Hjernen som fundament for auditiv udvikling. Per Caye-Thomasen Rigshospitalet/Københavns Universitet

Transkript

1 Hjernen som fundament for auditiv udvikling Per Caye-Thomasen Rigshospitalet/Københavns Universitet

2

3

4

5

6 Konklusion 1. Kritisk periode for sensorisk indlæring (indtil 3-4 års alder)

7

8

9

10

11 Developmental changes in synaptic activity in the auditory cortex of cats evoked by stimulation through a cochlear implant in hearing controls (blue) and congenitally deaf (red) animals. The data demonstrate extensive effects of sensory deprivation on the development of synapses and neuronal networks in the auditory cortex. Auditory critical periods: A review from system s perspective A. Kral. Neuroscience 2013; 247:

12 Konklusion 1. Kritisk periode for sensorisk indlæring (indtil 3-4 års alder) 2. Manglende auditivt input ændrer netværk og forbindelser mellem nerveceller i hørehjernebarken

13 Auditory plasticity studies in congenitally deaf cats with a cochlear implant

14 Konklusion 1. Kritisk periode for sensorisk indlæring (indtil 3-4 års alder) 2. Manglende auditivt input ændrer netværk og forbindelser mellem nerveceller i hørehjernebarken 3. Jo tidligere auditivt input, jo større areal og jo bedre funktion af hørehjernebarken (NB kritisk periode!)

15 Konklusion 1. Kritisk periode for sensorisk indlæring (indtil 3-4 års alder) 2. Manglende auditivt input ændrer netværk og forbindelser mellem nerveceller i hørehjernebarken 3. Jo tidligere auditivt input, jo større areal og jo bedre funktion af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 4. Jo længere auditivt input, jo større areal af hørehjernebarken (NB kritisk periode!)

16 Visual Cross-Modal Plasticity in CI Children In response to a visual motion stimulus, CI children show additional recruitment of temporal cortex. Cross-modal plasticity in developmental and age-related hearing loss: Clinical implications Glick and Sharma. Hearing Research, Volume 343, 2017,

17 Visual cross-modal re-organization in individual CI children Visual motion stimuli shows additional recruitment of temporal cortices in the CI child with average speech perception. Vibrotactile stimulation shows additional recruitment of auditory cortex inthe CI child with average speech perception. Cross-modal plasticity in developmental and age-related hearing loss: Clinical implications Glick and Sharma. Hearing Research, Volume 343, 2017,

18 Konklusion 1. Kritisk periode for sensorisk indlæring (indtil 3-4 års alder) 2. Manglende auditivt input ændrer netværk og forbindelser mellem nerveceller i hørehjernebarken 3. Jo tidligere auditivt input, jo større areal og jo bedre funktion af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 4. Jo længere auditivt input, jo større areal af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 5. Manglende auditivt input medfører, at andre funktioner overtager hørehjernebarken (primært syn og følesans/motorik) dette kaldes cross-modal plasticitet

19 Konklusion 1. Kritisk periode for sensorisk indlæring (indtil 3-4 års alder) 2. Manglende auditivt input ændrer netværk og forbindelser mellem nerveceller i hørehjernebarken 3. Jo tidligere auditivt input, jo større areal og jo bedre funktion af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 4. Jo længere auditivt input, jo større areal af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 5. Manglende auditivt input medfører, at andre funktioner overtager hørehjernebarken (primært syn og følesans/motorik) dette kaldes cross-modal plasticitet 6. Har andre funktioner overtaget dele af hørehjernebarken er udbytte af cochlear implant konsekvent dårligere

20 Cross-Modal Re-organization in Pediatric Single-Sided Deafness Following Cochlear Implantation

21 Konklusion 1. Kritisk periode for sensorisk indlæring (indtil 3-4 års alder) 2. Manglende auditivt input ændrer netværk og forbindelser mellem nerveceller i hørehjernebarken 3. Jo tidligere auditivt input, jo større areal og jo bedre funktion af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 4. Jo længere auditivt input, jo større areal af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 5. Manglende auditivt input medfører, at andre funktioner overtager hørehjernebarken (primært syn og følesans/motorik) dette kaldes cross-modal plasticitet 6. Har andre funktioner overtaget dele af hørehjernebarken er udbytte af cochlear implant konsekvent dårligere 7. Cross-modal plasticitet er tilsyneladende delvist reversibel

22 Konklusion 1. Kritisk periode for sensorisk indlæring (indtil 3-4 års alder) 2. Manglende auditivt input ændrer netværk og forbindelser mellem nerveceller i hørehjernebarken 3. Jo tidligere auditivt input, jo større areal og jo bedre funktion af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 4. Jo længere auditivt input, jo større areal af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 5. Manglende auditivt input medfører, at andre funktioner overtager hørehjernebarken (primært syn og følesans/motorik) dette kaldes cross-modal plasticitet 6. Har andre funktioner overtaget dele af hørehjernebarken er udbytte af cochlear implant konsekvent dårligere 7. Cross-modal plasticitet er tilsyneladende delvist reversibel 8. I fremtiden kan hjerneskanning inden cochlear implantation muligvis forudsige patientens sproglige udbytte og muligvis bidrage til individualisering af rehabiliteringsindsats

23 Konklusion 1. Kritisk periode for sensorisk indlæring (indtil 3-4 års alder) 2. Manglende auditivt input ændrer netværk og forbindelser mellem nerveceller i hørehjernebarken 3. Jo tidligere auditivt input, jo større areal og jo bedre funktion af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 4. Jo længere auditivt input, jo større areal af hørehjernebarken (NB kritisk periode!) 5. Manglende auditivt input medfører, at andre funktioner overtager hørehjernebarken (primært syn og følesans/motorik) dette kaldes cross-modal plasticitet 6. Har andre funktioner overtaget dele af hørehjernebarken er udbytte af cochlear implant konsekvent dårligere 7. Cross-modal plasticitet er tilsyneladende delvist reversibel 8. I fremtiden kan hjerneskanning inden cochlear implantation muligvis forudsige patientens sproglige udbytte og muligvis bidrage til planlægning af rehabiliteringsindsats