Ansøgning til: Social- og sundhedshjælper- SSH (Trin 1)

Transkript

1 Ansøgning til: Social- og sundhedshjælper- SSH (Trin 1) 1 1. Ansøger Personnummer: Navn: Er du dansk statsborger? Hvis nej, har du arbejds- og opholdstilladelse? Ja Nej Ja Nej Adresse: Postnummer: By: Bopælskommune: Telefon: Mobil: 2. Kan tidligst starte Måned: År: 3. Voksenelevløn Er voksen-elevløn en betingelse for at du kan gennemføre uddannelsen Ja Nej Du skal være fyldt 25 år på ansættelsestidspunktet for at kunne ansøge om voksen-elevløn. Kontakt din bopælskommune for at få nærmere oplysninger. OBS Skolen har ikke indflydelse på din løn 4. Skolegang og uddannelsesbaggrund. Sæt kryds og husk at vedlægge dokumentation i kopi Gennemgået 9 års skolegang Folkeskolens 9. klasse Folkeskolens 10. klasse Gymnasial uddannelse FVU AVU: trin 1 AVU: trin 2 : Grundforløb på en social- og sundhedsskole Grundforløb på en anden erhvervsuddannelse Almen prøve 2 for voksne udlændinge Prøve i dansk 2 for voksne udlændinge Prøve i dansk 3 for voksne udlændinge Udenlandsk dokumentation skal være oversat til dansk, hvis det skal indgå i vurderingen. Du kan få hjælp til dette hos: Styrelsen for International Uddannelse Fiolstræde København K. Tlf: Anden uddannelse (dokumentation skal vedlægges) Hvilken Færdiguddannet

2 2 6. Arbejdserfaring efter endt skolegang Beskæftigelse indenfor social og sundhedsområdet Arbejdsgiver: Arbejdets art Ansættelsesperiode og antal timer Fra dato Til dato Timetal pr. uge Anden beskæftigelse Arbejdsgiver Arbejdets art Ansættelsesperiode og antal timer Fra dato Til dato Timetal pr. uge 7. Fritidsaktiviteter og fritidsjob Her kan du skrive om dine fritidsaktiviteter og eventuelle fritidsjob 8. Fortæl om dig selv og begrund dit valg af uddannelse Skriv lidt om dig selv her og gerne med din egen vurdering af dig selv i forhold til de 4 overskrifter Lyst og interesse (hvad har givet dig lyst til at uddanne dig til social- og sundhedshjælper?)

3 3 Hvordan oplever du at du lærer bedst og hvordan møder du nye udfordringer? Personlighed (Hvordan du skaber kontakt til andre mennesker) Social forståelse (Hvad lægger du særligt vægt på hos dig selv når du samarbejder med andre?) 9. Transport Kørekort Ja: Nej: Egen cykel til rådighed Ja: Nej: Egen bil til rådighed i praktikken Ja: Nej: Egen knallert til rådighed Ja: Nej: 10. Specialpædagogisk støtte: Har du brug for støtte i undervisningen ved fx læse- /stave - /høre -/ synsproblemer? Ja Nej Hvis Ja, beskriv årsagen her: (Vedlæg evt. dokumentation) Optagelse til uddannelse sker efter en samtale og er betinget af tilfredsstillende straffeattest. Vi kan ikke behandle din ansøgning, hvis du ikke har vedlagt kopi af nedenstående dokumentation straffeattest (max. 3 måneder gammel) evt. CV skoleuddannelser gennemførte kurser kopi af sygesikringsbevis tidligere arbejde (de seneste 5 år) 1 stk. pasfoto Pasfoto sættes fast her Ansøgningsfrist: Se skolens hjemmeside. Har du spørgsmål er du velkomment til at kontakte skolens uddannelsesvejledere på telefon:

4 4 9. Indsendelse af ansøgning: Ansøgning samt dokumentation sendes til: SOSU uddannelser Nykøbing F. Vestensborg Allé Nykøbing F. 10. Underskrift: Oplysninger i denne ansøgning er afgivet på tro og love. Med min underskrift giver jeg samtidig SOSU Nykøbing F. tilladelse til at videregive oplysninger fra min ansøgning til brug for den ansættende myndighed. Dato: Ansøgers underskrift: Hvis du på ansøgningstidspunktet er under 18 år, skal dine forældre eller værge også skrive under. Forældre/værge navn: Adresse: Postnr. / by Telefon: Dato: Underskrift forældre eller værge: 11. Udfyldes af uddannelsesvejledere på SOSU Nykøbing F. G-niveau F-niveau E-niveau D-niveau C-niveau Andet Dansk Engelsk Naturfag Samfundsfag Søgt ind på: Samtaledato: Dokumentation: Initialer: Bemærkninger: Kan optages på: Hold: Afslag - ej kvalificeret Afslag - kvalificeret (Udgave juni 2011)

5 5 Bilag 1: Arbejdserfaring i forbindelse med ansøgning om voksenelevløn. (For at kunne søge voksenelevløn, skal du være fyldt 25 år ved uddannelsesstart og indenfor de sidste 4 år kunne dokumentere beskæftigelse indenfor pleje og omsorg med mindst 24 timer i gennemsnitlig arbejdstid pr. uge i 52 uger). Se i øvrigt den enkelte kommunes hjemmeside. Navn: Cpr.nr.: Ansættelseskommune: Arbejdserfaring indenfor de sidste 4 år. Arbejdsgiver: Arbejdets art: Fra dato: Til dato: Timetal / uge: Dokumentation fra arbejdsgiver vedr. ansættelsesperiode og ugentligt timetal SKAL vedlægges. Skolen sender din dokumentation videre til den ansættende myndighed med henblik på bevilling af voksenelevløn.