. Organiseringen må ikke skabe flaskehalse eller medvirke til, at patienter falder mellem to stole. Der skal være fleksibilitet på tværs af funktionerne, således at patienternes behov tilgodeses og afdelingen til enhver tid tager sig af de patienter der er. Indsatsen i den ambulante psykiatri skal minimere ulighed i sundhed samt reducere antallet af uønskede genindlæggelser. Resultater fra psykometiske tests, kliniske databaser, tilfredshedsundersøgelser samt øvrige kvalitetsdata anvendes derfor til at vurdere og optimere behandlingen fremadrettet. Der sættes fokus på patientoplevet effektivitet ved, at psykometriske tests understøttes af patientens egen vurdering af behandlingsplanens mål samt oplevelse af symptomer og funktionsniveau. Indsatser: Der skal iværksættes konkrete initiativer, der understøtter vækst i antallet af ambulante besøg pr. medarbejder. Der skal udvælges psykometriske tests for de hyppigste diagnoseområder, for at sikre ensartet monitorering af behandlingseffekt. 7
8 Del 2 - Patientens vej i den ambulante psykiatri Patientens vej i den ambulante psykiatri er en beskrivelse af patientflowet målrettet medarbejdere i psykiatrisygehuset. Se endvidere bilag Henvisning Henvisning til den ambulante psykiatri, sker via den praktiserende læge, praktiserende speciallæger, somatisk afdeling, kommunalt misbrugscenter, psykiatrisk døgnafsnit, eller akutmodtagelse (FAM/ PAM / skadestue). Henvisning til Afdeling for Traume- og Torturoverlevere (ATT) kan ud over ovenstående, ske via en kommunelæge og Indvandrer Medicinsk Klinik. Henvisning til børne- og ungdomspsykiatrien kan desuden ske via kommunale fagpersoner, f.eks. sundheds- og socialforvaltninger og pædagogisk psykologisk rådgivning (PPR). Henviser kan, forud for henvisningen, få rådgivning i forhold til om patienten vurderes at tilhøre psykiatriens målgruppe eller vurderes at kunne behandles af egen læge efter rådgivning af specialist. 2.2 Visitation Hver afdeling har en central visitation, der sikrer faglig kvalitet i visitationen samt en effektiv udnyttelse af ressourcer. Funktionen har ansvaret for visitation af alle henvisninger til afdelingen og ledes af en speciallæge. Som udgangspunkt kan ingen patienter afvises uden en afklarende samtale, med mindre patienten klart falder uden for målgruppen for den regionale behandlingspsykiatri. Patienten skal dog ikke indkaldes, såfremt det vurderes, at problemstillingen kan håndteres af henvisende læge efter rådgivning af specialist. Hvis en patient er inden for målgruppen, og henvisningen er fyldestgørende, visiteres patienten direkte til et udrednings- eller behandlingstilbud. En henvisning kan ikke afvises på baggrund af manglende oplysninger i henvisningen. Den centrale visitation skal da indhente supplerende oplysninger fra henviseren, for at tilvejebringe et tilstrækkeligt vurderingsgrundlag. Hos nye patienter - der efter besøg i akutmodtagelsen har fået en akut tid i den ambulante psykiatri - skal det under den akutte konsultation vurderes, hvorvidt de tilhører psykiatriens målgruppe. Vurderes de at tilhøre målgruppen, skal den centrale visitation visitere til et udrednings- eller behandlingsforløb. Visitationsfunktionen visiterer til alle behandlingstilbud i afdelingen og kan desuden viderehenvise til regions- og højt specialiserede funktioner i andre afdelinger i Psykiatrien i Region Syddanmark. Der visiteres dagligt på alle hverdage. Ved visitering til udrednings- og behandlingsforløb, skal mulighederne i det samlede psykiatrisygehus vurderes. Såfremt den enkelte afdeling ikke selv kan tilbyde patienten udredning eller behandling indenfor gældende frister, skal det vurderes, om andre afdelinger kan. I psykiatrisygehuset arbejdes der videre med, at få beskrevet mulige modeller for fælles visitation. 2.3 Udredning Fra 1. januar 2014, blev der indført en udredningsret på 30 dage i Region Syddanmark. En patient betragtes i denne sammenhæng som udredt, når den behandlingsansvarlige læge har taget stilling til, hvilken behandling patienten skal visiteres til, eller hvis mistanken om sygdom afkræftes. 8
9 Udredningsretten gælder for patienter, der er henvist til psykiatrisygehuset og således også for patienter, der er henvist til regions- eller højtspecialiseret behandling, hvis det ikke har været muligt at udrede på hovedfunktionsniveau. Visitator visiterer til en udredningspakke ud fra den forventede kompleksitet i henhold til henvisningen. I ATT foretages en systematisk udredning og vurdering i henhold til koncept for udredning og behandling af personer med PTSD. Såfremt det af faglige årsager ikke er muligt at udrede patienten inden for 30 dage, skal der foreligge en udredningsplan. 2.4 Behandling Pr. 1. september 2014 har patienter i Region Syddanmark en 30 dages behandlingsgaranti, gældende fra den dag de er færdigudredt eller bliver visiteret direkte til behandling. Behandlingstilbuddene i den ambulante psykiatri, skal afspejle og tilpasses patientgruppens behov. Effekten af behandlingen vurderes løbende ved brug af psykometriske tests og patientens egen vurdering. Overordnet rummer den ambulante psykiatri: Udredningsfunktion Intensiv og opsøgende funktion eksempelvis dagfunktion og opsøgende teams. Gruppe- og individuelle forløb i henhold til behandlingspakker. Behandling af øvrige psykiatriske lidelser eksempelvis lidelser, for hvem pakkeforløb eller forløbsprogram ikke er relevant. Specialfunktionsforløb forløb i en regionsfunktion eller højt specialiseret funktion Tilbud på hovedfunktionsniveau Opgaver på hovedfunktionsniveau skal kunne varetages af alle afdelinger, men ikke nødvendigvis på alle matrikler. Patienternes tilgængelighed til behandlingstilbuddene skal prioriteres, men fagligheden vægtes højest. Således kan der for visse patientgruppers vedkommende være behandling på udvalgte matrikler, såfremt antallet af patienter er lille, eller specialiserede personalekompetencer inden for det givne område er begrænsede. Strukturerede behandlingstilbud eksempelvis pakkeforløb Afdelingerne skal på hovedfunktionsniveau tilbyde behandling inden for alle pakkeforløb, som er tilrettelagt i overensstemmelse med indhold og rammer i den enkelte pakke. I de strukturerede forløb, er det vigtig at kunne tilgodese patientens individuelle behov eksempelvis hvis en patient bliver dårligere under forløbet og kortvarigt har brug for hyppigere kontakt Såfremt patientens behov ændrer sig betydeligt, må det vurderes om patienten forløb er så komplekst, at det kræver et andet tilbud. Intensive eller opsøgende behandlingstilbud Alle voksenpsykiatriske afdelinger, skal indeholde en opsøgende funktion. For børne- og ungdomspsykiatri indgår dagfunktion, som et intensivt tilbud. De opsøgende og udadgående tilbud, har en vigtig funktion i forhold til de mest sårbare patienter. Målgruppen omfatter patienter, der har behov for en vedholdende og opsøgende indsats, og som grundet lavt funktionsniveau ikke magter at gøre brug af de øvrige behandlingstilbud eller hvis sygdomsforløb er kendetegnet ved hyppige recidiver eller indlæggelser. Det er den enkelte patients aktuelle behov, der afgør, hvorvidt patienten skal tilbydes et opsøgende eller intensivt tilbud og ikke udelukkende patientens diagnose. Det skal løbende vurderes, hvorvidt patienterne kan møde ind til samtale, eller hvorvidt der er behov for en opsøgende tilgang, således at tilbuddet tilpasses patientens aktuelle behov. Tilbud på specialfunktionsniveau Tilbuddene på specialfunktionsniveau, er placeret på udvalgte afdelinger. En komplet liste over disse kan findes i Infonet. 9
10 Specialfunktionerne varetager flere forskellige opgaver, herunder både i forhold til den direkte patientbehandling samt faglig rådgivning til personale i psykiatrisygehuset. Specialfunktionerne skal sikre information til afdelingerne i forhold til målgruppen og muligheder for behandling, således at de rette patienter henvises til funktionen. Den lige adgang til specialfunktionerne understøttes på forskellige måde, blandt andet ved brug af telepsykiatri og patientbefordring til specialfunktionen, såfremt patienten opfylder betingelserne for det. Ved akut forværring af tilstanden Indvisiterede patienter har ved akut behov, altid mulighed for kontakt med psykiatrisk personale. Patienten kan kontakte den ambulante psykiatri pr. telefon. Er det ikke muligt at komme i kontakt med patientens kontaktperson, skal der være mulighed for, at patienten kan få kontakt til en anden sundhedsfaglig person, som kan rådgive patienten, i det omfang det kan klares telefonisk. Efter åbningstid samt i weekender og på helligdage, omstilles telefonen til akutmodtagelsen, som ved behov tilbyder patienten en akut tid i den ambulante psykiatri næstkommende hverdag, og/eller en akut vurdering i akutmodtagelsen. I børne- og ungdomspsykiatrien viderestilles telefonen til nærmeste akutmodtagelse, der modtager børn og unge. 2.5 Sammenhæng Behandlingen tilrettelægges således, at der skabes kontinuitet i patientens behandlingsforløb. Specialiseringen af tilbud samt opdelingen i forskellige enheder (ambulant psykiatri, døgnpsykiatri og akutmodtagelse) kræver, at alle involverede parter arbejder efter stafetmetoden. Stafetmetoden betyder, at man ikke slipper ansvaret for patienten, før en anden har taget over. Hvor muligt bør indsatsen i forskellige enheder foregå parallelt, eksempelvis at kontakten til patienten bibeholdes under indlæggelse. Sammenhæng i behandlingen internt i sygehuset og på tværs af sektorer er grundlæggende for patientens rehabilitering/habilitering og understøttes af formaliseret vidensdeling. Patienter og pårørende. Pårørende er en vigtig ressource. Samarbejde med patienter og pårørende følger patient- og pårørendepolitikken i Psykiatrien i Region Syddanmark. Samtaler med pårørende, indgår som en del af behandlingen. Overgang fra ung til voksen Det gode patientforløb skal understøttes af et tæt samarbejde og koordinering af overgangen fra børne- og ungdomspsykiatri til psykiatri. Ud fra stafetmetoden planlægges patientens overgang mellem kontaktpersonerne. Døgnpsykiatrien Koordination og samarbejde mellem den ambulante psykiatri og døgnpsykiatrien er vigtig i overgangen fra stationær til ambulant behandling og omvendt. I henhold til stafetmetoden skal patienten ikke slippes, før ny kontaktperson tager over. Tæt samarbejde mellem døgnpsykiatrien og den ambulante psykiatri skal sikre at den overordnede fordeling af patienter er hensigtsmæssig. Vurdering beror blandt andet på sygdommens sværhedsgrad, netværk omkring patienten, funktionsniveau, om patienten er til fare for sig selv eller andre. Brugerstyrede senge/ åben indlæggelse understøtter den ambulante behandling hos udvalgte patienter, hvor en kort indlæggelse kan aflaste patienten. 10
11 Praksissektor Den ambulante psykiatri arbejder tæt sammen med patientens praktiserende læger for at sikre koordinerede og sammenhængende forløb. Praktiserende læge inviteres med til netværksmøder og ambulante notater sendes ved væsentlige ændringer og undersøgelsesresultater til patientens egen læge, for at egen læge altid er ajourført. Kommuner Samarbejdet med kommuner er en integreret del af udredning og behandling i alle forløb, hvor der er behov for kommunal indsats. Samarbejdet følger sundhedsaftalen mellem Region Syddanmark og de 22 kommuner samt underliggende samarbejdsaftaler. Det forudsættes at medarbejderne anvender principperne i aftalerne. Den ambulante psykiatri udpeger en kontaktperson for hver patient. Kontaktpersonen skal i samarbejde med patienten sørge for at al relevant information videreformidles og relevante parter inddrages fx ved netværksmøder. Er der mange instanser/myndigheder, der samarbejder med patienten, kan der udpeges en koordinerende kontaktperson blandt patientens kontaktpersoner. I hvert konkret tilfælde aftales det mellem de involverede parter, hvem der har den koordinerende rolle for den videre indsats. Hos dobbeltdiagnosticerede, med behov for en koordineret indsatsplan, sikre en kommunal eller regional forløbskoordinator at indsatsen er koordineret. Somatikken Et koordineret og intensivt samarbejde mellem den ambulante psykiatri og andre lægefaglige specialer indenfor somatikken, forebygger overdødelighed hos ambulante patienter med somatiske lidelser. Den ambulante psykiatri har ansvaret for, at patienter viderehenvises til et relevant behandlings- eller forebyggelsestilbud samt for at følge op på, om patienten når frem til tilbuddet. 2.6 Tilbagefaldsforebyggelse Inden afslutning af patienten, skal der være lagt en plan for forebyggelse af tilbagefald. Forebyggelsen kan blandt andet bestå i udarbejdelse af mestringsplaner samt etablering af kontakt til øvrige regionale, kommunale eller private tilbud. Forebyggelse omhandler også forebyggelse af anden psykopatologi. En tidlig indsats i psykiatrien eller orientering af relevante samarbejdspartnere, kan forebygge senere udvikling af psykiatriske tilstande. Patientens behov for genoptræning skal vurderes inden afslutning jf. sygehusets retningslinje. Det sikres, at der er klare aftaler for håndtering af patientens medicin og at patienten er informeret om handlemuligheder ved forværring af tilstanden. 2.7 Afslutning Der sendes et ambulant afslutningsnotat til egen læge inden for 3 hverdage efter afslutning af patienten. Notatet indeholder et resumé af forløbet og en konklusion/plan for det videre forløb. Relevante samarbejdspartnere orienteres efter aftale med patienten. 11
12 Bilag 1: Flowchart for den ambulante patient Formaliseret rådgivning af henviser Henvisning Afslutning Behandling Udredning Visitation Udredning Afslutning Visitation Psykoterapi, psykometri Psykoedukation, Psykofarmakologi KRAM og somatisk sygdom Fastholdelse og motivation Tilbagefaldsforebyggelse Akuttid i den ambulante psykiatri efter besøg i akutmodtagelsen Behandlingstilbud: Pakkeforløb, tilbud i opsøgende funktion, dagfunktion, specialfunktion, telepsykiatrisk handling, eller øvrigt behandlingstilbud. Sammenhæng rehabilitering/ habilitering Samarbejde med pårørende. Behandlingsplan samt løbende evaluering og justering. Afslutningsnotat til egen læge Evt. overdragelse til kommunalt tilbud Samarbejde med døgnpsykiatri og akutmodtagelse Samarbejde med somatik Samarbejde og koordination med primærsektoren 12
angst og social fobi
Danske Regioner 29-10-2012 Angst og social fobi voksne (DF41 og DF40) Samlet tidsforbrug: 15 timer Pakkeforløb for angst og social fobi DANSKE REGIONER 2012 / 1 Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs mereForløbsbeskrivelse Retspsykiatri
Danske Regioner november 2015 Forløbsbeskrivelse Retspsykiatri Varighed og samlet tidsforbrug er afhængig af sanktionens længde Indledning Formålet med forløbsbeskrivelser og pakkeforløb i psykiatrien
Læs merepersonlighedsforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Personlighedsforstyrrelser voksne (DF60.3, DF60.6) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for personlighedsforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række
Læs merePakkeforløb for spiseforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Spiseforstyrrelser voksne (DF50.0, DF50.1, DF50.2, DF50.3, DF509) Samlet tidsforbrug: 30 timer Pakkeforløb for spiseforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs merereaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner 21-06-2012
Danske Regioner 21-06-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord I psykiatrien
Læs mereperiodisk depression
Danske Regioner 29-10-2012 Periodisk depression voksne (DF33) Samlet tidsforbrug: 18 timer Pakkeforløb for periodisk depression Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række store udfordringer
Læs merereaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner
Danske Regioner 29-10-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion voksne (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord
Læs merebipolar affektiv sindslidelse
Danske Regioner 21-06-2012 Bipolar affektiv sindslidelse (DF31) Samlet tidsforbrug: 20 timer Pakkeforløb for bipolar affektiv sindslidelse Forord I psykiatrien har vi kunne konstatere en række store udfordringer
Læs merePakkeforløb for anorexi
Danske Regioner Juni 2014 Anoreksi (DF50.0, DF50.1) Børn & Unge Samlet tidsforbrug: 43 timer Pakkeforløb for anorexi Børn og unge Indledning Formålet med pakkeforløb i psykiatrien er, at tilbyde ensartede
Læs mereKan pakkeforløb og pakker forbedre patientforløbet? Peter Treufeldt, Vicedirektør Region Hovedstadens Psykiatri
Kan pakkeforløb og pakker forbedre patientforløbet? Peter Treufeldt, Vicedirektør Region Hovedstadens Psykiatri Fælles regionale pakkeforløb i psykiatrien Danske Regioner fremlagde i 2011 en strategi for
Læs mereRegeringens Handleplan for psykiatri: Ligeværd nyt fokus for indsatsen for mennesker med psykiske lidelser
Område: Psykiatri og Socialstaben Afdeling: Psykiatri og Socialstaben Journal nr.: 14/21285 Dato: 13. juni 2014 Udarbejdet af: Anita Lerche E mail: Anita.Lerche@rsyd.dk Telefon: 76631007 Notat Regeringens
Læs mereRevideret ansøgning til Mobilteam Odense
Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/3158 Dato: 13. august 2012 Udarbejdet af: John Verver og Anne Vagner Moesgaard E-mail: Anne.vagner.moesgaard@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 2031 0230 Styrkelse
Læs mereStrategi for Telepsykiatrisk Center ( )
Område: Psykiatrien i Region Syddanmark Afdeling: Telepsykiatrisk center Dato: 30. september 2014 Strategi for Telepsykiatrisk Center (2014-2015) 1. Etablering af Telepsykiatrisk Center Telepsykiatri og
Læs mereEndeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018
Endeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget 5. september 2014 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive
Læs mereBehandlingspakker i psykiatrien Magnus Petersen, ledende overlæge
Middelfart, 23.9.2014 Behandlingspakker i psykiatrien Magnus Petersen, ledende overlæge Formål med pakkeforløb Formålet med pakkeforløbene er at sammentænke undersøgelse og behandling af høj kvalitet med
Læs mereUDFORDRINGER PÅ BØRNE- OG UNGEOMRÅDET MED FOKUS PÅ PSYKIATRI Jesper Pedersen, ledende overlæge, phd
Jesper Pedersen, ledende overlæge, ph.d. UDFORDRINGER PÅ BØRNE- OG UNGEOMRÅDET MED FOKUS PÅ PSYKIATRI Jesper Pedersen, ledende overlæge, phd Fagligt symposium, 27. august 2018, Slagelse. 1 Antal indlæggelser
Læs mereRevision af psykiatriplanen 2013
Område: Psykiatri- og Socialstaben Afdeling: Psykiatri- og Socialstaben Journal nr.: 12/11432 Dato: 30. maj 2013 Udarbejdet af: Anita Lerche E-mail: Anita.Lerche@rsyd.dk Telefon: 76631007 Notat Revision
Læs merePSU møde 14. maj Opsamling psykiatri konferencen Hovedpointer - temaer
PSU møde 14. maj 2019 Opsamling psykiatri konferencen Hovedpointer - temaer TEMA 1: Patienter og pårørende 1. Recovery essentielt for at blive rask. 2. Ingen bliver raske hvis ikke vi går patientens vej.
Læs mereTag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov
Opsamling på workshoppen den 30. januar 2018 vedr. Det gode borgerforløb På baggrund af den afholdte workshop den 30. januar 2018 vedrørende Det gode borgerforløb i overgangen mellem social- og behandlingspsykiatrien,
Læs merePsykiatri- og Socialudvalget
Psykiatri- og Socialudvalget 20. NOVEMBER 2018: Oplæg ved Charlotte R. Josefsen og Torben Kyed Larsen Regeringens psykiatriplan det aktuelle politiske og faglige grundlag for psykiatrien i Region Syddanmark
Læs mereRegion Hovedstaden. Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb. Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb
Region Hovedstaden 12 Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb 2 INDHOLD 04 INDLEDNING 06 UDREDNING OG DIAGNOSTIK 08 BEHANDLINGS-
Læs mereSamarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter
Samarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter Proces: Revideret august 2014 opdateret december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Ældrepsykiatriske patienter Dato Arbejdsgruppens
Læs mereStrategi for sygeplejen 2012 2015 Psykiatrien i Region Nordjylland
Strategi for sygeplejen 2012 2015 Psykiatrien i Region Nordjylland FORORD... 3 BAGGRUNDEN FOR STRATEGI FOR SYGEPLEJEN I PSYKIATRIEN I REGION NORDJYLLAND... 4 Nationale og regionale politiske strategier
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereområder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015
områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema
Læs mere3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region
3. generation sundhedsaftaler 2015-2018 98 kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region Repræsentanter udpeget af regionsrådet, kommunekontaktråd (KKR), PLO i regionen Region Hovedstaden, sundhedsaftaler
Læs mereRedegørelse for status i Region Syddanmarks ift. fokusområderne i regeringens psykiatriudvalg
Område: Psykiatri og Socialstaben Afdeling: Psykiatri og Socialstaben Journal nr.: Dato: 18. november 2013 Redegørelse for status i Region Syddanmarks ift. fokusområderne i regeringens psykiatriudvalg
Læs merePatientens team i Psykiatrien i Region Nordjylland
Patientens team i Psykiatrien i Region Nordjylland Rammebeskrivelse: Strategi. Organisering. Implementering. Inklusiv regionalt gældende principper for Patientens team i Region Nordjylland. Revideret version
Læs merePsykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017
Afdeling: Økonomi- og Planlægning Journal nr.: 14/27109 Dato: 17. oktober 2017 Notat Psykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017 Psykiatrisygehuset har etableret et medicinrådgivningsteam
Læs merePrincipper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner
9. oktober 2017 Principper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner Baggrund Alle borgere har ret til udredning og behandling
Læs mereKonference d. 8. maj 2019
Konference d. 8. maj 2019 Kapacitet og organisering Oplæg ved Administrerende sygehusdirektør Charlotte Rosenkrantz Josefsen Kapacitet og organisering 2019 2007 Retspsykiatri Sammen sætter vi borgeren
Læs mereUlighed i sundhed. Overdødelighed blandt psykisk syge sammenlignet med normal befolkningen
Ulighed i sundhed Overdødelighed blandt psykisk syge sammenlignet med normal befolkningen Kortere middellevetid blandt psykisk syge sammenlignet med normal befolkningen Gennemsnitligt 20 år tidligere for
Læs mereBilag. Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser. Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse
Bilag Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse Samarbejde og arbejdsdeling som udrednings-, rehabiliterings- og behandlingsforløb
Læs mereKommunernes rolle i udviklingen af det nære sundhedsvæsen på psykiatriområdet. Målsætninger
Kommunernes rolle i udviklingen af det nære sundhedsvæsen på psykiatriområdet Kommunerne spiller en væsentlig rolle i forhold til borgere med psykiske lidelser. Derfor har det fælleskommunale sundhedssekretariat
Læs merePsykiatri opfølgning på mål
Psykiatri opfølgning på mål Mål Indikator Mål Status november 2014 Aktuel fremdrift/ Pakkeforløb for de vigtigste diagnoser er Alle patienter med samme sygdomsbillede tilbydes samme behandlingsforløb i
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereUdkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018
Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive ramt af sygdom, kan have brug for en sammenhængende indsats fra både
Læs mere8. Januar 2019 oplæg v. Charlotte Rosenkrantz Josefsen. På vej mod ny psykiatriplan hvad fortæller data og fakta os..
8. Januar 2019 oplæg v. Charlotte Rosenkrantz Josefsen På vej mod ny psykiatriplan hvad fortæller data og fakta os.. Temaer og baggrund 1. Patienter og pårørende 2. Ulighed i sundhed 3. Sammenhæng og forebyggelse
Læs mereRegionernes vejledning til håndtering af ret til hurtig udredning og differentieret ret til behandling i psykiatrien
VEJLEDNING Regionernes vejledning til håndtering af ret til hurtig udredning og differentieret ret til behandling i psykiatrien Denne vejledning er udarbejdet af regionerne i fællesskab, og er en vejledning
Læs merePsykiatrien i Region Nordjylland har taget Rigsrevisionens beretning om regionernes
Notat fra Psykiatrien i Region Nordjylland vedr. Beretning om regionernes styring af ambulant behandling af voksne patienter med psykiske lidelser Rigsrevisionen har siden i foråret 2015 gennemført undersøgelser
Læs mereRevideret specialevejledning for arbejdsmedicin (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for arbejdsmedicin (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen
Læs mereWorkshop DSKS 09. januar 2015
Workshop DSKS 09. januar 2015 Sundhedsaftalerne -gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Fra nationalt perspektiv Bente Møller, Sundhedsstyrelsen Fra midtjysk perspektiv Oversygeplejerske
Læs mereRevideret specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri (version til ansøgning)
24-11-2015 Revideret specialevejledning for børne- og ungdomspsykiatri (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208,
Læs mereSundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens
Læs mereUdgangspunktet for anbefalingerne er de grundlæggende principper for ordningen om vederlagsfri
Notat Danske Fysioterapeuter Kvalitet i vederlagsfri fysioterapi Grundlæggende skal kvalitet i ordningen om vederlagsfri fysioterapi sikre, at patienten får rette fysioterapeutiske indsats givet på rette
Læs mereRegion Hovedstadens erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens
s erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens Line Sønderby Christensen, chefkonsulent, Enhed for Det Nære Sundhedsvæsen, Demensdage 23/5-2019 1 Grethes case det optimale forløb
Læs mereCENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR BØR- NE-UNGE PSYKIATRI
05-08-2015 CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR BØR- NE-UNGE PSYKIATRI Baggrundsnotat til Sundhedsstyregruppens temadrøftelse om børne-unge psykiatrien den 17. august 2015 Udfordringer og
Læs merePakkeforløb Regionsfunktionsniveau og højt specialiseret niveau
Aarhus Universitetshospital, Risskov Afdeling Q Afdeling for Depression og Angst Skovagervej 2 DK-8240 Risskov Tel. +45 784 72100 www.regionmidtjylland.dk Pakkeforløb Regionsfunktionsniveau og højt specialiseret
Læs mereAdministrativt notat om forslag til justeringer til Høringsversion af Psykiatriplan
Administrativt notat om forslag til justeringer til Høringsversion af Psykiatriplan 2015-2020 Budget- og Planlægningsafdelingen Ref.: RBR Administrationen har gennemgået høringsversion af Psykiatriplan
Læs mereSpecialevejledning for Klinisk farmakologi
Specialevejledning for Klinisk farmakologi Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen af specialfunktioner
Læs mere1 Indledning. 2 Shared care
1 Indledning Anvendelsen af ny teknologi og samarbejde med praksissektoren er højt prioriterede udviklingsområder i Region Midtjyllands psykiatriplan. Regionsrådet nedsatte på den baggrund i februar 2008
Læs mereForløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle
1 Forløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle 2 Baggrund hvem er jeg Joan Damgaard, Sygeplejerske i psykiatrien i 25 år på sengeafsnit i Vejle 18 år som afdelingssygeplejerske Specialuddannelse i psykiatrisk
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Intern medicin: geriatri
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Intern medicin: geriatri Region/privat udbyder: Region Midtjylland Dato: 11. januar 2016 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation
Læs mereKort resumé af forløbsprogram for lænderygsmerter
Kort resumé af forløbsprogram for lænderygsmerter Udbredelse af lænderygsmerter og omkostninger Sundhedsprofilen (Hvordan har du det 2010) viser, at muskel-skeletsygdomme er den mest udbredte lidelse i
Læs merePakkeforløb for PTSD. Eksklusiv krigsveteraner og traumatiserede flygtninge. Danske Regioner 01-05-2013
Danske Regioner 01-05-2013 Pakkeforløb for PTSD - ekskl. krigsveteraner og traumatiserede flygtninge (DF43.1) Samlet tidsforbrug: 32 timer Pakkeforløb for PTSD Eksklusiv krigsveteraner og traumatiserede
Læs mereBaggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.
Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereForløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb. Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith
Forløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith Rehabilitering, nationale initiativer Indsatsen vedrørende rehabilitering
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs mereUdredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016.
Læs mereSpørgeskema. Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling
Spørgeskema Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling Bred afdækning af praksis i den sociale stofmisbrugsbehandling med udgangspunkt i de nationale
Læs mereNotat: Tidlig indsats i nærmiljøet ved mistanke om psykiske sygdomme hos børn og unge
Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/3359 Dato: 16. februar 2012 Udarbejdet af: Anja Stentoft Reilev E mail: Anja.Stentoft.Reilevn@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 5146 9456 Notat: Tidlig indsats i nærmiljøet
Læs mereUdkast til samarbejdsaftale om alvorligt syge og døende
ARBEJDSPROCESSEN 1 Opgaven aftalt i forbindelse med sundhedsaftalerne 2007 Kommissorium (uddrag), godkendt august 2007: Udarbejde forslag til fælles målsætninger for samarbejdet om alvorligt syge og døende,
Læs mereSamarbejdsaftale om mennesker med sindslidelse
Samarbejdsaftale om mennesker med sindslidelse Proces: Opdateret august 2014 tilrettet december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Mennesker med sindslidelse Dato Arbejdsgruppens
Læs mereRegionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser)
Børne- og ungdomspsykiatrien Regionsfunktion for affektive lidelser (Autismepektumforstyrrelser) Definition Aldersgruppe: Fra 4 år til 19+ år o Autismespektrum-forstyrrelser består af forstyrrelser indenfor
Læs mereN O V E M B E R
A R B E J D S G A N G E M E L L E M DEN R E G I O N A L E P S Y K I A T R I OG K O M M U N E R N E F O R M E N N E S K E R M E D S P I S E F O R S T Y R R E L S E N O V E M B E R 2 0 1 7 A R B E J D S
Læs mereIndsatsen vedrørende ældrepsykiatriske patienter
Indsatsen vedrørende ældrepsykiatriske patienter Indholdsfortegnelse 1. Målgruppe... 2 2. Tilbud til ældrepsykiatriske patienter... 2 3. Henvisningsmuligheder... 2 4. Aftale vedr. patienter med demens
Læs merePsykiatrisk Akutmodtagelse Kolding
Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle Psykiatrisk Akutmodtagelse Kolding Aug. 2015 1
Læs mereBilag 4 til basisaftalen vedr. mennesker med sindslidende: Aftaler vedr. indsatsen overfor gerontopsykiatriske patienter
Bilag 4 til basisaftalen vedr. mennesker med sindslidende: Aftaler vedr. indsatsen overfor gerontopsykiatriske patienter Indholdsfortegnelse 1. INDLEDNING...................................................................................
Læs mereSundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?
Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Oplæg på årsmøde i DSKS, 9. januar 2015 Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital
Læs mereForebyggelse i almen praksis og på sygehus Forebyggelse på sygehus
Forebyggelse i almen praksis og på sygehus Forebyggelse på sygehus Til lederne på sygehuset Indhold DU HAR SOM LEDER EN VIGTIG OPGAVE Hvem tager sig af hvad i forebyggelsesforløbet Lederens opgaver Lederens
Læs mered. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45
Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...
Læs mereStrategi for samarbejdet mellem OUH og almen praksis
Praktiserende læger og afdelinger på OUH Strategi for samarbejdet mellem OUH og almen praksis 2015-18 Udarbejdet af Praksiskonsulentordningen OUH Odense Universitetshospital Indholdsfortegnelse 1. Indledning...
Læs mereSpecialevejledning for intern medicin: geriatri
j.nr. 7-203-01-90/21 Specialevejledning for intern medicin: geriatri Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialebeskrivelse Intern
Læs mereSundhedsaftale
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 555 Offentligt Region Hovedstaden Indsæt af obje 1. Højre vælg G 2. Sæt tegneh 3. Vælg Sundhedsaftale 2015-2018 Navn enuen idefod r Navn er står ivelse
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereAnbefalinger for en sammenhængende sundhedsindsats ved akut opstået sygdom og skade planlægningsgrundlag for de kommende 10 år
Dato 05-01-2018 LOST Sagsnr. 4-1010-333/1 Anbefalinger for en sammenhængende sundhedsindsats ved akut opstået sygdom og skade planlægningsgrundlag for de kommende 10 år For omkring 10 år siden kom Sundhedsstyrelsen
Læs mereDet er regionernes ansvar at implementere pakkeforløb for kræftpatienter i overensstemmelse med de generelle rammer.
Task Force for Kræftområdet Akut handling og klar besked: Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for kræftpatienter Introduktion Regeringen og Danske Regioner indgik den 12. oktober 2007 en aftale
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereEt sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum
Sundhed en fælles opgave Sundhedsaftalen 2010-2014 Indledning Kommunalbestyrelserne i de 17 kommuner og Region Sjælland ønsker med denne aftale at sætte sundhed som en fælles opgave på dagsordenen i såvel
Læs mereOplæg - Temaer i Sundhedsaftalen
31. MAJ 2017 Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 2019-2022 Baggrund En borgers sygdomsforløb kræver ofte både indsatser i kommunen, hos den praktiserende læge og på hospitalet. En positiv oplevelse af sygdomsforløbet
Læs mereNationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge
25. marts 2015 Nationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge Danske Regioner, Kræftens Bekæmpelse, Danske Patienter, Overlægeforeningen og Yngre Læger vil sammen i dette oplæg og via efterfølgende
Læs mereET SUNDHEDSVÆSEN MED PATIENTEN I FOKUS
ET SUNDHEDSVÆSEN MED PATIENTEN I FOKUS DSR S ANBEFALINGER TIL DE FÆLLES AKUTMODTAGELSER DSR S ANBEFALINGER TIL DE FÆLLES AKUTMODTAGELSER De fælles akutmodtagelser (FAM erne) er etableret for at højne kvaliteten
Læs mereHvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien
Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien Carsten Johansen Centerchef, Aalborg Kommune Carsten Møller
Læs mere27/11/2014. Psykiatriplan Psykiatrien i dag. Temadrøftelse Regionsrådet 26. november 2014
Psykiatriplan 2015-2020 Temadrøftelse Regionsrådet 26. november 2014 Psykiatrien i dag 1 Udvikling i antal henvisninger (indextal 2008=100) 225 200 175 150 125 100 143 134 107 I alt Voksenpsyk i alt B&U
Læs mereUdredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af ADHD hos børn og unge faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen
Læs merePolitik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland
Politik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland Patient- og pårørendeinddragelse er vigtigt, når der tales om udvikling af sundhedsvæsenet. Vi ved nemlig, at inddragelse af patienter
Læs mereEnhed for Selvmordsforebyggelse. Information til samarbejdspartnere
Enhed for Selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere 2 Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker kan komme i krise og det er forskelligt, hvordan vi reagerer,
Læs mereRammerne for udvikling af Sundhedsaftalen. v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen
Rammerne for udvikling af Sundhedsaftalen v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen Overordnede grundvilkår, bekendtgørelse og vejledning Én sundhedsaftale pr. region Udgangspunkt i
Læs mereSAMMEN OM PSYKIATRI FÆLLES SPROG, FÆLLES FORSTÅELSE, FÆLLES ANSVAR. 22 Syddanske kommuner og Region Syddanmark
SAMMEN OM PSYKIATRI FÆLLES SPROG, FÆLLES FORSTÅELSE, FÆLLES ANSVAR 22 Syddanske kommuner og Region Syddanmark SAMMEN OM PSYKIATRI FÆLLES SPROG, FÆLLES FORSTÅELSE, FÆLLES ANSVAR Baggrund Mange borgere med
Læs mereProcesnotat: Udarbejdelse af samarbejdsaftale for dobbeltdiagnosticerede i Region Syddanmark
Procesnotat: Udarbejdelse af samarbejdsaftale for dobbeltdiagnosticerede i Region Syddanmark 1. Proces for udarbejdelse aftalen Det Administrative Kontaktforum besluttede den 25. september 2013, at der
Læs mereEN HELHEDSORIENTERET PLAN TIL FREMTIDENS PSYKIATRI
Fremtidens Psykiatri en helhedsorienteret plan EN HELHEDSORIENTERET PLAN TIL FREMTIDENS PSYKIATRI Psykisk trivsel er vigtigt for den enkelte og de pårørende, men også for sammenhængskraften i samfundet.
Læs mereKoordinerende indsatsplaner for mennesker med psykiske lidelser og samtidigt misbrug
Koordinerende indsatsplaner for mennesker med psykiske lidelser og samtidigt misbrug - National Alkoholkonference 2017 Sara Lindhardt, Socialstyrelsen - Baggrund En delt opgave svært at navigere Alkoholafhængigheds-
Læs mereTALEPAPIR Det talte ord gælder [SUU, FT og folketingspolitikere, den 17. november kl 16.30, lokale ]
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 192 Offentligt Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: Psykiatri og Lægemiddelpolitik Sagsbeh.: DEPMAS Koordineret med: Sagsnr.: 1609792
Læs mereBEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN. En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet
BEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet 1 2 En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet I dag er der primært fokus på aktivitet og budgetter
Læs mereMålrettet og integreret sundhed på tværs
Vision Målrettet og integreret sundhed på tværs Med Sundhedsaftalen tager vi endnu et stort og ambitiøst skridt mod et mere sammenhængende og smidigt sundhedsvæsen. skabe et velkoordineret samarbejde om
Læs mereforhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6102 Direkte 24798168 Mail cch@regionh.dk Dato: 6. august 2015 Driftsmålsstyring Genindlæggelser Akutte
Læs mereVideokonsultation i psykiatrien
Videokonsultation i psykiatrien Projektleder Trine Helverskov Teamleder Marie Paldam Folker Telepsykiatrisk Center, Psykiatrien i Region Syddanmark Nye Trends i Samarbejde og Organisering 28. januar 2016
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mere